產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理-課件

產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

12/19/20221鄭日昌教授產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理12/16/20221鄭日昌教提要

一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念，必要性和目的二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)及其影響因素三、心理因素對(duì)分娩進(jìn)程和結(jié)局的影響四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理提要

一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念，必要性和提要五、產(chǎn)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)

六、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的作用和效果提要五、產(chǎn)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理是指在分娩過程中，助產(chǎn)人員運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)幫助產(chǎn)婦改善不良的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)自然分娩順利完成的護(hù)理過程。

一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理是指在分娩過一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的開展產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理順應(yīng)了產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式的需求。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求新的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，強(qiáng)調(diào)要“以人為本”，要從單純的醫(yī)療處理轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社?huì)適應(yīng)的全面支持。產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式也從以醫(yī)療為中心，要求產(chǎn)婦配合轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸?，以產(chǎn)婦為中心，根據(jù)產(chǎn)婦的需要提供服務(wù)。隨著社會(huì)的發(fā)展，如今人們的需求也發(fā)生了變化，婦女們不僅希望分娩順利和平安，還希望得到應(yīng)有的關(guān)愛和支持，希望這是人生一次愉快而難忘的經(jīng)歷，所以醫(yī)務(wù)人員不但在生理上，還要在心理上關(guān)心支持產(chǎn)婦，使其能在最好的狀態(tài)下發(fā)揮自身能力，完成自然分娩。一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的開展產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理順應(yīng)了產(chǎn)一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的心理因素是影響分娩的重要因素之一

過去認(rèn)為影響分娩的三大要素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒，如今心理因素對(duì)分娩的影響越來越被人們所了解和重視，被認(rèn)為是影響分娩的重要因素之一，現(xiàn)在研究認(rèn)為產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和心理因素是影響分娩的四大要素。這四個(gè)因素在分娩過程相互影響，任何一個(gè)因素異?；蛳嗷ゲ贿m應(yīng)，均有可能影響產(chǎn)程的順利進(jìn)展，導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生。如果這四方面因素正常并能協(xié)調(diào)：產(chǎn)婦充滿信心，產(chǎn)力充足，產(chǎn)道寬敞，胎兒大小及胎位正常，就能順利完成分娩過程。一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的心理因素是影響分娩的重要一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的通過了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，緩解不良情緒，幫助其安全、幸福地將新生命帶到世界上來，保障母嬰安全，保護(hù)，支持和促進(jìn)自然分娩。一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的通過了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素

1.心理狀態(tài)恐懼和焦慮陌生和孤獨(dú)疑慮和急躁悲傷和內(nèi)疚

期待和喜悅

二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素1.心理狀態(tài)二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素1.恐懼和焦慮怕分娩疼痛怕出血怕發(fā)生難產(chǎn)怕胎兒性別不理想怕胎兒畸形害怕陰道分娩不成功再行手術(shù)周圍產(chǎn)婦痛苦地呻吟或喊叫工作人員的不良語言及不良服務(wù)態(tài)度......二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素1.恐懼和焦慮二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素2.陌生和孤獨(dú)陌生的分娩環(huán)境與家人不能見面，得不到家人的關(guān)心照顧忙碌、陌生的醫(yī)務(wù)人員二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素2.陌生和孤獨(dú)二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素3.疑慮和急躁一方面對(duì)即將出生的新生命抱著期待、喜悅的心情，另一方面對(duì)分娩心懷恐懼，擔(dān)心分娩不順利，擔(dān)心胎兒安危，而感到疑慮和緊張。隨著規(guī)律宮縮的開始，疼痛加重，產(chǎn)婦對(duì)疼痛的耐受能力下降，產(chǎn)生急躁情緒，急于結(jié)束分娩。二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素3.疑慮和急躁二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素4.悲傷和內(nèi)疚因產(chǎn)婦疾病、胎兒畸形、死胎必須終止妊娠。二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素4.悲傷和內(nèi)疚二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素5.期待和喜悅新生命將要到來二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素5.期待和喜悅二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素2.影響因素產(chǎn)婦個(gè)性年齡文化程度分娩經(jīng)歷對(duì)分娩的心理準(zhǔn)備家庭支持系統(tǒng)二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素2.影響因素三、心理因素對(duì)分娩

進(jìn)程和結(jié)局的影響1.產(chǎn)婦在分娩期間普遍存在輕度的焦慮狀態(tài)，屬正常的心理應(yīng)激。適度的焦慮可伴有交感神經(jīng)系統(tǒng)的適度激活，提高個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的能力。2.過度焦慮或抑郁可導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素分泌減少，從而導(dǎo)致子宮收乏力，干擾產(chǎn)程進(jìn)展，是助產(chǎn)率增加和產(chǎn)后出血增加的因素之一。3.心理因素可影響產(chǎn)婦對(duì)疼痛的反應(yīng),進(jìn)而影響產(chǎn)程進(jìn)展及子宮血流量，增加難產(chǎn)機(jī)會(huì)，以及造成胎兒缺氧4.產(chǎn)婦在分娩時(shí)宮縮引起的腹痛、腰痛、排便感等，使產(chǎn)婦難以忍受而感到精神緊張恐懼煩躁不安，不斷呻吟或哭泣，消耗大量體力，造成過度疲勞，從而使產(chǎn)程延長，分娩并發(fā)癥增多。5.應(yīng)激狀態(tài)的產(chǎn)婦心理承受能力下降，自我評(píng)價(jià)下降，缺乏自信，由應(yīng)激引起的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)使產(chǎn)婦分娩的自控能力降低或喪失等，無法完成自然分娩而改為手術(shù)產(chǎn)三、心理因素對(duì)分娩

進(jìn)程和結(jié)局的影響1.三、心理因素對(duì)分娩

進(jìn)程和結(jié)局的影響研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦不良的精神心理狀態(tài)可造成產(chǎn)程延長，胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息，產(chǎn)后出血、手術(shù)產(chǎn)率增加。三、心理因素對(duì)分娩

進(jìn)程和結(jié)局的影響研究四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施

1.建立支持系統(tǒng)2.收集資料3.提供相關(guān)信息4.傳授分娩減痛技能

四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施1.建立支持系統(tǒng)（1）設(shè)置溫馨、舒適的家庭化待產(chǎn)和分娩環(huán)境（2）準(zhǔn)父親或家庭成員參與陪伴（3）提供一對(duì)一持續(xù)性導(dǎo)樂陪伴四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施1.建立支持系統(tǒng)四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施2.收集資料（1）評(píng)估產(chǎn)婦的身心狀況和對(duì)分娩的認(rèn)知程度（2）評(píng)估家庭成員的心理反應(yīng)和支持態(tài)度（3）了解產(chǎn)婦最迫切的心理需要四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施2.收集資料四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施心理測評(píng)量表介紹1.宗氏抑郁自評(píng)量表（SDS）2.宗氏焦慮自評(píng)量表（SAS）四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施心理測評(píng)量表介紹宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）名稱：宗氏抑郁自評(píng)量表優(yōu)點(diǎn)：使用簡便，相當(dāng)直觀內(nèi)容：20個(gè)項(xiàng)目評(píng)分：4級(jí)1沒有或很少時(shí)間2小部分時(shí)間3相當(dāng)多時(shí)間4絕大部分或全部時(shí)間記分法：得分相加得總粗分，乘1.25取整為標(biāo)準(zhǔn)分標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53，53—62為有輕度抑郁癥狀，63—72為有中度抑郁癥狀，＞72為有重度抑郁癥狀宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）名稱：宗氏抑郁自評(píng)量表產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理-課件宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）１、我覺得悶悶不樂、情緒低沉。（抑郁心境）﹡２、我覺得一天之中早晨最好。（晨重夜輕）３、我一陣陣哭出來或覺得想哭。（哭泣）４、我晚上睡眠不好。(睡眠障礙）﹡５、我吃得和平常一樣多。（食欲減退）﹡６、我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快。（性興趣減退）７、我發(fā)覺我的體重下降。（體重減輕）宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）１、我覺得悶悶不樂、情緒低沉宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）８、我有便秘的苦惱。（便秘）９、我心跳比平時(shí)快。（心悸）１０、我無緣無故地感到疲勞。（易倦）﹡１１、我的頭腦跟平常一樣清晰。（思考困難）﹡１２、我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難。（能力減退）１３、我覺得不安而平靜不下來。（不安）﹡１４、我對(duì)將來抱有希望。（絕望）宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）８、我有便秘的苦惱。（便秘宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）１５、我比往常容易生氣激動(dòng)。（易激惹)﹡１６、我覺得作出決定是容易的。(決斷困難）﹡１７、我覺得自己是個(gè)有用的人，有人需要我。（無用感）﹡１８、我的生活過得很有意思。(生活空虛感）１９、我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得好些。（無價(jià)值感）﹡２０、我平常感興趣的事我仍然照樣感興趣。（興趣喪失）宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）１５、我比往常容易生氣激動(dòng)宗氏焦慮自評(píng)量表（SAS）

名稱：宗氏焦慮自評(píng)量表優(yōu)點(diǎn)：使用簡便，相當(dāng)直觀內(nèi)容：20個(gè)項(xiàng)目評(píng)分：4級(jí)1沒有或很少時(shí)間2小部分時(shí)間3相當(dāng)多時(shí)間4絕大部分或全部時(shí)間記分法：得分相加得總粗分，乘1.25取整為標(biāo)準(zhǔn)分標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50，50—59為有輕度焦慮癥狀，60—69為有中度焦慮癥狀，＞69為有重度焦慮癥狀宗氏焦慮自評(píng)量表（SAS）名稱：宗氏焦慮自評(píng)量表產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理-課件宗氏焦慮自評(píng)量表

SAS１、我比平常容易緊張和著急。（焦慮）２、我無緣無故地感到害怕。（害怕）３、我容易心里煩亂或覺得驚恐。（驚恐）４、我覺得我可能將要發(fā)瘋。(發(fā)瘋感）﹡５、我覺得一切都很好，也不會(huì)發(fā)生什么不幸。（不幸預(yù)感）６、我手腳發(fā)抖打顫。（手足顫抖）７、我因?yàn)轭^痛、頸痛和背痛而煩惱。（軀體疼痛）宗氏焦慮自評(píng)量表

SAS１、我比平常容易緊張和著急。宗氏焦慮自評(píng)量表

SAS８、我感覺容易衰弱和疲乏。（乏力）﹡９、我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著。（靜坐不能）１０、我覺得心跳得很快。（心悸）１１、我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱。（頭暈）１２、我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的。（暈蹶感）﹡１３、我呼氣和吸氣都感到很容易。（呼吸困難）１４、我的手腳麻木和刺痛。（手足刺痛）宗氏焦慮自評(píng)量表

SAS８、我感覺容易衰弱和疲乏。（宗氏焦慮自評(píng)量表

SAS１５、我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲?。（胃痛和消化不?１６、我常常要小便。(尿意頻頻）﹡１７、我的手腳常常是干燥溫暖的。（多汗）１８、我臉紅發(fā)熱。(面部潮紅）﹡１９、我容易入睡，并且一夜睡得很好。（睡眠障礙）２０、我做惡夢。（惡夢）宗氏焦慮自評(píng)量表

SAS１５、我因?yàn)槲竿春拖涣级a(chǎn)時(shí)心理護(hù)理-課件四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施3.提供相關(guān)信息（1）介紹分娩過程和伴隨各產(chǎn)程的子宮收縮的變化，和宮縮不適的正向意義（2）使準(zhǔn)父母充分認(rèn)識(shí)分娩是一個(gè)自然的生理現(xiàn)象，懂得自然分娩的好處（3）講解害怕-緊張-疼痛的因果關(guān)系，運(yùn)用放松等減痛技術(shù)的效應(yīng)四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施3.提供相關(guān)信息四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能（1）暗示方法（2）松弛方法（3）分散注意（4）想象和具體化（5）微弱宣泄四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能（1）暗示方法自我安慰和自我暗示，如反復(fù)自言自語說：“我很順利，我不感覺痛，我馬上可以看到我的寶寶了?！彼?、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能（2）松弛方法如進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練和呼吸法，可用來減輕焦慮。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能（3）分散注意如準(zhǔn)備產(chǎn)婦最喜歡的照片或圖片，在產(chǎn)時(shí)貼在她視線可及的地方，鼓勵(lì)待產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)聽音樂等，促進(jìn)產(chǎn)婦放松，增加自控力。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能（4）想象和具體化想象宮縮像波浪一樣一浪一浪向前推進(jìn)；或腦海中浮現(xiàn)出一幅圖畫，宮口像花蕾一樣慢慢開放，胎兒漸漸下降四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能（5）微弱宣泄如適時(shí)借助于哼歌、呻吟、嘆氣等減輕疼痛四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧

1.形象人際交往中，第一印象是很重要的。

首因效應(yīng)光環(huán)效應(yīng)或暈輪效應(yīng)親切、端莊的形象，衣著整潔素雅，態(tài)度和藹可親，言語柔和體貼，平靜自若、嚴(yán)謹(jǐn)持重、操作熟練敏捷，忙而不亂，絕不可驚慌失措，加重產(chǎn)婦恐懼感。在陪伴過程中，富有自信心、責(zé)任心、愛心、和耐心，態(tài)度和藹可親、善解人意，陪伴者應(yīng)盡量放松自己，以溫和的姿勢去照護(hù)產(chǎn)婦，善于與產(chǎn)婦交談、溝通，給她們一個(gè)平靜、舒適、安全的感覺，建立互相熟悉和信賴的關(guān)系。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧1.形象四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解（2）樹立信心及給予支持四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解傾聽是建立良好關(guān)系的基本要求。傾聽既可以表達(dá)對(duì)求助者的尊重，同時(shí)也能使對(duì)方在比較寬松和信任的氛圍下訴說自己的煩惱，傾聽時(shí)要認(rèn)真，有興趣，設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)表示理解，不要帶偏見和框框，不要做價(jià)值評(píng)判。善于傾聽，不僅在于用心聽，還要有參與，可以通過言語和非言語的方式來對(duì)求助者的傾訴作出反應(yīng)，比如，“噢，嗯，是的，然后呢”等，以及點(diǎn)頭，目光注視，微笑等。用心傾聽，可使產(chǎn)婦感到你對(duì)她的關(guān)注，使你了解產(chǎn)婦的感覺，獲得并掌握產(chǎn)婦的相關(guān)信息，建立情感交流平臺(tái)。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧

2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

1）非語言交流2）語言交流身體姿勢●提問方式

目光接觸●應(yīng)答面部表情●領(lǐng)會(huì)

空間距離●復(fù)述聲音特質(zhì)●

同感

●避免使用負(fù)性判斷性詞匯

四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

1）非語言交流身體姿勢身體語言具有豐富的含義。是和產(chǎn)婦溝通的一種有效方式，使產(chǎn)婦感到支持和關(guān)注，產(chǎn)生安全感。比如微微前傾的身姿能使產(chǎn)婦感到醫(yī)護(hù)人員愿意接納她，幫助她。比如產(chǎn)婦感到焦慮，或悲哀時(shí)，幫產(chǎn)婦擦汗，愛撫的動(dòng)作如觸摸可表達(dá)自己的關(guān)切和理解，可使產(chǎn)婦感到溫暖，關(guān)懷與支持，有助于穩(wěn)定情緒。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

1）非語言交流目光接觸目光可以表達(dá)不同的情感和意義，應(yīng)恰如其分的使用。注視產(chǎn)婦以表達(dá)和傳遞情感，影響他人的行為。如：鎮(zhèn)靜的目光，對(duì)有恐懼的產(chǎn)婦帶來安全感；熱情的目光使有孤獨(dú)感的產(chǎn)婦感到溫暖。如表達(dá)安慰時(shí)，目光應(yīng)充滿關(guān)切，給予支持時(shí)，目光放射出力量，提供解釋時(shí)，目光蘊(yùn)含著智慧。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

1）非語言交流面部表情面部表情與人的情緒息息相關(guān)，一個(gè)人內(nèi)心的喜怒哀樂無不在臉上透露出來。是溝通雙方，判斷對(duì)方態(tài)度、情緒的主要線索。微笑是陪伴者的基本功。當(dāng)產(chǎn)婦緊張時(shí)，你的微笑關(guān)懷可使其緩解焦慮，當(dāng)其悲哀時(shí)，面部表情要透出關(guān)切，理解和支持。目光注視其實(shí)也是面部表情的一部分。應(yīng)當(dāng)注意，對(duì)于產(chǎn)程進(jìn)展的不同時(shí)期和不同個(gè)體，要恰當(dāng)應(yīng)用好面部的表情，使產(chǎn)婦感到你很理解她。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

1）非語言交流空間距離人際距離是溝通和交往個(gè)體身體之間的空間距離。由于人們的關(guān)系不同，人際距離也相應(yīng)不同。反映了彼此之間的親密關(guān)注的程度。每個(gè)人都擁有一個(gè)自己的空間以保持自己的獨(dú)立，安全和隱私的需要。如果他人不適宜的闖入，就可能引起不滿，憤怒和反抗。雙方距離是彼此關(guān)系的反映。雙方的距離也因人因時(shí)因事而異。對(duì)敏感，防御性強(qiáng)，憤怒，抱怨的人距離要大些，對(duì)尋求依靠，幫助的人則距離小些，可讓人感到一種安慰。面對(duì)感到危機(jī)或?qū)で蟾星橹С值那笾?，則縮短距離可以最大程度地表示我們的關(guān)切。如陪伴者在活躍期和第二產(chǎn)程將頭靠近產(chǎn)婦耳旁進(jìn)行安慰和交流。

四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

1）非語言交流聲音特質(zhì)

聲音亦是交流信息的重要窗口。聲音伴隨語言產(chǎn)生，有第二言語的功能，它對(duì)言語起著加強(qiáng)或削弱的作用。如果聲音所傳達(dá)的信息與言語所表達(dá)的信息一致，則肯定，加強(qiáng)言語所傳遞的意思，反之則其削弱，否定的作用。

聲音通常包括嗓音的音質(zhì)，音量，音調(diào)和語言速度。解釋或指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)盡量保持平和的語氣，語速中等，給產(chǎn)婦穩(wěn)重，自信，可靠的感覺。產(chǎn)婦緊張痛苦時(shí)，應(yīng)用柔和的語氣，音量偏低，語速偏慢，可安定產(chǎn)婦的情緒。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流陪伴者應(yīng)善于與準(zhǔn)父母交談，收集資料，了解準(zhǔn)父母的感受，并指導(dǎo)他們?nèi)プ鍪裁?，在交談時(shí)注意語速、音量、音調(diào)變化性、生動(dòng)性。了解背景資料，以便做必要的準(zhǔn)備。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流提問方式

常用的是開放式問題，如“什么”、“怎么”、“為什么”；如：你現(xiàn)在感覺如何？引導(dǎo)他們充分發(fā)揮，使你獲得詳細(xì)的資料。封閉式的提問常以“你是……”，“他曾……”，“他是不是……”等，這類問題可以用“是”或“不是”來回答。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流應(yīng)答用應(yīng)答并配合以姿勢表示關(guān)注，適當(dāng)應(yīng)用鼓勵(lì)的語言表示你在專心地聽，表示你對(duì)產(chǎn)婦的話感興趣，并作簡單的反應(yīng)，如：“哦”或“啊”配合點(diǎn)頭，微笑使產(chǎn)婦感到你對(duì)她很關(guān)心和支持。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流領(lǐng)會(huì)

領(lǐng)會(huì)表示理解產(chǎn)婦的感受：當(dāng)產(chǎn)婦談到她的感受，一種有用的應(yīng)答是表示你在聽她訴說而且設(shè)身處地理解她的感受。如：產(chǎn)婦說：“我實(shí)在受不了，請(qǐng)醫(yī)生幫我開刀”，回答：“你感到很不舒服，對(duì)不對(duì)”？四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流復(fù)述

重復(fù)產(chǎn)婦所敘述的部分或全部內(nèi)容，表示你已經(jīng)聽到她所講的話?？梢怨膭?lì)和引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)一步闡述，表達(dá)她的想法和感受。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流同感

也稱共情。陪伴者能比較真誠地體驗(yàn)對(duì)方的感受和體驗(yàn)，并能向產(chǎn)婦表達(dá)你的理解。例如：產(chǎn)婦說：“真沒想到生孩子這么痛。”陪伴者可以說：“我知道你現(xiàn)在很難受，宮縮帶來疼痛，也帶來希望，我們一起努力，使寶寶盡快娩出”。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流避免使用判斷性詞匯如“好”、“壞”、“錯(cuò)”，“足夠”等。使用判斷性的詞匯往往使產(chǎn)婦覺得自己錯(cuò)了，或分娩中出來什么問題，所以盡量避免使用。但是有時(shí)一些正面判斷詞匯也可以用，她可以樹立母親的信心。如：“很好”，“對(duì)”等。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧

2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

接受產(chǎn)婦的想法和感受發(fā)現(xiàn)及表揚(yáng)產(chǎn)婦做對(duì)之處給予實(shí)際的幫助給予一些有關(guān)的知識(shí)使用簡單、通俗易懂的語言給予一個(gè)或兩個(gè)建議，不要命令四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

接受產(chǎn)婦的想法和感受有時(shí)我們和產(chǎn)婦的對(duì)某些問題認(rèn)知的程度不一樣，如果批評(píng)產(chǎn)婦會(huì)減少她的信心。此時(shí)，我們應(yīng)該取中立的態(tài)度，不同意也不反對(duì)。產(chǎn)婦說：“我的羊水流光了，我一定生不出來了?！迸惆檎哒f，“不要緊張，這不會(huì)影響你的分娩”，“羊水流多了，分娩可能有問題”“我想，你是擔(dān)心能不能順利分娩?！彼摹a(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

發(fā)現(xiàn)及表揚(yáng)產(chǎn)婦做對(duì)之處

學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)準(zhǔn)父母做對(duì)的事，然后去贊同和表揚(yáng)這種做法。表揚(yáng)可以樹立產(chǎn)婦的信心，鼓勵(lì)她繼續(xù)那些好的做法，使她在后來容易接受建議。例如進(jìn)入第二產(chǎn)程活躍期后，有的產(chǎn)婦這時(shí)幾乎失去自控力，不能做到適時(shí)有效的用力，陪伴者在宮縮間歇期時(shí)，仍應(yīng)給予稱贊，然后再提醒產(chǎn)婦怎樣改進(jìn)更好，使其容易接受，又不容易挫傷。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

給予實(shí)際的幫助給予產(chǎn)婦生理和生活上的幫助，如，促進(jìn)舒適，補(bǔ)充液體、能量和體位的改變等。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

給予一些有關(guān)的知識(shí)

提供的知識(shí)要與她產(chǎn)時(shí)處境相關(guān)，尤其是在分娩過程中。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

使用簡單、通俗易懂的語言子宮收縮乏力子宮收縮較弱四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

給予一個(gè)或兩個(gè)建議，不要命令

例如：在鼓勵(lì)產(chǎn)婦起床活動(dòng)時(shí)，可以對(duì)她說：“如果起床走動(dòng)，可以增加產(chǎn)婦的舒適度，幫助產(chǎn)道擴(kuò)張，減輕子宮收縮的疼痛和背痛”，使產(chǎn)婦比較容易接受，幫助產(chǎn)婦樹立自信心，而不是立即給她新的知識(shí)或糾正她的錯(cuò)誤想法。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施1.第一產(chǎn)程（1）潛伏期從規(guī)律宮縮到宮口開大3cm為潛伏期，其特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長，時(shí)間平均為8h。這一期間產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮情緒，盼望盡快結(jié)束分娩。這時(shí)助產(chǎn)人員要向產(chǎn)婦解釋宮口開大到分娩結(jié)束需要一定的時(shí)間，必須耐心等待。如果規(guī)律宮縮在日間，鼓勵(lì)多活動(dòng)，采取不同體位，如走、蹲、跪、坐等。適度的活動(dòng)有助于宮口擴(kuò)張及先露下降，如在夜間，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦在2次宮縮間歇期繼續(xù)睡眠，以免分娩時(shí)乏力。如果已經(jīng)破膜，要讓產(chǎn)婦平躺，不能活動(dòng)以免臍帶脫垂。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，吃流食或半流食，多飲水、勤排尿，以保持旺盛的精力和體力?？傊跐摲谛枰巩a(chǎn)婦有一個(gè)平靜的心境，做好體力的積蓄準(zhǔn)備。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施1.第一產(chǎn)程四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施1.第一產(chǎn)程（1）潛伏期1）運(yùn)用傾聽、了解等技巧此期產(chǎn)婦精力較充沛，樂于與人交談和尋求分娩的信息，是陪伴者與產(chǎn)婦建立互相信任、收集準(zhǔn)父母對(duì)分娩知識(shí)的掌握程度，心理狀態(tài)等信息，評(píng)估分娩準(zhǔn)備情況，做進(jìn)一步指導(dǎo)的良好時(shí)刻。2）溫習(xí)或示教呼吸和松弛技術(shù)3）鼓勵(lì)準(zhǔn)父親與產(chǎn)婦親熱支持四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施1.第一產(chǎn)程四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施1.第一產(chǎn)程（2）活躍期活躍期是指宮口開大3~10cm，所需要的時(shí)間平均為4h左右，宮縮特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間較長，間歇時(shí)間較短。產(chǎn)婦會(huì)大聲叫喊或呻吟，產(chǎn)生恐懼心理，擔(dān)心是否會(huì)發(fā)生難產(chǎn)。這期間要穩(wěn)定她的情緒，不要大聲訓(xùn)斥，守護(hù)在產(chǎn)婦身旁，告訴她產(chǎn)程進(jìn)展情況，同時(shí)談些輕松的話題，分散其注意力。密切觀察宮縮情況和胎心的變化，態(tài)度和藹可親，從而使產(chǎn)婦情緒良好，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感，最終有信心分娩。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施1.第一產(chǎn)程四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施1.第一產(chǎn)程（2）活躍期1）安靜、舒適的環(huán)境2）導(dǎo)樂陪伴3）盡量運(yùn)用有幫助的非語言交流技巧，幫助樹立信心此期產(chǎn)婦將注意力集中在產(chǎn)程進(jìn)展上，當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)展時(shí)，信心較足，而當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或停滯時(shí)焦慮、恐懼不斷增加，害怕分娩出問題，對(duì)宮縮顯得無法忍受，甚至失去自控能力。此期產(chǎn)婦精力疲憊，精神淡漠，但害怕孤獨(dú)，依賴性強(qiáng)，此時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)關(guān)心和支持。4）鼓勵(lì)丈夫陪伴在妻子身邊

四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施1.第一產(chǎn)程四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施2.第二產(chǎn)程胎兒娩出期，指從宮口開全到胎兒娩出結(jié)束全過程．宮口開全后，大部分產(chǎn)婦感覺疼痛較以前減輕，情緒會(huì)變得穩(wěn)定，但不會(huì)配合宮縮用力。此時(shí)助產(chǎn)人員要教會(huì)產(chǎn)婦正確的用力方法。尤其是初產(chǎn)婦，教會(huì)她們掌握分娩時(shí)必要的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù)。無宮縮時(shí)要幫助產(chǎn)婦擦汗、喂食物和水，不斷地鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，幫助其樹立順利分娩的信心，盡量縮短第二產(chǎn)程。

四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施2.第二產(chǎn)程四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施2.第二產(chǎn)程（1）多用樹立信心及給予支持技巧陪伴者應(yīng)在耳邊稱贊與鼓勵(lì)，增加信心，在二次宮縮中給予有益的提示，以增加自信和自控力。適時(shí)引導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮往下用力和放松呼吸配合，對(duì)產(chǎn)婦點(diǎn)滴的進(jìn)步，給予肯定及鼓勵(lì)。（2）繼續(xù)給予有幫助的非語言交流技巧產(chǎn)婦由于恐懼、失控、疲憊、閉眼，對(duì)外界的問話無法應(yīng)對(duì)，幾乎失控，極度害怕單獨(dú)一人。陪伴者可為其擦汗，端水等，在宮縮間歇期為產(chǎn)婦按摩手臂、腿部，頭部以幫助放松，為產(chǎn)婦提供心理和生理方面的支持。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施2.第二產(chǎn)程四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施3.第三產(chǎn)程共同分享產(chǎn)婦的喜悅當(dāng)孩子的性別不符合產(chǎn)婦的理想時(shí)，可暫時(shí)不告訴她，避開她的詢問，盡量安慰她，勸其休息，待胎盤娩出后按摩子宮至子宮收縮良好后，再將實(shí)情告訴她，以免對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生刺激，這樣可避免產(chǎn)后大出血的發(fā)生。產(chǎn)婦對(duì)嬰兒性別失望時(shí)，應(yīng)給予正面的安慰和引導(dǎo)協(xié)助母嬰皮膚接觸、早吸吮，目光接觸，促進(jìn)母子間的感情四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（三）實(shí)施3.第三產(chǎn)程五、產(chǎn)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)1.良好的心理素質(zhì)2.富有同情心、愛心、責(zé)任心、耐心、態(tài)度和藹可親、善解人意3.鼓勵(lì)、幫助別人排解焦慮緊張的能力4.良好的人際交流技巧五、產(chǎn)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)1.良好的心理素質(zhì)六、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的作用和效果（一）作用1.減輕或消除產(chǎn)婦分娩時(shí)的緊張、恐懼等不良情緒。2.增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心和力量，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦要求自然分娩的主觀能動(dòng)性，積極配合醫(yī)務(wù)人員。

六、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的作用和效果（一）作用六、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的作用和效果（二）效果1.縮短產(chǎn)程2.減少胎兒宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息率3.減少產(chǎn)后出血發(fā)生率4.減少手術(shù)產(chǎn)率，提高自然分娩率5.提高純母乳喂養(yǎng)率6.減少產(chǎn)后抑郁7.提升服務(wù)滿意度六、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的作用和效果（總結(jié)一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念，必要性和目的二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)及其影響因素三、心理因素對(duì)分娩進(jìn)程和結(jié)局的影響四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的措施、技巧和實(shí)施五、產(chǎn)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)六、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的作用和效果總結(jié)一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念，必要性和目的產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理—目標(biāo)幫助母親安全、幸福地將新生命帶到世界上來保障母嬰安全保護(hù)，支持和促進(jìn)自然分娩。產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理—目標(biāo)幫助母親安全、幸福地將新生命帶到世界上來謝謝！謝謝！產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

12/19/202275鄭日昌教授產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理12/16/20221鄭日昌教提要

一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念，必要性和目的二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)及其影響因素三、心理因素對(duì)分娩進(jìn)程和結(jié)局的影響四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理提要

一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念，必要性和提要五、產(chǎn)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)

六、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的作用和效果提要五、產(chǎn)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理是指在分娩過程中，助產(chǎn)人員運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)幫助產(chǎn)婦改善不良的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)自然分娩順利完成的護(hù)理過程。

一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理是指在分娩過一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的開展產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理順應(yīng)了產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式的需求?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求新的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，強(qiáng)調(diào)要“以人為本”，要從單純的醫(yī)療處理轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社?huì)適應(yīng)的全面支持。產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式也從以醫(yī)療為中心，要求產(chǎn)婦配合轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸?，以產(chǎn)婦為中心，根據(jù)產(chǎn)婦的需要提供服務(wù)。隨著社會(huì)的發(fā)展，如今人們的需求也發(fā)生了變化，婦女們不僅希望分娩順利和平安，還希望得到應(yīng)有的關(guān)愛和支持，希望這是人生一次愉快而難忘的經(jīng)歷，所以醫(yī)務(wù)人員不但在生理上，還要在心理上關(guān)心支持產(chǎn)婦，使其能在最好的狀態(tài)下發(fā)揮自身能力，完成自然分娩。一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的開展產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理順應(yīng)了產(chǎn)一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的心理因素是影響分娩的重要因素之一

過去認(rèn)為影響分娩的三大要素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒，如今心理因素對(duì)分娩的影響越來越被人們所了解和重視，被認(rèn)為是影響分娩的重要因素之一，現(xiàn)在研究認(rèn)為產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和心理因素是影響分娩的四大要素。這四個(gè)因素在分娩過程相互影響，任何一個(gè)因素異?；蛳嗷ゲ贿m應(yīng)，均有可能影響產(chǎn)程的順利進(jìn)展，導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生。如果這四方面因素正常并能協(xié)調(diào)：產(chǎn)婦充滿信心，產(chǎn)力充足，產(chǎn)道寬敞，胎兒大小及胎位正常，就能順利完成分娩過程。一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的心理因素是影響分娩的重要一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的通過了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，緩解不良情緒，幫助其安全、幸福地將新生命帶到世界上來，保障母嬰安全，保護(hù)，支持和促進(jìn)自然分娩。一、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理的概念、必要性及目的通過了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素

1.心理狀態(tài)恐懼和焦慮陌生和孤獨(dú)疑慮和急躁悲傷和內(nèi)疚

期待和喜悅

二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素1.心理狀態(tài)二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素1.恐懼和焦慮怕分娩疼痛怕出血怕發(fā)生難產(chǎn)怕胎兒性別不理想怕胎兒畸形害怕陰道分娩不成功再行手術(shù)周圍產(chǎn)婦痛苦地呻吟或喊叫工作人員的不良語言及不良服務(wù)態(tài)度......二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素1.恐懼和焦慮二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素2.陌生和孤獨(dú)陌生的分娩環(huán)境與家人不能見面，得不到家人的關(guān)心照顧忙碌、陌生的醫(yī)務(wù)人員二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素2.陌生和孤獨(dú)二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素3.疑慮和急躁一方面對(duì)即將出生的新生命抱著期待、喜悅的心情，另一方面對(duì)分娩心懷恐懼，擔(dān)心分娩不順利，擔(dān)心胎兒安危，而感到疑慮和緊張。隨著規(guī)律宮縮的開始，疼痛加重，產(chǎn)婦對(duì)疼痛的耐受能力下降，產(chǎn)生急躁情緒，急于結(jié)束分娩。二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素3.疑慮和急躁二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素4.悲傷和內(nèi)疚因產(chǎn)婦疾病、胎兒畸形、死胎必須終止妊娠。二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素4.悲傷和內(nèi)疚二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素5.期待和喜悅新生命將要到來二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素5.期待和喜悅二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素2.影響因素產(chǎn)婦個(gè)性年齡文化程度分娩經(jīng)歷對(duì)分娩的心理準(zhǔn)備家庭支持系統(tǒng)二、產(chǎn)時(shí)心理狀態(tài)

及其影響因素2.影響因素三、心理因素對(duì)分娩

進(jìn)程和結(jié)局的影響1.產(chǎn)婦在分娩期間普遍存在輕度的焦慮狀態(tài)，屬正常的心理應(yīng)激。適度的焦慮可伴有交感神經(jīng)系統(tǒng)的適度激活，提高個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的能力。2.過度焦慮或抑郁可導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素分泌減少，從而導(dǎo)致子宮收乏力，干擾產(chǎn)程進(jìn)展，是助產(chǎn)率增加和產(chǎn)后出血增加的因素之一。3.心理因素可影響產(chǎn)婦對(duì)疼痛的反應(yīng),進(jìn)而影響產(chǎn)程進(jìn)展及子宮血流量，增加難產(chǎn)機(jī)會(huì)，以及造成胎兒缺氧4.產(chǎn)婦在分娩時(shí)宮縮引起的腹痛、腰痛、排便感等，使產(chǎn)婦難以忍受而感到精神緊張恐懼煩躁不安，不斷呻吟或哭泣，消耗大量體力，造成過度疲勞，從而使產(chǎn)程延長，分娩并發(fā)癥增多。5.應(yīng)激狀態(tài)的產(chǎn)婦心理承受能力下降，自我評(píng)價(jià)下降，缺乏自信，由應(yīng)激引起的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)使產(chǎn)婦分娩的自控能力降低或喪失等，無法完成自然分娩而改為手術(shù)產(chǎn)三、心理因素對(duì)分娩

進(jìn)程和結(jié)局的影響1.三、心理因素對(duì)分娩

進(jìn)程和結(jié)局的影響研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦不良的精神心理狀態(tài)可造成產(chǎn)程延長，胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息，產(chǎn)后出血、手術(shù)產(chǎn)率增加。三、心理因素對(duì)分娩

進(jìn)程和結(jié)局的影響研究四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施

1.建立支持系統(tǒng)2.收集資料3.提供相關(guān)信息4.傳授分娩減痛技能

四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施1.建立支持系統(tǒng)（1）設(shè)置溫馨、舒適的家庭化待產(chǎn)和分娩環(huán)境（2）準(zhǔn)父親或家庭成員參與陪伴（3）提供一對(duì)一持續(xù)性導(dǎo)樂陪伴四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施1.建立支持系統(tǒng)四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施2.收集資料（1）評(píng)估產(chǎn)婦的身心狀況和對(duì)分娩的認(rèn)知程度（2）評(píng)估家庭成員的心理反應(yīng)和支持態(tài)度（3）了解產(chǎn)婦最迫切的心理需要四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施2.收集資料四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施心理測評(píng)量表介紹1.宗氏抑郁自評(píng)量表（SDS）2.宗氏焦慮自評(píng)量表（SAS）四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施心理測評(píng)量表介紹宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）名稱：宗氏抑郁自評(píng)量表優(yōu)點(diǎn)：使用簡便，相當(dāng)直觀內(nèi)容：20個(gè)項(xiàng)目評(píng)分：4級(jí)1沒有或很少時(shí)間2小部分時(shí)間3相當(dāng)多時(shí)間4絕大部分或全部時(shí)間記分法：得分相加得總粗分，乘1.25取整為標(biāo)準(zhǔn)分標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53，53—62為有輕度抑郁癥狀，63—72為有中度抑郁癥狀，＞72為有重度抑郁癥狀宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）名稱：宗氏抑郁自評(píng)量表產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理-課件宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）１、我覺得悶悶不樂、情緒低沉。（抑郁心境）﹡２、我覺得一天之中早晨最好。（晨重夜輕）３、我一陣陣哭出來或覺得想哭。（哭泣）４、我晚上睡眠不好。(睡眠障礙）﹡５、我吃得和平常一樣多。（食欲減退）﹡６、我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快。（性興趣減退）７、我發(fā)覺我的體重下降。（體重減輕）宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）１、我覺得悶悶不樂、情緒低沉宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）８、我有便秘的苦惱。（便秘）９、我心跳比平時(shí)快。（心悸）１０、我無緣無故地感到疲勞。（易倦）﹡１１、我的頭腦跟平常一樣清晰。（思考困難）﹡１２、我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難。（能力減退）１３、我覺得不安而平靜不下來。（不安）﹡１４、我對(duì)將來抱有希望。（絕望）宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）８、我有便秘的苦惱。（便秘宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）１５、我比往常容易生氣激動(dòng)。（易激惹)﹡１６、我覺得作出決定是容易的。(決斷困難）﹡１７、我覺得自己是個(gè)有用的人，有人需要我。（無用感）﹡１８、我的生活過得很有意思。(生活空虛感）１９、我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得好些。（無價(jià)值感）﹡２０、我平常感興趣的事我仍然照樣感興趣。（興趣喪失）宗氏抑郁自評(píng)量（SDS）１５、我比往常容易生氣激動(dòng)宗氏焦慮自評(píng)量表（SAS）

名稱：宗氏焦慮自評(píng)量表優(yōu)點(diǎn)：使用簡便，相當(dāng)直觀內(nèi)容：20個(gè)項(xiàng)目評(píng)分：4級(jí)1沒有或很少時(shí)間2小部分時(shí)間3相當(dāng)多時(shí)間4絕大部分或全部時(shí)間記分法：得分相加得總粗分，乘1.25取整為標(biāo)準(zhǔn)分標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50，50—59為有輕度焦慮癥狀，60—69為有中度焦慮癥狀，＞69為有重度焦慮癥狀宗氏焦慮自評(píng)量表（SAS）名稱：宗氏焦慮自評(píng)量表產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理-課件宗氏焦慮自評(píng)量表

SAS１、我比平常容易緊張和著急。（焦慮）２、我無緣無故地感到害怕。（害怕）３、我容易心里煩亂或覺得驚恐。（驚恐）４、我覺得我可能將要發(fā)瘋。(發(fā)瘋感）﹡５、我覺得一切都很好，也不會(huì)發(fā)生什么不幸。（不幸預(yù)感）６、我手腳發(fā)抖打顫。（手足顫抖）７、我因?yàn)轭^痛、頸痛和背痛而煩惱。（軀體疼痛）宗氏焦慮自評(píng)量表

SAS１、我比平常容易緊張和著急。宗氏焦慮自評(píng)量表

SAS８、我感覺容易衰弱和疲乏。（乏力）﹡９、我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著。（靜坐不能）１０、我覺得心跳得很快。（心悸）１１、我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱。（頭暈）１２、我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的。（暈蹶感）﹡１３、我呼氣和吸氣都感到很容易。（呼吸困難）１４、我的手腳麻木和刺痛。（手足刺痛）宗氏焦慮自評(píng)量表

SAS８、我感覺容易衰弱和疲乏。（宗氏焦慮自評(píng)量表

SAS１５、我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲?。（胃痛和消化不?１６、我常常要小便。(尿意頻頻）﹡１７、我的手腳常常是干燥溫暖的。（多汗）１８、我臉紅發(fā)熱。(面部潮紅）﹡１９、我容易入睡，并且一夜睡得很好。（睡眠障礙）２０、我做惡夢。（惡夢）宗氏焦慮自評(píng)量表

SAS１５、我因?yàn)槲竿春拖涣级a(chǎn)時(shí)心理護(hù)理-課件四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施3.提供相關(guān)信息（1）介紹分娩過程和伴隨各產(chǎn)程的子宮收縮的變化，和宮縮不適的正向意義（2）使準(zhǔn)父母充分認(rèn)識(shí)分娩是一個(gè)自然的生理現(xiàn)象，懂得自然分娩的好處（3）講解害怕-緊張-疼痛的因果關(guān)系，運(yùn)用放松等減痛技術(shù)的效應(yīng)四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施3.提供相關(guān)信息四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能（1）暗示方法（2）松弛方法（3）分散注意（4）想象和具體化（5）微弱宣泄四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能（1）暗示方法自我安慰和自我暗示，如反復(fù)自言自語說：“我很順利，我不感覺痛，我馬上可以看到我的寶寶了?！彼?、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能（2）松弛方法如進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練和呼吸法，可用來減輕焦慮。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能（3）分散注意如準(zhǔn)備產(chǎn)婦最喜歡的照片或圖片，在產(chǎn)時(shí)貼在她視線可及的地方，鼓勵(lì)待產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)聽音樂等，促進(jìn)產(chǎn)婦放松，增加自控力。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能（4）想象和具體化想象宮縮像波浪一樣一浪一浪向前推進(jìn)；或腦海中浮現(xiàn)出一幅圖畫，宮口像花蕾一樣慢慢開放，胎兒漸漸下降四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能（5）微弱宣泄如適時(shí)借助于哼歌、呻吟、嘆氣等減輕疼痛四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（一）措施4.傳授分娩減痛技能四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧

1.形象人際交往中，第一印象是很重要的。

首因效應(yīng)光環(huán)效應(yīng)或暈輪效應(yīng)親切、端莊的形象，衣著整潔素雅，態(tài)度和藹可親，言語柔和體貼，平靜自若、嚴(yán)謹(jǐn)持重、操作熟練敏捷，忙而不亂，絕不可驚慌失措，加重產(chǎn)婦恐懼感。在陪伴過程中，富有自信心、責(zé)任心、愛心、和耐心，態(tài)度和藹可親、善解人意，陪伴者應(yīng)盡量放松自己，以溫和的姿勢去照護(hù)產(chǎn)婦，善于與產(chǎn)婦交談、溝通，給她們一個(gè)平靜、舒適、安全的感覺，建立互相熟悉和信賴的關(guān)系。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧1.形象四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解（2）樹立信心及給予支持四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解傾聽是建立良好關(guān)系的基本要求。傾聽既可以表達(dá)對(duì)求助者的尊重，同時(shí)也能使對(duì)方在比較寬松和信任的氛圍下訴說自己的煩惱，傾聽時(shí)要認(rèn)真，有興趣，設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)表示理解，不要帶偏見和框框，不要做價(jià)值評(píng)判。善于傾聽，不僅在于用心聽，還要有參與，可以通過言語和非言語的方式來對(duì)求助者的傾訴作出反應(yīng)，比如，“噢，嗯，是的，然后呢”等，以及點(diǎn)頭，目光注視，微笑等。用心傾聽，可使產(chǎn)婦感到你對(duì)她的關(guān)注，使你了解產(chǎn)婦的感覺，獲得并掌握產(chǎn)婦的相關(guān)信息，建立情感交流平臺(tái)。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧

2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

1）非語言交流2）語言交流身體姿勢●提問方式

目光接觸●應(yīng)答面部表情●領(lǐng)會(huì)

空間距離●復(fù)述聲音特質(zhì)●

同感

●避免使用負(fù)性判斷性詞匯

四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

1）非語言交流身體姿勢身體語言具有豐富的含義。是和產(chǎn)婦溝通的一種有效方式，使產(chǎn)婦感到支持和關(guān)注，產(chǎn)生安全感。比如微微前傾的身姿能使產(chǎn)婦感到醫(yī)護(hù)人員愿意接納她，幫助她。比如產(chǎn)婦感到焦慮，或悲哀時(shí)，幫產(chǎn)婦擦汗，愛撫的動(dòng)作如觸摸可表達(dá)自己的關(guān)切和理解，可使產(chǎn)婦感到溫暖，關(guān)懷與支持，有助于穩(wěn)定情緒。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

1）非語言交流目光接觸目光可以表達(dá)不同的情感和意義，應(yīng)恰如其分的使用。注視產(chǎn)婦以表達(dá)和傳遞情感，影響他人的行為。如：鎮(zhèn)靜的目光，對(duì)有恐懼的產(chǎn)婦帶來安全感；熱情的目光使有孤獨(dú)感的產(chǎn)婦感到溫暖。如表達(dá)安慰時(shí)，目光應(yīng)充滿關(guān)切，給予支持時(shí)，目光放射出力量，提供解釋時(shí)，目光蘊(yùn)含著智慧。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

1）非語言交流面部表情面部表情與人的情緒息息相關(guān)，一個(gè)人內(nèi)心的喜怒哀樂無不在臉上透露出來。是溝通雙方，判斷對(duì)方態(tài)度、情緒的主要線索。微笑是陪伴者的基本功。當(dāng)產(chǎn)婦緊張時(shí)，你的微笑關(guān)懷可使其緩解焦慮，當(dāng)其悲哀時(shí)，面部表情要透出關(guān)切，理解和支持。目光注視其實(shí)也是面部表情的一部分。應(yīng)當(dāng)注意，對(duì)于產(chǎn)程進(jìn)展的不同時(shí)期和不同個(gè)體，要恰當(dāng)應(yīng)用好面部的表情，使產(chǎn)婦感到你很理解她。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

1）非語言交流空間距離人際距離是溝通和交往個(gè)體身體之間的空間距離。由于人們的關(guān)系不同，人際距離也相應(yīng)不同。反映了彼此之間的親密關(guān)注的程度。每個(gè)人都擁有一個(gè)自己的空間以保持自己的獨(dú)立，安全和隱私的需要。如果他人不適宜的闖入，就可能引起不滿，憤怒和反抗。雙方距離是彼此關(guān)系的反映。雙方的距離也因人因時(shí)因事而異。對(duì)敏感，防御性強(qiáng)，憤怒，抱怨的人距離要大些，對(duì)尋求依靠，幫助的人則距離小些，可讓人感到一種安慰。面對(duì)感到危機(jī)或?qū)で蟾星橹С值那笾?，則縮短距離可以最大程度地表示我們的關(guān)切。如陪伴者在活躍期和第二產(chǎn)程將頭靠近產(chǎn)婦耳旁進(jìn)行安慰和交流。

四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

1）非語言交流聲音特質(zhì)

聲音亦是交流信息的重要窗口。聲音伴隨語言產(chǎn)生，有第二言語的功能，它對(duì)言語起著加強(qiáng)或削弱的作用。如果聲音所傳達(dá)的信息與言語所表達(dá)的信息一致，則肯定，加強(qiáng)言語所傳遞的意思，反之則其削弱，否定的作用。

聲音通常包括嗓音的音質(zhì)，音量，音調(diào)和語言速度。解釋或指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)盡量保持平和的語氣，語速中等，給產(chǎn)婦穩(wěn)重，自信，可靠的感覺。產(chǎn)婦緊張痛苦時(shí)，應(yīng)用柔和的語氣，音量偏低，語速偏慢，可安定產(chǎn)婦的情緒。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流陪伴者應(yīng)善于與準(zhǔn)父母交談，收集資料，了解準(zhǔn)父母的感受，并指導(dǎo)他們?nèi)プ鍪裁?，在交談時(shí)注意語速、音量、音調(diào)變化性、生動(dòng)性。了解背景資料，以便做必要的準(zhǔn)備。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流提問方式

常用的是開放式問題，如“什么”、“怎么”、“為什么”；如：你現(xiàn)在感覺如何？引導(dǎo)他們充分發(fā)揮，使你獲得詳細(xì)的資料。封閉式的提問常以“你是……”，“他曾……”，“他是不是……”等，這類問題可以用“是”或“不是”來回答。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流應(yīng)答用應(yīng)答并配合以姿勢表示關(guān)注，適當(dāng)應(yīng)用鼓勵(lì)的語言表示你在專心地聽，表示你對(duì)產(chǎn)婦的話感興趣，并作簡單的反應(yīng)，如：“哦”或“啊”配合點(diǎn)頭，微笑使產(chǎn)婦感到你對(duì)她很關(guān)心和支持。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流領(lǐng)會(huì)

領(lǐng)會(huì)表示理解產(chǎn)婦的感受：當(dāng)產(chǎn)婦談到她的感受，一種有用的應(yīng)答是表示你在聽她訴說而且設(shè)身處地理解她的感受。如：產(chǎn)婦說：“我實(shí)在受不了，請(qǐng)醫(yī)生幫我開刀”，回答：“你感到很不舒服，對(duì)不對(duì)”？四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流復(fù)述

重復(fù)產(chǎn)婦所敘述的部分或全部內(nèi)容，表示你已經(jīng)聽到她所講的話?？梢怨膭?lì)和引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)一步闡述，表達(dá)她的想法和感受。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流同感

也稱共情。陪伴者能比較真誠地體驗(yàn)對(duì)方的感受和體驗(yàn)，并能向產(chǎn)婦表達(dá)你的理解。例如：產(chǎn)婦說：“真沒想到生孩子這么痛?！迸惆檎呖梢哉f：“我知道你現(xiàn)在很難受，宮縮帶來疼痛，也帶來希望，我們一起努力，使寶寶盡快娩出”。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（1）傾聽和了解

2）語言交流避免使用判斷性詞匯如“好”、“壞”、“錯(cuò)”，“足夠”等。使用判斷性的詞匯往往使產(chǎn)婦覺得自己錯(cuò)了，或分娩中出來什么問題，所以盡量避免使用。但是有時(shí)一些正面判斷詞匯也可以用，她可以樹立母親的信心。如：“很好”，“對(duì)”等。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧

2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

接受產(chǎn)婦的想法和感受發(fā)現(xiàn)及表揚(yáng)產(chǎn)婦做對(duì)之處給予實(shí)際的幫助給予一些有關(guān)的知識(shí)使用簡單、通俗易懂的語言給予一個(gè)或兩個(gè)建議，不要命令四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

接受產(chǎn)婦的想法和感受有時(shí)我們和產(chǎn)婦的對(duì)某些問題認(rèn)知的程度不一樣，如果批評(píng)產(chǎn)婦會(huì)減少她的信心。此時(shí)，我們應(yīng)該取中立的態(tài)度，不同意也不反對(duì)。產(chǎn)婦說：“我的羊水流光了，我一定生不出來了?！迸惆檎哒f，“不要緊張，這不會(huì)影響你的分娩”，“羊水流多了，分娩可能有問題”“我想，你是擔(dān)心能不能順利分娩?！彼摹a(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

發(fā)現(xiàn)及表揚(yáng)產(chǎn)婦做對(duì)之處

學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)準(zhǔn)父母做對(duì)的事，然后去贊同和表揚(yáng)這種做法。表揚(yáng)可以樹立產(chǎn)婦的信心，鼓勵(lì)她繼續(xù)那些好的做法，使她在后來容易接受建議。例如進(jìn)入第二產(chǎn)程活躍期后，有的產(chǎn)婦這時(shí)幾乎失去自控力，不能做到適時(shí)有效的用力，陪伴者在宮縮間歇期時(shí)，仍應(yīng)給予稱贊，然后再提醒產(chǎn)婦怎樣改進(jìn)更好，使其容易接受，又不容易挫傷。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

給予實(shí)際的幫助給予產(chǎn)婦生理和生活上的幫助，如，促進(jìn)舒適，補(bǔ)充液體、能量和體位的改變等。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

給予一些有關(guān)的知識(shí)

提供的知識(shí)要與她產(chǎn)時(shí)處境相關(guān)，尤其是在分娩過程中。四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

使用簡單、通俗易懂的語言子宮收縮乏力子宮收縮較弱四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用四、產(chǎn)時(shí)心理護(hù)理

（二）技巧2.技巧運(yùn)用（2）樹立信心及給予支持

給予一個(gè)或兩個(gè)建議，不要命令

例如：在鼓勵(lì)產(chǎn)婦起床活動(dòng)時(shí)，可以對(duì)她說：“如果起床走動(dòng)，可以增加產(chǎn)婦的舒適度，幫助產(chǎn)道擴(kuò)張，減輕子宮收縮的疼痛和背痛”，使產(chǎn)婦比較容易