經(jīng)方基礎(chǔ)第八講筆記

黃 黃連 心中 下 泛 3、暈車1、胃中偏寒的2、熱性的 7、蓄飲的8、神經(jīng)性黃連 組 原 方 體 主治疾 腹 藥源性腹 胃腸型感 心肌炎，心率不悸明顯 焦慮、抑郁、、陽痿等 葛根芩連 組 原 葛 使用指 體 4.主治疾 小兒熱 慢性腹 感冒 心率不 高血壓（漢方醫(yī)案 黃連解毒 組 原 主治疾 口腔潰瘍+生20（修復(fù)粘膜，便秘+大黃 皮膚化膿染，如濕疹，皮炎，膿皰瘡，真菌，丹毒，癤，等等。 盆腔 痛 注意 黃連阿膠 組 原 阿 體 主治疾 ①失 ⑤神經(jīng)衰 ⑨銀屑 ⑩干性濕 11掌跖膿皰病，手掌角化癥（皮損，發(fā)紅，干燥 12心律失 14ED:erection 1516功能性17性小陷胸 組 原 主治疾 ①急性胃炎（通常胃鏡可見胃粘膜糜爛 ②慢性胃炎：胃痛，胃酸過多，胃灼 ③抗幽門螺旋桿 ④支氣管 ⑤⑥肋膜炎，胸膜炎等胸脅部炎癥：加【 ⑦喑?。ㄌ禑?⑧咽下（吉益南涯醫(yī)案，食道癌咽下，小陷胸湯+滾痰丸 ⑨咳喘：常加麻杏石甘 ⑩冠心病，心絞痛 11肥胖癥 醫(yī) Q1:先兆Q2:先兆《黃連阿膠湯安胎》－－黃老 Q3:小孩厭 Q4:喘促不得臥，口出濁氣，咳唾涎沫，便 Q5:乳腺 Q6:脘腹疼痛一 Q7:產(chǎn)后淋漓不 Q8:解酒 Q9:白瘦銀屑 如何看病 經(jīng)方基礎(chǔ)第八講王建華眥傷，泣出，明目，黃連素對于有些拉肚子有用，因?yàn)槔亲佑泻缘?，熱性的。問曰∶瀉火之苦藥，其色多黃，又何故也答曰∶花粉色白——指的天花粉，天花粉防驚厥、抽經(jīng)，因?yàn)樗饶転a火，又能入胃生津。溫?。翰慌吕?；葛根湯，葛根湯+天花粉，麻杏石甘湯火：血分之熱；黃連、黃芩F——煩，有熱癥的煩；P——痞；L除煩湯和黃連的煩的比較除煩湯的煩半夏的體質(zhì)異常的感覺咽部炙欒有熱癥；黃連的煩：身體有熱，心下痞，下利；心中煩，主要指精神，如煩躁不安，焦慮，緊張，強(qiáng)迫癥狀注意力不能集中頭昏頭痛甚至出現(xiàn)甚至錯(cuò)亂和等同時(shí)患悸。心中煩常伴不得臥，即睡眠?；蛉胨?，或多夢易醒，或常伴有口苦，噯氣，，，甚至便血吐血等。大柴胡：心下痞硬，按之滿痛，比黃連重總之黃連和煩、精神狀態(tài)、睡眠、脾胃有關(guān)。下利：即腹瀉，或腹中痛，或里急后重，或灼熱，大便黏臭穢，或有便下粘液或血液可能腹瀉不明顯，表現(xiàn)為腹腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲便，重墜，便出不爽。--里急后重寒性寒性地拉肚子：清水一樣，舌白，怕冷，沒精熱性地拉肚子：煩躁不安、哭鬧不止，有眼屎、舌通紅，大便粘臭，肝門熱痛精神狀態(tài)、舌頭、胃、腸。黃連證的：舌質(zhì)堅(jiān)老，舌色紅或暗紅，舌苔黃膩而厚。脈滑數(shù)或數(shù)促。都是內(nèi)熱的表舌質(zhì)淡紅胖苔薄白或無苔者慎用脈遲身涼者慎用。身體發(fā)圖 圖圖二：更加能用黃連這樣的舌頭是指僅舌頭而言，可以用黃連，整體還是要辯證湯是為了讓藥物發(fā)效更快，急癥時(shí)可以把丸藥弄碎再煮成湯1、慢性泛酸寒熱并存這個(gè)方?jīng)]有辯人的體質(zhì)而辯的人的癥狀作嘔、反酸水?？梢栽谝桓彼幚锩婕扔泻乃幱钟袩岬乃?，而且寒的藥會往熱的地方去，熱的藥會往寒的地方去，不大腳，生命就是這么奇妙！2、痰濕重的3、暈車半夏體質(zhì)的暈車，很可能用溫膽湯1、胃中偏寒的2、熱性的3、熱性4、夏季師爺總結(jié)：現(xiàn)在夏天用麻黃、桂枝，冬天用黃連。冬天、保暖、吃的更好，反而熱多了，所以寒一下。5、舌苔黃膩、嘴中酸苦二陳湯偏溫茯苓：治療心動悸、利水、頭暈；因?yàn)樗e在上部，就會引起心動悸、利水、頭暈；水氣積在心周圍就會心慌。6、涎沫多的稀的是水飲；濃的是7、蓄飲的蓄飲：水和痰在這里排不掉8、神經(jīng)性半夏厚樸、小半夏、小半夏+茯苓身心是一致的，身體好了，心情好1.組成：黃連5~15肉桂5~15干姜155~人參或黨參姜半夏大棗克。這個(gè)方子里面苦寒的、溫性的、平和的藥都.原文：傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲者，黃連湯主之其方為黃連三兩桂枝三兩干姜三兩三兩人參二溫服，晝?nèi)苟?。古人用黃連的量很大，后世相對少，因?yàn)辄S連太苦了，一般5g,除非黃連證特別明顯用10g、15g方證：或煩躁，或不眠，或心悸，或，或腹中痛胸中有熱：煩躁，失眠 如反胃，，胃脹噯氣，或腸鳴。 偏上的部位有熱，腹中痛有寒。體質(zhì)：其人多瘦，膚色暗，唇舌暗淡，或舌暗紅而苔白厚。腹部黃連湯證即桂枝體質(zhì)的人患的黃連?。盒闹袩?，不得臥，心下痞，下利。心煩，脈滑：黃連（）桂枝。大腸易慢性腸炎的一種，激動、緊張容易拉肚子黃連治療很重要。又喝水，肚子里面有水，又口渴頭暈，小便不利胃腸型感冒蠕動的慢，有寒有心肌炎，心率不悸明顯）焦慮、抑郁、、陽痿等焦慮、抑郁、問題很多并不是腎虛的問題，看病沒那么簡，，沒有什么藥經(jīng)期不適合吃，除非量很大就不要用活血的藥組成：葛根40黃連5-15黃芩10-15炙10克是黃連證。+？半夏or生原文：病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解病本來應(yīng)該用桂枝湯出點(diǎn)汗就好了，結(jié)果用了泄下葛根：主消渴，身大熱，，諸痹，起陰氣，解諸毒，葛谷，使用指征：下利，心中煩悶而悸，心下痞，項(xiàng)背強(qiáng)急，身出，口渴，舌紅，脈滑數(shù)或體格比較壯實(shí)，肌肉相對發(fā)達(dá)厚實(shí)，肥胖傾向，唇舌暗（有內(nèi)熱，滿面油膩；大便不成形或腹瀉；全身困重，尤其以項(xiàng)背中年多見。中年男子、應(yīng)酬多、內(nèi)熱、下利、壯實(shí)黃煌藥證歌訣：麻黃的，半夏的眼；桂枝的舌頭，柴胡的臉飽人參人食無人自下人內(nèi)有水人參枯麥冬瘦，當(dāng)歸人黃玫瑰；阿膠血，生地?zé)?，肥人忌半夏的眼動飄忽不定。柴胡的臉（漿糊臉)桂枝的舌：舌質(zhì)淡紅或暗淡，舌體較柔軟，舌面濕潤，舌苔薄白麻黃的皮：皮膚黝黑或黃暗，干燥且較粗糙而缺乏光葛根的背：項(xiàng)背部肌肉厚實(shí)堅(jiān)芍藥的足腸肌痙攣，或常下肢肌肉疼痛，步履。黃芩的唇：口唇通紅（內(nèi)有郁熱，粘膜充血連翹的咽喉：咽喉粘膜充血紅赤急性小兒熱?。ㄜ撸┞檎睿ㄏ吕嵝缘南吕睿êⅲ┒?，日行二十余次，舌質(zhì)絳，而苔粉葛根（六錢）細(xì)川連（一錢）淮山藥（五錢）生（三錢）淡黃芩（二錢）天花粉（六錢）升麻（錢半）山藥——苔白腐、健脾、增強(qiáng)運(yùn)化天花粉——唇干?！景础坷詈⒎?，其利漸稀，痧透（毒發(fā)出來了）有增無減，治以本湯，良佳。又有溏泄發(fā)于疹后者，亦可以推治。前天幫四班的小孩治療哮喘，小孩得了濕疹，好事，這就是毒要，他既然發(fā)出來我們就幫他一把。感冒曹穎甫曰：表未解者，必不汗出，蓋利不止而脈促為表未解。湯。感冒之后，背部有些不舒服，有腹瀉，下利而臭，有點(diǎn)心煩，有點(diǎn)喘有汗出用葛根芩連湯心率不：胃腸濕熱型。仝小林教授（我國：舌苔黃厚腐膩由于吃的太好，胃里面東西太多，所以脾運(yùn)化不了，導(dǎo)致脾虛況，人的脾胃、胃腸都是濕熱的，所以用根芩連湯清熱燥濕高血（漢方醫(yī)案60歲婦女高血壓六年左眼底左半身知覺麻痹，感好轉(zhuǎn)。兩周后血壓基本正常。心下痞硬、左眼底——黃連黃芩證34歲男，性高血壓，證見心動悸、不眠、小便不利等，左肩酸痛，左背痛——葛根易汗，頭昏眼花，眼面色赤——黃連黃芩有可能煩躁比較嚴(yán)重、便秘、腹痛嚴(yán)重。所以加了大血壓正常了就不用吃藥了，中藥治根本、西藥治指標(biāo)，西藥副作用大，替代了身體功能，讓身體更糟糕。組成：黃連三兩，黃芩二兩，黃柏二兩，梔子十四黃老師用量：黃連5黃芩1510黃柏10。除非有特別明顯的黃連，黃連才用10-15g原文《外臺秘要》引崔氏軍督護(hù)劉車者，得時(shí)疾三日汗解，因飲酒復(fù)劇，苦煩干嘔，口燥，錯(cuò)語不得臥，余思作此連解毒湯熱毒錯(cuò)語，，因?yàn)闊崽嘤绊懥四X1熱湯”(即黃連解毒湯)。老人便秘嚴(yán)重，就有可能得老年癡呆，人稱“屎；老年便好的，得老年癡呆的幾率就小。便秘而錯(cuò)語的用承氣湯或黃連解毒湯+大黃。黃連解毒湯體質(zhì)體體質(zhì)較強(qiáng)健或偏瘦有面或，有油眼目睛充血或多口唇，口唇暗紅或紫紅，舌堅(jiān)斂蒼老，舌體轉(zhuǎn)動不靈活或僵硬，表現(xiàn)為口齒不清或失語。內(nèi)火太旺結(jié)巴很可能是心火太旺，內(nèi)火太重舌多見黃或黃脈多滑利或數(shù)腹肌肉緊張，按之有力或不情表咽痛，小便黃短，多有足癬（臭，女性多有黃帶。體血壓偏高，心率偏快，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白失眠（煩躁，面有紅光溫膽湯的失眠是由于恐懼、幻覺引起的口腔潰瘍+生20（修復(fù)粘膜，便秘+大黃大黃解毒湯：口腔扁平苔蘚糜爛灼痛，內(nèi)膜癌及乳癌療后煩熱牙痛+桔梗治療少陰病，二三日，咽痛者，是因?yàn)?桔?？梢赃@里黃連解毒湯不夠，需要修復(fù)粘膜+，熱太重，有便秘牙齦腫痛（舌紅）皮膚化膿染如濕疹皮炎膿皰瘡真菌丹毒癤等等。性疾病，如血友病，血小板減少癥腦血管性癡呆（藥理研究：降血壓，止血，增加腦血容量，改腦溢血，蛛網(wǎng)膜下腔小續(xù)命湯：風(fēng)寒引起的中風(fēng)，但沒有的表現(xiàn)如果，有可能用到黃芩、黃連、大黃之類的藥，也可能用到黃連預(yù)防腦溢血有淤血：用桂枝茯苓丸之類的有熱性體質(zhì)表現(xiàn)的：用黃連解毒湯之類的目赤（充血，疼痛氏病并發(fā)虹膜炎：加小柴胡免疫系統(tǒng)疾病通常加小柴胡湯激素后遺癥（服用激素后面紅體胖，食欲旺盛，興奮煩躁皮下紫癜（舌紅，熱性）It人一開會一緊張就出現(xiàn)皮下紫癜，咽部不舒服，就用除煩湯。痛熱性的肌瘤（量大，血塊，脈滑數(shù)）+大熱性引起的，小腿皮膚不干燥，臉色不暗，唇不暗，舌下靜脈不充盈，表現(xiàn)是脈滑數(shù)、失眠、煩躁、容易激動、興奮的肌瘤皮膚發(fā)紅發(fā)干、脫皮屑者，合四物湯（養(yǎng)血芎、阿膠、各二兩，艾葉、當(dāng)歸各三兩，芍藥四兩，干地干地黃20芍20歸15芎10心湯，黃連解毒湯，荊芥連翹湯等。不是急，需要慢慢調(diào)理的，都建議斷續(xù)服用。三二服法、隔組成黃芩二兩芍藥二兩黃老師常用量：黃連5-10，黃芩1010，阿膠15，雞蛋雞子黃：生的雞蛋黃，蛋白不要阿膠不用煎，煎好其他三位藥后放接受不了原方吃法的，可以最后不放入雞子黃，而煎荷包蛋，糖心蛋，蛋黃會流出來的那種，喝完藥，再吃蛋黃。原文：少陰病，得之二三日以上，心中煩心中煩，黃連阿膠：主治，便血，尿血，。其血色或淡紅，或鮮紅臨患者有以為主訴者也有不以為主訴者如女子過多碰撞后皮下易者小便化驗(yàn)有隱血有鼻（流鼻血，咳血等。其人多面色萎黃或蒼白，皮膚枯樵，爪甲無血色是其客觀指征。阿膠，雞子黃—養(yǎng)阿膠不要亂吃，不要單獨(dú)吃阿膠，需要養(yǎng)血、補(bǔ)血的虛癥才吃。否則會吃出內(nèi)熱。固元膏都是溫?zé)岬乃?，體質(zhì)偏寒的人，吃一吃無所謂；體質(zhì)平和會出大問題，如肌瘤。世上有很多匪夷所思的，門診是對身心的，看到那么多體型中等，皮膚白，唇紅舌紅目紅，肌肉較堅(jiān)緊煩躁失眠多夢，破潰、裂紋，舌面干而少津，或成鏡面舌或花剝苔，舌體硬。----虛熱，虛唇紅舌紅目陰虛有熱。主治疾?、偈Б谛g(shù)③抑郁癥或焦慮癥SSRIs類的5（百優(yōu)解（賽樂特（左洛復(fù)（蘭釋以及西酞普蘭（喜普妙）不要用這些西藥。體質(zhì)偏虛又有④睡眠恐懼癥（服用阿普，艾司等藥的藥物依賴）不是半夏體質(zhì)，心煩、舌紅、皮膚偏白一點(diǎn)，有性的問題，⑤神⑥萎縮性舌炎(atrophicglossitis疾病引起的舌黏膜的萎縮性改變舌黏膜表面的絲狀菌狀相繼萎縮舌上皮全層以至舌肌都可能萎縮變薄全舌色澤紅絳如生牛肉，或光滑如鏡面，故又稱牛肉舌、光滑舌或鏡面舌。陰虛的熱⑦復(fù)發(fā)性口瘡，復(fù)發(fā)、可以治療口腔潰瘍的方有黃連解毒湯荊芥連翹湯泄心湯大黃解毒湯、黃連阿膠湯，都需要辯證再用。、⑧皮膚瘙癢⑨銀屑⑩干11掌跖膿皰病，手掌角化癥（皮損，發(fā)紅，干燥1213腿怎么放都不舒服14ED:erectiondisorder151617性組成：黃連5夏15瓜蔞40。半夏就是姜塊均可人藥。整個(gè)干燥果實(shí)中藥名稱全瓜蔞,果殼稱瓜蔞皮,稱瓜蔞仁,根塊稱天花粉。全瓜蔞去藥店買的時(shí)候不能寫瓜蔞，因?yàn)樗幍昕赡芙o你的是瓜蔞皮或者瓜蔞仁，但瓜蔞皮+瓜蔞仁不等于全瓜蔞，因?yàn)槿鲜V里面有瓤，是很重要的，化痰的，缺少瓤，療效差很多。一定要全瓜蔞（黃連（半夏（薤白（白酒（桂枝（厚樸品，用其，又補(bǔ)其所短也【清周巖】全瓜蔞性柔不是那么猛的藥，不夠力，所以加上黃連、半夏、薤白。薤白用于心臟。白酒是低度的白酒。全瓜蔞不僅能化痰，還能除胸痹，胸痹和很多心臟問題關(guān)系很大原文：小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者粘痰、黃痰引起了胸悶、胸脅部的漲痛想象一堆濃濃的黃痰堵在心下，只能用全瓜蔞導(dǎo)痰作下行當(dāng)小孩出現(xiàn)麻杏石甘湯證，可是肺熱的表現(xiàn)是黃痰特別多，然后小孩喘的厲害，是因?yàn)樘堤喽鴮?dǎo)致喘得厲害，就用麻杏石甘湯+小陷胸湯。小柴樸湯可以治療咳嗽，可小孩黃痰多，胸部不舒服，心臟不舒服、心率不齊，可以考慮小柴樸湯+小陷胸湯。主治疾病胃炎（通常胃鏡可見胃粘膜糜爛）②慢性胃炎：胃痛，胃酸過多，胃灼③抗幽門螺旋桿菌⑤炎，胸膜炎等胸脅部炎癥：加【（痰熱⑧咽下（吉益南涯醫(yī)案，食道癌咽下，小陷胸湯+滾痰丸）常加麻杏石甘湯不一定加，常加而已病，心絞痛＋薤白15-30，川芎15又：胸痹,不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。-黃+薤白白11護(hù)胃肥胖的，不一定要治，把肥胖治好了就好了。Q1:先兆，2012年，一朋友懷孕，孕期，醫(yī)院不住了，引產(chǎn)。13年懷孕，依舊，醫(yī)院（市婦幼）不住了，但孕婦已38歲，怕再也懷不上了家人接我去醫(yī)院開方舌紅失眠心煩無比，用【】三劑。一劑后減少，三劑后基本不，舌尖略紅，再服三劑。14孩子健康出生。，黃連阿有熱癥 Q2:先兆上例同孕婦已兩次，這是第三次懷孕，仍然，見我朋友的問題幾天就解決，就請我朋友找我?guī)兔χ寡?，心情煩躁? 此孕婦丈夫是飯店廚燒了一盆酸菜魚和紅燒肉送到我家我…吃完了體型中等，浮腫，黃白——當(dāng)歸芍藥散體型中等，心煩、喜嘔、無食欲——小柴胡湯一步確認(rèn)柴歸湯，因+阿膠。之情變好，食欲好了，就當(dāng)歸芍藥散保胎保胎藥開7天，7后重新辯證昨天，L來診，她懷孕已經(jīng)87天，安然無恙。她婚后數(shù)年未孕，后服用中藥后數(shù)月，即有喜訊。不過，早孕60天左右，下身見紅驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)孕酮有點(diǎn)偏低問我如何是好？我當(dāng)即開方：黃連361515蒸化湯液，每天1劑。藥后即止，5天后，改為每劑服2天。服10后停服。10分泌物有些褐色，訴說手足心發(fā)熱，囑咐又止住后，還繼續(xù)吃藥是因?yàn)椴]有，但體質(zhì)還在黃連阿膠湯安胎成功的例子不僅是L江陰的C經(jīng)連續(xù)2次今年夏天懷孕兩個(gè)月的第3胎又出現(xiàn)見紅其人面白唇紅頻頻入夜難寐脈數(shù)滑我用的也是黃連阿膠湯原方服用后不僅頓止而且嚴(yán)重的妊娠也控制了心跳降至正常。部的不適，也會。脈滑數(shù)，可以數(shù)脈搏和平時(shí)經(jīng)間期過多功能不全的漏下先兆等其方證以失眠、煩熱、、脈滑數(shù)、舌紅為特征。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)患者表現(xiàn)為皮膚細(xì)膩白凈而且嘴唇鮮紅，舌質(zhì)也紅以上兩位先兆的患者體質(zhì)大多如此該方中的雞子1-2先兆，現(xiàn)在比較常見，人們多去打酮，如吃中藥，大許多人已經(jīng)習(xí)以為常我介紹用黃連阿膠湯治療先兆的經(jīng)驗(yàn)，悶煩躁心慌的感覺沒有了口腔的干燥感也好轉(zhuǎn)她還褲我問她索要，她說不好意思，忘在家了，不過藥方記得：黃連101515克、阿膠15里打一個(gè)雞蛋黃。她已經(jīng)記住那方了。那方是黃連阿膠湯。此方加蛋黃是古法，其中道理還說不清，蛋黃增加血膽固醇是有的但是否升高甘油三酯說不清膽固醇升高是好是壞也說不清。她丈夫提示，總膽固醇是偏低的。我讓她繼續(xù)服用原方。我還要觀察和思考。除了患 那夠劃一道連線？服用蛋黃是否必需？總膽固醇高些是否對愈病有利？有很多的問題等待答案。還要補(bǔ)充說一下，那患者的舌頭是紅的，舌苔是厚的Q3李某，男，3歲，納少厭食已一月?；純盒误w肥胖，嗜食肥甘， 1989（12）猶殺子也，希同仁天下父母，合理喂養(yǎng)，還少兒一個(gè)健康之軀。黃連3克，半夏5栝蔞實(shí)、茯10克廣一些。傷脾胃一種是會瘦、積食、發(fā)燒；一種是會胖、發(fā)育出問題、氣短。茯苓證——口干Q4:喘促不得臥，口出濁氣，咳唾涎沫，便男，56歲，8月7日住縣醫(yī)院內(nèi) 。久患肺心病心功能不全，每日靠強(qiáng)心利尿抗藥物維持，仍喘促不得臥，口出 1劑便暢喘減，3劑藥后癥情好轉(zhuǎn)（實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志）按語：患小陷胸湯：瓜蔞60半夏104。有痰、有喘、有熱——小陷胸湯也就是小陷胸湯對胃、心、肺都有用Q5321978年5月8】3劑。服藥后，紅腫開始消散，疼痛減輕，但脈仍數(shù)。上方再服蹤3劑，請癥《古方新用》1981）其高者陷之之意。黃連解毒湯也可以，熱癥明細(xì)+連翹；Q6孫某，55歲。脘腹疼痛一年，痛時(shí)按之不減。睡覺，起床，衣中之品。既屬寒癥，何以服之不效？再詢之，知其干嘔，口苦思飲。視其舌，邊尖紅赤，苔黃厚膩。診其脈，脈象弦滑。用【】三劑，脘痛大減，畏寒亦輕，納運(yùn)仍差，原方加神曲，連服五傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲者，黃連湯主之。葛根