干細(xì)胞采集課件

干細(xì)胞采集什么是造血干細(xì)胞？它能再生嗎？造血干細(xì)胞是所有造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)細(xì)胞的起源細(xì)胞。具有自我更新、較強(qiáng)分化發(fā)育和再生能力。造血干細(xì)胞主要存在于骨髓、胚胎肝、臍帶血以及經(jīng)動(dòng)員的外周血中。它不僅可分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，還可跨系統(tǒng)分化為各種組織器官的細(xì)胞，因此是多能干細(xì)胞。造血干細(xì)胞生長(zhǎng)和破壞是保持平衡的，不會(huì)因?yàn)椴杉煅杉?xì)胞而破壞造血功能。造血干細(xì)胞采集是外周血干細(xì)胞（PBSC）的采集方法與成分血的單采術(shù)類似，即用通過大臂外周血采集全血，通過血細(xì)胞分離機(jī)提取干細(xì)胞，將剩余血液成份回輸體內(nèi)。造血干細(xì)胞采集安全，簡(jiǎn)單，副作用小。對(duì)造血、免疫功能恢復(fù)快，對(duì)血細(xì)胞有一定損耗，人體經(jīng)過1~2周時(shí)間可以恢復(fù)正常。干細(xì)胞采集干細(xì)胞動(dòng)員

方法：先接受中位劑量粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)150μg/次~300μg/次，每日兩次皮下注射,3～5天，進(jìn)行外周血造血干細(xì)胞的動(dòng)員,直至采集結(jié)束。當(dāng)動(dòng)員至第4天,抽血檢查白細(xì)胞數(shù)量以及CD34細(xì)胞計(jì)數(shù)，根據(jù)白細(xì)胞數(shù)量以及CD34細(xì)胞計(jì)數(shù)決定是否采集.動(dòng)員劑副作用①頭痛：一般認(rèn)為可能與動(dòng)員后白細(xì)胞(WBC)增高引起的高黏滯狀態(tài)有關(guān)。②骨痛：是最常出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為骨骼針刺樣疼痛、乏力、食欲減退,這些為血液高黏滯引起的組織缺氧癥狀?；颊叨嘈菹⒁詼p輕不適感,停藥后不適癥狀均自然緩解。③發(fā)熱：當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)請(qǐng)不必過分擔(dān)心，這些都是應(yīng)用粒細(xì)胞刺激因子的正常反應(yīng)，停藥后癥狀會(huì)自然緩解，同時(shí)我們也積極采取措施。干細(xì)胞的采集采集的時(shí)間：注射粒細(xì)胞刺激因子后4-5天采集的條件：當(dāng)白細(xì)胞升高達(dá)到峰值時(shí)（CD34細(xì)胞計(jì)數(shù)＞15個(gè)/ul采集。地點(diǎn)：干細(xì)胞移植中心機(jī)器：連續(xù)離心式血細(xì)胞分離機(jī)血管通路：一般情況：肘部大血管，靜脈－靜脈穿刺血管條件差的患者：股靜脈置管采集前準(zhǔn)備飲食指導(dǎo)：采集前一周,食用高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素飲食,于采集前晚和當(dāng)日晨改用低脂、高蛋白飲食，以防血脂過高造成分離血細(xì)胞困難。切忌空腹采集,以免引發(fā)低血糖。采集晨禁食牛奶、蛋黃以免出現(xiàn)乳糜樣血液,影響造血干細(xì)胞的采集量。采集當(dāng)天早餐不要進(jìn)食水份多的食物如:稀飯、湯面等,預(yù)防術(shù)中出現(xiàn)尿急情況。采集前洗澡，保持皮膚清潔。采集前1～2d學(xué)會(huì)床上排尿的方法,采集前排空二便。保證充足睡眠采集前禁止服用影響凝血功能的藥物如阿司匹林和非甾體類抗炎藥出院指導(dǎo)1、淀粉樣變性、多發(fā)性骨髓瘤出院指導(dǎo)2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡出院指導(dǎo)采集對(duì)血小板、其它血細(xì)胞有一定的損耗，采集后機(jī)體需要一斷時(shí)間的恢復(fù)。在家休養(yǎng)期間您要調(diào)節(jié)好自己的心情，加強(qiáng)營養(yǎng)，為移植做好充分的準(zhǔn)備。1、飲食指導(dǎo)飲食的原則是：高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、低磷、低膽固醇的飲食。可以選擇牛奶、雞蛋、魚及新鮮的水果及蔬菜。多選用有抗癌防癌作用和抗自由基的食物，如蘋果、西紅柿、苦瓜、西蘭花、花菜等。⑴種類要葷素搭配合理，少量多餐，避免暴飲暴食，米飯不宜過硬，不吃變質(zhì)食物，剩菜剩飯，油炸、涼拌、腌制、燒烤、辛辣刺激性食物、成分不明的中草藥等營養(yǎng)品不宜食用。⑵蔬菜放于水內(nèi)浸泡充分后再烹調(diào)（以防農(nóng)藥殘留），每日購買新鮮食物。采集后注意事項(xiàng)采集后注意事項(xiàng)藥物指導(dǎo)⑴請(qǐng)按時(shí)、按量服藥，不要隨意增減藥物。⑵用藥過程中入出現(xiàn)不適癥狀（如皮疹、感冒、發(fā)熱、腹瀉），請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)系。干細(xì)胞移植病房電話：************SLE患者出院指導(dǎo)

遵循系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則做到五要五不要五要:要聽從醫(yī)囑、要充分休息、要精神愉快、要合理飲食、要定期復(fù)查。五不要:不要亂用藥、不要過度疲勞、不要陽光曝曬、不要道聽途說、不要突然停藥出院注意事項(xiàng)采集對(duì)血小板、其它血細(xì)胞有一定的損耗，采集后機(jī)體需要一斷時(shí)間的恢復(fù)。在家休養(yǎng)期間您要調(diào)節(jié)好自己的心情，加強(qiáng)營養(yǎng)，為移植做好充分的準(zhǔn)備。1、飲食指導(dǎo)飲食的原則是：高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、低磷、低膽固醇的飲食?？梢赃x擇牛奶、雞蛋、魚及新鮮的水果及蔬菜。多選用有抗癌防癌作用和抗自由基的食物，如蘋果、西紅柿、苦瓜、西蘭花、花菜等。⑴種類要葷素搭配合理，少量多餐，避免暴飲暴食和飲酒，米飯不宜過硬，不吃變質(zhì)食物，剩菜剩飯，油炸、涼拌、腌制、燒烤、辛辣刺激性食物、成分不明的中草藥等營養(yǎng)品不宜食用。⑵蔬菜放于水內(nèi)浸泡充分后再烹調(diào)（以防農(nóng)藥殘留），每日購買新鮮食物。采集后注意事項(xiàng)1、飲食指導(dǎo)（3）在日常生活中應(yīng)少食或不食具有增強(qiáng)光敏感作用的食物,如芹菜、無花果、蘑菇、香菇、木耳、油菜等,不宜食用菠菜,其能增加狼瘡性腎炎的蛋白尿和管型;

羊肉、牛肉、狗肉、馬肉等溫性食物和某些食物染料及煙草也會(huì)有誘發(fā)SLE的潛在作用，也盡量不要食用或少食用。同時(shí)注意補(bǔ)充含鉀的食物,如香蕉、桔子等;另外不宜飲酒及抽煙,以免加重病情。（4）適當(dāng)控制飯量，少吃含糖量高的食物，補(bǔ)充鈣質(zhì)，防止糖皮質(zhì)激素造成的骨質(zhì)疏松。、采集后注意事項(xiàng)生活指導(dǎo)④

皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔,用溫水洗浴,忌用堿性肥皂、化妝品或其它化學(xué)藥品,冬季可選用中性護(hù)膚品。由于紫外線及其他一些射線可誘發(fā)SLE,避免日光直接照射,上午避免日曬和紫外線照射,外出活動(dòng)最好安排在早上或晚上,外出穿長(zhǎng)衣褲,戴寬邊帽或打傘,戴防光眼鏡,必要時(shí)可外涂防曬藥物。⑤適當(dāng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)量不要過大，以不引起疼痛和疲勞為原則。可以根據(jù)個(gè)人情況選擇以下運(yùn)動(dòng)：如氣功、慢跑、瑜伽、太極拳、散步。等輕松的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累。采集后注意事項(xiàng)藥物指導(dǎo)請(qǐng)按時(shí)、按量服藥，不要隨意增減藥物。應(yīng)避免使用易誘發(fā)或加重SLE的藥物,如異煙肼、灰黃霉素、酚噻嗪、磺胺類制劑、胎盤、參類、哈蚧膜油、蜂皇漿等。用藥過程中入出現(xiàn)不適癥狀（如皮疹、感冒、發(fā)熱、腹瀉），請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)系。干細(xì)胞移植病房電話：************采集后注意事項(xiàng)采集后注意事項(xiàng)⑵