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產(chǎn)科檢查常規(guī)切面ppt課件產(chǎn)科檢查常規(guī)切面ppt課件1胎兒頭部軀干四肢胎兒頭部軀干四肢2最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件3最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件4最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件5最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件6最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件7最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件8最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件9鼻骨測量

.標準切面:聲束盡可能正對胎兒面部,顯示前額、額骨、鼻、鼻骨、上下唇、下頜。此切面可以測量鼻骨長度

測量方法:光標置于鼻骨兩端的外緣。

注意事項:在此切面不應(yīng)顯示眼眶。(孕23周左右此時參考值是8.3±10毫米,如果鼻骨長度低于2.5毫米則診斷鼻骨發(fā)布不良)鼻骨測量

.標準切面:聲束盡可能正對胎兒面部,10眼距測量切面:胎頭橫切面,聲束盡量從胎兒面部正前方進入,顯示兩眼眶最大橫切面。測量方法:眼外距為兩眼眶無回聲區(qū)外緣的距離。眼內(nèi)距為兩眼眶無回聲區(qū)內(nèi)緣之間的距離。取樣點均置于無回聲與強回聲的交界處。眼距測量切面:胎頭橫切面,11鼻唇冠狀切面

標準切面:顯示雙側(cè)鼻孔、鼻翼、鼻柱、上唇、下唇、頦部。鼻唇冠狀切面

標準切面:顯示雙側(cè)鼻孔、鼻翼、鼻柱、上唇12最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件13最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件14唇裂唇裂15腹圍測量切面:胎兒腹部橫切面,顯示胎兒胃泡,門脈左、右支及脊柱的橫切面,盡量使胎兒腹部橫切面呈圓形。放大至胎兒腹部占屏幕的1/2以上。測量方法:以橢圓功能鍵測量胎兒腹壁皮膚外緣的周長。測量2次。注意事項:探頭勿過度用力壓迫孕婦腹壁,避免胎兒腹部受壓變形或腹壁邊界顯示不清。腹圍16臍帶入口切面

標準切面:腹部橫切面,顯示臍帶與腹壁的連接處。臍帶入口切面

標準切面:腹部橫切面,顯示臍帶與腹壁的17最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件18膽囊+臍靜脈切面標準切面:胎兒腹部橫切面,顯示膽囊及臍靜脈,正常時膽囊位于臍靜脈的右側(cè)。膽囊+臍靜脈切面標準切面:19胃泡+臍靜脈切面.標準切面:胎兒腹部橫切面,顯示胎兒胃泡,臍靜脈腹內(nèi)段、門脈左、右支及脊柱的橫切面。正常時胃泡位于左側(cè)腹腔。胃泡+臍靜脈切面20

雙腎橫切面

標準切面:腹部橫切面,同時顯示脊柱橫切面及其兩側(cè)的腎臟。

雙腎橫切面

標準切面:腹部橫切面,同時顯示脊柱橫21最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件22最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件23

膀胱+雙臍動脈切面

標準切面:下腹部橫切面,顯示膀胱無回聲區(qū),彩色多普勒顯示膀胱兩側(cè)的臍動脈。

膀胱+雙臍動脈切面

標準切面:下腹部橫切面,顯示膀胱24

脊柱矢狀或冠狀面

標準切面:脊柱呈兩條平行的串珠狀強回聲帶,尾端融合,骶尾部略向后翹

觀察脊椎骨的排列情況,同時需要注意背部表面覆蓋的皮膚延續(xù)性是否完整。協(xié)助診斷脊柱裂、脊膜膨出及其他脊柱畸形。

25股骨長測量。股骨長測量切面:股骨長軸切面,顯示股骨全長及兩端低回聲的骨骺端。股骨長軸與聲束夾角應(yīng)大于60°。放大至股骨長占屏幕長度的1/2以上。測量方法:測量點應(yīng)為股骨兩端“U”形的中點,不包括骨骺端。測量2次股骨長測量。股骨長26股骨、脛骨、腓骨、肱骨、尺骨、橈骨切面

標準切面:顯示各長骨長軸切面。

股骨、脛骨、腓骨、肱骨、尺骨、橈骨切面

標準切面:顯示各長27胎兒長骨長度是反映胎兒生長發(fā)育的重要指標,也是遺傳學(xué)的重要指標之一。胎兒長骨長度是反映胎兒生長發(fā)育的重要指標,也是遺傳學(xué)的重要指28足切面

標準切面:足矢狀切面或足底冠狀切面,顯示盡可能多的跖骨及趾骨。足切面

標準切面:足矢狀切面或足底冠狀切面,顯示盡可能多的跖29手切面

標準切面:手的各切面,顯示盡可能多的掌骨和指骨,動態(tài)觀察手的姿態(tài)。手切面

標準切面:手的各切面,顯示盡可能多的掌骨和指骨,30四腔心切面

標準切面:心尖四腔心切面或胸骨旁四腔心切面,為胎兒胸部橫切面,清晰顯示心臟四個腔室、房室間隔、左右房室瓣觀察:心房是否對稱,卵圓孔瓣開口方向是否正確。心室腔是否對稱,室壁厚度與室間隔厚度,室間隔是否連續(xù)完整,十字交叉結(jié)構(gòu)是否存在,心軸是否偏轉(zhuǎn)。臨床價值:是心臟畸形篩查的基礎(chǔ)切面,可發(fā)現(xiàn)50%--60%的先天性心臟畸形。

四腔心切面

標準切面:心尖四腔心切面或胸骨旁四腔心切面,為胎31上縱隔三血管切面

標準切面:胸腔從左到右依次為肺動脈主干及與其相延續(xù)的動脈導(dǎo)管、主動脈長軸切面及上腔靜脈橫斷面,三者平行排列,內(nèi)徑逐漸變小。上腔靜脈后方有時可見氣管橫切面。正常時兩根動脈內(nèi)血流方向一致。操作方法:聲束由四腔心切面向胎頭側(cè)傾斜,使主動脈、肺動脈與降主動脈相延續(xù)。觀察肺動脈、主動脈、上腔靜脈三者之間的左右關(guān)系,并觀察三者內(nèi)徑寬度及血流方向。上縱隔三血管切面

標準切面:胸腔從左到右依次為肺動脈主干及與32左室流出道切面

標準切面:顯示左室流出道長軸,升主動脈前壁與室間隔相連續(xù),后壁與二尖瓣前葉相連續(xù)。操作方法:聲束向胎頭方向偏斜。臨床價值:觀察是否有室間隔缺損。并協(xié)助診斷法絡(luò)四聯(lián)癥及其他大血管畸形。左室流出道切面

標準切面:顯示左室流出道長軸,升主動脈前壁與33右室流出道切面

標準切面:顯示主肺動脈從右心室發(fā)出,可見肺動脈瓣回聲,動態(tài)觀察時可見其根部與左室流出道方向垂直。右室流出道切面

標準切面:顯示主肺動脈從右心室發(fā)出,可見肺動34心率

測量方法:選擇M超測量時,取樣線上結(jié)構(gòu)應(yīng)同時包含心房和心室流出道;采用多普勒測量時,盡量增大取樣門使心房與流出道的頻譜血流均包含于頻譜內(nèi),正常時心房和心室率相同,測量兩個連續(xù)心動周期中同一時相之間的正常心率值:120----160次/分。心率

測量方法:選擇M超測量時,取樣線上結(jié)構(gòu)應(yīng)同時包含心房和35

臍帶觀察了解臍帶發(fā)育情況,診斷單臍動脈、臍帶囊腫等異常。臍帶36臍動脈頻譜

測量切面:臍帶游離段長軸切面。測量方法:調(diào)節(jié)取樣門大小和多普勒角度,測量頻譜輪廓清晰的波形,最好選取與聲束夾角小于30°的節(jié)段測量。測量2次??捎谩癮utotrace”功能鍵自動獲得所需數(shù)據(jù)(收縮期峰值流速PSV、舒張末期流速EDV、平均峰值流速TAMAX)。注意事項:避免在胎兒呼吸樣運動時測量。臍動脈頻譜

測量切面:臍帶游離段長軸切面。37胎盤厚度及位置

測量切面:聲束垂直于子宮壁和胎盤。測量方法:測量胎盤最厚處,測量點分別為胎盤外緣和胎盤子宮交界處。測量1次。觀察胎盤下緣位置與宮頸口之間的關(guān)系。是否有胎盤前置。還有胎盤的成熟度,有無剝離跡象,有無占位病變。胎盤厚度及位置

測量切面:聲束垂直于子宮壁和胎盤。38測量方法:聲束應(yīng)垂直于子宮壁,測量處應(yīng)不包含任何胎兒結(jié)構(gòu)及臍帶。最大深徑測量時:正常為30--80mm,<30mm為羊水過少,>80mm為羊水過多。四個象限測量羊水指數(shù):正常80--200mm,<50mm位羊水過少,50--80mm為羊水偏少,200--250mm羊水偏多,>250mm為羊水過多。臨床價值:與胎兒消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等胎兒畸形或發(fā)育異常有關(guān)。羊水深度

測量方法:聲束應(yīng)垂直于子宮壁,測量處應(yīng)不包含任何胎兒結(jié)構(gòu)及臍39宮頸切面宮頸切面40

謝謝!謝謝!41

結(jié)束語謝謝大家聆聽!??!42

結(jié)束語謝謝大家聆聽!?。?2產(chǎn)科檢查常規(guī)切面ppt課件產(chǎn)科檢查常規(guī)切面ppt課件43胎兒頭部軀干四肢胎兒頭部軀干四肢44最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件45最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件46最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件47最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件48最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件49最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件50最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件51鼻骨測量

.標準切面:聲束盡可能正對胎兒面部,顯示前額、額骨、鼻、鼻骨、上下唇、下頜。此切面可以測量鼻骨長度

測量方法:光標置于鼻骨兩端的外緣。

注意事項:在此切面不應(yīng)顯示眼眶。(孕23周左右此時參考值是8.3±10毫米,如果鼻骨長度低于2.5毫米則診斷鼻骨發(fā)布不良)鼻骨測量

.標準切面:聲束盡可能正對胎兒面部,52眼距測量切面:胎頭橫切面,聲束盡量從胎兒面部正前方進入,顯示兩眼眶最大橫切面。測量方法:眼外距為兩眼眶無回聲區(qū)外緣的距離。眼內(nèi)距為兩眼眶無回聲區(qū)內(nèi)緣之間的距離。取樣點均置于無回聲與強回聲的交界處。眼距測量切面:胎頭橫切面,53鼻唇冠狀切面

標準切面:顯示雙側(cè)鼻孔、鼻翼、鼻柱、上唇、下唇、頦部。鼻唇冠狀切面

標準切面:顯示雙側(cè)鼻孔、鼻翼、鼻柱、上唇54最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件55最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件56唇裂唇裂57腹圍測量切面:胎兒腹部橫切面,顯示胎兒胃泡,門脈左、右支及脊柱的橫切面,盡量使胎兒腹部橫切面呈圓形。放大至胎兒腹部占屏幕的1/2以上。測量方法:以橢圓功能鍵測量胎兒腹壁皮膚外緣的周長。測量2次。注意事項:探頭勿過度用力壓迫孕婦腹壁,避免胎兒腹部受壓變形或腹壁邊界顯示不清。腹圍58臍帶入口切面

標準切面:腹部橫切面,顯示臍帶與腹壁的連接處。臍帶入口切面

標準切面:腹部橫切面,顯示臍帶與腹壁的59最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件60膽囊+臍靜脈切面標準切面:胎兒腹部橫切面,顯示膽囊及臍靜脈,正常時膽囊位于臍靜脈的右側(cè)。膽囊+臍靜脈切面標準切面:61胃泡+臍靜脈切面.標準切面:胎兒腹部橫切面,顯示胎兒胃泡,臍靜脈腹內(nèi)段、門脈左、右支及脊柱的橫切面。正常時胃泡位于左側(cè)腹腔。胃泡+臍靜脈切面62

雙腎橫切面

標準切面:腹部橫切面,同時顯示脊柱橫切面及其兩側(cè)的腎臟。

雙腎橫切面

標準切面:腹部橫切面,同時顯示脊柱橫63最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件64最新產(chǎn)科檢查常規(guī)切面課件65

膀胱+雙臍動脈切面

標準切面:下腹部橫切面,顯示膀胱無回聲區(qū),彩色多普勒顯示膀胱兩側(cè)的臍動脈。

膀胱+雙臍動脈切面

標準切面:下腹部橫切面,顯示膀胱66

脊柱矢狀或冠狀面

標準切面:脊柱呈兩條平行的串珠狀強回聲帶,尾端融合,骶尾部略向后翹

觀察脊椎骨的排列情況,同時需要注意背部表面覆蓋的皮膚延續(xù)性是否完整。協(xié)助診斷脊柱裂、脊膜膨出及其他脊柱畸形。

67股骨長測量。股骨長測量切面:股骨長軸切面,顯示股骨全長及兩端低回聲的骨骺端。股骨長軸與聲束夾角應(yīng)大于60°。放大至股骨長占屏幕長度的1/2以上。測量方法:測量點應(yīng)為股骨兩端“U”形的中點,不包括骨骺端。測量2次股骨長測量。股骨長68股骨、脛骨、腓骨、肱骨、尺骨、橈骨切面

標準切面:顯示各長骨長軸切面。

股骨、脛骨、腓骨、肱骨、尺骨、橈骨切面

標準切面:顯示各長69胎兒長骨長度是反映胎兒生長發(fā)育的重要指標,也是遺傳學(xué)的重要指標之一。胎兒長骨長度是反映胎兒生長發(fā)育的重要指標,也是遺傳學(xué)的重要指70足切面

標準切面:足矢狀切面或足底冠狀切面,顯示盡可能多的跖骨及趾骨。足切面

標準切面:足矢狀切面或足底冠狀切面,顯示盡可能多的跖71手切面

標準切面:手的各切面,顯示盡可能多的掌骨和指骨,動態(tài)觀察手的姿態(tài)。手切面

標準切面:手的各切面,顯示盡可能多的掌骨和指骨,72四腔心切面

標準切面:心尖四腔心切面或胸骨旁四腔心切面,為胎兒胸部橫切面,清晰顯示心臟四個腔室、房室間隔、左右房室瓣觀察:心房是否對稱,卵圓孔瓣開口方向是否正確。心室腔是否對稱,室壁厚度與室間隔厚度,室間隔是否連續(xù)完整,十字交叉結(jié)構(gòu)是否存在,心軸是否偏轉(zhuǎn)。臨床價值:是心臟畸形篩查的基礎(chǔ)切面,可發(fā)現(xiàn)50%--60%的先天性心臟畸形。

四腔心切面

標準切面:心尖四腔心切面或胸骨旁四腔心切面,為胎73上縱隔三血管切面

標準切面:胸腔從左到右依次為肺動脈主干及與其相延續(xù)的動脈導(dǎo)管、主動脈長軸切面及上腔靜脈橫斷面,三者平行排列,內(nèi)徑逐漸變小。上腔靜脈后方有時可見氣管橫切面。正常時兩根動脈內(nèi)血流方向一致。操作方法:聲束由四腔心切面向胎頭側(cè)傾斜,使主動脈、肺動脈與降主動脈相延續(xù)。觀察肺動脈、主動脈、上腔靜脈三者之間的左右關(guān)系,并觀察三者內(nèi)徑寬度及血流方向。上縱隔三血管切面

標準切面:胸腔從左到右依次為肺動脈主干及與74左室流出道切面

標準切面:顯示左室流出道長軸,升主動脈前壁與室間隔相連續(xù),后壁與二尖瓣前葉相連續(xù)。操作方法:聲束向胎頭方向偏斜。臨床價值:觀察是否有室間隔缺損。并協(xié)助診斷法絡(luò)四聯(lián)癥及其他大血管畸形。左室流出道切面

標準切面:顯示左室流出道長軸,升主動脈前壁與75右室流出道切面

標準切面:顯示主肺動脈從右心室發(fā)出,可見肺動脈瓣回聲,動態(tài)觀察時可見其根部與左室流出道方向垂直。右室流出道切面

標準切面:顯示主肺動脈從右心室發(fā)出,可見肺動76心率

測量方法:選擇M超測量時,取樣線上結(jié)構(gòu)應(yīng)同時包含心房和心室流出道;采用多普勒測量時,盡量增大取樣門使心房與流出道的頻譜血流均包含于頻譜內(nèi),正常時心房和心室率相同,測量兩個連續(xù)心動周期中同一時相之間的正常心率值:120----160次/分。心率

測量方法:選擇M超測量時,取樣線上結(jié)構(gòu)應(yīng)同時包含心房和77

臍帶觀察了解臍帶發(fā)育情況,診斷單臍動脈、臍帶囊腫等異常。臍帶78

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