藥劑科需要上墻制度

西 藥 房 工 作 制 度

服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。2.

更正后再行調(diào)配。3.

配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程。4、含有“毒、麻醉、精神”藥及抗菌素藥品的處方調(diào)配，應(yīng)按國家有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行辦理。5、

配方時(shí)注意藥品的外觀，效期，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或包裝破損、標(biāo)簽?zāi)：乃幤?，要及時(shí)更換、詢問清楚后方可調(diào)配。認(rèn)真做好效期藥品的管理，嚴(yán)禁過期失效藥品的發(fā)出。6. 處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出，調(diào)劑室有二人以上工作時(shí)，處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對。處方調(diào)配人及核對檢查人，均須在處方上共同簽字。7.

事項(xiàng)，8.

急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。9.

做好處方分類統(tǒng)計(jì)登記工作，各類處方應(yīng)分別存放，定期上報(bào)統(tǒng)一銷毀10.

認(rèn)真做好藥學(xué)服務(wù)工作，及時(shí)與臨床科室及醫(yī)護(hù)人員溝通，通報(bào)藥品供應(yīng)情況和介紹新藥。11.

調(diào)劑臺、儲藥器具等設(shè)備設(shè)施等應(yīng)保持清潔完好，并按固定地點(diǎn)放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。12.

藥房內(nèi)要干凈整潔，藥品、物品放置有序。每天值夜班的同志負(fù)責(zé)早上的清潔衛(wèi)生并做好交接班。13.

工作中嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。進(jìn)行差錯、事故的詳細(xì)登記并認(rèn)真總結(jié)整改。臨床藥學(xué)工作制度1.

藥學(xué)的主要任務(wù)是以治療病人為中心，以病人健康為目的的“藥學(xué)服務(wù)”。結(jié)合本院實(shí)際情況，藥劑科負(fù)責(zé)本院臨床用藥監(jiān)測，抗菌藥物合理使用監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、指導(dǎo)患者安全用藥等工作，以達(dá)到治療病人疾病，改善病人身體健康，提高生活質(zhì)量為目的的服務(wù)。2.

中對患者有利治療的意見和建議，作為臨床用藥的參考基礎(chǔ)。3.

治愈疾病，阻止或減輕病情癥狀的發(fā)展，防止?jié)撛诘乃幬餅?zāi)難發(fā)生。4.藥劑科有責(zé)任收集有關(guān)臨床藥學(xué)方面的相關(guān)資料，作好相關(guān)記錄并分類整理保存。5.

出。借出應(yīng)有手續(xù)交接。麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度1.

衛(wèi)生主管部門考核合格，取得麻醉藥品處方和調(diào)劑資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具和調(diào)劑麻醉藥品處方。2.

跡清晰，簽具開方醫(yī)師全名，配方及核對人員均應(yīng)簽名。3.

《知情同意書》，并在病歷中記錄。4.

加強(qiáng)麻醉藥品的管理,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。要有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。藥品入庫驗(yàn)收必須做到貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。藥庫進(jìn)出逐筆記錄，調(diào)劑室按日做消耗統(tǒng)計(jì)，處方單獨(dú)存放，按月匯總，保存3年備查，專用賬冊應(yīng)保存至有效期之日起不少于5

年。5.

為門急診患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3

日用量；控（緩）釋制劑處方一次不得超過7

日量。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過

3

日用量；其他劑型處方不得超過7

日用量，控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^

15

1

每張?zhí)幏讲坏贸^

15

日常用量。6.

必須簽署《知情同意書》方可發(fā)藥。7.

門診、各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品注射劑時(shí)，需收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄，剩余的麻醉藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。8.

或用過的貼劑收回，并記錄收回的空安瓿或用過的貼劑數(shù)量。9.

作記錄。10.

門診藥房不得為患者辦理麻醉藥品退藥。患者不再使用時(shí)，應(yīng)將剩余的藥品無償交回按規(guī)定銷毀。11.

醫(yī)院銷毀麻醉藥品應(yīng)當(dāng)在所在地縣級以上衛(wèi)生管理部門的監(jiān)督下進(jìn)行，并對銷毀情況進(jìn)行登記備查。12.

對利用工作之便，為他人開具不符合規(guī)定的處方，或者為自己開具處方，騙取、濫用麻醉藥品的直接責(zé)任人員，應(yīng)由其所在單位給予相應(yīng)的行政處罰。藥庫管理工作制度1.

庫工作人員必須嚴(yán)格遵守有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》杜絕假、偽劣藥品入庫，嚴(yán)把藥品入庫質(zhì)量關(guān)，凡購入或調(diào)入的藥品必須由庫管員逐件驗(yàn)收，認(rèn)真檢查數(shù)量，質(zhì)量，發(fā)票相符后方能入庫，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)即時(shí)解決。2.

的藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。3.

出入庫制度應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行驗(yàn)收核對，檢查包裝是否完整；有無藥品批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號及有效期；有無生產(chǎn)合格證和產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)統(tǒng)一、分類保管，以備查。嚴(yán)禁不合格藥品、假藥劣藥進(jìn)入內(nèi)。4.

價(jià)格，還要注明供貨單位，藥品廠牌，批號，效期，入庫驗(yàn)收人簽名等。藥品發(fā)放應(yīng)根據(jù)各藥房的請領(lǐng)單

由計(jì)算機(jī)打印開票為憑據(jù)發(fā)藥

，做到認(rèn)真清點(diǎn)，避免差錯。5.

行，不得與一般藥品混放。嚴(yán)格實(shí)行“五?！北９芗矗簩Ｈ?、專柜、專賬、專冊、專用處方。6.

定期清點(diǎn)自查，藥品庫房應(yīng)建立完整的藥品明細(xì)賬目，定期盤點(diǎn)庫存，并將盤庫情況和結(jié)果詳細(xì)記錄。各種賬冊、入出庫單據(jù)、領(lǐng)藥單據(jù)等應(yīng)分類妥善保管，保留三年以備查，超過保存期的賬冊、單據(jù)，經(jīng)報(bào)主管院長同意后，統(tǒng)一銷毀并記錄。，7.

藥庫應(yīng)按藥品分類儲存保管，注意溫度，濕度，通風(fēng)，光線，冷藏，干燥等條件，防止藥品過期失效，霉?fàn)€變質(zhì)。庫管員應(yīng)經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量情況和藥品效期，調(diào)整近效期藥品，遵循近期藥品先出原則。8.

不合格待退藥品。9.

房內(nèi)吸煙，嚴(yán)禁在庫房做與工作無關(guān)的事，，下班后應(yīng)關(guān)好門窗，注意防盜防火。有效期藥品管理制度藥品是一種規(guī)定了有效期的特殊物質(zhì)。為了保障臨床用藥安全有效，防止藥品過期失效，造成損失，特制定本制度。1.

合理計(jì)劃，科學(xué)管理，并應(yīng)遵循勤購勤銷的原則，盡量減少藥品庫存。采購藥品時(shí)盡量選擇距失效期較遠(yuǎn)的藥品（生物制品不少于六個(gè)月、其它藥品不少于一年）。2.

有效期藥品的外包裝及瓶簽應(yīng)有明顯的效期標(biāo)志，對沒有效期標(biāo)志的，庫管驗(yàn)收人員應(yīng)拒絕收貨。庫管員一定要熟悉那些藥是一年期，那些藥是三年期，以便管理，嚴(yán)禁無效期藥品入庫。3.

半年內(nèi)還未用完就退回，以免造成醫(yī)院損失。4.

品，各藥房應(yīng)每月進(jìn)行一次清理檢查、并作好登記記錄備查。發(fā)現(xiàn)臨近失效期且用量較少的藥品要及時(shí)向臨床科室通告，以便醫(yī)師調(diào)劑使用。不能調(diào)劑或調(diào)劑后不能在有效期內(nèi)用完的品種庫管員應(yīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)量與采購聯(lián)系及時(shí)與藥品供應(yīng)商聯(lián)系退貨事宜。5.

則。6.

用藥的需要，又要防止過期失效。7.

藥房對距失效期3

須計(jì)算在藥品用完前有三個(gè)月的時(shí)間，院內(nèi)使用的效期藥品應(yīng)在距失效期前1月用完，失效的藥品不能發(fā)庫房藥品儲存養(yǎng)護(hù)管理制度

藥品儲存質(zhì)量，特制定本制度。1.

按照安全、方便、節(jié)約、高效的原則，正確選擇倉位，合理使用倉容，堆碼規(guī)范、合理。庫房應(yīng)有符合安全要求的照明。合理、整齊、牢固，無倒置現(xiàn)象。2．

根據(jù)藥品的性能及要求，將藥品分別存放于溫濕度條件適宜的常溫蔭涼庫

0-30

度，庫房相對濕度應(yīng)控制在45%—75%之間。對有特殊溫濕度儲存條件要求的藥品，應(yīng)設(shè)定相應(yīng)的庫房溫濕度條件，保證藥品儲存質(zhì)量。3．庫存藥品應(yīng)按藥品批號及效期遠(yuǎn)近依序存放，不同批號藥品不得混放。4．根據(jù)季節(jié)、氣候變化，做好溫濕度管理工作，

時(shí)）、下午（2-3

時(shí)）各記錄一次庫房溫濕度”，并根據(jù)具體情況和藥品的性質(zhì)及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度，確保藥品儲存安全。品區(qū)-----綠色；不合格品區(qū)----紅色；6．按照藥品性能，對藥品應(yīng)實(shí)行分區(qū)、分類儲存管理；具體要求：藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分區(qū)存放；中藥飲片應(yīng)設(shè)專庫或架；危險(xiǎn)藥品應(yīng)單獨(dú)存放并有安全消防設(shè)施；明顯標(biāo)志；期不足

3

個(gè)月的藥品應(yīng)進(jìn)行退貨9．儲存中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)立即將該藥品集中控制并暫停發(fā)貨，報(bào)質(zhì)量管理部門處理；10．做好庫存藥品的帳、貨管理工作，確保帳、票、貨相符；11．保持庫房、貨架的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清理和消毒，做好防盜、防火、防潮、防腐、鼠、防污染等工作。中藥房工作制度1.

收方后詳細(xì)審查處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等方能調(diào)配。2.

更改后再進(jìn)行調(diào)配。3.

調(diào)配處方時(shí)要認(rèn)真檢查戥秤，堅(jiān)持查對制度，防止差錯事故發(fā)生。4.

中藥方劑需先煎、后下、沖服、烊化等，特殊用法的藥品必須單包注明以保證中藥湯劑質(zhì)量。5.

發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說明煎熬、服用方法、注意事項(xiàng)。6.

補(bǔ)充藥斗藥品時(shí)，必須細(xì)心核對，以免混裝斗。7.

不得隨意人內(nèi)。中藥毒性藥品管理制度1.毒性中藥系指毒性劇烈、治療量與中毒量相近、使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的一類中藥。因此必須加強(qiáng)管理2.使用毒性中藥嚴(yán)格保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對制度。嚴(yán)防收假、發(fā)錯，嚴(yán)禁與其他藥品混雜，做到入庫有驗(yàn)收有復(fù)核、出庫有發(fā)藥有復(fù)核，有專柜加鎖保管，有專人專賬管理。3.

2

日極量。4.

調(diào)配處方時(shí)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，使用與劑量等級相適應(yīng)的戥稱或天平稱量，保證計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求調(diào)配，并由配方人員和復(fù)核人員簽名（蓋章）后方可發(fā)出。5.

時(shí)，須經(jīng)原處方醫(yī)師審定后再行調(diào)配。處方一次有效，取藥后處方保存2

年。6.

特殊管理的毒性中藥的品種、用法用量及注意事項(xiàng)參見《中國藥典》，其他品種的用法用量及注意事項(xiàng)參見《中藥大辭典》及有關(guān)書籍。

、嚴(yán)格執(zhí)行“按需購進(jìn)、擇優(yōu)選購、質(zhì)量第一”的原則購進(jìn)藥品。按《藥品購進(jìn)驗(yàn)收程序》，認(rèn)真審查供貨單位的法定資格，經(jīng)營范圍和質(zhì)量信譽(yù)等，確保藥品質(zhì)量。???

、購進(jìn)藥品應(yīng)簽訂有明確規(guī)定質(zhì)量條款的購貨合同或質(zhì)量保證協(xié)議書，明確有效期限。???

、嚴(yán)格執(zhí)行《首營企業(yè)和首營品種審核制度》，做好首營企業(yè)和首營品種的審核工作。?4、藥品質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)包括對藥品外觀性在的檢查和藥品包裝、標(biāo)簽、說明書及專有標(biāo)識等內(nèi)容的檢查。???

、

驗(yàn)收首營品種應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)提供的該批藥品出廠質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告書。驗(yàn)收進(jìn)口藥品嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。???

和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件；進(jìn)口生物制品應(yīng)審核其《生物制品進(jìn)口批件》復(fù)