生理學(xué)第九章神經(jīng)系統(tǒng)課件整理

生理學(xué)第九章神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)第九章神經(jīng)系統(tǒng)1神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)腦和脊髓周圍神經(jīng)腦神經(jīng)和脊神經(jīng)聯(lián)系中樞神經(jīng)系統(tǒng)與全身各器官的神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)腦和脊髓第一節(jié)中樞神經(jīng)活動(dòng)的一般規(guī)律神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是神經(jīng)元有一個(gè)或多個(gè)樹(shù)突只有一個(gè)軸突，神經(jīng)纖維神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是反射反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧第一節(jié)中樞神經(jīng)活動(dòng)的一般規(guī)律神經(jīng)系統(tǒng)的基本一、神經(jīng)纖維的主要功能是傳導(dǎo)興奮傳導(dǎo)興奮具有的特征1、生理完整性必須具備結(jié)構(gòu)和功能的完整2、絕緣性神經(jīng)纖維間傳到興奮互不干擾3、雙向傳導(dǎo)性神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)受刺激產(chǎn)生興奮，動(dòng)作電位可同時(shí)向兩端傳導(dǎo)4、相對(duì)不疲勞性神經(jīng)纖維可較久的保持傳導(dǎo)興奮的能力。一、神經(jīng)纖維的主要功能是傳導(dǎo)興奮二、神經(jīng)元的聯(lián)系方式A、輻射式信息擴(kuò)散感覺(jué)傳導(dǎo)途徑B、聚合式信息總和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)途徑C、鏈鎖式在空間上擴(kuò)大作用的范圍D、環(huán)狀式

后發(fā)放或反饋的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)二、神經(jīng)元的聯(lián)系方式A、輻射式信息擴(kuò)散感覺(jué)傳導(dǎo)途三、神經(jīng)元之間信息傳遞的方式（一）、突觸傳遞突觸：神經(jīng)元之間互相接觸并傳遞信息的部位，突觸的分類：A、軸突-胞體突觸B、軸突-軸突突觸C、軸突-樹(shù)突突觸三、神經(jīng)元之間信息傳遞的方式（一）、突觸傳遞1、突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)

突觸結(jié)構(gòu)示意圖突觸前膜突觸間隙突觸后膜突觸小泡1、突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)突觸結(jié)構(gòu)示意圖突觸前膜突觸小泡2、突觸傳遞的過(guò)程動(dòng)作電位傳至突觸前神經(jīng)元末梢

前膜去極化鈣離子內(nèi)流突觸小泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)遞質(zhì)穿過(guò)突觸間隙與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通透性改變形成突觸后電位鈣離子2、突觸傳遞的過(guò)程動(dòng)作電位傳至突鈣離子內(nèi)流突觸小泡釋放遞質(zhì)穿3、興奮性突觸和抑制性突觸

興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜上受體增大后膜對(duì)Na+和K+的通透性，特別是Na+的通透性局部膜的去極化。產(chǎn)生興奮性突觸后電位抑制性遞質(zhì)作用突觸后膜，使后膜上的Cl—通道開(kāi)放Cl—內(nèi)流膜電位發(fā)生超極化。產(chǎn)生抑制性突觸后電位中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)過(guò)程包括興奮和抑制3、興奮性突觸和抑制性突觸興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜上受4、突觸傳遞的特點(diǎn)單向傳遞遞質(zhì)只在突觸前膜釋放，興奮只從突觸前膜向突觸后膜釋放中樞延擱神經(jīng)遞質(zhì)釋放向后膜擴(kuò)散、發(fā)揮作用所耗費(fèi)的時(shí)間總和多個(gè)興奮性突觸后電位總和才能達(dá)到閾電位，使突觸后神經(jīng)元爆發(fā)動(dòng)作電位。興奮節(jié)律的改變傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)上沖動(dòng)頻率不一的現(xiàn)象。對(duì)內(nèi)環(huán)境敏感和疲勞突觸間隙與細(xì)胞外液相通，所以內(nèi)環(huán)境影響突觸的傳遞。神經(jīng)遞質(zhì)在傳遞中易消耗，所以易疲勞。后發(fā)放4、突觸傳遞的特點(diǎn)單向傳遞遞質(zhì)只在突觸前膜釋放，興奮只從四、中樞抑制本質(zhì)是突觸活動(dòng)的抑制根據(jù)發(fā)生的機(jī)制分為突觸前抑制和突觸后抑制突觸后抑制：抑制中間神經(jīng)元，釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生抑制性突觸后電位如屈肌反射突觸前抑制：通過(guò)軸軸突觸活動(dòng)引起突觸前神經(jīng)元去極化抑制，使突觸前神經(jīng)元釋放神經(jīng)遞質(zhì)減少。四、中樞抑制本質(zhì)是突觸活動(dòng)的抑制軀體運(yùn)動(dòng)最基本中樞在脊髓最高級(jí)中樞在大腦皮層肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為多突觸反射。三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)神經(jīng)肌肉接頭是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末梢在骨骼肌肌纖維上的接觸點(diǎn)。中樞神經(jīng)腦和脊髓舊小腦（脊髓小腦）：由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)構(gòu)成，其功能為調(diào)節(jié)肌緊張3、雙向傳導(dǎo)性神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)受刺激產(chǎn)生興奮，動(dòng)作電位可同時(shí)向兩端傳導(dǎo)交互抑制肢體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)伸肌中樞和屈肌中樞之間交互抑制（二）去大腦僵直切斷了大腦皮層和紋狀體與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的聯(lián)系，造成抑制區(qū)和易化區(qū)的失平衡，易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)。突觸后抑制：抑制中間神經(jīng)元，釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生抑制性突觸后電位如屈肌反射單向傳遞遞質(zhì)只在突觸前膜釋放，興奮只從突觸前膜向突觸后膜釋放其功能為協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。邊緣系統(tǒng)包括：邊緣前腦，邊緣中腦，邊緣葉。結(jié)構(gòu)：接頭前膜、接頭間隙、接頭后膜第二感覺(jué)區(qū)：位于中央前回和島葉之間。（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)過(guò)程包括興奮和抑制現(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)為第一信號(hào)，對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的系統(tǒng)稱為第一信號(hào)系統(tǒng)。對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)主要通過(guò)自主神經(jīng)周圍神經(jīng)腦神經(jīng)和脊神經(jīng)聯(lián)系中樞神經(jīng)系統(tǒng)與全身各器官的神經(jīng)反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)交互抑制肢體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)伸肌中樞和屈肌中樞之間交互抑制擴(kuò)散與集中擴(kuò)散是通過(guò)神經(jīng)元之間的輻散式聯(lián)系集中是通過(guò)神經(jīng)元之間的集合式聯(lián)系反饋通過(guò)神經(jīng)元之間的環(huán)狀式聯(lián)系軀體運(yùn)動(dòng)最基本中樞在脊髓最高級(jí)中樞在大腦皮層反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)交第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能一、感受器：人體專門感受刺激的特殊結(jié)構(gòu)。特點(diǎn)：適宜刺激每種感受器都只對(duì)一種特定的刺激最為敏感換能作用感受器受到刺激時(shí)可將刺激轉(zhuǎn)換為生物電能

刺激局部電位達(dá)到閾值爆發(fā)動(dòng)作電位適應(yīng)現(xiàn)象同一刺激強(qiáng)度持續(xù)作用，感覺(jué)逐漸減弱甚至消失嗅覺(jué)、觸覺(jué)第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能一、感受器：人體專門感受刺激的特二、脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)功能各種感覺(jué)器的傳入沖動(dòng)，大部分經(jīng)脊神經(jīng)后跟進(jìn)入脊髓，上傳大腦皮質(zhì)

傳導(dǎo)痛覺(jué)、溫度覺(jué)和輕觸覺(jué)

特點(diǎn)：先交叉后上行

傳導(dǎo)精細(xì)觸覺(jué)和肌肉本體感覺(jué)的神經(jīng)纖維特點(diǎn)：先上行，然后在薄束核和楔束核處交叉到對(duì)側(cè)。一側(cè)脊髓半離斷，同側(cè)深感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)側(cè)淺感覺(jué)障礙。二、脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)功能各種感覺(jué)器的傳入沖動(dòng)，大部分經(jīng)脊神經(jīng)后三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)

特異投射系統(tǒng)除嗅覺(jué)外，各種感覺(jué)傳入沖動(dòng)由脊髓、腦干上行，到丘腦換元后，發(fā)出特異投射纖維，投射到大腦皮質(zhì)的特定區(qū)域。特點(diǎn)：投射途徑專一點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射功能：引起特定感覺(jué)非特異投射系統(tǒng)各種感覺(jué)傳導(dǎo)通路的纖維經(jīng)過(guò)腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支，與腦干網(wǎng)結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，經(jīng)多次換元抵達(dá)丘腦，再發(fā)出纖維，彌散的投射到大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域。三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)

特異投射系統(tǒng)除嗅覺(jué)非特異投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)四、大腦皮層的感覺(jué)分析功能

（一）感覺(jué)代表區(qū)的分區(qū)與功能

1．體表感覺(jué)代表區(qū)第一體感區(qū)：位于中央后回。①感覺(jué)投射規(guī)律：

a．交叉投射，但頭面部的投射為雙側(cè)；

b．投射區(qū)域的大小與不同體表部位的感覺(jué)靈敏度呈正相關(guān)；

c．投射總的安排為倒置，但頭面部為立正。2、內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)和本體感覺(jué)區(qū)內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)與痛覺(jué)有關(guān)第二感覺(jué)區(qū)：位于中央前回和島葉之間。本體感覺(jué)區(qū)位置覺(jué)和肌肉、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)

位于中央前回四、大腦皮層的感覺(jué)分析功能

（一）感覺(jué)代表區(qū)的分區(qū)與功能五、痛覺(jué)（一）痛的類型、及其性質(zhì)

(1)體表痛快痛：刺激后很快發(fā)生，消失也快，是一種尖銳而定位清楚的“刺痛”，慢痛：一種定位不清楚的“燒灼痛”，在刺激后0.5~1.0秒才能感覺(jué)到，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并伴有情緒反應(yīng)及心血管和呼吸等變化，(2)軀體深部痛：定位不明確，可伴有惡心、出汗和血壓的改變。五、痛覺(jué)（一）痛的類型、及其性質(zhì)

（二）痛覺(jué)感受器及其刺激感受器：游離神經(jīng)末梢，且痛覺(jué)感受器為特異性，但不如別的感受器；致痛物質(zhì)：ATP、H+、K+、5-HT、組胺、乙酰膽堿、蛋白溶解酶、緩激肽等。（三）皮膚痛覺(jué)刺激皮膚，首先出現(xiàn)快痛稍后慢痛。

（二）痛覺(jué)感受器及其刺激感受器：游離神經(jīng)末梢，且痛覺(jué)感（五）內(nèi)臟痛：內(nèi)臟痛的特點(diǎn)

（1）定位不準(zhǔn)確：最主要的特點(diǎn)

（2）發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

（3）對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感，對(duì)牽拉、痙攣、缺血和炎癥刺激敏感，

（4）?？沙霈F(xiàn)牽涉痛牽涉痛：某些內(nèi)臟疾病引起體表一定部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象，牽涉痛發(fā)生時(shí)病變部位在內(nèi)臟，疼痛部位在皮膚。（五）內(nèi)臟痛：內(nèi)臟痛的特點(diǎn)第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)最基本中樞在脊髓最高級(jí)中樞在大腦皮層一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配骨骼肌。α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配骨骼肌梭外肌纖維γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌纖維第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)最基本中樞在脊髓最高級(jí)（一）神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞神經(jīng)肌肉接頭是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末梢在骨骼肌肌纖維上的接觸點(diǎn)。結(jié)構(gòu)：接頭前膜、接頭間隙、接頭后膜動(dòng)作電位傳至神經(jīng)末梢接頭前膜鈣離子內(nèi)流接頭小泡釋放乙酰膽堿經(jīng)接頭間隙與接頭后膜受體（N2受體）結(jié)合后膜對(duì)鈉離子通透性升高，鈉離子內(nèi)流，引起終板電位，達(dá)到閾值，引發(fā)動(dòng)作電位。（一）神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞神經(jīng)肌肉接頭是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末梢2、去甲腎上腺素腎上腺能纖維擴(kuò)散與集中擴(kuò)散是通過(guò)神經(jīng)元之間的輻散式聯(lián)系集中是通過(guò)神經(jīng)元之間的集合式聯(lián)系（2）與動(dòng)物機(jī)體狀態(tài)有密切關(guān)系。中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)過(guò)程包括興奮和抑制其功能為協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。（一）痛的類型、及其性質(zhì)3、雙向傳導(dǎo)性神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)受刺激產(chǎn)生興奮，動(dòng)作電位可同時(shí)向兩端傳導(dǎo)分布：膽堿能纖維所支配的效應(yīng)器上。1、乙酰膽堿膽堿能纖維定義：由突觸前神經(jīng)元軸突末梢釋放的傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)相應(yīng)的語(yǔ)詞為第二信號(hào)，對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的系統(tǒng)功能稱為第二信號(hào)系統(tǒng)。3、雙向傳導(dǎo)性神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)受刺激產(chǎn)生興奮，動(dòng)作電位可同時(shí)向兩端傳導(dǎo)肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為多突觸反射。0秒才能感覺(jué)到，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并伴有情緒反應(yīng)及心血管和呼吸等變化，一、感受器：人體專門感受刺激的特殊結(jié)構(gòu)。本體感覺(jué)區(qū)位置覺(jué)和肌肉、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)刺激皮膚，首先出現(xiàn)快痛稍后慢痛。軀體運(yùn)動(dòng)最基本中樞在脊髓最高級(jí)中樞在大腦皮層⑴a受體主要是興奮作用易化區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部、腦橋的被蓋。（二）牽張反射有神經(jīng)支配的骨骼肌，當(dāng)其受到外力牽拉伸長(zhǎng)時(shí)，能反射性的引起該肌收縮，這稱為牽張反射分為肌緊張和腱發(fā)射肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為多突觸反射。生理意義：維持人體正常姿勢(shì)和進(jìn)行其他復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。腱反射（位相性牽張反射）：指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為單突觸反射。膝反射。2、去甲腎上腺素腎上腺能纖維（二）牽張反射有神經(jīng)

（三）脊休克脊休克概念：與高位中樞離斷的脊髓，暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。脊休克表現(xiàn)：骨骼肌肌緊張減低甚至消失，血壓下降，外周血管擴(kuò)張，發(fā)汗反射消失，尿糞潴留（軀體和內(nèi)臟反射消失）。脊休克產(chǎn)生原的因：離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)。（三）脊休克脊休克概念：與高位中樞離斷的脊髓，暫時(shí)喪失反射二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部、腦橋的被蓋。刺激該區(qū)可加強(qiáng)肌緊張和皮層運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。抑制區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部，刺激該區(qū)可抑制肌緊張和皮層運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。（二）去大腦僵直切斷了大腦皮層和紋狀體與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的聯(lián)系，造成抑制區(qū)和易化區(qū)的失平衡，易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)。二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)四、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)古小腦（前庭小腦）：主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成，其功能是與身體姿勢(shì)平衡有關(guān)。舊小腦（脊髓小腦）：由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)構(gòu)成，其功能為調(diào)節(jié)肌緊張新小腦（皮層小腦）：指后葉的外側(cè)部，它僅受來(lái)自大腦皮層傳來(lái)的信息。

其功能為協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。四、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)古小腦（前庭小腦）：主要由絨球小結(jié)葉

五、大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)1、主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回

2、大腦皮層對(duì)軀體的調(diào)節(jié)是通過(guò)錐體系與錐體外系下傳而實(shí)現(xiàn)的。（1）錐體系皮層脊髓束和皮層腦干束。主要功能是

調(diào)節(jié)機(jī)體的隨意運(yùn)動(dòng)（2）體外錐系指錐體系以外的所有控制脊髓神經(jīng)元活動(dòng)的下行通路。主要功能是調(diào)節(jié)肌緊張和肌群的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)五、大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)主要通過(guò)自主神經(jīng)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn)1．雙重神經(jīng)支配；2．拮抗作用；3．自主神經(jīng)的作用與效應(yīng)器的功能態(tài)度有關(guān)；4．緊張性作用；5．主要功能是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定：交感神經(jīng)主要參與應(yīng)急反應(yīng)，副交感神經(jīng)主要在于保護(hù)機(jī)體、休整、恢復(fù)、貯存能量。

第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)主要通過(guò)一、自主神經(jīng)的主要功能

一、自主神經(jīng)的主要功能

二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體定義：由突觸前神經(jīng)元軸突末梢釋放的傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)分類：中樞遞質(zhì)1、乙酰膽堿2、單胺類3、氨基酸類外周遞質(zhì)1、乙酰膽堿膽堿能纖維包括交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)后纖維和部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維和支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維2、去甲腎上腺素腎上腺能纖維大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維3、肽類二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體定義：由突觸前神經(jīng)元軸突末梢釋放的傳遞信受體1、膽堿能受體能與乙酰膽堿結(jié)合的受體⑴毒蕈堿受體M受體阻斷劑：阿托品分布：膽堿能纖維所支配的效應(yīng)器上。⑵煙堿受體N受體神經(jīng)元煙堿受體：位于自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元肌肉煙堿受體：位于神經(jīng)-肌接頭的終板膜阻斷劑：筒箭毒堿受體1、膽堿能受體能與乙酰膽堿結(jié)合的受體2、腎上腺素能受體

⑴a受體主要是興奮作用⑵b受體b1受體主要是興奮作用b2受體主要是抑制作用腎上腺素能受體阻斷劑酚妥拉明a受體阻斷劑

心得安b受體阻斷劑心絞痛合并支氣管哮喘病人選用心得安治療。2、腎上腺素能受體

⑴a受體主要是興奮作用三、調(diào)節(jié)內(nèi)臟的中樞（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)起源于脊髓灰質(zhì)，所以脊髓為內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞。血管張力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地適應(yīng)生理功能需要。（二）低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)延髓是循環(huán)、呼吸的反射中樞；中腦是瞳孔對(duì)光反射中樞。三、調(diào)節(jié)內(nèi)臟的中樞（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)1．體溫調(diào)節(jié)2．調(diào)節(jié)攝食活動(dòng)3。調(diào)節(jié)水平衡4．對(duì)腺垂體分泌的調(diào)節(jié)5．參與情緒反應(yīng)6.對(duì)生物節(jié)律的影響7.對(duì)免疫功能的影響（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)1．體溫調(diào)節(jié)（四）大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1．新皮層：電刺激新皮層某些區(qū)域可引起內(nèi)臟活動(dòng)的變化。2．邊緣葉：邊緣葉為內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的重要中樞，屬于邊緣系統(tǒng)的一部分。邊緣系統(tǒng)包括：邊緣前腦，邊緣中腦，邊緣葉。邊緣前腦主要參與攝食行為、性行為、情緒反應(yīng)、學(xué)習(xí)記憶及內(nèi)臟活動(dòng)等調(diào)節(jié)，還參加了嗅覺(jué)調(diào)節(jié)（四）大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1．新皮層：電刺激新皮層某些第五節(jié)腦的高級(jí)功能一、條件反射由條件刺激引起的反射稱為條件反射1、經(jīng)典條件反射的建立（1）無(wú)關(guān)刺激先于非條件刺激，且多次結(jié)合；（2）與動(dòng)物機(jī)體狀態(tài)有密切關(guān)系。

2、經(jīng)典條件反射的消退和分化反復(fù)給予條件刺激而不強(qiáng)化，條件刺激轉(zhuǎn)化為抑制中樞的刺激。

3、條件反射的生理意義：使機(jī)體具有預(yù)見(jiàn)性，提高了適應(yīng)環(huán)境的能力。第五節(jié)腦的高級(jí)功能一、條件反射大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為多突觸反射。一、神經(jīng)纖維的主要功能單向傳遞遞質(zhì)只在突觸前膜釋放，興奮只從突觸前膜向突觸后膜釋放2、絕緣性神經(jīng)纖維間傳到興奮互不干擾(2)軀體深部痛：定位不明確，可伴有惡心、出汗和血壓的改變。3、雙向傳導(dǎo)性神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)受刺激產(chǎn)生興奮，動(dòng)作電位可同時(shí)向兩端傳導(dǎo)中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)過(guò)程包括興奮和抑制第二感覺(jué)區(qū)：位于中央前回和島葉之間。肌肉煙堿受體：位于神經(jīng)-肌接頭的終板膜其功能為協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。突觸后抑制：抑制中間神經(jīng)元，釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生抑制性突觸后電位如屈肌反射中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)過(guò)程包括興奮和抑制舊小腦（脊髓小腦）：由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)構(gòu)成，其功能為調(diào)節(jié)肌緊張三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)①感覺(jué)投射規(guī)律：2、絕緣性神經(jīng)纖維間傳到興奮互不干擾肌肉煙堿受體：位于神經(jīng)-肌接頭的終板膜興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜上受體增大后膜對(duì)Na+和K+的通透性，特別是Na+的通透性局部膜的去極化。A、輻射式信息擴(kuò)散感覺(jué)傳導(dǎo)途徑二、大腦皮層活動(dòng)的特征①第一信號(hào)系統(tǒng)現(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)為第一信號(hào)，對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的系統(tǒng)稱為第一信號(hào)系統(tǒng)。如：燈光、鈴音、事物形狀②第二信號(hào)系統(tǒng)相應(yīng)的語(yǔ)詞為第二信號(hào)，對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的系統(tǒng)功能稱為第二信號(hào)系統(tǒng)。是動(dòng)物和人類區(qū)別的重要特征。

如語(yǔ)言、文字（詞的含義）大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維二、大腦皮層活動(dòng)的特征①第一信號(hào)系統(tǒng)三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)舊小腦（脊髓小腦）：由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)構(gòu)成，其功能為調(diào)節(jié)肌緊張生理意義：維持人體正常姿勢(shì)和進(jìn)行其他復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)起源于脊髓灰質(zhì)，所以脊髓為內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞。感受器：游離神經(jīng)末梢，且痛覺(jué)感受器為特異性，但不如別的感受器；抑制區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部，刺激該區(qū)可抑制肌緊張和皮層運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。主要功能是調(diào)節(jié)機(jī)體的隨意運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)過(guò)程包括興奮和抑制感受器：游離神經(jīng)末梢，且痛覺(jué)感受器為特異性，但不如別的感受器；總和多個(gè)興奮性突觸后電位總和才能達(dá)到閾電位，使突觸后神經(jīng)元爆發(fā)動(dòng)作電位。特點(diǎn)：先交叉后上行C、鏈鎖式在空間上擴(kuò)大作用的范圍舊小腦（脊髓小腦）：由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)構(gòu)成，其功能為調(diào)節(jié)肌緊張其功能為協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。1、主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回脊休克產(chǎn)生原的因：離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)。二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn)致痛物質(zhì)：ATP、H+、K+、5-HT、組胺、乙酰膽堿、蛋白溶解酶、緩激肽等。1、主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回?cái)U(kuò)散與集中擴(kuò)散是通過(guò)神經(jīng)元之間的輻散式聯(lián)系集中是通過(guò)神經(jīng)元之間的集合式聯(lián)系脊休克表現(xiàn)：骨骼肌肌緊張減低甚至消失，血壓下降，外周血管擴(kuò)張，發(fā)汗反射消失，尿糞潴留（軀體和內(nèi)臟反射消失）。1．新皮層：電刺激新皮層某些區(qū)域可引起內(nèi)臟活動(dòng)的變化。興奮節(jié)律的改變傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)上沖動(dòng)頻率不一的現(xiàn)象。交互抑制肢體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)伸肌中樞和屈肌中樞之間交互抑制1、膽堿能受體能與乙酰膽堿結(jié)合的受體2、絕緣性神經(jīng)纖維間傳到興奮互不干擾結(jié)構(gòu)：接頭前膜、接頭間隙、接頭后膜(2)軀體深部痛：定位不明確，可伴有惡心、出汗和血壓的改變。交互抑制肢體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)伸肌中樞和屈肌中樞之間交互抑制外周遞質(zhì)⑴a受體主要是興奮作用A、輻射式信息擴(kuò)散感覺(jué)傳導(dǎo)途徑脊休克產(chǎn)生原的因：離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)。交互抑制肢體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)伸肌中樞和屈肌中樞之間交互抑制腱反射（位相性牽張反射）：指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為單突觸反射。位于中央前回軀體運(yùn)動(dòng)最基本中樞在脊髓最高級(jí)中樞在大腦皮層突觸前抑制：通過(guò)軸軸突觸活動(dòng)引起突觸前神經(jīng)元去極化抑制，使突觸前神經(jīng)元釋放神經(jīng)遞質(zhì)減少。四、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)其功能為協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。第二感覺(jué)區(qū)：位于中央前回和島葉之間。后膜對(duì)鈉離子通透性升高，鈉離子內(nèi)流，引起終板電位，達(dá)到閾值，引發(fā)動(dòng)作電位。3、興奮性突觸和抑制性突觸對(duì)內(nèi)環(huán)境敏感和疲勞突觸間隙與細(xì)胞外液相通，所以內(nèi)環(huán)境影響突觸的傳遞。其功能為協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。接頭小泡釋放乙酰膽堿經(jīng)接頭間隙與接頭后膜受體（N2受體）結(jié)合單向傳遞遞質(zhì)只在突觸前膜釋放，興奮只從突觸前膜向突觸后膜釋放抑制性遞質(zhì)作用突觸后膜，使后膜上的Cl—通道開(kāi)放Cl—內(nèi)流膜電位發(fā)生超極化。四、大腦皮層的感覺(jué)分析功能適應(yīng)現(xiàn)象同一刺激強(qiáng)度持續(xù)作用，感覺(jué)逐漸減弱甚至消失嗅覺(jué)、觸覺(jué)舊小腦（脊髓小腦）：由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)構(gòu)成，其功能為調(diào)節(jié)肌緊張其功能為協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)3、雙向傳導(dǎo)性神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)受刺激產(chǎn)生興奮，動(dòng)作電位可同時(shí)向兩端傳導(dǎo)1、膽堿能受體能與乙酰膽堿結(jié)合的受體由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)起源于脊髓灰質(zhì)，所以脊髓為內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞。興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜上受體增大后膜對(duì)Na+和K+的通透性，特別是Na+的通透性局部膜的去極化。牽涉痛：某些內(nèi)臟疾病引起體表一定部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象，是動(dòng)物和人類區(qū)別的重要特征。b1受體主要是興奮作用2、去甲腎上腺素腎上腺能纖維1、乙酰膽堿2、單胺類3、氨基酸類突觸前抑制：通過(guò)軸軸突觸活動(dòng)引起突觸前神經(jīng)元去極化抑制，使突觸前神經(jīng)元釋放神經(jīng)遞質(zhì)減少。2、絕緣性神經(jīng)纖維間傳到興奮互不干擾易化區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部、腦橋的被蓋。⑵煙堿受體N受體總和多個(gè)興奮性突觸后電位總和才能達(dá)到閾電位，使突觸后神經(jīng)元爆發(fā)動(dòng)作電位。單向傳遞遞質(zhì)只在突觸前膜釋放，興奮只從突觸前膜向突觸后膜釋放A、輻射式信息擴(kuò)散感覺(jué)傳導(dǎo)途徑c．投射總的安排為倒置，但頭面部為立正。2．邊緣葉：邊緣葉為內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的重要中樞，屬于邊緣系統(tǒng)的一部分?？偤投鄠€(gè)興奮性突觸后電位總和才能達(dá)到閾電位，使突觸后神經(jīng)元爆發(fā)動(dòng)作電位。A、輻射式信息擴(kuò)散感覺(jué)傳導(dǎo)途徑2、經(jīng)典條件反射的消退和分化⑴a受體主要是興奮作用三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)0秒才能感覺(jué)到，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并伴有情緒反應(yīng)及心血管和呼吸等變化，后膜對(duì)鈉離子通透性升高，鈉離子內(nèi)流，引起終板電位，達(dá)到閾值，引發(fā)動(dòng)作電位。交互抑制肢體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)伸肌中樞和屈肌中樞之間交互抑制1．新皮層：電刺激新皮層某些區(qū)域可引起內(nèi)臟活動(dòng)的變化。1、膽堿能受體能與乙酰膽堿結(jié)合的受體三、腦電圖腦電圖：在頭皮上用雙極或單極記錄到自發(fā)腦電活動(dòng)。三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)1、主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回四、小腦對(duì)軀生理學(xué)第九章神經(jīng)系統(tǒng)生理學(xué)第九章神經(jīng)系統(tǒng)39神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)腦和脊髓周圍神經(jīng)腦神經(jīng)和脊神經(jīng)聯(lián)系中樞神經(jīng)系統(tǒng)與全身各器官的神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)腦和脊髓第一節(jié)中樞神經(jīng)活動(dòng)的一般規(guī)律神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是神經(jīng)元有一個(gè)或多個(gè)樹(shù)突只有一個(gè)軸突，神經(jīng)纖維神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是反射反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧第一節(jié)中樞神經(jīng)活動(dòng)的一般規(guī)律神經(jīng)系統(tǒng)的基本一、神經(jīng)纖維的主要功能是傳導(dǎo)興奮傳導(dǎo)興奮具有的特征1、生理完整性必須具備結(jié)構(gòu)和功能的完整2、絕緣性神經(jīng)纖維間傳到興奮互不干擾3、雙向傳導(dǎo)性神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)受刺激產(chǎn)生興奮，動(dòng)作電位可同時(shí)向兩端傳導(dǎo)4、相對(duì)不疲勞性神經(jīng)纖維可較久的保持傳導(dǎo)興奮的能力。一、神經(jīng)纖維的主要功能是傳導(dǎo)興奮二、神經(jīng)元的聯(lián)系方式A、輻射式信息擴(kuò)散感覺(jué)傳導(dǎo)途徑B、聚合式信息總和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)途徑C、鏈鎖式在空間上擴(kuò)大作用的范圍D、環(huán)狀式

后發(fā)放或反饋的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)二、神經(jīng)元的聯(lián)系方式A、輻射式信息擴(kuò)散感覺(jué)傳導(dǎo)途三、神經(jīng)元之間信息傳遞的方式（一）、突觸傳遞突觸：神經(jīng)元之間互相接觸并傳遞信息的部位，突觸的分類：A、軸突-胞體突觸B、軸突-軸突突觸C、軸突-樹(shù)突突觸三、神經(jīng)元之間信息傳遞的方式（一）、突觸傳遞1、突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)

突觸結(jié)構(gòu)示意圖突觸前膜突觸間隙突觸后膜突觸小泡1、突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)突觸結(jié)構(gòu)示意圖突觸前膜突觸小泡2、突觸傳遞的過(guò)程動(dòng)作電位傳至突觸前神經(jīng)元末梢

前膜去極化鈣離子內(nèi)流突觸小泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)遞質(zhì)穿過(guò)突觸間隙與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通透性改變形成突觸后電位鈣離子2、突觸傳遞的過(guò)程動(dòng)作電位傳至突鈣離子內(nèi)流突觸小泡釋放遞質(zhì)穿3、興奮性突觸和抑制性突觸

興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜上受體增大后膜對(duì)Na+和K+的通透性，特別是Na+的通透性局部膜的去極化。產(chǎn)生興奮性突觸后電位抑制性遞質(zhì)作用突觸后膜，使后膜上的Cl—通道開(kāi)放Cl—內(nèi)流膜電位發(fā)生超極化。產(chǎn)生抑制性突觸后電位中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)過(guò)程包括興奮和抑制3、興奮性突觸和抑制性突觸興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜上受4、突觸傳遞的特點(diǎn)單向傳遞遞質(zhì)只在突觸前膜釋放，興奮只從突觸前膜向突觸后膜釋放中樞延擱神經(jīng)遞質(zhì)釋放向后膜擴(kuò)散、發(fā)揮作用所耗費(fèi)的時(shí)間總和多個(gè)興奮性突觸后電位總和才能達(dá)到閾電位，使突觸后神經(jīng)元爆發(fā)動(dòng)作電位。興奮節(jié)律的改變傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)上沖動(dòng)頻率不一的現(xiàn)象。對(duì)內(nèi)環(huán)境敏感和疲勞突觸間隙與細(xì)胞外液相通，所以內(nèi)環(huán)境影響突觸的傳遞。神經(jīng)遞質(zhì)在傳遞中易消耗，所以易疲勞。后發(fā)放4、突觸傳遞的特點(diǎn)單向傳遞遞質(zhì)只在突觸前膜釋放，興奮只從四、中樞抑制本質(zhì)是突觸活動(dòng)的抑制根據(jù)發(fā)生的機(jī)制分為突觸前抑制和突觸后抑制突觸后抑制：抑制中間神經(jīng)元，釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生抑制性突觸后電位如屈肌反射突觸前抑制：通過(guò)軸軸突觸活動(dòng)引起突觸前神經(jīng)元去極化抑制，使突觸前神經(jīng)元釋放神經(jīng)遞質(zhì)減少。四、中樞抑制本質(zhì)是突觸活動(dòng)的抑制軀體運(yùn)動(dòng)最基本中樞在脊髓最高級(jí)中樞在大腦皮層肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為多突觸反射。三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)神經(jīng)肌肉接頭是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末梢在骨骼肌肌纖維上的接觸點(diǎn)。中樞神經(jīng)腦和脊髓舊小腦（脊髓小腦）：由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)構(gòu)成，其功能為調(diào)節(jié)肌緊張3、雙向傳導(dǎo)性神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)受刺激產(chǎn)生興奮，動(dòng)作電位可同時(shí)向兩端傳導(dǎo)交互抑制肢體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)伸肌中樞和屈肌中樞之間交互抑制（二）去大腦僵直切斷了大腦皮層和紋狀體與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的聯(lián)系，造成抑制區(qū)和易化區(qū)的失平衡，易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)。突觸后抑制：抑制中間神經(jīng)元，釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生抑制性突觸后電位如屈肌反射單向傳遞遞質(zhì)只在突觸前膜釋放，興奮只從突觸前膜向突觸后膜釋放其功能為協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。邊緣系統(tǒng)包括：邊緣前腦，邊緣中腦，邊緣葉。結(jié)構(gòu)：接頭前膜、接頭間隙、接頭后膜第二感覺(jué)區(qū)：位于中央前回和島葉之間。（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)過(guò)程包括興奮和抑制現(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)為第一信號(hào)，對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的系統(tǒng)稱為第一信號(hào)系統(tǒng)。對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)主要通過(guò)自主神經(jīng)周圍神經(jīng)腦神經(jīng)和脊神經(jīng)聯(lián)系中樞神經(jīng)系統(tǒng)與全身各器官的神經(jīng)反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)交互抑制肢體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)伸肌中樞和屈肌中樞之間交互抑制擴(kuò)散與集中擴(kuò)散是通過(guò)神經(jīng)元之間的輻散式聯(lián)系集中是通過(guò)神經(jīng)元之間的集合式聯(lián)系反饋通過(guò)神經(jīng)元之間的環(huán)狀式聯(lián)系軀體運(yùn)動(dòng)最基本中樞在脊髓最高級(jí)中樞在大腦皮層反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)交第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能一、感受器：人體專門感受刺激的特殊結(jié)構(gòu)。特點(diǎn)：適宜刺激每種感受器都只對(duì)一種特定的刺激最為敏感換能作用感受器受到刺激時(shí)可將刺激轉(zhuǎn)換為生物電能

刺激局部電位達(dá)到閾值爆發(fā)動(dòng)作電位適應(yīng)現(xiàn)象同一刺激強(qiáng)度持續(xù)作用，感覺(jué)逐漸減弱甚至消失嗅覺(jué)、觸覺(jué)第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能一、感受器：人體專門感受刺激的特二、脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)功能各種感覺(jué)器的傳入沖動(dòng)，大部分經(jīng)脊神經(jīng)后跟進(jìn)入脊髓，上傳大腦皮質(zhì)

傳導(dǎo)痛覺(jué)、溫度覺(jué)和輕觸覺(jué)

特點(diǎn)：先交叉后上行

傳導(dǎo)精細(xì)觸覺(jué)和肌肉本體感覺(jué)的神經(jīng)纖維特點(diǎn)：先上行，然后在薄束核和楔束核處交叉到對(duì)側(cè)。一側(cè)脊髓半離斷，同側(cè)深感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)側(cè)淺感覺(jué)障礙。二、脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)功能各種感覺(jué)器的傳入沖動(dòng)，大部分經(jīng)脊神經(jīng)后三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)

特異投射系統(tǒng)除嗅覺(jué)外，各種感覺(jué)傳入沖動(dòng)由脊髓、腦干上行，到丘腦換元后，發(fā)出特異投射纖維，投射到大腦皮質(zhì)的特定區(qū)域。特點(diǎn)：投射途徑專一點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射功能：引起特定感覺(jué)非特異投射系統(tǒng)各種感覺(jué)傳導(dǎo)通路的纖維經(jīng)過(guò)腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支，與腦干網(wǎng)結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，經(jīng)多次換元抵達(dá)丘腦，再發(fā)出纖維，彌散的投射到大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域。三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)

特異投射系統(tǒng)除嗅覺(jué)非特異投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)四、大腦皮層的感覺(jué)分析功能

（一）感覺(jué)代表區(qū)的分區(qū)與功能

1．體表感覺(jué)代表區(qū)第一體感區(qū)：位于中央后回。①感覺(jué)投射規(guī)律：

a．交叉投射，但頭面部的投射為雙側(cè)；

b．投射區(qū)域的大小與不同體表部位的感覺(jué)靈敏度呈正相關(guān)；

c．投射總的安排為倒置，但頭面部為立正。2、內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)和本體感覺(jué)區(qū)內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)與痛覺(jué)有關(guān)第二感覺(jué)區(qū)：位于中央前回和島葉之間。本體感覺(jué)區(qū)位置覺(jué)和肌肉、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)

位于中央前回四、大腦皮層的感覺(jué)分析功能

（一）感覺(jué)代表區(qū)的分區(qū)與功能五、痛覺(jué)（一）痛的類型、及其性質(zhì)

(1)體表痛快痛：刺激后很快發(fā)生，消失也快，是一種尖銳而定位清楚的“刺痛”，慢痛：一種定位不清楚的“燒灼痛”，在刺激后0.5~1.0秒才能感覺(jué)到，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并伴有情緒反應(yīng)及心血管和呼吸等變化，(2)軀體深部痛：定位不明確，可伴有惡心、出汗和血壓的改變。五、痛覺(jué)（一）痛的類型、及其性質(zhì)

（二）痛覺(jué)感受器及其刺激感受器：游離神經(jīng)末梢，且痛覺(jué)感受器為特異性，但不如別的感受器；致痛物質(zhì)：ATP、H+、K+、5-HT、組胺、乙酰膽堿、蛋白溶解酶、緩激肽等。（三）皮膚痛覺(jué)刺激皮膚，首先出現(xiàn)快痛稍后慢痛。

（二）痛覺(jué)感受器及其刺激感受器：游離神經(jīng)末梢，且痛覺(jué)感（五）內(nèi)臟痛：內(nèi)臟痛的特點(diǎn)

（1）定位不準(zhǔn)確：最主要的特點(diǎn)

（2）發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

（3）對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感，對(duì)牽拉、痙攣、缺血和炎癥刺激敏感，

（4）?？沙霈F(xiàn)牽涉痛牽涉痛：某些內(nèi)臟疾病引起體表一定部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象，牽涉痛發(fā)生時(shí)病變部位在內(nèi)臟，疼痛部位在皮膚。（五）內(nèi)臟痛：內(nèi)臟痛的特點(diǎn)第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)最基本中樞在脊髓最高級(jí)中樞在大腦皮層一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配骨骼肌。α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配骨骼肌梭外肌纖維γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌纖維第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)最基本中樞在脊髓最高級(jí)（一）神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞神經(jīng)肌肉接頭是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末梢在骨骼肌肌纖維上的接觸點(diǎn)。結(jié)構(gòu)：接頭前膜、接頭間隙、接頭后膜動(dòng)作電位傳至神經(jīng)末梢接頭前膜鈣離子內(nèi)流接頭小泡釋放乙酰膽堿經(jīng)接頭間隙與接頭后膜受體（N2受體）結(jié)合后膜對(duì)鈉離子通透性升高，鈉離子內(nèi)流，引起終板電位，達(dá)到閾值，引發(fā)動(dòng)作電位。（一）神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞神經(jīng)肌肉接頭是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突末梢2、去甲腎上腺素腎上腺能纖維擴(kuò)散與集中擴(kuò)散是通過(guò)神經(jīng)元之間的輻散式聯(lián)系集中是通過(guò)神經(jīng)元之間的集合式聯(lián)系（2）與動(dòng)物機(jī)體狀態(tài)有密切關(guān)系。中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)過(guò)程包括興奮和抑制其功能為協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。（一）痛的類型、及其性質(zhì)3、雙向傳導(dǎo)性神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)受刺激產(chǎn)生興奮，動(dòng)作電位可同時(shí)向兩端傳導(dǎo)分布：膽堿能纖維所支配的效應(yīng)器上。1、乙酰膽堿膽堿能纖維定義：由突觸前神經(jīng)元軸突末梢釋放的傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)相應(yīng)的語(yǔ)詞為第二信號(hào)，對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的系統(tǒng)功能稱為第二信號(hào)系統(tǒng)。3、雙向傳導(dǎo)性神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)受刺激產(chǎn)生興奮，動(dòng)作電位可同時(shí)向兩端傳導(dǎo)肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為多突觸反射。0秒才能感覺(jué)到，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并伴有情緒反應(yīng)及心血管和呼吸等變化，一、感受器：人體專門感受刺激的特殊結(jié)構(gòu)。本體感覺(jué)區(qū)位置覺(jué)和肌肉、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)覺(jué)刺激皮膚，首先出現(xiàn)快痛稍后慢痛。軀體運(yùn)動(dòng)最基本中樞在脊髓最高級(jí)中樞在大腦皮層⑴a受體主要是興奮作用易化區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部、腦橋的被蓋。（二）牽張反射有神經(jīng)支配的骨骼肌，當(dāng)其受到外力牽拉伸長(zhǎng)時(shí)，能反射性的引起該肌收縮，這稱為牽張反射分為肌緊張和腱發(fā)射肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為多突觸反射。生理意義：維持人體正常姿勢(shì)和進(jìn)行其他復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。腱反射（位相性牽張反射）：指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為單突觸反射。膝反射。2、去甲腎上腺素腎上腺能纖維（二）牽張反射有神經(jīng)

（三）脊休克脊休克概念：與高位中樞離斷的脊髓，暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。脊休克表現(xiàn)：骨骼肌肌緊張減低甚至消失，血壓下降，外周血管擴(kuò)張，發(fā)汗反射消失，尿糞潴留（軀體和內(nèi)臟反射消失）。脊休克產(chǎn)生原的因：離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)。（三）脊休克脊休克概念：與高位中樞離斷的脊髓，暫時(shí)喪失反射二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部、腦橋的被蓋。刺激該區(qū)可加強(qiáng)肌緊張和皮層運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。抑制區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部，刺激該區(qū)可抑制肌緊張和皮層運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。（二）去大腦僵直切斷了大腦皮層和紋狀體與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的聯(lián)系，造成抑制區(qū)和易化區(qū)的失平衡，易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)。二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)一）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)四、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)古小腦（前庭小腦）：主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成，其功能是與身體姿勢(shì)平衡有關(guān)。舊小腦（脊髓小腦）：由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)構(gòu)成，其功能為調(diào)節(jié)肌緊張新小腦（皮層小腦）：指后葉的外側(cè)部，它僅受來(lái)自大腦皮層傳來(lái)的信息。

其功能為協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。四、小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)古小腦（前庭小腦）：主要由絨球小結(jié)葉

五、大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)1、主要運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回

2、大腦皮層對(duì)軀體的調(diào)節(jié)是通過(guò)錐體系與錐體外系下傳而實(shí)現(xiàn)的。（1）錐體系皮層脊髓束和皮層腦干束。主要功能是

調(diào)節(jié)機(jī)體的隨意運(yùn)動(dòng)（2）體外錐系指錐體系以外的所有控制脊髓神經(jīng)元活動(dòng)的下行通路。主要功能是調(diào)節(jié)肌緊張和肌群的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)五、大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能（一）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)主要通過(guò)自主神經(jīng)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn)1．雙重神經(jīng)支配；2．拮抗作用；3．自主神經(jīng)的作用與效應(yīng)器的功能態(tài)度有關(guān)；4．緊張性作用；5．主要功能是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定：交感神經(jīng)主要參與應(yīng)急反應(yīng)，副交感神經(jīng)主要在于保護(hù)機(jī)體、休整、恢復(fù)、貯存能量。

第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)主要通過(guò)一、自主神經(jīng)的主要功能

一、自主神經(jīng)的主要功能

二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體定義：由突觸前神經(jīng)元軸突末梢釋放的傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)分類：中樞遞質(zhì)1、乙酰膽堿2、單胺類3、氨基酸類外周遞質(zhì)1、乙酰膽堿膽堿能纖維包括交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)后纖維和部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維和支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維2、去甲腎上腺素腎上腺能纖維大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維3、肽類二、神經(jīng)遞質(zhì)和受體定義：由突觸前神經(jīng)元軸突末梢釋放的傳遞信受體1、膽堿能受體能與乙酰膽堿結(jié)合的受體⑴毒蕈堿受體M受體阻斷劑：阿托品分布：膽堿能纖維所支配的效應(yīng)器上。⑵煙堿受體N受體神經(jīng)元煙堿受體：位于自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元肌肉煙堿受體：位于神經(jīng)-肌接頭的終板膜阻斷劑：筒箭毒堿受體1、膽堿能受體能與乙酰膽堿結(jié)合的受體2、腎上腺素能受體

⑴a受體主要是興奮作用⑵b受體b1受體主要是興奮作用b2受體主要是抑制作用腎上腺素能受體阻斷劑酚妥拉明a受體阻斷劑

心得安b受體阻斷劑心絞痛合并支氣管哮喘病人選用心得安治療。2、腎上腺素能受體

⑴a受體主要是興奮作用三、調(diào)節(jié)內(nèi)臟的中樞（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)起源于脊髓灰質(zhì)，所以脊髓為內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞。血管張力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地適應(yīng)生理功能需要。（二）低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)延髓是循環(huán)、呼吸的反射中樞；中腦是瞳孔對(duì)光反射中樞。三、調(diào)節(jié)內(nèi)臟的中樞（一）脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)1．體溫調(diào)節(jié)2．調(diào)節(jié)攝食活動(dòng)3。調(diào)節(jié)水平衡4．對(duì)腺垂體分泌的調(diào)節(jié)5．參與情緒反應(yīng)6.對(duì)生物節(jié)律的影響7.對(duì)免疫功能的影響（三）下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)1．體溫調(diào)節(jié)（四）大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1．新皮層：電刺激新皮層某些區(qū)域可引起內(nèi)臟活動(dòng)的變化。2．邊緣葉：邊緣葉為內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的重要中樞，屬于邊緣系統(tǒng)的一部分。邊緣系統(tǒng)包括：邊緣前腦，邊緣中腦，邊緣葉。邊緣前腦主要參與攝食行為、性行為、情緒反應(yīng)、學(xué)習(xí)記憶及內(nèi)臟活動(dòng)等調(diào)節(jié)，還參加了嗅覺(jué)調(diào)節(jié)（四）大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

1．新皮層：電刺激新皮層某些第五節(jié)腦的高級(jí)功能一、條件反射由條件刺激引起的反射稱為條件反射1、經(jīng)典條件反射的建立（1）無(wú)關(guān)刺激先于非條件刺激，且多次結(jié)合；（2）與動(dòng)物機(jī)體狀態(tài)有密切關(guān)系。

2、經(jīng)典條件反射的消退和分化反復(fù)給予條件刺激而不強(qiáng)化，條件刺激轉(zhuǎn)化為抑制中樞的刺激。

3、條件反射的生理意義：使機(jī)體具有預(yù)見(jiàn)性，提高了適應(yīng)環(huán)境的能力。第五節(jié)腦的高級(jí)功能一、條件反射大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維肌緊張（緊張性牽張反射）：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，為多突觸反射。一、神經(jīng)纖維的主要功能單向傳遞遞質(zhì)只在突觸前膜釋放，興奮只從突觸前膜向突觸后膜釋放2、絕緣性神經(jīng)纖維間傳到興奮互不干擾(2)軀體深部痛：定位不明確，可伴有惡心、出汗和血壓的改變。3、雙向傳導(dǎo)性神經(jīng)纖維任何一點(diǎn)受刺激產(chǎn)生興奮，動(dòng)作電位可同時(shí)向兩端傳導(dǎo)中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)過(guò)程包括興奮和抑制第二感覺(jué)區(qū)：位于中央前回和島葉之間。肌肉煙堿受體：位于神經(jīng)-肌接頭的終板膜其功能為協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。突觸后抑制：抑制中間神經(jīng)元，釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生抑制性突觸后電位如屈肌反射中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)過(guò)程包括興奮和抑制舊小腦（脊髓小腦）：由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)構(gòu)成，其功能為調(diào)節(jié)肌緊張三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)①感覺(jué)投射規(guī)律：2、絕緣性神經(jīng)纖維間傳到興奮互不干擾肌肉煙堿受體：位于神經(jīng)-肌接頭的終板膜興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜上受體增大后膜對(duì)Na+和K+的通透性，特別是Na+的通透性局部膜的去極化。A、輻射式信息擴(kuò)散感覺(jué)傳導(dǎo)途徑二、大腦皮層活動(dòng)的特征①第一信號(hào)系統(tǒng)現(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)為第一信號(hào)，對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的系統(tǒng)稱為第一信號(hào)系統(tǒng)。如：燈光、鈴音、事物形狀②第二信號(hào)系統(tǒng)相應(yīng)的語(yǔ)詞為第二信號(hào)，對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的系統(tǒng)功能稱為第二信號(hào)系統(tǒng)。是動(dòng)物和人類區(qū)別的重要特征。

如語(yǔ)言、文字（詞的含義）大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維二、大腦皮層活動(dòng)的特征①第一信號(hào)系統(tǒng)三、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)舊小腦（脊髓小腦）：由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)構(gòu)成，其功能為調(diào)節(jié)肌緊張生理意義：維持人體正常姿勢(shì)和進(jìn)行其他復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)起源于脊髓灰質(zhì)，所以脊髓為內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞。感受器：游離神經(jīng)末梢，且痛覺(jué)感受器為特異性，但不如別的感受器；抑制區(qū)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部，刺激該區(qū)可抑制肌緊張和皮層運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。主要功能是調(diào)節(jié)機(jī)體的隨意運(yùn)動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)過(guò)程包括興奮和抑制感受器：游離神經(jīng)末梢，且痛覺(jué)感受器為特異性，但不如別的感受器；總和多個(gè)興奮性突觸后電位總和才能達(dá)到閾電位，使突觸后神經(jīng)元爆發(fā)動(dòng)作電位。特點(diǎn)：先交叉后上行C、鏈鎖式