復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件

復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。復(fù)發(fā)性髕骨脫位胡堂彬●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●髕骨●●0●●●●外側(cè)副韌帶髕骨atell前交叉韌帶內(nèi)側(cè)副韌帶外側(cè)半月板后交叉韌帶孩子剛剛邁入初中，很難適應(yīng)這么多學(xué)科的學(xué)習(xí)，尤其數(shù)學(xué)，跨度很大，學(xué)生很難銜接上，而初一年數(shù)學(xué)起著承上啟下的作用，對將來初三的綜合學(xué)習(xí)起著至關(guān)重要的作用，由于每個學(xué)生基礎(chǔ)不一樣，理解認(rèn)識問題的程度也不一樣，給教學(xué)帶來很大難度，只能采取因材施教，所以本文就“分層目標(biāo)教學(xué)”談一點自己的看法。一、“分層目標(biāo)教學(xué)”的教學(xué)目標(biāo)“分層目標(biāo)教學(xué)”就是把學(xué)生按理解認(rèn)識問題能力和基礎(chǔ)知識掌握程度，分成不同的層次，按層次差別制定目標(biāo)。在實際教學(xué)中，我采取新的高校課堂的教學(xué)辦法，把學(xué)生分成幾個小組，好中差在一組，以好帶差，鼓勵中等生，一起制定學(xué)習(xí)計劃，制定共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，共同參與，每個人都充分發(fā)揮自己的潛能，提高優(yōu)生的學(xué)習(xí)和組織能力，增強(qiáng)差生參與的自信心，消除自卑感；最終使學(xué)生們達(dá)到牢固掌握初一數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識，縮短層次差距，全面進(jìn)步，整體提高的目的。二、“層次”和“目標(biāo)”的確定初一學(xué)生學(xué)習(xí)成績還不穩(wěn)定，我一般都在上課一個月以后漸漸熟悉了每個學(xué)生，初步了解了他們的學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知水平再分組，一般都是6個人一組是最適合的，也可多可少，但能力較強(qiáng)的學(xué)生最好有2個，因為他們在有意見的時候可以互相討論研究，但做結(jié)論的時候還是一個人拿主意，初一的學(xué)生認(rèn)知能力較差，而數(shù)學(xué)比較抽象，所以在做出結(jié)論以后，組長要及時幫助小組中能力稍差的同學(xué)，而處在中間的同學(xué)可以互相討論商量再得出結(jié)論，組長講解之后可以再預(yù)習(xí)下一課，也可以給其他學(xué)生一個反思的機(jī)會。一組6人都會以后，班級的其他各組就可以到已經(jīng)準(zhǔn)備好的各大板塊進(jìn)行比賽，組長和組長，一一對應(yīng)，看那個組進(jìn)步的最快，每個星期進(jìn)行評比，一定要有獎懲，效果能更好。但是在此期間，做好差生的思想工作，講清分層次不等于人為制造等級差別，而是按客觀存在的學(xué)習(xí)成績差異，采取不同教學(xué)方法，幫助他們提高學(xué)習(xí)成績，最終達(dá)到整體優(yōu)化的目的。因為現(xiàn)在的學(xué)生有個性，有些孩子不承認(rèn)自身的差異，損傷他們的自尊心，力求他們同意的情況下，會收到意想不到的效果。用集體的智慧攻克難關(guān)，提高學(xué)習(xí)效率。三、“分層目標(biāo)教學(xué)”的具體操作1、教師備課按成績的高低把班級分成幾個小組，每個小組各有好中差共6人，在黑板上給各個小組提出同樣的問題，每個問題層層深入，由淺入深，每個小組的組長起著決定性的作用，讓個個組都能夠很好的解答每個問題。2、課堂設(shè)計主要以每個小組的討論為主，能力稍差的同學(xué)解答簡單的問題，中等的學(xué)生做監(jiān)督，組長來引導(dǎo)他們共同解決難題，這樣使他們每個學(xué)生都認(rèn)為自己有能力完成自己的任務(wù)，提高學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，增強(qiáng)了他們的發(fā)散思維，能更加專注解決數(shù)學(xué)中的思維性問題，使他們能主動參與，樂于探究，勤于動手，尤其各組在板塊中比賽時，更能增強(qiáng)他們的競爭心里，以及集體榮譽(yù)感，加強(qiáng)團(tuán)隊精神。3、作業(yè)分層次配置，作業(yè)配置一定要適量，學(xué)生作業(yè)我主要指導(dǎo)組長留給本組同學(xué)作業(yè)，難易有度，并備有答案，各組第二天同學(xué)互批，我隨時抽查檢測，這樣就避免了同學(xué)互相抄襲，但有的個別同學(xué)就“走關(guān)系”不寫作業(yè)了。所以我加強(qiáng)了對小組長的管理，先抽查組長的作業(yè)，對他們進(jìn)行嚴(yán)厲懲罰，以示警戒。4、周周測試，期待進(jìn)步。幾節(jié)課講完之后，我都及時進(jìn)行測試，對他們進(jìn)行點評，對考試沒有進(jìn)步的同學(xué)不采取批評的態(tài)度，而是與其一起找成績沒有提高的原因，再給組長施加壓力，責(zé)任下放，組員的失誤就是組長的責(zé)任，這樣能力稍差的同學(xué)不僅不自卑，還感覺對不起這個組的每個成員，給他們抹黑了，所以會更加努力，只要功夫深，鐵杵一定磨成針。而組長會更加牢記自己的責(zé)任，帶動組員一起成長。而對于成績一直沒有進(jìn)步的一定要鼓勵，進(jìn)步大的就升級為副組長，讓他們及時看到自己的進(jìn)步。“分層目標(biāo)教學(xué)”是一種新的教學(xué)方法，需要在高校課堂實踐中不斷改進(jìn)和完善，分層沒有分等級，是在目標(biāo)不同的情況下，取得共同的進(jìn)步，只有認(rèn)識到自己的不足，才能在學(xué)習(xí)的道路上不斷成長。筆者曾聽過一節(jié)公開課，課接進(jìn)尾聲老師布置了一個用英語討論的問題，表面上課堂教學(xué)很熱鬧，學(xué)生情緒高漲，但該教師所設(shè)計的討論問題并沒有圍繞著教學(xué)目標(biāo)展開，沒有要求學(xué)生用本課所學(xué)到的目標(biāo)語言來討論問題，也就是沒有運用到本課的重點詞匯和句型來操練，沒有做到學(xué)以致用，不是有效教學(xué)，有效教學(xué)是指通過教師授課后學(xué)生所獲得具體的進(jìn)步和發(fā)展，也就是學(xué)生有沒有用所學(xué)的知識進(jìn)行自由交流，達(dá)到語言輸出的目的，有效教學(xué)是為了提高教師的工作效益，強(qiáng)化過程評價和目標(biāo)管理的一種現(xiàn)代教學(xué)理念。建構(gòu)主義理論認(rèn)為，高效的英語課堂教學(xué)是一整套為促使學(xué)生學(xué)習(xí)，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)而采用的教學(xué)策略。筆者根據(jù)教學(xué)實踐，談?wù)剮c看法。一、建立和諧的師生關(guān)系，是創(chuàng)造高效的英語課堂教學(xué)的保證羅杰斯說：“成功的教育依賴于一種真誠的理解和信任的師生關(guān)系，依賴于一種和諧安全的課堂氛圍?！痹谟⒄Z教學(xué)中，要積極創(chuàng)造融洽師生關(guān)系，讓學(xué)生產(chǎn)生積極學(xué)習(xí)的心理效應(yīng)，使學(xué)生處于積極的情感狀態(tài)。因此，作為老師要了解學(xué)生的的心理特點，了解學(xué)生的思想動態(tài)，關(guān)注他們生活中的困難，學(xué)習(xí)上不斷激勵他們，努力尋找他們身上的閃光點，從而激發(fā)他們努力向上的動力，真正成為學(xué)生的良師益友，在課堂上，學(xué)生能從老師微笑和信任的目光中感受到前進(jìn)的動力，“親其師，信其道”，從而創(chuàng)造高效的英語課堂教學(xué)。二、發(fā)揮學(xué)習(xí)小組團(tuán)隊合作功能，創(chuàng)造高效的英語課堂教學(xué)小組合作學(xué)習(xí)是新課程積極倡導(dǎo)的有效學(xué)習(xí)方式，提供給學(xué)生開口說英語的機(jī)會，提高學(xué)生的口語交際能力，通過小組活動進(jìn)行討論和交流，幫助學(xué)生形成自主思考，合作學(xué)習(xí)的能力及發(fā)現(xiàn)問題，思考問題和解決問題的能力，促進(jìn)學(xué)生的思維活動，活躍課堂氣氛，教師在設(shè)計教學(xué)任務(wù)時，根據(jù)學(xué)生的實際情況，由淺入深設(shè)計不同的學(xué)習(xí)任務(wù)，并且給學(xué)生明確的學(xué)習(xí)任務(wù)，不是只看課堂表面熱鬧，而是看學(xué)生是否在參加有意義的活動，完成一個真實的學(xué)習(xí)任務(wù)，如有的學(xué)生趁機(jī)做小動作或開玩笑，也無法保證課堂活動的成效。三、體現(xiàn)學(xué)生主體地位，創(chuàng)造高效的英語課堂教學(xué)教師在設(shè)計每個教學(xué)任務(wù)時，要真正體現(xiàn)學(xué)生在課堂中的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生不僅在運用中學(xué)，而且為了應(yīng)用而學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)動力，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)英語的焦慮，要讓學(xué)生很清楚知道教師布置的教學(xué)任務(wù)是什么？要給學(xué)生明確的學(xué)習(xí)活動要求，要留給學(xué)生一定的時間思考問題，增強(qiáng)學(xué)生的主體意識，教師不是只想教給學(xué)生知識，不是只把教材簡單作為傳達(dá)知識的媒介，訓(xùn)練能力的載體，而是要與學(xué)生一起去學(xué)習(xí)知識，有的教師雖然表面上匆匆忙忙地完成本節(jié)所設(shè)計的教學(xué)環(huán)節(jié)，但是學(xué)生并沒有掌握好教學(xué)內(nèi)容，教師可以適當(dāng)省略一些教學(xué)步驟，也可以給學(xué)生降低學(xué)習(xí)任務(wù)的難度引導(dǎo)學(xué)生自主完成。四、注重創(chuàng)設(shè)情境，創(chuàng)造高效的英語課堂教學(xué)《新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：學(xué)生只有對自己，對英語學(xué)習(xí)以及英語文化有了積極情感，才能保持英語學(xué)習(xí)的動力并取得成績。因此，課堂教學(xué)設(shè)計應(yīng)該有明確的教學(xué)目標(biāo)指向，教師要充分發(fā)揮多媒體教學(xué)設(shè)備，制作精美課件，激活教材，使學(xué)生輕松自如的學(xué)習(xí)，要根據(jù)不同的題材和體裁，設(shè)計不同類型的教學(xué)情境，余文森認(rèn)為，情境是美味可口的湯，知識要溶入湯中，學(xué)生才容易理解，容易消化，容易吸收，才容易把知識內(nèi)化為個性化的東西，因此，教學(xué)情境的設(shè)計要為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)，創(chuàng)設(shè)各種較為真實的語境，讓學(xué)生在模擬現(xiàn)實生活中通過生生交流加深對英語內(nèi)涵的實踐體驗，是文化滲透和文化意識培養(yǎng)的最佳方法之一。英語教學(xué)必須“強(qiáng)調(diào)語言學(xué)習(xí)過程，重視語言學(xué)習(xí)的實踐性和運用，盡可能多地為學(xué)生創(chuàng)造在真實語境中運用語言的機(jī)會，鼓勵學(xué)生在教師指導(dǎo)下，通過體驗，實踐，參與，探究與合作等方式，發(fā)現(xiàn)語言規(guī)律，逐步掌握語言知識和技能，不斷調(diào)整情感態(tài)度，形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力。”五、加強(qiáng)學(xué)生對英語學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)，創(chuàng)造高效的英語課堂教學(xué)授人以魚不如授人以漁，合理應(yīng)用不同的教學(xué)策略，教學(xué)方法和教學(xué)思想可以使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題，因此，給學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)策略指導(dǎo)很重要，學(xué)習(xí)方法得當(dāng)，會收到事半功倍的效果，我在教授人教版第二模塊Unit4wildlife時，讓學(xué)生主動搜集，整理有關(guān)如何保護(hù)野生動植物的方法，下載文本信息資料，互相交流，合作學(xué)習(xí)，在課堂活動中，教師可以讓學(xué)生自己評價學(xué)習(xí)效果，同桌互評對方的課堂表現(xiàn)，總結(jié)有效的學(xué)習(xí)方法，指導(dǎo)今后的學(xué)習(xí)。鼓勵學(xué)生有效使用詞典，網(wǎng)絡(luò)資源，了解英語相關(guān)知識，開拓學(xué)生的視野，有助于提高課堂教學(xué)的有效性。復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。復(fù)發(fā)性髕1復(fù)發(fā)性髕骨脫位胡堂彬●●●●●●●●●●●●●●●●●●復(fù)發(fā)性髕骨脫位2●●●●●●●●髕骨●●0●●●●外側(cè)副韌帶髕骨atell前交叉韌帶內(nèi)側(cè)副韌帶外側(cè)半月板后交叉韌帶●●●●3●●●●●●●●●●0●●●●髕骨,位于膝關(guān)節(jié)前方,股骨的下端前面,是人體內(nèi)最大的籽骨,包埋于股四頭肌腱內(nèi),為三角形的扁平骨。底朝上,尖向下,前面粗糙,后面為光滑的關(guān)節(jié)面,與股骨的髕面相關(guān)節(jié)參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成?？稍隗w表摸到●●●●4●●●●●●●●●●●●0●●●0●前面關(guān)節(jié)圍有肌肉滑摸(切斷交又切帶下滑皺壁navalFluid內(nèi)熨半月板外閱半月頁翼狀襞larcartas側(cè)且號PaeRTen濱關(guān)節(jié)面●●5●●●●●●●●髕骨的功能:●●0●●髕骨具有保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免股四頭肌腱對股骨髁軟骨面摩擦的功能,有傳遞股四頭肌的力量,參與構(gòu)成伸膝裝置功能;有維持膝關(guān)節(jié)在半蹲位的穩(wěn)定性,防止膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)收、外展和伸屈活動的功能,以及有車鏈作用,增加膝關(guān)節(jié)回轉(zhuǎn)能力的功能?！瘛瘛瘛?●●●●膝關(guān)節(jié)囊松弛薄弱,不足以將髕骨穩(wěn)定于股骨上,髕骨的穩(wěn)定主要靠肌肉、肌膜、韌帶、筋膜等動靜力裝置「。。增強(qiáng)。列舉如下:●1.底:股四頭肌腱以三個分離層抵于髕底。1)髕底前部及前面上1/3有股直肌抵止,其最淺纖維直行或斜行,越過髕面:,形成一延續(xù)的纖維組織橋,達(dá)髕韌帶。2)髕底中部由憋脛束股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌肌膜形成測副扁腱膜帶,抵于股直肌抵止能內(nèi)側(cè)支持帶的后方。3)髕底后部有股中間肌腱纖維抵止,關(guān)節(jié)囊滑膜沿m關(guān)節(jié)面邊緣附著?！?.胺尖:髕韌帶起自髕骨下緣小腿骨間膜及后面下部,內(nèi)側(cè)起點比外側(cè)點低約1cm●●●●7D●●3.熊內(nèi)側(cè)緣:內(nèi)側(cè)髕股韌帶(髕內(nèi)側(cè)支持帶深層)起自髕骨內(nèi)側(cè)緣,向后止于股骨內(nèi)側(cè)髁可被動限制髕骨向外側(cè)移位。內(nèi)側(cè)半月板髕韌帶起自內(nèi)側(cè)半月板前內(nèi)側(cè)緣,向前止于髕內(nèi)側(cè)緣下1/3部。膝固有筋膜較薄,附著于髕內(nèi)側(cè)緣前面內(nèi)側(cè)髕股韌帶復(fù)合體(MPFL)包括:內(nèi)側(cè)髕股韌帶和內(nèi)側(cè)脛股韌帶,它是髕股關(guān)節(jié)主要的被動穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。D●●8●●●●●●●●●●0●●4.髕外側(cè)繚:骼脛束及闊筋膜部分纖維止于髕骨外緣前面。外側(cè)髕股韌帶alpatella-Femoral1Ligament(R.外側(cè)支持帶深層)自髕骨外緣向后,止股骨外側(cè)髁;它不如內(nèi)側(cè)don股韌帶明顯,但與外側(cè)半月板髕韌帶和骼脛束融合在殷二項肌hicpsfemorislatera起,形成一比內(nèi)側(cè)更為強(qiáng)韌的纖維組織帶,于體表捫可被確認(rèn)。外側(cè)半月板髕韌retinaculum帶Lateralmenisco-patellarligament起自外nw發(fā)達(dá)髕外側(cè)緣下1/3,比內(nèi)側(cè)者●●●●9●●●●●●●●●●0●●●上述結(jié)構(gòu)中,股四頭肌為穩(wěn)定髕骨的動力成分,其中股內(nèi)側(cè)肌更為重要。因其附于髕骨上緣和內(nèi)緣上2/3(股外側(cè)肌僅附于髕骨上緣),當(dāng)其收縮時,有向上內(nèi)牽引髕骨的作用。它可視為髕骨的內(nèi)收肌,對防止髕骨脫位起重要作用。髕骨關(guān)節(jié)面縱峭與股骨凹形滑車面相對應(yīng),可阻止髕骨左右滑動?！瘛瘛瘛?0●●●●●●●●●●0●●從完全伸直到接近屈膝20°,髕股韌帶復(fù)合體是髕骨主要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。此時沒有骨性阻擋,內(nèi)側(cè)髕股韌帶復(fù)合體主要用來限制股四頭肌外向的分力。在屈膝20°開始髕骨進(jìn)入了滑車溝,此時舛側(cè)滑車溝成為阻止髕骨外偏的靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)在接近屈膝60-70°時滑車提供了穩(wěn)定性,此時髕骨進(jìn)入股骨髁間窩。在滑車發(fā)育不良的病例中髕骨不能進(jìn)入髁間窩,導(dǎo)致髕骨容易脫位?！瘛瘛瘛?1復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件12復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件13復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件14復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件15復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件16復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件17復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件18復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件19復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件20復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件21復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件22復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件23復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件24復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件25復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件26復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件27復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件28復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件29復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件30復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件31復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件32復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件33復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件34復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件35復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件36復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件37復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件38復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件39復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件40復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件41復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件42復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件43復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件44復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容課件45謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?6復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。復(fù)發(fā)性髕骨脫位胡堂彬●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●髕骨●●0●●●●外側(cè)副韌帶髕骨atell前交叉韌帶內(nèi)側(cè)副韌帶外側(cè)半月板后交叉韌帶孩子剛剛邁入初中，很難適應(yīng)這么多學(xué)科的學(xué)習(xí)，尤其數(shù)學(xué)，跨度很大，學(xué)生很難銜接上，而初一年數(shù)學(xué)起著承上啟下的作用，對將來初三的綜合學(xué)習(xí)起著至關(guān)重要的作用，由于每個學(xué)生基礎(chǔ)不一樣，理解認(rèn)識問題的程度也不一樣，給教學(xué)帶來很大難度，只能采取因材施教，所以本文就“分層目標(biāo)教學(xué)”談一點自己的看法。一、“分層目標(biāo)教學(xué)”的教學(xué)目標(biāo)“分層目標(biāo)教學(xué)”就是把學(xué)生按理解認(rèn)識問題能力和基礎(chǔ)知識掌握程度，分成不同的層次，按層次差別制定目標(biāo)。在實際教學(xué)中，我采取新的高校課堂的教學(xué)辦法，把學(xué)生分成幾個小組，好中差在一組，以好帶差，鼓勵中等生，一起制定學(xué)習(xí)計劃，制定共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，共同參與，每個人都充分發(fā)揮自己的潛能，提高優(yōu)生的學(xué)習(xí)和組織能力，增強(qiáng)差生參與的自信心，消除自卑感；最終使學(xué)生們達(dá)到牢固掌握初一數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識，縮短層次差距，全面進(jìn)步，整體提高的目的。二、“層次”和“目標(biāo)”的確定初一學(xué)生學(xué)習(xí)成績還不穩(wěn)定，我一般都在上課一個月以后漸漸熟悉了每個學(xué)生，初步了解了他們的學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知水平再分組，一般都是6個人一組是最適合的，也可多可少，但能力較強(qiáng)的學(xué)生最好有2個，因為他們在有意見的時候可以互相討論研究，但做結(jié)論的時候還是一個人拿主意，初一的學(xué)生認(rèn)知能力較差，而數(shù)學(xué)比較抽象，所以在做出結(jié)論以后，組長要及時幫助小組中能力稍差的同學(xué)，而處在中間的同學(xué)可以互相討論商量再得出結(jié)論，組長講解之后可以再預(yù)習(xí)下一課，也可以給其他學(xué)生一個反思的機(jī)會。一組6人都會以后，班級的其他各組就可以到已經(jīng)準(zhǔn)備好的各大板塊進(jìn)行比賽，組長和組長，一一對應(yīng)，看那個組進(jìn)步的最快，每個星期進(jìn)行評比，一定要有獎懲，效果能更好。但是在此期間，做好差生的思想工作，講清分層次不等于人為制造等級差別，而是按客觀存在的學(xué)習(xí)成績差異，采取不同教學(xué)方法，幫助他們提高學(xué)習(xí)成績，最終達(dá)到整體優(yōu)化的目的。因為現(xiàn)在的學(xué)生有個性，有些孩子不承認(rèn)自身的差異，損傷他們的自尊心，力求他們同意的情況下，會收到意想不到的效果。用集體的智慧攻克難關(guān)，提高學(xué)習(xí)效率。三、“分層目標(biāo)教學(xué)”的具體操作1、教師備課按成績的高低把班級分成幾個小組，每個小組各有好中差共6人，在黑板上給各個小組提出同樣的問題，每個問題層層深入，由淺入深，每個小組的組長起著決定性的作用，讓個個組都能夠很好的解答每個問題。2、課堂設(shè)計主要以每個小組的討論為主，能力稍差的同學(xué)解答簡單的問題，中等的學(xué)生做監(jiān)督，組長來引導(dǎo)他們共同解決難題，這樣使他們每個學(xué)生都認(rèn)為自己有能力完成自己的任務(wù)，提高學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，增強(qiáng)了他們的發(fā)散思維，能更加專注解決數(shù)學(xué)中的思維性問題，使他們能主動參與，樂于探究，勤于動手，尤其各組在板塊中比賽時，更能增強(qiáng)他們的競爭心里，以及集體榮譽(yù)感，加強(qiáng)團(tuán)隊精神。3、作業(yè)分層次配置，作業(yè)配置一定要適量，學(xué)生作業(yè)我主要指導(dǎo)組長留給本組同學(xué)作業(yè)，難易有度，并備有答案，各組第二天同學(xué)互批，我隨時抽查檢測，這樣就避免了同學(xué)互相抄襲，但有的個別同學(xué)就“走關(guān)系”不寫作業(yè)了。所以我加強(qiáng)了對小組長的管理，先抽查組長的作業(yè)，對他們進(jìn)行嚴(yán)厲懲罰，以示警戒。4、周周測試，期待進(jìn)步。幾節(jié)課講完之后，我都及時進(jìn)行測試，對他們進(jìn)行點評，對考試沒有進(jìn)步的同學(xué)不采取批評的態(tài)度，而是與其一起找成績沒有提高的原因，再給組長施加壓力，責(zé)任下放，組員的失誤就是組長的責(zé)任，這樣能力稍差的同學(xué)不僅不自卑，還感覺對不起這個組的每個成員，給他們抹黑了，所以會更加努力，只要功夫深，鐵杵一定磨成針。而組長會更加牢記自己的責(zé)任，帶動組員一起成長。而對于成績一直沒有進(jìn)步的一定要鼓勵，進(jìn)步大的就升級為副組長，讓他們及時看到自己的進(jìn)步?！胺謱幽繕?biāo)教學(xué)”是一種新的教學(xué)方法，需要在高校課堂實踐中不斷改進(jìn)和完善，分層沒有分等級，是在目標(biāo)不同的情況下，取得共同的進(jìn)步，只有認(rèn)識到自己的不足，才能在學(xué)習(xí)的道路上不斷成長。筆者曾聽過一節(jié)公開課，課接進(jìn)尾聲老師布置了一個用英語討論的問題，表面上課堂教學(xué)很熱鬧，學(xué)生情緒高漲，但該教師所設(shè)計的討論問題并沒有圍繞著教學(xué)目標(biāo)展開，沒有要求學(xué)生用本課所學(xué)到的目標(biāo)語言來討論問題，也就是沒有運用到本課的重點詞匯和句型來操練，沒有做到學(xué)以致用，不是有效教學(xué)，有效教學(xué)是指通過教師授課后學(xué)生所獲得具體的進(jìn)步和發(fā)展，也就是學(xué)生有沒有用所學(xué)的知識進(jìn)行自由交流，達(dá)到語言輸出的目的，有效教學(xué)是為了提高教師的工作效益，強(qiáng)化過程評價和目標(biāo)管理的一種現(xiàn)代教學(xué)理念。建構(gòu)主義理論認(rèn)為，高效的英語課堂教學(xué)是一整套為促使學(xué)生學(xué)習(xí)，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)而采用的教學(xué)策略。筆者根據(jù)教學(xué)實踐，談?wù)剮c看法。一、建立和諧的師生關(guān)系，是創(chuàng)造高效的英語課堂教學(xué)的保證羅杰斯說：“成功的教育依賴于一種真誠的理解和信任的師生關(guān)系，依賴于一種和諧安全的課堂氛圍?！痹谟⒄Z教學(xué)中，要積極創(chuàng)造融洽師生關(guān)系，讓學(xué)生產(chǎn)生積極學(xué)習(xí)的心理效應(yīng)，使學(xué)生處于積極的情感狀態(tài)。因此，作為老師要了解學(xué)生的的心理特點，了解學(xué)生的思想動態(tài)，關(guān)注他們生活中的困難，學(xué)習(xí)上不斷激勵他們，努力尋找他們身上的閃光點，從而激發(fā)他們努力向上的動力，真正成為學(xué)生的良師益友，在課堂上，學(xué)生能從老師微笑和信任的目光中感受到前進(jìn)的動力，“親其師，信其道”，從而創(chuàng)造高效的英語課堂教學(xué)。二、發(fā)揮學(xué)習(xí)小組團(tuán)隊合作功能，創(chuàng)造高效的英語課堂教學(xué)小組合作學(xué)習(xí)是新課程積極倡導(dǎo)的有效學(xué)習(xí)方式，提供給學(xué)生開口說英語的機(jī)會，提高學(xué)生的口語交際能力，通過小組活動進(jìn)行討論和交流，幫助學(xué)生形成自主思考，合作學(xué)習(xí)的能力及發(fā)現(xiàn)問題，思考問題和解決問題的能力，促進(jìn)學(xué)生的思維活動，活躍課堂氣氛，教師在設(shè)計教學(xué)任務(wù)時，根據(jù)學(xué)生的實際情況，由淺入深設(shè)計不同的學(xué)習(xí)任務(wù)，并且給學(xué)生明確的學(xué)習(xí)任務(wù)，不是只看課堂表面熱鬧，而是看學(xué)生是否在參加有意義的活動，完成一個真實的學(xué)習(xí)任務(wù)，如有的學(xué)生趁機(jī)做小動作或開玩笑，也無法保證課堂活動的成效。三、體現(xiàn)學(xué)生主體地位，創(chuàng)造高效的英語課堂教學(xué)教師在設(shè)計每個教學(xué)任務(wù)時，要真正體現(xiàn)學(xué)生在課堂中的主體地位，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生不僅在運用中學(xué)，而且為了應(yīng)用而學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)動力，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)英語的焦慮，要讓學(xué)生很清楚知道教師布置的教學(xué)任務(wù)是什么？要給學(xué)生明確的學(xué)習(xí)活動要求，要留給學(xué)生一定的時間思考問題，增強(qiáng)學(xué)生的主體意識，教師不是只想教給學(xué)生知識，不是只把教材簡單作為傳達(dá)知識的媒介，訓(xùn)練能力的載體，而是要與學(xué)生一起去學(xué)習(xí)知識，有的教師雖然表面上匆匆忙忙地完成本節(jié)所設(shè)計的教學(xué)環(huán)節(jié)，但是學(xué)生并沒有掌握好教學(xué)內(nèi)容，教師可以適當(dāng)省略一些教學(xué)步驟，也可以給學(xué)生降低學(xué)習(xí)任務(wù)的難度引導(dǎo)學(xué)生自主完成。四、注重創(chuàng)設(shè)情境，創(chuàng)造高效的英語課堂教學(xué)《新課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：學(xué)生只有對自己，對英語學(xué)習(xí)以及英語文化有了積極情感，才能保持英語學(xué)習(xí)的動力并取得成績。因此，課堂教學(xué)設(shè)計應(yīng)該有明確的教學(xué)目標(biāo)指向，教師要充分發(fā)揮多媒體教學(xué)設(shè)備，制作精美課件，激活教材，使學(xué)生輕松自如的學(xué)習(xí)，要根據(jù)不同的題材和體裁，設(shè)計不同類型的教學(xué)情境，余文森認(rèn)為，情境是美味可口的湯，知識要溶入湯中，學(xué)生才容易理解，容易消化，容易吸收，才容易把知識內(nèi)化為個性化的東西，因此，教學(xué)情境的設(shè)計要為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)，創(chuàng)設(shè)各種較為真實的語境，讓學(xué)生在模擬現(xiàn)實生活中通過生生交流加深對英語內(nèi)涵的實踐體驗，是文化滲透和文化意識培養(yǎng)的最佳方法之一。英語教學(xué)必須“強(qiáng)調(diào)語言學(xué)習(xí)過程，重視語言學(xué)習(xí)的實踐性和運用，盡可能多地為學(xué)生創(chuàng)造在真實語境中運用語言的機(jī)會，鼓勵學(xué)生在教師指導(dǎo)下，通過體驗，實踐，參與，探究與合作等方式，發(fā)現(xiàn)語言規(guī)律，逐步掌握語言知識和技能，不斷調(diào)整情感態(tài)度，形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力?！蔽?、加強(qiáng)學(xué)生對英語學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)，創(chuàng)造高效的英語課堂教學(xué)授人以魚不如授人以漁，合理應(yīng)用不同的教學(xué)策略，教學(xué)方法和教學(xué)思想可以使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題，因此，給學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)策略指導(dǎo)很重要，學(xué)習(xí)方法得當(dāng)，會收到事半功倍的效果，我在教授人教版第二模塊Unit4wildlife時，讓學(xué)生主動搜集，整理有關(guān)如何保護(hù)野生動植物的方法，下載文本信息資料，互相交流，合作學(xué)習(xí)，在課堂活動中，教師可以讓學(xué)生自己評價學(xué)習(xí)效果，同桌互評對方的課堂表現(xiàn)，總結(jié)有效的學(xué)習(xí)方法，指導(dǎo)今后的學(xué)習(xí)。鼓勵學(xué)生有效使用詞典，網(wǎng)絡(luò)資源，了解英語相關(guān)知識，開拓學(xué)生的視野，有助于提高課堂教學(xué)的有效性。復(fù)發(fā)性髕骨脫位教學(xué)內(nèi)容41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。復(fù)發(fā)性髕47復(fù)發(fā)性髕骨脫位胡堂彬●●●●●●●●●●●●●●●●●●復(fù)發(fā)性髕骨脫位48●●●●●●●●髕骨●●0●●●●外側(cè)副韌帶髕骨atell前交叉韌帶內(nèi)側(cè)副韌帶外側(cè)半月板后交叉韌帶●●●●49●●●●●●●●●●0●●●●髕骨,位于膝關(guān)節(jié)前方,股骨的下端前面,是人體內(nèi)最大的籽骨,包埋于股四頭肌腱內(nèi),為三角形的扁平骨。底朝上,尖向下,前面粗糙,后面為光滑的關(guān)節(jié)面,與股骨的髕面相關(guān)節(jié)參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成?？稍隗w表摸到●●●●50●●●●●●●●●●●●0●●●0●前面關(guān)節(jié)圍有肌肉滑摸(切斷交又切帶下滑皺壁navalFluid內(nèi)熨半月板外閱半月頁翼狀襞larcartas側(cè)且號PaeRTen濱關(guān)節(jié)面●●51●●●●●●●●髕骨的功能:●●0●●髕骨具有保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免股四頭肌腱對股骨髁軟骨面摩擦的功能,有傳遞股四頭肌的力量,參與構(gòu)成伸膝裝置功能;有維持膝關(guān)節(jié)在半蹲位的穩(wěn)定性,防止膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)收、外展和伸屈活動的功能,以及有車鏈作用,增加膝關(guān)節(jié)回轉(zhuǎn)能力的功能?！瘛瘛瘛?2●●●●膝關(guān)節(jié)囊松弛薄弱,不足以將髕骨穩(wěn)定于股骨上,髕骨的穩(wěn)定主要靠肌肉、肌膜、韌帶、筋膜等動靜力裝置「。。增強(qiáng)。列舉如下:●1.底:股四頭肌腱以三個分離層抵于髕底。1)髕底前部及前面上1/3有股直肌抵止,其最淺纖維直行或斜行,越過髕面:,形成一延續(xù)的纖維組織橋,達(dá)髕韌帶。2)髕底中部由憋脛束股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌肌膜形成測副扁腱膜帶,抵于股直肌抵止能內(nèi)側(cè)支持帶的后方。3)髕底后部有股中間肌腱纖維抵止,關(guān)節(jié)囊滑膜沿m關(guān)節(jié)面邊緣附著?！?.胺尖:髕韌帶起自髕骨下緣小腿骨間膜及后面下部,內(nèi)側(cè)起點比外側(cè)點低約1cm●●●●53D●●3.熊內(nèi)側(cè)緣:內(nèi)側(cè)髕股韌帶(髕內(nèi)側(cè)支持帶深層)起自髕骨內(nèi)側(cè)緣,向后止于股骨內(nèi)側(cè)髁可被動限制髕骨向外側(cè)移位。內(nèi)側(cè)半月板髕韌帶起自內(nèi)側(cè)半月板前內(nèi)側(cè)緣,向前止于髕內(nèi)側(cè)緣下1/3部。膝固有筋膜較薄,附著于髕內(nèi)側(cè)緣前面內(nèi)側(cè)髕股韌帶復(fù)合體(MPFL)包括:內(nèi)側(cè)髕股韌帶和內(nèi)側(cè)脛股韌帶,它是髕股關(guān)節(jié)主要的被動穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。D●●54●●●●●●●●●●0●●4.髕外側(cè)繚:骼脛束及闊筋膜部分纖維止于髕骨外緣前面。外側(cè)髕股韌帶alpatella-Femoral1Ligament(R.外側(cè)支持帶深層)自髕骨外緣向后,止股骨外側(cè)髁;它不如內(nèi)側(cè)don股韌帶明顯,但與外側(cè)半月板髕韌帶和骼脛束融合在殷二項肌hicpsfemorislatera起,形成一比內(nèi)側(cè)更為強(qiáng)韌的纖維組織帶,