2022年3月吉林省通化市衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學綜合知識》試卷及答案

DIP'ia期即生和她DIP'ia期即生和她M較2022年3月吉林省通化市衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學綜合知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。1.膽道手術后，T管一般留置的時間是（ ）.A、7天B、14天C.20天D、30天.下列關于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是（ ）.A、采用呼氣末正壓通氣B、控制輸液總量C、加快輸液速度D.控制感染.早產兒體重高于多少可放置保暖箱夕M呆暖？（ ）1500g2000g2500g3000g.執(zhí)行醫(yī)囑時正確的是（ ）.A、一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、醫(yī)囑須經醫(yī)生簽字方為有效C、醫(yī)囑須隔日仔細核對一次D、需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可.輕度（【度）營養(yǎng)不良體重低于正常均值的（ ）.A、5%以下B、5%~10%C、10%~15%D、15%~25%.一般患者入院后的初步護理不應包括（ ）。A、準備床單位B、介紹入院須知C、準備急救藥品D、測量生命體征.患兒，1歲.因小兒腹瀉，中度脫水入院。經2日的補液治療后脫水得到糾正，今日突然出現(xiàn)驚厥,護士首先應考慮的原因是（ ）.A、低血糖B、低鈉血癥C、維生素D缺乏D、低鈣血癥.咯血窒息處理首先應（ ）。A、加壓吸氧B、輸血C、注射止血劑D、清除呼吸道內血塊.下列哪項不是引起腹部術后切口裂開的因素？（ ）A、手術后早期活動B、手術后腹壓增加C、患者營養(yǎng)狀態(tài)欠佳D、患者頻繁嘔吐.對患者進行思想、情感、動機、精神狀態(tài)、人格類型、應激水平的評估屬于（ ）。A、心理評估B、病理評估c、D、感知評估.長期留置尿管的患者，發(fā)生尿液混濁、沉淀或有結晶時應采取的措施是（ ）。A、膀胱內滴藥B、熱敷下腹部C、經常清洗尿道口D、多飲水并進行膀胱;中洗.護士石某，大學畢業(yè)后應聘于某地二甲醫(yī)院的外科工作，應將病室溫度范圍調節(jié)到（ ）A、18~22'CB、22~24'CC、24~26*CD、26~28c.患者女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續(xù)約I分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查:150/IOOmmHg,胎頭先露，胎心率132次/分.醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說法不正確的是（ ）.A、24小時用量不得超過10gB、尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分時停止使用C、發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注D、觀察有無膝反射減弱或消失.對內鏡、導管的清洗宜選用（ ）.A、電磁波清洗B、手工清洗C、超聲波清洗D、清洗機清洗.女，32歲。排便時肛門滴出鮮血、不痛，首先應考慮是（ ）.A、I期內痔B、II期內痔C、混合痔D、肛裂.下列需要經過穿刺才能確診的組織化膿性感染是（ ）。A、小腿丹毒B、急性蜂窩組炎C、疳D、深部膿腫.對于沙眼衣原體感染，以下描述哪項恰當？（ ）A、首先出現(xiàn)前庭大腺感染癥狀B、孕婦感染后可引起新生兒結膜炎和肺炎C、為我國性傳播疾病中最常見的一種D、免疫學檢直陽性率不高.腎病綜合征發(fā)生血栓、栓塞最常見的部位為（ ）.A、腎靜脈B、冠狀血管C、上肢靜脈D、下腔靜脈.患者，男，34歲。一周前左足底被鐵針刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感。晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風。該患者引發(fā)癥狀的直接原因是（ ）?血壓A、破傷風桿菌侵入機體B、患者免疫力低下C、破傷風桿菌在體內迅速繁殖D、破傷風桿菌產生的外毒素作用.患者，30歲，于23:00分娩一女嬰，至次晨7:00未排尿，主訴下腹脹痛難忍。直體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹，對該產婦的護理下列哪項不妥（ ）。A、協(xié)助其坐起排尿B、讓其聽流水聲C、用力按壓下腹部D、提供隱蔽的排尿環(huán)境.王女士，41歲，月經量增多，經期延長2年，婦科檢直：子宮增大約孕12周大小，質硬，表面凹凸不平，雙附件（一），最可能的診斷是（ ）.A、子宮肌瘤B、葡萄胎C、子宮頸癌D、子宮內膜癌.患者，男性，55歲，因慢性哮喘導致急性呼吸衰竭入院，經治療后病情基本控制，但PaO2仍低（65mmHg）.出院后為防止心臟進一步受累，最有效的措施是（ ）。A、避免上呼吸道感染B、保持室內空氣流通C、進行家庭氧療D、堅持步行或慢跑等全身運動.患者女，18歲?；技毙约毦粤〖?，每日排膿血便7~8次，下述護理措施錯誤的是（ ）。A、需執(zhí)行嚴密隔離B、徘便后用軟紙擦拭肛門C、溫水局部坐浴后肛門涂凡士林D、鼓勵患者多飲水.關于感染的概念錯誤的是（ ）.A、病原體侵入人體后不一定都發(fā)病B、病原體通過各種途徑進入人體，就開始了傳染過程C、感染是病原體與人體相互作用的過程D、感染又稱傳染，感染性疾病就是傳染性疾病.護士甲因為孩子患病最近經常請假，護士長認為其影響了工作而不滿。護士甲則認為護士長對她不體諒、缺乏人情味，兩人關系比較緊張.影響她們關系的主要原因是（ ）.A、經濟壓力過重B、期望值差異C、角色壓力過重D、角色權利爭議.下列不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是（ ）。A、大出血B、急性穿孔C瘢痕性幽門梗阻D、傾倒綜合征.某兒科病房于2010年10月3日~10日共收治患兒60例，其中新生J場房15例，有3例發(fā)生輪狀病毒感染，計算新生侖狀病毒感染的罹患率為（ ）.A、5%B、10%C、15%D、20%.產后如果出現(xiàn)宮底上升，宮體變軟，可能出現(xiàn)的情況是（ ）。A、子宮收縮乏力B、宮腔積血C、子宮破裂D、產后出血.下列良曲中瘤的特點中，錯誤的是（ ）。A、細胞分化程度高B、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉移C、永不威脅生命D、有包膜與周圍組織分界明顯.關于添加輔食的原則，錯誤的是（ ）.A、從少到多B、從稀到稠C、從細到粗D、不應中斷.患者，女性，61歲，食管癌，因進行性吞咽困難擬行根治手術治療，術前準備不包括（ ）.A、胃腸道準備B、呼吸道準備C、術前用藥D、強心治療.病員李某，注射青霉素過程中覺頭暈、胸悶、面色蒼白，查體脈細弱，血壓下降。應立即注射的藥物是（ ）.A、氧化可的松B、異丙嗪C、去甲腎上腺素D、鹽酸腎上腺素.以下哪種患者禁忌洗胃？（ ）A、幽門梗阻者B、昏迷者C、食管胃底靜脈曲張者D、膽囊炎患者.患者，女性，60歲，擬擇期行食管癌切除手術.現(xiàn)患者能進食粥之類的食物，護士建議的飲食為（）.A、高熱量、低蛋白、低脂肪半流食B、懸?熱量、局蛋白、局維生素半流食C、高熱量、低蛋白、高維生素半流食D、局熱量、iWi蛋白、晨?脂肪普食.下列哪項不是測定胎兒成熟度的方法？（ ）A、縮宮素激惹試驗B、L/S比值C、羊水中肌酊量D、羊水中膽紅素測定.嬰兒腹瀉的脫水性質不明時，第—靜脈補液可選用（ ）.A、1/2張含鈉液B、1/3張含t內液C、1/4張含鈉液D、2/3張含鈉液.化療藥物作用機制不包括（ ）。A、防止線粒體的形成B、影響DNA的合成C、干擾轉錄，抑制mRNA的合成D、干擾RNA的復制.下列哪項是兩坐骨結節(jié)內側緣間的距離？（ ）A、噩恥間徑B、坐骨棘間徑C、器恥間徑D、坐骨結節(jié)間徑.下列急救措施正確的是（ ）.A、繼續(xù)輸液B、給予強心劑C給予血管收縮藥D、10%乙醇濕化吸氧.麻疹最常見的并發(fā)癥為（ ）.A、喉炎B、肺炎C、心肌炎D、麻疹腦炎.正常人每日生理需要液體的量為（ ）.A、500-1000mLB、1000~1500mLC、2000?2500mLD、2500?3000mL.屬于模糊性反饋行為的是（ ）.A、點頭B、小意C、?D、插入“是嗎”“哦”等語言.基礎護理合格率屬于下列哪種控制指標？（ ）A、面向未來控制B、反饋控制C、前饋控制D、環(huán)節(jié)質量控制.女，35歲。腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐，肛門排氣排便停止24小。下列檢查中，對鑒別病人是單純性與絞窄性腸梗阻最有幫助是（ ）.A、腹部平片可見多個液氣平面B、血生化檢查示電解質紊亂C、血氣分析示血氧分壓降低D、腹腔穿刺抽出血性物.溝通基本層次中不摻雜個人意見的客觀溝通屬于（ ）.A、分享感覺B、一般性溝通C、共鳴性溝通D、事務性溝通.有關胎盤的描述哪項不正確（ ）.A、妊娠12周基本形成B、直徑為18~20cmC、胎盤重600?1000gD、由18?20個胎盤小葉組成.成年以后處于行為發(fā)展的（ ）?A、主動發(fā)展階段B、被動發(fā)展階段C、鞏固發(fā)展階段D、穩(wěn)健發(fā)展階段.引起心臟瓣膜損害最常見的原因？（ ）A、貧血B、心肌病C、病毒性心肌炎D、風濕性心肌炎.患者，30歲。常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是（），A、肺癌B、肺結核C、支氣管擴張癥D、肺氣腫.不屬于“三查七對”的內容是（ ）.A、床號、姓名B、藥名、濃度C、劑量、方法、時間D、用藥后反應二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.下列關于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，正確的是（ ）.A、子宮峽部逐漸拉長、變薄，形成宮腔的一部分B、子宮頸充血、水腫呈紫藍色，稱為黑加征C、妊娠期輸卵管延長，肌層增厚D、外陰充血，大小陰唇有色素沉著.有關于補鉀的原則正確的是（ ）.A、不宜過濃B、不宜過多C不宜過慢D、不宜過早.發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括（）.A、子宮形成病理性縮復環(huán)B、下腹部壓痛C、胎心率改變D、血尿出現(xiàn).家庭病床的護理工作包括（ ）.A、提供治療，護理需要B、指導和協(xié)助病人實施康復C、及時處理病人現(xiàn)有的或潛在的護理問題D、對病人家屬進行衛(wèi)生宣教.結核菌可通過（ ）進行傳染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.關于母乳，下列說法正確的是（ ）.A、新鮮、無污染B、經濟、方便、溫度適宜C、可減少母親再受孕的機會D、蛋白質含量比牛乳高.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有（ ）.A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹壓痛和反跳痛D、血性腹水.男，46歲，因右腹股溝斜疝行無張力疝修補術，手術后返回病房3小時，護理措施正確的是（）.A、平臥位膝下墊軟枕，以減輕疼痛B、指導患者現(xiàn)在可以攝取流質飲食C、咳嗽時于用手掌按壓切口加以保護D、用丁字帶托起陰囊，防止陰囊腫脹.病房通風的目的是包括（ ）.A、減少室內空氣污染B、保持空氣新鮮C、喇氐空氣中微生物密度D、調節(jié)室內溫濕度.以下對于無痛注射原則描述正確的是（ ）。A、注射時分散患者注意力B、注射時做到“二快一慢”C、注射時患者體位舒適、肌肉松弛D、注射刺激性的藥物，進針不宜深.下列關于顱內壓增高的治療措施正確的是（ ）.A、病因治療B、大量輸入含鈉液體C、控制液體入量D、脫水治療.化學消毒滅菌法有（ ）。A、浸泡法B、日光暴曬法C、噴霧法D、熏蒸法.失代償期肝硬化的患者，常出現(xiàn)腹脹不適加重，主要原因包括（ ）?A、局鉀血癥B、胃腸積氣C、肝脾腫大D、腹水.以下患者中可出現(xiàn)絲脈的有（ ）.A、大出血B、休克C心功能不全D、心包積液.常規(guī)痰標本檢有是檢有肺部疾病的重要檢直方法之一，常規(guī)痰標本檢直的內容包括（ ）。A、檢杳細菌B、檢查致病菌C、檢查蟲卵D、檢查癌細胞.劉某，7歲，因吃飯?zhí)羰?，飲食結構不合理，致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者出現(xiàn)的癥狀有（ ）.A、皮膚干燥B、口角類、舌炎C、食欲減退D、呈“牛肉樣舌”.女性真假骨盆的分界是以（ ）的連線為界。A、恥骨聯(lián)合上緣B、恥骨聯(lián)合下緣C、露恥緣D、覦岬上緣.乳癌早期常見的體征有( ).A、乳房皮膚呈橘皮樣改變B、乳頭抬高C、乳房縮小D、乳房局部皮膚凹陷.關于流產的敘述不正確的是( ).A、妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產B、先兆流產表現(xiàn)為少量阻道流血，宮口未開，子宮大〃與孕周相符C、難免流產表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內者稱為不全流產.晚間醫(yī)生巡視病房時，見一心臟病患者談笑間突然意識喪失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，頸動脈搏動消失。醫(yī)生應該采取的急教措施包括( )?A、大聲呼救B、設法給予高流量氧氣吸入C放平患者將其頭后仰D、口對口人工呼吸三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.化療病人為了預防感染，每兩周檢杳血常規(guī)一次，白細胞低時應遵醫(yī)囑停藥或減量。( ).腦震蕩是指頭部外傷引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質改變。( ).產生腸瘦的原因很多，可概括為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。( ).對于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，應采取特級護理。( ).要素飲食也稱為要素膳食、化學膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人體生理需要的各種營養(yǎng)成分，不需要消化或進行很少消化即可吸收的無渣飲食。( ).術前準備與護理中，高血壓病人血壓在160/lOOmmHg以下，可不做特殊準備。( ).腦出血患者最常見的直接死亡原因是肺部感染。( ).糖皮質激素可用于血小板減少癥、中毒性休克、骨質疏松、(腺)垂體前葉功能減退。( ).處理破傷風的傷口時，傷口應盡量予以縫合。( ).凡不能或不宜經口攝食超過5?7天的病人都是腸外營養(yǎng)的適應癥。( )2022年3月吉林省通化市衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護理學綜合知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】B【解析】一般術后12~14天，無特殊情況，可拔除“T”行管。故選B。.【答案】C【解析】治療成人呼吸窘迫綜合征時，為了防止肺水腫的發(fā)生，在輸液過程中應減慢輸液速度。故選C..【答案】B【解析】正常足月新生兒出生體重在2500~4000g之間，早產兒出生體重通常不足2500g,早產兒體重高于2000g才可放置保暖箱呆暖。故選瓦.【答案】B【解析】護士給藥時，應嚴格遵醫(yī)囑給藥。有疑問及時提出；一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑；經醫(yī)生簽字的醫(yī)囑方為有效；執(zhí)行醫(yī)囑前應仔細核對，醫(yī)囑應每天核對；需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應有床旁交班；各種通知單應及時送達，以免貽誤病情。故選.【答案】D【解析】臨床上根據(jù)各種癥狀的程度，將營養(yǎng)不良分為三度：I度（輕）,體重彳氐于正常均值的15%~25%；II度（中），體重低于正常均值的25%~40%；IH度（重），體重低于正常均值的40%.故選D.6.【答案】C【解析】入院護理一般程序為住院處收到醫(yī)生簽發(fā)的住院證后，由護理人員指導辦理入院手續(xù)、準備床單位、衛(wèi)生處置；進行護理診斷、測量生命體征，介紹醫(yī)院規(guī)章制度；通知醫(yī)生；必要時留尿、便標本進行檢驗。急診或危重癥患者，護士要及時準備急救藥品、配合好醫(yī)生的急救處理。故選C..【答案】D【解析】腹瀉患兒當脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀（手足搐搦和驚厥）。故選D。.【答案】D【解析】此題考直咯血窒息的護理要點。關于咯血的并發(fā)癥、窒息的臨床表現(xiàn)及急救措施是歷年來考查的重點，有關內容護士應熟練掌握。關于咯血窒息的處理要點，其根本點在于采取各種措施保持氣道通暢，患者一旦出現(xiàn)窒息，應立即置患者于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出；或迅速用機械吸引，以清除呼吸道內積血，必'要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊，因此，本題中D選項正確，其他選項亦為咯血窒息時可采取的措施，進行人工呼吸和吸氧均應在開放氣道的基礎上進行，而止血和輸血應根據(jù)患者的情況酌情采取，但這些并非首要的措施。故選D。.【答案】A【解析】A項，手術后早期活動有利于促進血液循環(huán)，促進傷口愈合，不是引起術后切口裂開的因素。BCDE四項，都是引起腹部切口裂開的病因，包括：①腹壓增加是主要原因，如咳嗽、呃逆、嘔吐、用力排便及手術后嚴重腹脹等。②營養(yǎng)狀況不佳，導致組織愈合能力差，如貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏等。③切口建合技術有缺陷，如縫線太細、隆合不牢、第懷緊，組織對合不整齊等。④切口感染或血腫形成。故選A..【答案】A【解析】精神狀態(tài)、人格類型、應激水平、思想、情感、動機屬于心理評估要素。故選A..【答案】D【解析】患者由于長期留置尿管，尿液已經有"混濁、沉淀或有結晶”現(xiàn)象，懷疑已經有感染但不嚴重,通過大量喝水和膀胱沖洗來清潔尿路系統(tǒng)，保持尿路清潔。故選D..【答案】A【解析】一般病室適宜的溫度為18~22℃；嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22~24C。故選A..【答案】A【解析】通常硫酸鎂的滴注速度以1~1.5的為宜，不超過2g/h,每日維持用量l5~20g.故選A..【答案】B【解析】手工清洗適用于復雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機物污染較重器械的初步處理以及無機械清洗設備的情況等，故對內鏡、導管的清洗宜選用手工清洗。故選B..【答案】A【解析】內痔主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為4期。I期：以排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外；II期：便血加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納；W期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回；N期：痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。當脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時，疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及，肛門鏡檢直可見暗紅色、質軟的半球形腫物。故選A..【答案】D【解析】對于較深的感染灶，經穿刺可取得膿液作涂片或細菌培養(yǎng)以鑒定。故選A.【答案】B【解析】沙眼衣原體孕婦感染后可引起新生兒結膜炎和肺炎。故選B..【答案】A【解析】多數(shù)腎病綜合征病人血液呈高凝狀態(tài)，?？勺园l(fā)形成血栓，多見于腎靜脈、下肢靜脈。故選A。19.【答案】D【解析】破傷風桿菌迅速繁殖并產生大量外毒素，即痙攣毒素與溶血毒素，是導致該患者癥狀的直接原因。故選D。.【答案】C【解析】尿潴留時可用各種方法誘導排尿，可用手輕輕按摩或熱敷下腹部，但不可用力按壓。故選C..【答案】A【解析】患子宮肌瘤的病人腹部可以捫及增大的子宮，表面光滑，質硬。肌瘤可以引起月經量增多，經期延長等月經改變。B選項錯誤。葡萄胎發(fā)生陰道流血為最常見的癥狀，多數(shù)病人在停經12周左右發(fā)生不規(guī)則陰道流血，子宮異常增大、變軟，卵巢黃素化囊腫，出現(xiàn)腹痛。C選項錯誤。子宮頸癌早期表現(xiàn)為接觸性出血，陰道排液增多，為白色或血色，稀薄如水或米湯樣，有腥臭。晚期癌組織壞死繼發(fā)感染時，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。D選項錯誤。子宮內膜癌患者常有陰道流血、排液，疼痛等癥狀。早期病人檢查無明顯異常，病情發(fā)展，子宮逐漸增大，質稍軟。晚期偶見癌組織自子宮頸口脫出，質脆,觸之易出血。故選A..【答案】C【解析】哮喘發(fā)作時病人常伴有不同程度的彳氐氧血癥，應遵醫(yī)囑給予鼻導管或面罩吸氧，氧流量2~4L/分，氧濃度<40%.吸氧時呼吸道應濕化，避免寒冷、干燥的氣流刺激。給氧過程中監(jiān)測動脈血氣分析,如PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,應準備進行機械通氣°故選C..【答案】A【解析】對急性細菌性痢疾患者應消化道隔離至臨床癥狀消失。嚴密隔離適用于鼠疫、肺炭疽、霍亂、咽白喉、狂犬病等，及一切傳播途徑不明的傳染病。故選A..【答案】D【解析】傳染病是指能夠在正常人群中引起流行性的感染性疾病。屬于感染性疾病的不一定是傳染病。故選D..【答案】B【解析】護士甲從作為母親的角色出發(fā)，關注孩子的病情；護士長從臨床護理工作出發(fā)，關注的是臨床護理工作的質量。二者存在期望值的差異。故選B。.【答案】D【解析】D項傾倒綜合征屬于胃大部切除術的術后并發(fā)癥，不屬于消化性潰瘍并發(fā)癥。消化性潰瘍的并發(fā)癥有大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、癌變等。故選D..【答案】D【解析】醫(yī)院感染罹患率計算公式為：醫(yī)院感染罹患率;觀察期間醫(yī)院感染病例數(shù)觀察期間同期暴露于危險因素的人群人數(shù)X100%,則該J困病房新生兒輪狀病毒感染的罹患率=3/15X100%=20%.故選D..【答案】B【解析】產后如果出現(xiàn)宮底上升，宮體變軟，可能有宮腔積血，應按摩子宮刺激子宮收縮，排出血塊，預防產后出血。故選.【答案】C【解析】良性腫瘤細胞分化近似母體組織，分化程度較高，組織結構也和正常組織相似，多呈膨脹性生長，瘤體發(fā)展慢，有完整的包膜，與周圍組織分界明顯。腫瘤多呈圓形或橢圓形，表面光滑、活動，不發(fā)生轉移，對人體影響較小,在重要器官內的良性腫瘤也可威脅生命，少數(shù)可以惡變，故C永不威脅生命錯誤。故選c..【答案】D【解析】天氣炎熱或患病期間，應減少輔食量或暫停輔食。故選D..【答案】D【解析】食管癌術前護理：（1）一般護理：做好術前常規(guī)護理，吸煙者術前2周戒煙。訓練病人深呼吸、有效咳嗽排痰的動作；積極治療口腔慢性病灶。（2）消化道準備：術前3天給流質飲食，在餐后飲溫開水漱口，以沖洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝嗤溶液，以達到食管黏膜消炎的作用。對食管梗阻的病人，術前3天每晚插胃管用抗生素生理鹽水沖洗食管，以減輕組織水腫，幽氐術后感染及吻合口屢的發(fā)生率。行結腸代食管者應做好腸道準備。術前3~5日口服腸道抗生素，如甲硝理或新霉素等術前2日進食無渣流質，術前晚行清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲禁食。手術日晨放置胃管及十二指腸營養(yǎng)管，通過梗阻部位時不能強行插入，以免穿破食管。通過有困難者，胃管置予梗阻部位上端，手術中由醫(yī)生在直視下插入胃內。故選D。.【答案】D【解析】青霉素過敏性休克的處理：首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5~1mL患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌，是搶救過敏性休克的首選藥物。故選D。.【答案】C【解析】肝硬化伴食管胃底靜脈曲張者禁忌洗胃，否則會引起曲張靜脈破裂，導致上消化道大出血。故選C..【答案】B【解析】指導飲食：指導術后病人建立飲食習慣，飲食應少食多餐，細嚼慢咽，以高熱能、高蛋白、易消化的軟食為宜。故選瓦.【答案】A【解析】胎兒成熟度檢查方法包括羊水中肌酊量測定、膽紅素測定、脫落含脂肪細胞的量的測定。此外,采用測羊水卵磷脂鞘磷脂含量的比值（L/S）和羊水泡沫試驗法，了解胎兒肺的成熟情況。A項，縮宮素激惹試驗（OCT）,是給孕婦使用縮宮素，誘導出宮縮，觀察在有宮縮的情況下胎心率的變化，從而了解胎盤的功能，判斷胎兒的儲備能力，不是測定胎兒成熟度的方法。故選A..【答案】A【解析】2:1液等滲擴容即兩份的生理鹽水加一份的碳酸氫鈉溶液。故選A..【答案】A【解析】化療藥物的主要作用機制為：①影響去氧核糖核酸（DNA）的合成。②直接干擾核糖核酸（RNA）的復制。③干擾轉錄，抑制信使RNA（mRNA）的合成。④阻止紡錘絲的形成。⑤阻止蛋白質的合成。故選A。.【答案】D【解析】坐骨結節(jié)間徑：測最兩側坐骨結節(jié)內側緣之間的距離，正常值為8.5?9.5cm,平均值9cm。A項，舐恥外徑：測量第五腰椎棘突下凹陷處（相當于腰舐部米氏菱形窩的上角）至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離，正常值18?20cm。無舐恥間徑說法。B項，坐骨棘間徑：測量兩側坐骨棘間的距離。正常值約為10cm.C項，恥內徑也稱對角徑。正常值為12.5?13cm,此值減去1.5?2cm,即為真結合徑值，正常值為11cm。無能恥間徑說法。故選D..【答案】B【解析】應采取的措施有：停止輸液、端坐并兩腿下垂、吸氧（20%?30%乙醇濕化）、強心利尿、擴血管等。故選B。.【答案】B【解析】麻疹最常見的并發(fā)癥為肺炎，主要為支氣管肺炎，多見于5歲以下兒童。出疹1周內常見，是麻疹患兒死亡的主要原因。故選巴.【答案】C【解析】補液量包括三部分：①生理需要量：正常人每日生理需要量為2000?2500mL；②累積喪失量；③繼續(xù)損失量。故選C..【答案】D【解析】（I）肯定性反饋對對方的正確言行表示贊同和支持時，應適時插入“是的”、“很好”等肯定性語言如點頭、微笑等非語言形式予以肯定，以鼓舞對方。（2）否定性反饋當發(fā)現(xiàn)對方不正確的言行或存在的問題時，應先肯定對方值得肯定的一面，然后以建議的方式指出問題的所在，使對方保持心理上的平衡，易于接受批評和建議。（3）模糊性反饋當需要暫時回避對方某些敏感問題或難以回答的問題時，可做出無明確態(tài)度和立場的反應，如“是嗎”、“哦”等。故選D。.【答案】D【解析】環(huán)節(jié)質量控制的常用評價指標：①護理技術操作合格率；②基礎護理合格率；③特護、一級護理合格率；④各種護理表格書寫合格率；⑤一人一針一菅執(zhí)行率；⑥常規(guī)器械消毒滅菌合格率。故選D.44.【答案】D【解析】單純性腸梗阻可見腸型和蠕動波，麻痹性腸梗阻時全腹膨隆，腸扭轉時腹脹不對稱。單純性腸梗阻腹部輕壓痛，無腹膜刺激征，紋窄性腸梗阻腹部有固定性壓痛和腹膜刺激征，有時可觸及有壓痛的腸裨包塊。紋窄性腸梗阻時腹腔內有滲液，可有移動性濁音。腸梗阻時，如腹腔穿刺抽出血性物提示出現(xiàn)絞窄性腸梗阻。故選D..【答案】D【解析】事務性溝通是一種純工作性質的海、通，溝通的內容只涉及所要溝通的事實，不摻雜個人意見。雌D..【答案】C【解析】向著羊膜腔的一面光滑，稱為子面，臍帶位于其中央。臍帶中有血管，由其分支連接各絨毛子葉。另一面粗糙，稱為母面，也就是剝離的蛻膜組織撕裂斷面。正常胎盤重量為胎兒體重的1/6,約500?600g。胎盤重量超過800g以上，稱為巨大胎盤。小于100g者，為胎盤過小。故選C..【答案】C【解析】0?3歲屬于被動發(fā)展階段，3?12歲屬于主動發(fā)展階段，12?13歲至成年屬于自主發(fā)展階段，成年后至終生屬于鞏固發(fā)展階段。故選C.【答案】D【解析】風濕性心瓣膜病與E族乙型溶血性鏈球菌反復感染有關，病人感染后對鏈球菌產生免疫反應，使心臟結締組織發(fā)生炎癥病變，在炎癥的修復過程中，心臟瓣膜增厚、變硬、畸形、相互粘連致瓣膜的開放受到限制，阻礙血液正常流通，稱為瓣膜狹窄；如心臟灘膜因增厚、縮短而不能完全閉合，稱為關閉不全。故選D..【答案】C【解析】支擴臨床上以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血為特征，并且其咳嗽多與體位變動有關，如晨起和晚上臨睡時。當然，據(jù)此尚不足以判斷為支擴，慢支、肺結核和肺癌也可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，也可出現(xiàn)咯血，然而支擴患者痰液的特點可將其加以區(qū)分。支擴患者的痰液每日可達數(shù)百垂升，將痰液放置數(shù)小時后可分三層，上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，根據(jù)這一特點可將A、B選項排除，D選項中肺氣腫主要的臨床特點是進行性呼吸困難，與題干所述差異較大，可排除。故選C.50.【答案】D【解析】三直：操作前、操作中、操作后直。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。故選D.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】AD【解析】子宮峽部是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分，非孕時長約1cm,孕12周起逐步伸展拉長變薄,成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產時其長度可達7-10cm。故A選項正確。外陰:妊娠期外附部充血，皮膚增厚，大小陰唇色素沉著，大陰唇內血管增多及結締組織變松軟，伸展性增加。故D選項正確。B選項錯誤。子宮頸：孕期子宮頸血管增多伴水腫，外觀肥大、呈紫藍色。頸管腺體因受孕激素景鄉(xiāng)響分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原體侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的變化，早期表現(xiàn)為胚胎著床處局部較軟，妊娠6?7周，雙合診檢直子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連。C選項錯誤。妊娠期輸卵管伸長，但肌層無明顯增厚。黏膜上皮細胞邊扁平，在基質中可見蛻膜細胞。故選AD..【答案】ABD【解析】補鉀應遵循不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早的原則。補充鉀鹽以口服為安全。靜脈補鉀應注意以下事項尿量要在40ml/h以上氯化鉀濃度一般不超過0.3%；補鉀速度不宜超過20mmol/L；總量不宜超過6?8g/d.故選ABD。.【答案】ABCD【解析】先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。體征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯。胎心表現(xiàn)先加快后減慢或聽不清。出現(xiàn)病理性縮復環(huán)。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作為護理場所，選擇適宜在家庭環(huán)境下進行醫(yī)療或康復的病種。故選ABCD。55.【答案】ABD【解析】結核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機體，引起多種組織器官的結核病，部分患者結核分枝桿菌可進入血液循環(huán)引起肺內、外播散，如腦、腎結核，其中以通過呼吸道引起肺結核為最多。故選ABD..【答案】ABC【解析】母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸較多易于消化吸收。乳糖分解產酸，使新生兒糞便PH較低，減少新生兒患腹瀉及被大腸桿菌感染的機會。母乳中含鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳鐵蛋白，溶菌酶、不提和巨噬細胞以及其他酶類，故母乳有較強抗感染作用。每100ml母乳蛋白質含量約1.5g（9%）,牛奶3.3g（19%）,母乳中蛋白質含量低于牛乳。純乳母喂養(yǎng)可抑制母親卵巢的的排卵活動，減少再受孕的機會。故選ABC..【答案】ABCD【解析】重癥急性胰腺炎表現(xiàn)為脈搏增快、呼吸急促、血壓下降、腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動性濁音，腹水多呈血性。少數(shù)患者兩側腰都皮膚量暗灰藍色，稱Grey-Turner（格雷特納）征；患者臍周圍皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen（卡倫）征。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】A項正確：術后平臥，膝下墊軟枕，髓、膝關節(jié)略屈曲，次日適當床上活動四肢，術后3~6天可罔床活動。C項正確：注意保暖，防止受涼引起咳嗽；指導病人在咳嗽時用手掌按壓，以保護切口和減輕震動引起的切口疼痛。保持排便通暢，便秘者給予通便藥物，避免用力排便。因麻醉或手術刺激引起尿潴留者，可肌內注射氨甲酰膽堿或針灸，促進膀胱平滑肌的收縮，必要時導尿。D項正確：術后24小時平臥，在切口部位壓砂袋，“丁”字帶托起陰囊或在陰囊下方墊一〃嵌枕抬高陰囊，預防陰囊水（血）腫。B項錯誤：術后6~12小時如無惡心、嘔吐等癥狀可進流食，逐漸改為半流、普食。飲食與生活護理。故選ACD..【答案】ABCD【解析】通風效果隨通風面積（門窗大小）、室內外溫度差、通風時間及室外氣流速度而異。一般通風30分鐘即可達到置換室內空氣的目的.ABC項，呼吸道疾病的傳播多瘀空氣不潔有關，而且污濁的空氣中氧氣不足，可使人出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等表現(xiàn)，通風是降低室內空氣污染的有效措施，它能在短時間內置換室內空氣，從而降低空氣中的微生物的密度，保持病房空氣的新鮮。D項通風換氣可改變室內溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱量散失，增加患者的舒適感。故選ABCD..【答案】ABC【解析】進行無痛注射，應做到“兩快一慢"（進針和拔針快，推藥慢）；同時注射幾種藥液，注意配伍禁忌，一般應先注射無刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性強的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。為患者推藥時，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性強的藥物做深部注射,故選ABC。61.【答案】ACD【解析】病因治療是最根本的治療原則，如手術切除顱內腫瘤、清除顱內血腫、處理大片凹陷性骨折、控制顱內感染等。對原因不明或一時不能解除病因者，先采取限制液體入量，應用脫水藥和糖皮質激素、冬眠低溫等治療，以減輕腦水腫達到降低顱內壓的目的。對有腦積水的病人，先穿刺側腦室做外引流術,暫時控制顱內高壓，待病因診斷明確后再手術治療。故選ACD..【答案】ACD【解析】化學消毒滅菌常用方法包括浸泡法、噴霧法、擦拭法和熏蒸法。故選ACD..【答案】BCD【解析】肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現(xiàn)為肝功能損害，有側支循環(huán)建立、脾大、腹水、肝性腦病或上消化道出血等。而消化道最常見癥狀為食欲減退，與胃腸道淤血水腫、消化吸收功能紊亂和腸道菌群失調等因素有關。常見的腹脹不適，可能與彳氐血鉀癥、胃腸積氣、肝脾腫大、腹水有關。B項正確：是腹脹不適加重的主要原因。C項正確：是腹脹不適加重的主要原因。D項正確：是腹脹不適加重的主要原因。A項錯誤：干擾項。故選BCD..【答案】ABC【解析】絲脈是脈搏細弱無力，常見于大出血、心功能不全、休克、主動脈瓣狹窄等患者。D項心包積液的患者多為奇脈。故選ABC..【答案】ACD【解析】常規(guī)痰標本主要檢查痰液中的細菌、蟲卵或癌細胞。致病菌是痰培養(yǎng)標本的目的，以方便為選擇抗生素提供依據(jù)。故選ACD..【答案】ABC【解析】缺鐵性貧血主要是由于需要增加而攝入不足，鐵吸收不良，損失鐵過多的導致的。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、貧乏無力、頭暈、耳鳴、食欲減退、心悸氣短等。由于缺血缺氧,含鐵酶及依賴酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）營養(yǎng)缺乏：皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發(fā)干枯易脫落、指（趾）甲變平，指甲條紋隆起，嚴重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜損害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳頭萎縮嚴重者吞咽困難。（3）神經、精神系統(tǒng)異常如易激動、煩躁、興奮、頭痛,多見小兒。少數(shù)病人有異食癖，喜吃泥土，生米、冰塊、石子等。牛肉舌常見于干燥綜合征、真菌感染等疾病，也可見于巨幼紅細胞性貧血。故選ABC..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以恥骨聯(lián)合上緣、器恥緣、靚岬上緣的連線（即熊恥線）為界，分界線以上部分為假骨盆；分界線以下為真骨盆。故選ACD..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊，質硬、表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推動。常無自覺癥狀，病人多在無意中（洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)。隨著腫塊增大，乳房局部隆起；若癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而至癌腫表面皮膚凹陷，呈“酒窩征「鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向癌腫側；腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高；乳頭深部癌腫侵及乳管可使乳頭內陷。腫塊繼續(xù)增大，若皮內和皮下淋巴管被癌細胞阻塞而引起淋巴回流障礙出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈',橘皮樣改變二故選ABD。.【答案】ACD【解析】先兆流產表現(xiàn)為停經后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經少，有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢有子