阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件

阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者。——柏拉圖18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生阿爾茨海默病(AD)的影像學(xué)診斷李坤成首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院放射科AD的概況眾所周知，初中化學(xué)新課程模糊了演示實驗與學(xué)生實驗的界限，將實驗與內(nèi)容融為一體，呈現(xiàn)形式多種多樣，充分體現(xiàn)了教學(xué)過程的開放性。教材中的實驗具有知識與技能相結(jié)合、微型化、綠色化、趣味化、生活化等特點。特別是增加了許多以探究為目的的實驗，更有利于教師實施個性化教學(xué)，更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)。下面談?wù)劚救嗽谛抡n程實驗教學(xué)中的幾點體會。初中化學(xué)實驗教學(xué)一、教材處理教材中的實驗，主要有課堂實驗、活動與探究、家庭小實驗、實驗習(xí)題等幾種方式，教學(xué)時我們側(cè)重于“課堂實驗”和“活動與探究”，對于“家庭小實驗”和“習(xí)題中的實驗”，則鼓勵學(xué)生利用家中物品進行實驗。我們還將部分習(xí)題中的實驗作為興趣小組活動的內(nèi)容，有時也將個別“家庭小實驗”安排在課堂上來完成。如：在學(xué)習(xí)“金剛石、石墨和C60”這一課題時，我們就將“石墨導(dǎo)電實驗”和“生成炭黑的實驗”安排在課堂上進行，還讓學(xué)生現(xiàn)場演示用6B鉛筆芯替代石墨電極試驗其導(dǎo)電性、用玻璃刀裁玻璃等實驗。這樣的設(shè)計能提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，也讓學(xué)生通過親身體驗來了解化學(xué)對個人生活和對社會的重要作用，認(rèn)識學(xué)習(xí)化學(xué)的重要性。二、實驗改進在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)，教材中的個別實驗存在設(shè)計不嚴(yán)密、操作不規(guī)范、現(xiàn)象不明顯等缺點，我們在仔細(xì)研究、分析探討、實驗驗證的基礎(chǔ)上，完成了對個別實驗的改進，現(xiàn)列舉如下：1、實驗2-5（用過氧化氫和二氧化錳反應(yīng)制取氧氣）：教材設(shè)計的實驗步驟中，缺少了對“二氧化錳能否使帶火星的木條復(fù)燃”進行探究，而且向過氧化氫溶液中加入少量二氧化錳的操作不太準(zhǔn)確。對此，我們做了如下改進：⑴取2支試管，分別加入5mL5%的過氧化氫溶液和少量的二氧化錳，分別把帶火星的木條伸入這兩支試管中，觀察木條是否復(fù)燃；⑵將上述過氧化氫溶液倒入裝有二氧化錳的那支試管中，把帶火星的木條伸入試管，觀察木條是否復(fù)燃。經(jīng)過這樣改進，實驗操作更加規(guī)范了，同時也使探究過程更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。2、上冊教材“活動與探究-氨分子的擴散”：由于要將濃氨水倒入敞口小燒杯中，濃烈的刺激性氣味會使學(xué)生不由自主地躲避該氣味的刺激。此外，實驗室常用的最小燒杯一般為50mL，用實驗室常用的大燒杯（一般為500mL）罩不住兩個50mL小燒杯的。對此我作如下改進：將濃氨水倒入小試劑瓶內(nèi)，敞口放置，并與裝有酚酞溶液的小燒杯A放在一起，再用500mL大燒杯罩住，大燒杯外放一個裝有酚酞溶液的小燒杯B。待觀察到燒杯A中的溶液變紅后，立即蓋上盛氨水的小試劑瓶的瓶塞，該瓶試劑可供下一個班級教學(xué)時使用。這樣設(shè)計，既觀察到明顯現(xiàn)象，又將污染降到很小程度，還能節(jié)省實驗時間及實驗藥品。3、上冊教材“活動與探究—白磷燃燒前后質(zhì)量的測定”：若按教材設(shè)計的方案進行實驗，要讓玻璃管下端與白磷接觸操作起來不太方便，又由于玻璃管較細(xì)，待錐形瓶冷卻后，很難觀察到氣球會縮進玻璃管內(nèi)。對該實驗我們進行如下改進：參照圖5-1，將小號試管的管底去掉，制成口徑較大的玻璃管，替代細(xì)長玻璃管。通過對錐形瓶（放在墊有石棉網(wǎng)的三角架上）進行加熱來使白磷燃燒。實驗時可觀察到白磷燃燒，產(chǎn)生白煙，氣球先脹大后慢慢縮小，最后縮進玻璃管內(nèi)，冷卻后稱量發(fā)現(xiàn)反應(yīng)前后質(zhì)量沒有變化。改進后的實驗現(xiàn)象明顯，具有很強的趣味性，極大地激發(fā)了學(xué)生通過親自動手實踐來探求知識的欲望。4、實驗6-5（二氧化碳的溶解性實驗）：教材圖中所示瓶子似乎太大，實驗前要收集一大瓶二氧化碳既費時又費藥品。對此我采用質(zhì)地較軟的一次性透明塑料小水杯（預(yù)先做好封口處理）進行實驗，既節(jié)約時間，又節(jié)省藥品，更重要的是實驗效果非常明顯。三、實驗再開發(fā)：除了按照教材的安排進行實驗以外，我們發(fā)現(xiàn)教材中的部分實驗還具有生成的功能。在教學(xué)過程中，我們就嘗試著對教材中的部分實驗進行生成性再開發(fā)，具體有以下幾個實驗：1、上冊教材“活動與探究—白磷燃燒前后質(zhì)量的測定”，當(dāng)學(xué)生看到氣球脹大時很是興奮，再看到氣球慢慢縮小，最后縮進玻璃管內(nèi)，教室里頓時發(fā)出了一片驚嘆聲。這個現(xiàn)象極大地刺激著學(xué)生去探索其中的緣由，探究活動也順理成章地被推到了高潮，學(xué)生在非常自然的情境中總結(jié)得出“由于瓶內(nèi)氣壓變化引起氣球變化”的結(jié)論。此時我再拋出一個問題：如何讓玻璃管內(nèi)的氣球彈出？這又進一步激發(fā)學(xué)生探究的欲望，同學(xué)們暢所欲言，提出了多種方案，如：用鑷子取出，用玻璃棒捅出，通過加熱錐形瓶讓其彈出等等，最后我讓學(xué)生親自通過實驗驗證各種方案的可行性。可喜的是，多數(shù)學(xué)生懂得利用前面學(xué)到的“瓶內(nèi)氣壓變化引起氣球變化”的結(jié)論來設(shè)計實驗方案。2、當(dāng)做完“二氧化碳的溶解性實驗”和“二氧化碳與水反應(yīng)”實驗后，我取出一瓶500mL塑料瓶裝汽水，學(xué)生們先是詫異，而后有一些學(xué)生就想到了汽水中溶有二氧化碳。此時我提出幾個問題讓學(xué)生討論：如何用實驗證明汽水中溶有二氧化碳？能否利用這瓶汽水來完成“二氧化碳與水反應(yīng)”的實驗？請講述你的設(shè)計方案。學(xué)生們分組進行熱烈的討論，提出了許多方案，如：打開汽水瓶蓋，將燃著的木條放在瓶口；打開汽水瓶蓋，將蘸有澄清石灰水的玻璃片放在瓶口；打開汽水瓶蓋，塞上帶有導(dǎo)管的橡皮塞，將導(dǎo)管放入裝有澄清石灰水的試管中；打開汽水瓶蓋，塞上帶有導(dǎo)管的橡皮塞，將導(dǎo)管放入裝有石蕊溶液的試管中，待溶液變紅后，再將溶液進行加熱，觀察現(xiàn)象……然后每組選派一個代表，按照他們小組設(shè)計的實驗方案進行實驗。經(jīng)過這樣一個有趣的探究實驗，學(xué)生親身體驗了汽水中溶有二氧化碳這一事實，也學(xué)會了將前面所學(xué)的理論知識應(yīng)用于實驗設(shè)計中，達到了學(xué)以致用的教學(xué)目的。思想政治課作為對學(xué)生意識形態(tài)宣講的主陣地，按照一般的思維定勢，總認(rèn)為思想政治課是枯燥的說教，教材內(nèi)容空泛呆板，脫離鮮活的實際，認(rèn)為上課教師講空道理，交代知識點，復(fù)習(xí)時學(xué)生背要點，考試時一字不差地寫所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案。而學(xué)生認(rèn)為，通過政治課學(xué)到的只是一些教條，不知道它們在現(xiàn)實生活中有什么用、如何用，甚至覺得它們和現(xiàn)實是相矛盾的、不真實的東西，從而挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，以至于課堂氣氛沉悶。事實上，除了一些客觀因素以外，教師缺乏足夠的知識底蘊，缺乏創(chuàng)新精神，照本宣科，是一個重要的主觀因素，如果教師靈活使用教學(xué)技巧，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注時政，聯(lián)系鮮活的生活實際，千方百計地激發(fā)學(xué)生的興趣，那么學(xué)生在政治課堂上學(xué)習(xí)探究的熱情是能夠激發(fā)的。關(guān)于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和強化求知欲而關(guān)于課堂興趣教學(xué)的論述，可謂汗牛充棟，下面就我在政治教學(xué)實踐中關(guān)于興趣激發(fā)的心得體會加以闡述。一、善于運用成語故事、寓言故事、歷史故事等感染課堂，激發(fā)學(xué)生興趣在教學(xué)實踐中，我通過網(wǎng)絡(luò)等多種渠道，不斷搜集融事、理、趣為一體的故事資料，結(jié)合教材相關(guān)內(nèi)容，提取相關(guān)的，具有藝術(shù)感染力，能激發(fā)學(xué)生興趣的故事，繪聲繪色，運用豐富肢體語言講給學(xué)生。例如，講述高二哲學(xué)“具體問題具體分析”時，我舉“東施效顰”的故事：西施，不僅有沉魚落雁之容，閉月羞花之貌，而且就是平時所做的任何一個動作，都是非常美的。有一天西施患病，心口非常痛。她出去洗衣服時，皺著眉頭，用一只手捂著胸口，走在路上雖然非常難受，但旁人看來今天的西施又別有一番風(fēng)姿。西施有一鄰居容貌長得很丑，她看到西施用手捂著胸口，皺著眉頭的樣子后，感到非常美，于是她就跟著學(xué)起這個樣子來。本來容貌就丑，又皺起了眉頭，本來形體就含胸弓背，卻又捂住了胸，弄得更丑陋不堪。這樣由故事到教材，由感性到理性，學(xué)生聽得有興趣，理解也深，獲得的知識更牢固、更清晰。二、善用情境，與學(xué)生開一些健康的玩笑，激發(fā)興趣在政治課中，利用情境開一些玩笑，只要是運用得當(dāng)，會起到拉近人與人的關(guān)系的作用，一句適時的玩笑，能夠很好地促進人與人的關(guān)系。在政治教學(xué)中，善于使用玩笑，使玩笑成為活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生興趣的教學(xué)藝術(shù)之一。例如，一次我在進教室上課時，由于前一節(jié)是體育課，教室秩序仍然很亂，有汗流滿面的，有高聲說話的，甚至還有跑來竄去的。這個時候，我并沒有生氣，而是與學(xué)生“打賭”：你們能做到一動不動，我就認(rèn)輸，這樣很快學(xué)生安靜下來，并等著我認(rèn)輸?shù)谋憩F(xiàn)。我問道，你們都做到了一動不動嗎？學(xué)生異口同聲地說是，并要求我認(rèn)輸“請客”，我說，你們并沒有做到“一動不動”，因為你們的心臟在跳動，肺葉在扇動，胃部在蠕動，并且，我們的與地球一起在轉(zhuǎn)動……馬克思主義哲學(xué)認(rèn)為，運動是絕對的永恒的無條件的……在學(xué)生會心的笑聲中，我說，這節(jié)課我們學(xué)習(xí)“運動是事物的根本屬性和存在方式”。整節(jié)課學(xué)生都情緒飽滿，效果良好。三、引用“時政熱點”提高學(xué)生的興趣在教學(xué)中要有意識、有目的地引進時事政治內(nèi)容和重大熱點問題，創(chuàng)設(shè)材料情境和問題情境，引導(dǎo)學(xué)生共同關(guān)注時事，提出想了解的問題以激發(fā)學(xué)生的求知欲，這樣既能促進學(xué)生集中注意力，投身于教學(xué)活動中，又能培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，喚起認(rèn)知沖突，更重要的是能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性。例如教學(xué)“國際關(guān)系的決定因素是國家利益”內(nèi)容時，我結(jié)合正在持續(xù)發(fā)酵的烏克蘭危機，列舉針對危機俄羅斯美國歐盟等大國間博弈的事例，然后讓學(xué)生分析討論，學(xué)生很感興趣，討論非常熱烈。通過討論，深刻地理解這一知識點。四、用猜謎方式，激發(fā)學(xué)生的興趣猜謎本身既是一種趣味性極強的娛樂活動，又是一種具有一定難度的智力活動，使用這種方式，能在短時間里使學(xué)生的思維進入“競技”狀態(tài)。例如，重用韓非，廣施仁政，匡扶社稷（打一政治詞語）。謎底：以法治國與以德治國相結(jié)合；教學(xué)“對外開放是我國長期的基本國策”時，我請學(xué)生猜一個謎，謎面是“滿園春色關(guān)不住，一枝紅杏出墻來”，打一新名詞。由于新奇別致，激發(fā)了學(xué)生興趣，他們認(rèn)真思索后，恍然大悟――對外開放，這樣學(xué)生很快就進入新課的學(xué)習(xí)狀態(tài)。五、恰當(dāng)引入政治科之外科目知識激發(fā)興趣在政治課的教學(xué)中可以引入其他幾門學(xué)科的知識，可以是文史哲，還可以是數(shù)理化，只要運用得當(dāng)，就能有效地增強政治課堂的新鮮感，激發(fā)學(xué)生興趣。比如在講到我國政府是有權(quán)威政府的時候，我列舉了滿清政府是洋人的政府，喪失民心，最終在革命的炮聲里敲響喪鐘，國民政府離心離德，喪失大陸，同時引導(dǎo)學(xué)生對樹立政府權(quán)威建言獻策。一時間，學(xué)生興趣激昂，課堂氣氛活躍。又比如在講到邪教危害的時候，我講到了太平天國“拜上帝教”對中國的浩劫，列舉對文化，對經(jīng)濟，以及造成的人口劇減等危害。在駭人聽聞的歷史史實中，學(xué)生認(rèn)識到邪教成氣候的危害，從而堅定遠(yuǎn)離邪教的信念?？傊?，時代在進步，社會在發(fā)展，新時期的教師必須時時注意加強自身能力培養(yǎng)，提高教學(xué)技能，不斷吸納新知識?！皢柷堑们迦缭S，為有源頭活水來用”，教師在課堂之外，不斷充實豐富自己的頭腦。以知識淵博，增強學(xué)生信任感，同時也要勇于創(chuàng)新，以更多種教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的興趣。盡管老生常談，老調(diào)常唱則會使人產(chǎn)生一種厭倦情緒。要腳踏實地，不斷提升自己的專業(yè)水平。阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了1阿爾茨海默病(AD)的影像學(xué)診斷李坤成首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院放射科阿爾茨海默病(AD)的影像學(xué)診斷2AD的概況AD的概況3AD的病因高齡◆受教育水平低女性多于男性◆有家族史(高4倍)◆有頭部外傷史(高2倍)◆心臟病患者◆其它:貧窮、喪偶、鋁攝入過多、母親為高齡產(chǎn)婦患糖尿病、甲狀腺疾病、情感性精神病、抑郁癥等AD的病因4AD的基本病理改變◆老年斑◆神經(jīng)原纖維纏結(jié)◆腦萎縮此三種改變均缺乏特征性,亦可見于其它腦退行性疾病、甚至正常老年人AD的基本病理改變5腦萎縮大腦皮質(zhì)對稱性萎縮,但是皮質(zhì)厚度仍在正常范圍,顯微鏡下觀察皮層大神經(jīng)元和突觸喪失腦萎縮6老年斑◆大小為50~200um◆中心為βA4淀粉樣蛋白,以類淀粉樣物質(zhì)為核心老年斑周圍有反應(yīng)性膠質(zhì)細(xì)胞和變性軸索和樹突●主要沉積于大腦皮質(zhì)第II、II和V層細(xì)胞外老年斑7神經(jīng)原纖維纏結(jié)位于神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi)異常磷酸化的τ蛋白凝聚物形成雙螺旋細(xì)絲樣結(jié)構(gòu)神經(jīng)原纖維纏結(jié)8AD的發(fā)病機理腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積形成老年斑與遺傳有關(guān)在14、19和21號染色體上有變異神經(jīng)原纖維纏結(jié)與細(xì)胞信號傳遞系統(tǒng)異常有關(guān)其它致病因素和作用機理AD的發(fā)病機理9AD的主要臨床表現(xiàn)隱匿起病●65~70歲發(fā)病癡呆表現(xiàn):記憶力減退、學(xué)習(xí)能力下降、計算力、理解力和判斷力等損害、人格改變AD的主要臨床表現(xiàn)10AD的病情分度◆輕度:工作和社會交往能力明顯下降◆中度:日常生活需要他人一定的照顧重度:完全喪失獨立生活能力AD的病情分度11阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件12阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件13阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件14阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件15阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件16阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件17阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件18阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件19阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件20阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件21阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件22阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件23阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件24阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件25阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件26阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件27阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件28阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件29阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件30阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件31阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件32阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件33阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件34阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件35阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件36阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件37阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件38阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件39阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件40阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件41阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件42阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件43阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件44阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件45阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件46阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件47阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件48阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件49阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件50阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件51阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件52阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件53阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件54阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件55阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件56阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件57阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件58阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件59阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件60阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件61阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件62阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件63阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件64阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件65阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件66阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件67阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件68阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件69阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件70阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件71阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件72阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件73阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件74阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件75阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件76阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件77阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件78阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件79阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件80阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件81阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件82阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件83阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件84阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件85阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件86阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件87阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件88阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件89阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件90阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件91阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件92阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件93阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件94阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件95阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件96阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件97阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件98阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件99阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件100阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件101阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件102阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件103阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件104阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件105阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件106阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件107阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件108阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件109阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件110阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件111阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件112阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件113阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件114阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件115阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件116阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件117阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件118阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件119阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件120阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件121阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件122阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件123阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件124阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件125阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件126阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件127阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件128阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件129阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件130阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件131阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件132阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件133阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件134阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件135阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件136阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件137阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件138阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件139阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件14036、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!141阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣。——赫拉克利特17、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I生阿爾茨海默病(AD)的影像學(xué)診斷李坤成首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院放射科AD的概況眾所周知，初中化學(xué)新課程模糊了演示實驗與學(xué)生實驗的界限，將實驗與內(nèi)容融為一體，呈現(xiàn)形式多種多樣，充分體現(xiàn)了教學(xué)過程的開放性。教材中的實驗具有知識與技能相結(jié)合、微型化、綠色化、趣味化、生活化等特點。特別是增加了許多以探究為目的的實驗，更有利于教師實施個性化教學(xué)，更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)。下面談?wù)劚救嗽谛抡n程實驗教學(xué)中的幾點體會。初中化學(xué)實驗教學(xué)一、教材處理教材中的實驗，主要有課堂實驗、活動與探究、家庭小實驗、實驗習(xí)題等幾種方式，教學(xué)時我們側(cè)重于“課堂實驗”和“活動與探究”，對于“家庭小實驗”和“習(xí)題中的實驗”，則鼓勵學(xué)生利用家中物品進行實驗。我們還將部分習(xí)題中的實驗作為興趣小組活動的內(nèi)容，有時也將個別“家庭小實驗”安排在課堂上來完成。如：在學(xué)習(xí)“金剛石、石墨和C60”這一課題時，我們就將“石墨導(dǎo)電實驗”和“生成炭黑的實驗”安排在課堂上進行，還讓學(xué)生現(xiàn)場演示用6B鉛筆芯替代石墨電極試驗其導(dǎo)電性、用玻璃刀裁玻璃等實驗。這樣的設(shè)計能提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，也讓學(xué)生通過親身體驗來了解化學(xué)對個人生活和對社會的重要作用，認(rèn)識學(xué)習(xí)化學(xué)的重要性。二、實驗改進在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)，教材中的個別實驗存在設(shè)計不嚴(yán)密、操作不規(guī)范、現(xiàn)象不明顯等缺點，我們在仔細(xì)研究、分析探討、實驗驗證的基礎(chǔ)上，完成了對個別實驗的改進，現(xiàn)列舉如下：1、實驗2-5（用過氧化氫和二氧化錳反應(yīng)制取氧氣）：教材設(shè)計的實驗步驟中，缺少了對“二氧化錳能否使帶火星的木條復(fù)燃”進行探究，而且向過氧化氫溶液中加入少量二氧化錳的操作不太準(zhǔn)確。對此，我們做了如下改進：⑴取2支試管，分別加入5mL5%的過氧化氫溶液和少量的二氧化錳，分別把帶火星的木條伸入這兩支試管中，觀察木條是否復(fù)燃；⑵將上述過氧化氫溶液倒入裝有二氧化錳的那支試管中，把帶火星的木條伸入試管，觀察木條是否復(fù)燃。經(jīng)過這樣改進，實驗操作更加規(guī)范了，同時也使探究過程更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。2、上冊教材“活動與探究-氨分子的擴散”：由于要將濃氨水倒入敞口小燒杯中，濃烈的刺激性氣味會使學(xué)生不由自主地躲避該氣味的刺激。此外，實驗室常用的最小燒杯一般為50mL，用實驗室常用的大燒杯（一般為500mL）罩不住兩個50mL小燒杯的。對此我作如下改進：將濃氨水倒入小試劑瓶內(nèi)，敞口放置，并與裝有酚酞溶液的小燒杯A放在一起，再用500mL大燒杯罩住，大燒杯外放一個裝有酚酞溶液的小燒杯B。待觀察到燒杯A中的溶液變紅后，立即蓋上盛氨水的小試劑瓶的瓶塞，該瓶試劑可供下一個班級教學(xué)時使用。這樣設(shè)計，既觀察到明顯現(xiàn)象，又將污染降到很小程度，還能節(jié)省實驗時間及實驗藥品。3、上冊教材“活動與探究—白磷燃燒前后質(zhì)量的測定”：若按教材設(shè)計的方案進行實驗，要讓玻璃管下端與白磷接觸操作起來不太方便，又由于玻璃管較細(xì)，待錐形瓶冷卻后，很難觀察到氣球會縮進玻璃管內(nèi)。對該實驗我們進行如下改進：參照圖5-1，將小號試管的管底去掉，制成口徑較大的玻璃管，替代細(xì)長玻璃管。通過對錐形瓶（放在墊有石棉網(wǎng)的三角架上）進行加熱來使白磷燃燒。實驗時可觀察到白磷燃燒，產(chǎn)生白煙，氣球先脹大后慢慢縮小，最后縮進玻璃管內(nèi)，冷卻后稱量發(fā)現(xiàn)反應(yīng)前后質(zhì)量沒有變化。改進后的實驗現(xiàn)象明顯，具有很強的趣味性，極大地激發(fā)了學(xué)生通過親自動手實踐來探求知識的欲望。4、實驗6-5（二氧化碳的溶解性實驗）：教材圖中所示瓶子似乎太大，實驗前要收集一大瓶二氧化碳既費時又費藥品。對此我采用質(zhì)地較軟的一次性透明塑料小水杯（預(yù)先做好封口處理）進行實驗，既節(jié)約時間，又節(jié)省藥品，更重要的是實驗效果非常明顯。三、實驗再開發(fā)：除了按照教材的安排進行實驗以外，我們發(fā)現(xiàn)教材中的部分實驗還具有生成的功能。在教學(xué)過程中，我們就嘗試著對教材中的部分實驗進行生成性再開發(fā)，具體有以下幾個實驗：1、上冊教材“活動與探究—白磷燃燒前后質(zhì)量的測定”，當(dāng)學(xué)生看到氣球脹大時很是興奮，再看到氣球慢慢縮小，最后縮進玻璃管內(nèi)，教室里頓時發(fā)出了一片驚嘆聲。這個現(xiàn)象極大地刺激著學(xué)生去探索其中的緣由，探究活動也順理成章地被推到了高潮，學(xué)生在非常自然的情境中總結(jié)得出“由于瓶內(nèi)氣壓變化引起氣球變化”的結(jié)論。此時我再拋出一個問題：如何讓玻璃管內(nèi)的氣球彈出？這又進一步激發(fā)學(xué)生探究的欲望，同學(xué)們暢所欲言，提出了多種方案，如：用鑷子取出，用玻璃棒捅出，通過加熱錐形瓶讓其彈出等等，最后我讓學(xué)生親自通過實驗驗證各種方案的可行性?？上驳氖?，多數(shù)學(xué)生懂得利用前面學(xué)到的“瓶內(nèi)氣壓變化引起氣球變化”的結(jié)論來設(shè)計實驗方案。2、當(dāng)做完“二氧化碳的溶解性實驗”和“二氧化碳與水反應(yīng)”實驗后，我取出一瓶500mL塑料瓶裝汽水，學(xué)生們先是詫異，而后有一些學(xué)生就想到了汽水中溶有二氧化碳。此時我提出幾個問題讓學(xué)生討論：如何用實驗證明汽水中溶有二氧化碳？能否利用這瓶汽水來完成“二氧化碳與水反應(yīng)”的實驗？請講述你的設(shè)計方案。學(xué)生們分組進行熱烈的討論，提出了許多方案，如：打開汽水瓶蓋，將燃著的木條放在瓶口；打開汽水瓶蓋，將蘸有澄清石灰水的玻璃片放在瓶口；打開汽水瓶蓋，塞上帶有導(dǎo)管的橡皮塞，將導(dǎo)管放入裝有澄清石灰水的試管中；打開汽水瓶蓋，塞上帶有導(dǎo)管的橡皮塞，將導(dǎo)管放入裝有石蕊溶液的試管中，待溶液變紅后，再將溶液進行加熱，觀察現(xiàn)象……然后每組選派一個代表，按照他們小組設(shè)計的實驗方案進行實驗。經(jīng)過這樣一個有趣的探究實驗，學(xué)生親身體驗了汽水中溶有二氧化碳這一事實，也學(xué)會了將前面所學(xué)的理論知識應(yīng)用于實驗設(shè)計中，達到了學(xué)以致用的教學(xué)目的。思想政治課作為對學(xué)生意識形態(tài)宣講的主陣地，按照一般的思維定勢，總認(rèn)為思想政治課是枯燥的說教，教材內(nèi)容空泛呆板，脫離鮮活的實際，認(rèn)為上課教師講空道理，交代知識點，復(fù)習(xí)時學(xué)生背要點，考試時一字不差地寫所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案。而學(xué)生認(rèn)為，通過政治課學(xué)到的只是一些教條，不知道它們在現(xiàn)實生活中有什么用、如何用，甚至覺得它們和現(xiàn)實是相矛盾的、不真實的東西，從而挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，以至于課堂氣氛沉悶。事實上，除了一些客觀因素以外，教師缺乏足夠的知識底蘊，缺乏創(chuàng)新精神，照本宣科，是一個重要的主觀因素，如果教師靈活使用教學(xué)技巧，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注時政，聯(lián)系鮮活的生活實際，千方百計地激發(fā)學(xué)生的興趣，那么學(xué)生在政治課堂上學(xué)習(xí)探究的熱情是能夠激發(fā)的。關(guān)于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和強化求知欲而關(guān)于課堂興趣教學(xué)的論述，可謂汗牛充棟，下面就我在政治教學(xué)實踐中關(guān)于興趣激發(fā)的心得體會加以闡述。一、善于運用成語故事、寓言故事、歷史故事等感染課堂，激發(fā)學(xué)生興趣在教學(xué)實踐中，我通過網(wǎng)絡(luò)等多種渠道，不斷搜集融事、理、趣為一體的故事資料，結(jié)合教材相關(guān)內(nèi)容，提取相關(guān)的，具有藝術(shù)感染力，能激發(fā)學(xué)生興趣的故事，繪聲繪色，運用豐富肢體語言講給學(xué)生。例如，講述高二哲學(xué)“具體問題具體分析”時，我舉“東施效顰”的故事：西施，不僅有沉魚落雁之容，閉月羞花之貌，而且就是平時所做的任何一個動作，都是非常美的。有一天西施患病，心口非常痛。她出去洗衣服時，皺著眉頭，用一只手捂著胸口，走在路上雖然非常難受，但旁人看來今天的西施又別有一番風(fēng)姿。西施有一鄰居容貌長得很丑，她看到西施用手捂著胸口，皺著眉頭的樣子后，感到非常美，于是她就跟著學(xué)起這個樣子來。本來容貌就丑，又皺起了眉頭，本來形體就含胸弓背，卻又捂住了胸，弄得更丑陋不堪。這樣由故事到教材，由感性到理性，學(xué)生聽得有興趣，理解也深，獲得的知識更牢固、更清晰。二、善用情境，與學(xué)生開一些健康的玩笑，激發(fā)興趣在政治課中，利用情境開一些玩笑，只要是運用得當(dāng)，會起到拉近人與人的關(guān)系的作用，一句適時的玩笑，能夠很好地促進人與人的關(guān)系。在政治教學(xué)中，善于使用玩笑，使玩笑成為活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生興趣的教學(xué)藝術(shù)之一。例如，一次我在進教室上課時，由于前一節(jié)是體育課，教室秩序仍然很亂，有汗流滿面的，有高聲說話的，甚至還有跑來竄去的。這個時候，我并沒有生氣，而是與學(xué)生“打賭”：你們能做到一動不動，我就認(rèn)輸，這樣很快學(xué)生安靜下來，并等著我認(rèn)輸?shù)谋憩F(xiàn)。我問道，你們都做到了一動不動嗎？學(xué)生異口同聲地說是，并要求我認(rèn)輸“請客”，我說，你們并沒有做到“一動不動”，因為你們的心臟在跳動，肺葉在扇動，胃部在蠕動，并且，我們的與地球一起在轉(zhuǎn)動……馬克思主義哲學(xué)認(rèn)為，運動是絕對的永恒的無條件的……在學(xué)生會心的笑聲中，我說，這節(jié)課我們學(xué)習(xí)“運動是事物的根本屬性和存在方式”。整節(jié)課學(xué)生都情緒飽滿，效果良好。三、引用“時政熱點”提高學(xué)生的興趣在教學(xué)中要有意識、有目的地引進時事政治內(nèi)容和重大熱點問題，創(chuàng)設(shè)材料情境和問題情境，引導(dǎo)學(xué)生共同關(guān)注時事，提出想了解的問題以激發(fā)學(xué)生的求知欲，這樣既能促進學(xué)生集中注意力，投身于教學(xué)活動中，又能培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑能力，喚起認(rèn)知沖突，更重要的是能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性。例如教學(xué)“國際關(guān)系的決定因素是國家利益”內(nèi)容時，我結(jié)合正在持續(xù)發(fā)酵的烏克蘭危機，列舉針對危機俄羅斯美國歐盟等大國間博弈的事例，然后讓學(xué)生分析討論，學(xué)生很感興趣，討論非常熱烈。通過討論，深刻地理解這一知識點。四、用猜謎方式，激發(fā)學(xué)生的興趣猜謎本身既是一種趣味性極強的娛樂活動，又是一種具有一定難度的智力活動，使用這種方式，能在短時間里使學(xué)生的思維進入“競技”狀態(tài)。例如，重用韓非，廣施仁政，匡扶社稷（打一政治詞語）。謎底：以法治國與以德治國相結(jié)合；教學(xué)“對外開放是我國長期的基本國策”時，我請學(xué)生猜一個謎，謎面是“滿園春色關(guān)不住，一枝紅杏出墻來”，打一新名詞。由于新奇別致，激發(fā)了學(xué)生興趣，他們認(rèn)真思索后，恍然大悟――對外開放，這樣學(xué)生很快就進入新課的學(xué)習(xí)狀態(tài)。五、恰當(dāng)引入政治科之外科目知識激發(fā)興趣在政治課的教學(xué)中可以引入其他幾門學(xué)科的知識，可以是文史哲，還可以是數(shù)理化，只要運用得當(dāng)，就能有效地增強政治課堂的新鮮感，激發(fā)學(xué)生興趣。比如在講到我國政府是有權(quán)威政府的時候，我列舉了滿清政府是洋人的政府，喪失民心，最終在革命的炮聲里敲響喪鐘，國民政府離心離德，喪失大陸，同時引導(dǎo)學(xué)生對樹立政府權(quán)威建言獻策。一時間，學(xué)生興趣激昂，課堂氣氛活躍。又比如在講到邪教危害的時候，我講到了太平天國“拜上帝教”對中國的浩劫，列舉對文化，對經(jīng)濟，以及造成的人口劇減等危害。在駭人聽聞的歷史史實中，學(xué)生認(rèn)識到邪教成氣候的危害，從而堅定遠(yuǎn)離邪教的信念?？傊?，時代在進步，社會在發(fā)展，新時期的教師必須時時注意加強自身能力培養(yǎng)，提高教學(xué)技能，不斷吸納新知識?！皢柷堑们迦缭S，為有源頭活水來用”，教師在課堂之外，不斷充實豐富自己的頭腦。以知識淵博，增強學(xué)生信任感，同時也要勇于創(chuàng)新，以更多種教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的興趣。盡管老生常談，老調(diào)常唱則會使人產(chǎn)生一種厭倦情緒。要腳踏實地，不斷提升自己的專業(yè)水平。阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了142阿爾茨海默病(AD)的影像學(xué)診斷李坤成首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院放射科阿爾茨海默病(AD)的影像學(xué)診斷143AD的概況AD的概況144AD的病因高齡◆受教育水平低女性多于男性◆有家族史(高4倍)◆有頭部外傷史(高2倍)◆心臟病患者◆其它:貧窮、喪偶、鋁攝入過多、母親為高齡產(chǎn)婦患糖尿病、甲狀腺疾病、情感性精神病、抑郁癥等AD的病因145AD的基本病理改變◆老年斑◆神經(jīng)原纖維纏結(jié)◆腦萎縮此三種改變均缺乏特征性,亦可見于其它腦退行性疾病、甚至正常老年人AD的基本病理改變146腦萎縮大腦皮質(zhì)對稱性萎縮,但是皮質(zhì)厚度仍在正常范圍,顯微鏡下觀察皮層大神經(jīng)元和突觸喪失腦萎縮147老年斑◆大小為50~200um◆中心為βA4淀粉樣蛋白,以類淀粉樣物質(zhì)為核心老年斑周圍有反應(yīng)性膠質(zhì)細(xì)胞和變性軸索和樹突●主要沉積于大腦皮質(zhì)第II、II和V層細(xì)胞外老年斑148神經(jīng)原纖維纏結(jié)位于神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi)異常磷酸化的τ蛋白凝聚物形成雙螺旋細(xì)絲樣結(jié)構(gòu)神經(jīng)原纖維纏結(jié)149AD的發(fā)病機理腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積形成老年斑與遺傳有關(guān)在14、19和21號染色體上有變異神經(jīng)原纖維纏結(jié)與細(xì)胞信號傳遞系統(tǒng)異常有關(guān)其它致病因素和作用機理AD的發(fā)病機理150AD的主要臨床表現(xiàn)隱匿起病●65~70歲發(fā)病癡呆表現(xiàn):記憶力減退、學(xué)習(xí)能力下降、計算力、理解力和判斷力等損害、人格改變AD的主要臨床表現(xiàn)151AD的病情分度◆輕度:工作和社會交往能力明顯下降◆中度:日常生活需要他人一定的照顧重度:完全喪失獨立生活能力AD的病情分度152阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件153阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件154阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件155阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件156阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件157阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件158阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件159阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件160阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件161阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件162阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件163阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件164阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件165阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件166阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件167阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件168阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件169阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件170阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件171阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件172阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件173阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件174阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件175阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件176阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件177阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件178阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件179阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件180阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件181阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件182阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件183阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件184阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件185阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件186阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件187阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件188阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件189阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件190阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件191阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件192阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件193阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件194阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件195阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件196阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件197阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件198阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件199阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件200阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件201阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件202阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件203阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件204阿爾茨海默病的影像學(xué)診斷課件205