新課標(biāo) 第四節(jié) 免疫調(diào)節(jié)課件

第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)第3講免疫調(diào)節(jié)2.了解HIV，關(guān)注艾滋病的流行和預(yù)防。2.艾滋病的流行和預(yù)防（Ⅰ）1.概述人體免疫系統(tǒng)的組成；細(xì)胞免疫、體液免疫的過(guò)程；免疫系統(tǒng)疾病。1.人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用（Ⅱ）權(quán)威解讀考綱要求一、免疫系統(tǒng)的組成：抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞記憶細(xì)胞漿細(xì)胞抗體體液免疫的過(guò)程：（1）感應(yīng)階段：抗原的呈遞識(shí)別階段。（2）反應(yīng)階段：細(xì)胞的增殖分化階段。

（3）效應(yīng)階段：抗體與抗原結(jié)合，消滅抗原的階段。

分析右圖，可以看出抗原到B細(xì)胞有兩條途徑，其中經(jīng)T細(xì)胞是主要途徑。淋巴因子（少數(shù)）抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶T細(xì)胞使靶細(xì)胞裂解、死亡直接呈遞增殖分化細(xì)胞免疫經(jīng)體液免疫，大部分抗原被消滅，但也有少部分抗原進(jìn)入細(xì)胞。這些抗原一旦進(jìn)入細(xì)胞（這些細(xì)胞叫靶細(xì)胞），抗體就無(wú)能為力了，因?yàn)榭贵w不能進(jìn)入細(xì)胞。這時(shí)就要靠細(xì)胞免疫了

分析右圖，可以看出（1）細(xì)胞免疫也分三步，與體液免疫類似；（2）細(xì)胞免疫只是讓靶細(xì)胞裂解，使抗原再次進(jìn)入體液中，而不能殺滅抗原，最后還要由抗體結(jié)合抗原?？乖┞叮贵w與之結(jié)合。

總結(jié)體液免疫與細(xì)胞免疫我們可以看出以下幾個(gè)問(wèn)題：1、在特異性免疫中涉及吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞、漿細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞、記憶B細(xì)胞等。（1）、這些細(xì)胞中只有漿細(xì)胞沒有識(shí)別作用，其他細(xì)胞都有識(shí)別作用。漿細(xì)胞唯一的功能是產(chǎn)生抗體。

（2）、具有識(shí)別作用的細(xì)胞除吞噬細(xì)胞外，其他細(xì)胞都具有特異性識(shí)別作用，吞噬細(xì)胞雖然具有識(shí)別作用，但不具有特異性識(shí)別作用。

2、在細(xì)胞免疫和體液免疫中，都有T細(xì)胞的作用：在體液免疫中，它起呈遞作用；在細(xì)胞免疫中，起主要作用。那么，一只天生沒有胸腺的小老鼠：（1）、細(xì)胞免疫喪失。（2）、體液免疫減弱，因?yàn)榭乖跊]有T細(xì)胞呈遞時(shí)，還可以直接刺激B細(xì)胞，引起體液免疫。但由于這條途徑是次要的，因此體液免疫是要減弱的。

3、抗體并不能殺滅抗原，它的作用是與抗原結(jié)合，從而抑制抗原的繁殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附作用，最后消滅抗原的是吞噬細(xì)胞（通過(guò)細(xì)胞內(nèi)消化）。4、我們一定要牢記下圖中各種細(xì)胞的名稱及各物質(zhì)的作用，這個(gè)圖在考試中經(jīng)常出現(xiàn)。

從圖中可以看出，抗原可以直接刺激記憶細(xì)胞，引起免疫，這叫再次（二次）免疫。再次免疫的特點(diǎn)是相同抗原再次刺激機(jī)體時(shí)，產(chǎn)生的抗體會(huì)更快更多，這實(shí)際上是免疫預(yù)防的原理。如圖：

免疫系統(tǒng)的主要功能是防衛(wèi)功能，如果免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能出現(xiàn)異常，會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，主要有以下三種情況：1、過(guò)敏反應(yīng)：（1）、概念：過(guò)敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在再次接受相同的抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。（2）、發(fā)病特點(diǎn)：發(fā)作迅速、反映強(qiáng)烈，消退較快；一般不會(huì)引起組織損傷；有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向。

（4）、過(guò)敏反應(yīng)和體液免疫的異同點(diǎn)：過(guò)敏反應(yīng)屬于體液免疫反應(yīng)，二者的主要不同：一是體液免疫第一次接觸的抗原就會(huì)引起，而過(guò)敏反應(yīng)是再次接觸相同的過(guò)敏原才引起；二是抗體的分布不同：體液免疫的抗體主要游離在血清中，能消滅抗原，而過(guò)敏反應(yīng)的抗體是吸附在某些細(xì)胞的表面，往往引起不良反應(yīng)。問(wèn)題：醫(yī)生在給你輸青霉素前為什么要問(wèn)你以前是否輸過(guò)青霉素？如果你以前輸過(guò)，醫(yī)生會(huì)怎么做？如果以前你從沒輸過(guò)青霉素，醫(yī)生又會(huì)怎么做？另外，輸青霉素治病是否是免疫？

2、自身免疫病：如果自身免疫反應(yīng)對(duì)自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)癥狀，就稱為自身免疫病。如釀膿鏈球菌表面有一種抗原決定簇與心臟瓣膜上的一種物質(zhì)的表面十分相似；當(dāng)人體感染這種病菌后，抗體不僅攻擊病菌，而且也攻擊心臟瓣膜，結(jié)果，在消滅病菌的同時(shí)，心臟也受到損傷，使人得風(fēng)濕性心臟病，這就是一種自身免疫病。常見的自身免疫病還有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

3、免疫缺陷?。好庖呷毕莶∈侵赣捎跈C(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。該病可以分為兩類：一類是由于遺傳而使機(jī)體生來(lái)就有的，叫先天性免疫缺陷?。涣硪活愂怯捎谄渌膊『推渌蛩匾鸬?，叫獲得性免疫缺陷病如艾滋病。

艾滋?。?）、艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV)引起的，死亡率極高。(2)HIV分布：艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中(3)HIV致病機(jī)理(重點(diǎn))：HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對(duì)病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。

(4)艾滋病感染階段：一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個(gè)階段：①HIV急性感染期；②無(wú)癥狀期；③癥狀期(5)艾滋病的傳播方式：性行為傳播、血液傳播、母嬰傳播（6)艾滋病的預(yù)防措施：潔身自愛；注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒，不與他人共用牙刷和剃須刀；需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè)。

例題：生活中在不知情的情況下，最可能感染艾滋病病毒的是 （）A．與艾滋病人握手B．使用了艾滋病感染者用過(guò)而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的餐具C．住旅店時(shí)，使用了艾滋病感染者用過(guò)而又未及時(shí)更換的被褥D．補(bǔ)牙時(shí)，使用了艾滋病感染者用過(guò)而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械。二、免疫學(xué)的應(yīng)用：1、疫苗的應(yīng)用：傳統(tǒng)的疫苗是滅活的病原體。新興的疫苗是空的病毒衣殼（具有抗原性但無(wú)侵染性。）2、抗原的檢測(cè)：3、器官移植：習(xí)題：1．用概念圖形式表示免疫系統(tǒng)的組成：免疫系統(tǒng)①

免疫細(xì)胞②

脾等③

④

⑤

⑥

⑦

抗體⑧

⑨

4、某男子接觸過(guò)某種禽流感的家禽，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)該男子體內(nèi)有相應(yīng)的抗體出現(xiàn)。下列敘述正確的是A、該男子終身具有抵抗該種禽流感病毒的能力B、該男子的血清可用于治療感染這種流感病毒的患者C、該男子獲得的對(duì)這種禽流感病毒的免疫力屬于非特異性免疫D、該男子具有抵抗各種禽流感病毒的能力5、某患兒胸腺先天性缺失，與正常兒童相比，該患兒（）A、仍有部分細(xì)胞免疫功能 B、仍有部分體液免疫功能C、體內(nèi)的B淋巴細(xì)胞數(shù)目顯著減少 D、體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞數(shù)目增加

6、關(guān)于特異性免疫的敘述，正確的是（）Ａ、Ｂ細(xì)胞吞噬病原菌，然后將抗原呈遞給Ｔ細(xì)胞，產(chǎn)生的效應(yīng)Ｔ細(xì)胞分泌抗體Ｂ、Ｔ細(xì)胞吞噬病原菌，然后將抗原呈遞給Ｂ細(xì)胞，產(chǎn)生的漿細(xì)胞分泌抗體Ｃ、吞噬細(xì)胞吞噬病原菌，然后將抗原呈遞給Ｔ細(xì)胞，產(chǎn)生的效應(yīng)Ｔ細(xì)胞攻擊靶細(xì)胞Ｄ、吞噬細(xì)胞吞噬病原菌，然后將抗原呈遞給Ｂ細(xì)胞，產(chǎn)生的效應(yīng)Ｂ細(xì)胞攻擊靶細(xì)胞(3)初乳中的免疫球蛋白是由母牛的

細(xì)胞中的(細(xì)胞器)合成，并由

(細(xì)胞器)加工分泌的。合成它的原料是

，其結(jié)構(gòu)通式為

。(4)初乳中若不存在蛋白酶抑制素，進(jìn)入消化道中的免疫球蛋白會(huì)被

分解成

。(5)初生犢牛通過(guò)牛初乳能獲得來(lái)自母體的天然被動(dòng)免疫；長(zhǎng)大到1~2歲齡的小牛則要經(jīng)過(guò)肌肉或皮下注射口蹄疫弱毒苗才可以預(yù)防口