內科護理學試題A

內科護理學試題A一、單項選擇題1、下列哪種指標增高的程度能準確反應心肌梗死的范圍，且其高峰出現時間是否提前有于判斷溶栓治療是否成功( A)ACK-MB BLDH1

C肌鈣蛋白I D肌鈣蛋白T2、肺結核短程化療的總療程是(A )A3～6個月 B6～9個月 C9～12個月 D12～15個3、哮喘的本質是(A)A氣道慢性炎癥 B變態(tài)反應 C 氣道高反應性 D上都正確4、小氣道是指吸氣狀態(tài)下內徑小于 的細支氣管(B)A1mm B2mm C5mm D5、控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是(A )A糖皮質激素 Bβ2受體激動劑 C茶堿類 D抗堿藥6、支氣管擴張的典型癥狀不包括(C)A慢性咳嗽 B大量膿痰 C持續(xù)發(fā)熱 D復嘔血7、下列殺滅結核菌的方法中，錯誤的是(D)A陽光下曝曬2h B紫外線照射5min C煮沸1min D70％酒精接觸8、治療變異型心絞痛的首選藥物是(A)A長效硝酸甘油制劑 B鈣通道阻滯劑Cβ受體阻滯劑 Dα受體阻滯劑9、當收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，應按 進行高血壓分類(C )A收縮壓 B舒張壓 C兩者中較高者 D兩者較低者10、亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是(B )A金黃色葡萄球菌 B草綠色鏈球菌 C表皮葡萄球菌 D柯薩奇B毒11、下列哪項不符合心絞痛的發(fā)作特點(D)A活動后發(fā)生 B胸骨后壓榨性疼痛C可伴高血壓 D含化硝酸甘油5min內緩解12、下列哪項提示急性胰腺炎預后不良（D）A低鉀 B低鎂 C低鈉 D低鈣13、十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是（B）A進食－疼痛－緩解 B疼痛－進食－緩解 C無規(guī)律 D以都是14、肝腎綜合征的主要病因是（A）A腎小球壞死B腎單位纖維化C腎小管壞死D腎皮質血流量減少15、肝性腦病灌腸時忌用(C)A生理鹽水B弱酸溶液C肥皂水D以上都不對16、以下對上消化道出血量的估計，不正確的是(D)A大便潛血陽性，提示出血量大于B50～70ml/dC嘔血，提示出血量至少為250ml D鮮血便，提示出血量在1000ml以上17、國外引起肝硬化的首要原因是(D)A病毒性肝炎 B日本血吸蟲病C藥物或化學毒物D酒精中毒18、急性腎衰病人發(fā)生心衰的主要原因是(A)A水鈉潴留，心臟前負荷過重B高血壓C嚴重心律失常D代謝性酸中毒19、真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計數（C）A﹥103/ml B﹥104/ml C﹥105/ml D20、治療腎性貧血的主要藥物（D）A鐵劑 B葉酸 C維生素B12 D重組人類紅胞生成素21、慢性腎功能衰竭常見的最早期表現是(B)A高血壓 B食欲不振 C皮膚瘙癢 D腎性貧血22、治療慢性再障首選（B）A抗胸腺細胞球蛋白 B環(huán)孢素 C抗淋巴細胞球蛋白 D雄素23、診斷白血病最重要的依據是（D）A血象 B脾腫 C骨髓象 D貧血24、缺鐵性貧血為（B）A大細胞性貧血 B小細胞性貧血C小細胞、低色素性貧血 D正常細胞性貧二、多項選擇題1、結核菌素試驗陰性可見于（ABC）A重癥結核病 B嚴重營養(yǎng)不良 C應用免疫抑制劑 D結核感染后1周2、肝性腦病的誘因包括(AB )A大量排鉀利尿放腹水 B高蛋白飲食 C鎮(zhèn)靜催眠藥 D秘3、慢性支氣管炎的主要癥狀有(AB )A咳嗽 B咳痰 C咯血 D喘息4、下列抗結核藥物中，屬于全殺菌劑的是( AD)A利福平 B吡嗪酰胺 C鏈霉素 D異煙肼5、洋地黃類藥物的作用包括(ABCD)A增強心肌收縮力 B抑制心臟傳導系統(tǒng) C興奮迷走神經 D減慢心率6、下關于慢性腎小球腎炎描述正確的是(ABD )A主要臨床表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害B起病隱匿，病情遷延，進展緩慢，最終將發(fā)展成為慢腎衰C大多數起病即為慢性，與急性腎炎無關D所有病理類型的慢性腎炎晚期都會變?yōu)橛不阅I小球腎炎三、名詞解釋1、Cushing病Cushing（Cushing‘ssyndrome）為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素（主要是皮質醇）糖耐量降低、月經失調及性功能減退、骨質疏松、肌肉無力等2(RA性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關節(jié)，反復發(fā)作，呈對稱分布。四、簡答題：尿細菌培養(yǎng)時，尿標本采集的注意事項有哪些？1水，清晨起床后用肥皂水清洗會陰部，女性應用手分開大陰唇，男性應翻上包皮，10～20ml2、容器要求：潔凈、無菌、加蓋、封閉、防滲漏、廣口、盒蓋易于開啟，不含防腐劑和抑菌劑，建議使用提供的,1小時內送交實驗室,及時接種。五、病例分析患者，女，64歲，冠心病史十余年。晚飯后突感上腹痛，伴惡心、嘔吐、大汗、瀕ECGV～V異常QST1 3頻發(fā)室早。請問：①該患者擬診何??？②如何治療？急性心肌梗死般當場急性心肌梗死急診入院時，緊急作冠狀動脈造影，看情況需要考慮作急診PCI（冠狀動脈介入手術治療，通常最常用的就是支架植入）。一般我們是叫做Door-To-BalloonST4-6急性心肌梗死一周內，絕對臥床休息。減少心急耗氧量1、監(jiān)護和一般治療（1）休息臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。2）吸氧鼻管面罩吸氧。（3）監(jiān)測，對ECG，BP，R5～74）2、解除疼痛常用藥物：①哌替啶肌注或嗎啡皮下注射，最好和阿托品合用。②輕者可用可待因或罌粟堿③硝酸甘油或硝酸異ft梨酯，舌下含用或靜滴，注意心率加快和低血壓。④中藥制劑⑤心肌再灌注療法亦可解除疼痛3、再灌注心肌起病3～6小時內，使閉塞冠脈再通。（1）溶解血栓療法常用尿激酶，鏈激酶，組織型纖維蛋白溶酶原激活劑。(怎樣判斷血栓溶解)。2）經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術。4、消除心律失常(重要考點，考生須牢記)。①室性期前收縮或室性心動過速用利多卡因，情況穩(wěn)定后，改用美西律。②心室顫動時，采用非同步直流電除顫，藥物治療室性心動過速不滿意時，及早用同步直流電復律。③緩慢的心律失?？捎冒⑼衅缝o注。④Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯宜用臨時人工心臟起搏器。⑤室上性心律失常藥物不能用洋地黃，維拉帕米控制時，用同步直流電復律或用抗快速心律失常的起搏治療。5、控制休克應用升壓藥應用血管擴張劑如硝普鈉、硝酸甘油等其他對癥治療，糾正酸中毒保護腎功能，應用糖皮質激素。6、治療心力衰竭梗死發(fā)生后24小時內宜盡量避免使用洋地黃制劑，右室梗塞慎用利尿劑。7、其他治療（1）促進心肌代謝藥物，Vitc，輔酶A，細胞色素C，VitB6等。2）極化液療法，氯化鉀，insulin,葡萄糖配成，促進心肌攝取和代謝葡萄糖。3）右旋糖酐40或淀粉代血漿4）（1）促進心肌代謝藥物，Vitc，輔酶A，細胞色素C，VitB6等。2）極化液療法，氯化鉀，insulin,葡萄糖配成，促進心肌攝取和代謝葡萄糖。3）右旋糖酐40或淀粉代血漿4）β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制