眼外傷的急診處理選編課件

眼外傷的急診處理宿遷市人民醫(yī)院眼科沈磊

眼外傷的急診處理宿遷市人民醫(yī)院眼科

眼外傷是指眼球及其附屬器受到外來(lái)的物理或化學(xué)性因素的侵蝕，造成眼組織性及功能性損害

目前兒童及青壯年單眼失明的主要原因之一

概念：眼外傷是指眼球及其附屬器受到外來(lái)的物理或化學(xué)性因素的侵蝕，造常見眼外傷：1、眼球外異物傷2、眼球內(nèi)異物3、眼化學(xué)傷4、熱燒傷性眼外傷5、眼輻射性損傷（電光性眼炎）常見眼外傷：1、眼球外異物傷詢問(wèn)病史：致傷原因、部位、時(shí)間是否經(jīng)過(guò)處理以往視力狀況及眼病史有無(wú)全身性疾病等注意觀察有無(wú)休克癥狀體征詢問(wèn)病史：致傷原因、部位、時(shí)間急救原則：有休克和重要臟器損傷時(shí)，首先送合作單位搶救生命。對(duì)化學(xué)傷，應(yīng)分秒必爭(zhēng)地用大量的水沖洗，至少15分鐘。對(duì)眼球穿孔傷，切忌擠壓，可滴表面麻醉劑如0.5%地卡因液，用眼瞼拉鉤檢查。眼球上的異物和血痂，不應(yīng)隨便清除。滴抗生素眼液后，包扎雙眼，送急診手術(shù)治療處理。對(duì)開放性眼外傷24小時(shí)以內(nèi)者，應(yīng)皮試后肌肉注射破傷風(fēng)抗毒血清。急救原則：有休克和重要臟器損傷時(shí)，首先送合作單位搶救生命。眼外傷的檢查：不延誤急救、不增加損傷、盡量減少患者痛苦的前提下，有重點(diǎn)進(jìn)行。應(yīng)避免遺漏重要的傷情如球內(nèi)異物傷，以免貽誤初期處理和挽回視力的時(shí)機(jī)。全身情況：尤其在車禍、爆炸傷、戰(zhàn)傷等有復(fù)合傷及多處傷的情況，注意有無(wú)重要臟器及其他器官損傷，有無(wú)休克及出血，如有急送有關(guān)專科首先檢查和處理。視力：應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地記錄首診視力。如不能用視力表檢查，可查數(shù)指、光感等，判斷視力狀態(tài)。眼外傷的檢查：不延誤急救、不增加損傷、盡量減少患者痛苦的前提眼外傷的檢查：外眼：在燈光照明下，記錄眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼肌等損傷的部位、范圍、程度、并發(fā)癥如出血、感染、異物存留等情況，應(yīng)描述、繪圖，涉及整形時(shí)應(yīng)照相記錄。眼球位置、突出度，有無(wú)破裂，角膜和前部鞏膜情況，前房深度，有無(wú)眼內(nèi)出血及眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷，眼底情況等。影像學(xué)檢查：如超聲、X線、CT或MRI檢查，以確定球內(nèi)或眶內(nèi)異物存留，有無(wú)眼球后部破裂，眶骨骨折等。眼外傷的檢查：外眼：在燈光照明下，記錄眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼肌處理注意事項(xiàng)：眼瞼血液循環(huán)豐富，組織修復(fù)力強(qiáng)，而且一旦缺損或畸形修復(fù)會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥如曝露性角膜炎，因此清創(chuàng)縫合時(shí)應(yīng)分層對(duì)合復(fù)位，不可將組織剪除或丟棄。對(duì)眼球穿孔傷，應(yīng)由?？漆t(yī)師在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行詳細(xì)檢查和手術(shù)處理。如合并眼瞼裂傷，應(yīng)先修復(fù)眼球，后眼瞼。合理應(yīng)用抗生素。由于血眼屏障存在，藥物不易透入眼內(nèi)，需選用適當(dāng)藥物和給藥方法。如眼內(nèi)感染時(shí)，可考慮玻璃體內(nèi)注藥、點(diǎn)眼藥及結(jié)膜下給藥，同時(shí)全身應(yīng)用抗生素。處理注意事項(xiàng)：眼瞼血液循環(huán)豐富，組織修復(fù)力強(qiáng)，而且一旦缺損或眼球外異物傷裂隙燈下仔細(xì)檢查，異物的部位、數(shù)量與位置之深淺。必要時(shí)行影像學(xué)檢查。眼球外異物傷裂隙燈下仔細(xì)檢查，異物的部位、數(shù)量與位置之深淺。

眼球外異物傷急診處理仔細(xì)檢查眼球表面異物并加以清除。角膜、球結(jié)膜和下穹隆的異物容易被肉眼在自然光、手電光或借助裂隙燈、放大鏡發(fā)現(xiàn)。但上穹隆內(nèi)隱藏的異物須仔細(xì)檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。治療時(shí)在滴用表面麻醉劑后，用無(wú)菌棉簽拭出異物。角膜異物的剔出要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，對(duì)角膜淺層異物可在表面麻醉下用無(wú)菌濕棉簽拭去。較深的異物可用消毒注射針頭剔除。若異物較大，角膜深實(shí)質(zhì)內(nèi)異物或部分已穿透角膜進(jìn)入前房時(shí)，應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下取出異物，必要時(shí)縫合角膜傷口。如有鐵繡斑，盡量一次刮除。清除后要常規(guī)滴抗生素眼液預(yù)防感染，交待患者復(fù)診。眼球外異物傷急診處理眼球外異物傷眼眶異物：由于眶內(nèi)金屬異物多被軟組織包裹，加上眶深部有精細(xì)的神經(jīng)、血管和肌肉等組織結(jié)構(gòu)，因此對(duì)眶深部的此類異物可不必勉強(qiáng)摘出。植物性異物會(huì)引起慢性化膿性炎癥，應(yīng)盡早完全取出。眼球外異物傷眼眶異物：由于眶內(nèi)金屬異物多被軟組眼球內(nèi)異物檢查任何眼部或眶部外傷，都應(yīng)該高度懷疑并排除球內(nèi)異物存在。裂隙燈顯微鏡下仔細(xì)檢查眼球壁有無(wú)傷道，眼內(nèi)組織有無(wú)異物存留。采用X線攝片、超聲、CT掃描或磁共振成像等，可以檢查出不同性質(zhì)的異物。眼球內(nèi)異物檢查眼球內(nèi)異物急診處理：球內(nèi)異物一般應(yīng)及早摘出，手術(shù)途徑、方法取決于異物性質(zhì)、位置、大小、有無(wú)包裹、可見度等因素決定。銅質(zhì)異物對(duì)眼組織功能損傷更為明顯,應(yīng)盡快取出。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)摘出必須以重建和恢復(fù)視功能為目的，因此不僅要考慮傷眼功能、患者雙眼和全身情況。眼球內(nèi)異物急診處理：眼球內(nèi)異物繼發(fā)眼內(nèi)感染是眼內(nèi)異物嚴(yán)重并發(fā)癥，外傷后及時(shí)應(yīng)用抗生素和激素能預(yù)防和減少眼內(nèi)炎，降低炎性反應(yīng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。積極治療相關(guān)并發(fā)癥。如繼發(fā)性青光眼、虹膜睫狀體炎、外傷性白內(nèi)障等。眼內(nèi)陳舊活潑金屬異物可有銹沉著癥（眼鐵質(zhì)、銅質(zhì)沉著癥）、繼發(fā)性青光眼和反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎發(fā)生。應(yīng)設(shè)法盡早異物取出，較長(zhǎng)期應(yīng)用0.5%EDTA滴眼液，并相應(yīng)抗青光眼、抗炎治療。眼球內(nèi)異物繼發(fā)眼內(nèi)感染是眼內(nèi)異物嚴(yán)重并發(fā)癥，外傷后及時(shí)應(yīng)用抗眼化學(xué)傷問(wèn)清楚眼部燒傷物的酸/堿性質(zhì)，現(xiàn)場(chǎng)急救情況等。裂隙燈下檢查眼瞼、結(jié)膜、角膜等組織受損情況。眼瞼皮膚和眼球由酸、堿燒傷所產(chǎn)生的一系列癥狀和體征?？煞譃檩p、中、重三級(jí)：

1、輕度：眼瞼結(jié)膜輕度充血水腫，角膜上皮點(diǎn)狀脫落或水腫；修復(fù)后水腫消退，上皮修復(fù)，不留瘢痕，無(wú)明顯并發(fā)癥。眼化學(xué)傷問(wèn)清楚眼部燒傷物的酸/堿性質(zhì)，現(xiàn)場(chǎng)急救情況等。眼化學(xué)傷2、中度：眼瞼皮膚可起水皰或糜爛，結(jié)膜水腫，出現(xiàn)小片缺血壞死，角膜明顯混濁水腫，上皮層完全脫落，或形成白色凝固層，可伴有虹膜睫狀體炎；燒傷愈后可遺留角膜斑翳，影響視力。3、重度：眼瞼皮膚肌肉出現(xiàn)潰瘍，結(jié)膜廣泛性缺血性壞死，角膜全層混濁變白，潰瘍形成，基質(zhì)溶解，甚至穿孔，鞏膜壞死等。晚期愈合后，常有瞼球粘連、假性翼狀胬肉、角膜白斑、角鞏膜葡萄腫、繼發(fā)性青光眼、白內(nèi)障、甚至眼球萎縮等發(fā)生。眼化學(xué)傷2、中度：眼瞼皮膚可起水皰或糜爛，結(jié)膜水腫，出現(xiàn)小片眼化學(xué)傷急診處理爭(zhēng)分奪秒，徹底沖洗眼部，是處理眼部酸堿燒傷最重要的一步。如用生理鹽水沖，沖洗時(shí)間不少于15分鐘。應(yīng)用抗生素，積極控制感染。應(yīng)用維生素C，如結(jié)膜下注射維生素C2ml,每日1~2次，也可口服或靜脈點(diǎn)滴維生素C。早期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素，抑制炎癥反應(yīng)和新生血管的形成。點(diǎn)用自家血清、纖維連接蛋白等。應(yīng)用膠原酶抑制劑防止角膜穿孔，可點(diǎn)用2.5%~5%半光氨酸眼水或10%枸櫞酸鈉眼水，也可口服四環(huán)素等藥物。眼化學(xué)傷急診處理眼化學(xué)傷使用睫狀肌麻痹劑可解除痊攣、減少虹膜后粘連。燒傷嚴(yán)重患者可在燒傷后2小時(shí)進(jìn)行前房穿刺放液或灌注，明顯改變前房?jī)?nèi)pH值。0.5%EDTA局部點(diǎn)眼，可促進(jìn)鈣質(zhì)排出，可用于石灰燒傷的患者。隨訪注意觀察角、結(jié)膜修復(fù)及有無(wú)瞼球粘連等。眼化學(xué)傷使用睫狀肌麻痹劑可解除痊攣、減少虹膜后粘連。燒傷嚴(yán)重?zé)釤齻匝弁鈧痹\處理急救時(shí)應(yīng)該立即去除燒傷源的接觸，干凈冷水沖洗眼部降溫。清除結(jié)膜囊內(nèi)和組織內(nèi)異物。充分探查損傷范圍和深度。對(duì)輕度熱燒傷性眼外傷：局部應(yīng)用抗生素；有虹膜睫狀體炎發(fā)生時(shí)，給予散瞳藥散大瞳孔。對(duì)重度熱燒傷性眼外傷：大劑量應(yīng)用抗生素控制感染，去除壞死組織。有角膜壞死時(shí)，可行羊膜移植或角膜移植術(shù)；鞏膜局限性壞死，可行鞏膜修補(bǔ)術(shù)。熱燒傷性眼外傷急診處理熱燒傷性眼外傷皮膚創(chuàng)面換藥。若合并全身燒傷，請(qǐng)燒傷科協(xié)助診治。防止結(jié)膜囊粘連措施、促進(jìn)組織愈合修復(fù)措施如羊膜移植、結(jié)膜移植、治療性角鞏膜移植等。后期的復(fù)明性手術(shù)針對(duì)相關(guān)的并發(fā)癥進(jìn)行治療，如行瞼球分離術(shù)、眼瞼整形術(shù)、角膜移植和成型手術(shù)，如結(jié)膜囊再建等一般需要在傷后半年以后實(shí)施。熱燒傷性眼外傷皮膚創(chuàng)面換藥。若合并全身燒傷，請(qǐng)燒傷科協(xié)助診治眼輻射性損傷（電光性眼炎）急診處理主要是對(duì)癥處理。紫外線損傷可一次性用低濃度的丁卡因（0.25~0.5%）可緩解疼痛癥狀。紫外線性角膜病變：促進(jìn)角膜上皮愈合，同時(shí)應(yīng)用抗生素防止繼發(fā)感染。眼輻射性損傷（電光性眼炎）急診處理謝謝！謝謝！人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書中自有黃金屋。”通過(guò)閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)。人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，眼外傷的急診處理選編課件眼外傷的急診處理宿遷市人民醫(yī)院眼科沈磊

眼外傷的急診處理宿遷市人民醫(yī)院眼科

眼外傷是指眼球及其附屬器受到外來(lái)的物理或化學(xué)性因素的侵蝕，造成眼組織性及功能性損害

目前兒童及青壯年單眼失明的主要原因之一

概念：眼外傷是指眼球及其附屬器受到外來(lái)的物理或化學(xué)性因素的侵蝕，造常見眼外傷：1、眼球外異物傷2、眼球內(nèi)異物3、眼化學(xué)傷4、熱燒傷性眼外傷5、眼輻射性損傷（電光性眼炎）常見眼外傷：1、眼球外異物傷詢問(wèn)病史：致傷原因、部位、時(shí)間是否經(jīng)過(guò)處理以往視力狀況及眼病史有無(wú)全身性疾病等注意觀察有無(wú)休克癥狀體征詢問(wèn)病史：致傷原因、部位、時(shí)間急救原則：有休克和重要臟器損傷時(shí)，首先送合作單位搶救生命。對(duì)化學(xué)傷，應(yīng)分秒必爭(zhēng)地用大量的水沖洗，至少15分鐘。對(duì)眼球穿孔傷，切忌擠壓，可滴表面麻醉劑如0.5%地卡因液，用眼瞼拉鉤檢查。眼球上的異物和血痂，不應(yīng)隨便清除。滴抗生素眼液后，包扎雙眼，送急診手術(shù)治療處理。對(duì)開放性眼外傷24小時(shí)以內(nèi)者，應(yīng)皮試后肌肉注射破傷風(fēng)抗毒血清。急救原則：有休克和重要臟器損傷時(shí)，首先送合作單位搶救生命。眼外傷的檢查：不延誤急救、不增加損傷、盡量減少患者痛苦的前提下，有重點(diǎn)進(jìn)行。應(yīng)避免遺漏重要的傷情如球內(nèi)異物傷，以免貽誤初期處理和挽回視力的時(shí)機(jī)。全身情況：尤其在車禍、爆炸傷、戰(zhàn)傷等有復(fù)合傷及多處傷的情況，注意有無(wú)重要臟器及其他器官損傷，有無(wú)休克及出血，如有急送有關(guān)?？剖紫葯z查和處理。視力：應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地記錄首診視力。如不能用視力表檢查，可查數(shù)指、光感等，判斷視力狀態(tài)。眼外傷的檢查：不延誤急救、不增加損傷、盡量減少患者痛苦的前提眼外傷的檢查：外眼：在燈光照明下，記錄眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼肌等損傷的部位、范圍、程度、并發(fā)癥如出血、感染、異物存留等情況，應(yīng)描述、繪圖，涉及整形時(shí)應(yīng)照相記錄。眼球位置、突出度，有無(wú)破裂，角膜和前部鞏膜情況，前房深度，有無(wú)眼內(nèi)出血及眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷，眼底情況等。影像學(xué)檢查：如超聲、X線、CT或MRI檢查，以確定球內(nèi)或眶內(nèi)異物存留，有無(wú)眼球后部破裂，眶骨骨折等。眼外傷的檢查：外眼：在燈光照明下，記錄眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼肌處理注意事項(xiàng)：眼瞼血液循環(huán)豐富，組織修復(fù)力強(qiáng)，而且一旦缺損或畸形修復(fù)會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥如曝露性角膜炎，因此清創(chuàng)縫合時(shí)應(yīng)分層對(duì)合復(fù)位，不可將組織剪除或丟棄。對(duì)眼球穿孔傷，應(yīng)由?？漆t(yī)師在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行詳細(xì)檢查和手術(shù)處理。如合并眼瞼裂傷，應(yīng)先修復(fù)眼球，后眼瞼。合理應(yīng)用抗生素。由于血眼屏障存在，藥物不易透入眼內(nèi)，需選用適當(dāng)藥物和給藥方法。如眼內(nèi)感染時(shí)，可考慮玻璃體內(nèi)注藥、點(diǎn)眼藥及結(jié)膜下給藥，同時(shí)全身應(yīng)用抗生素。處理注意事項(xiàng)：眼瞼血液循環(huán)豐富，組織修復(fù)力強(qiáng)，而且一旦缺損或眼球外異物傷裂隙燈下仔細(xì)檢查，異物的部位、數(shù)量與位置之深淺。必要時(shí)行影像學(xué)檢查。眼球外異物傷裂隙燈下仔細(xì)檢查，異物的部位、數(shù)量與位置之深淺。

眼球外異物傷急診處理仔細(xì)檢查眼球表面異物并加以清除。角膜、球結(jié)膜和下穹隆的異物容易被肉眼在自然光、手電光或借助裂隙燈、放大鏡發(fā)現(xiàn)。但上穹隆內(nèi)隱藏的異物須仔細(xì)檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。治療時(shí)在滴用表面麻醉劑后，用無(wú)菌棉簽拭出異物。角膜異物的剔出要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，對(duì)角膜淺層異物可在表面麻醉下用無(wú)菌濕棉簽拭去。較深的異物可用消毒注射針頭剔除。若異物較大，角膜深實(shí)質(zhì)內(nèi)異物或部分已穿透角膜進(jìn)入前房時(shí)，應(yīng)在手術(shù)顯微鏡下取出異物，必要時(shí)縫合角膜傷口。如有鐵繡斑，盡量一次刮除。清除后要常規(guī)滴抗生素眼液預(yù)防感染，交待患者復(fù)診。眼球外異物傷急診處理眼球外異物傷眼眶異物：由于眶內(nèi)金屬異物多被軟組織包裹，加上眶深部有精細(xì)的神經(jīng)、血管和肌肉等組織結(jié)構(gòu)，因此對(duì)眶深部的此類異物可不必勉強(qiáng)摘出。植物性異物會(huì)引起慢性化膿性炎癥，應(yīng)盡早完全取出。眼球外異物傷眼眶異物：由于眶內(nèi)金屬異物多被軟組眼球內(nèi)異物檢查任何眼部或眶部外傷，都應(yīng)該高度懷疑并排除球內(nèi)異物存在。裂隙燈顯微鏡下仔細(xì)檢查眼球壁有無(wú)傷道，眼內(nèi)組織有無(wú)異物存留。采用X線攝片、超聲、CT掃描或磁共振成像等，可以檢查出不同性質(zhì)的異物。眼球內(nèi)異物檢查眼球內(nèi)異物急診處理：球內(nèi)異物一般應(yīng)及早摘出，手術(shù)途徑、方法取決于異物性質(zhì)、位置、大小、有無(wú)包裹、可見度等因素決定。銅質(zhì)異物對(duì)眼組織功能損傷更為明顯,應(yīng)盡快取出。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)摘出必須以重建和恢復(fù)視功能為目的，因此不僅要考慮傷眼功能、患者雙眼和全身情況。眼球內(nèi)異物急診處理：眼球內(nèi)異物繼發(fā)眼內(nèi)感染是眼內(nèi)異物嚴(yán)重并發(fā)癥，外傷后及時(shí)應(yīng)用抗生素和激素能預(yù)防和減少眼內(nèi)炎，降低炎性反應(yīng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。積極治療相關(guān)并發(fā)癥。如繼發(fā)性青光眼、虹膜睫狀體炎、外傷性白內(nèi)障等。眼內(nèi)陳舊活潑金屬異物可有銹沉著癥（眼鐵質(zhì)、銅質(zhì)沉著癥）、繼發(fā)性青光眼和反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎發(fā)生。應(yīng)設(shè)法盡早異物取出，較長(zhǎng)期應(yīng)用0.5%EDTA滴眼液，并相應(yīng)抗青光眼、抗炎治療。眼球內(nèi)異物繼發(fā)眼內(nèi)感染是眼內(nèi)異物嚴(yán)重并發(fā)癥，外傷后及時(shí)應(yīng)用抗眼化學(xué)傷問(wèn)清楚眼部燒傷物的酸/堿性質(zhì)，現(xiàn)場(chǎng)急救情況等。裂隙燈下檢查眼瞼、結(jié)膜、角膜等組織受損情況。眼瞼皮膚和眼球由酸、堿燒傷所產(chǎn)生的一系列癥狀和體征?？煞譃檩p、中、重三級(jí)：

1、輕度：眼瞼結(jié)膜輕度充血水腫，角膜上皮點(diǎn)狀脫落或水腫；修復(fù)后水腫消退，上皮修復(fù)，不留瘢痕，無(wú)明顯并發(fā)癥。眼化學(xué)傷問(wèn)清楚眼部燒傷物的酸/堿性質(zhì)，現(xiàn)場(chǎng)急救情況等。眼化學(xué)傷2、中度：眼瞼皮膚可起水皰或糜爛，結(jié)膜水腫，出現(xiàn)小片缺血壞死，角膜明顯混濁水腫，上皮層完全脫落，或形成白色凝固層，可伴有虹膜睫狀體炎；燒傷愈后可遺留角膜斑翳，影響視力。3、重度：眼瞼皮膚肌肉出現(xiàn)潰瘍，結(jié)膜廣泛性缺血性壞死，角膜全層混濁變白，潰瘍形成，基質(zhì)溶解，甚至穿孔，鞏膜壞死等。晚期愈合后，常有瞼球粘連、假性翼狀胬肉、角膜白斑、角鞏膜葡萄腫、繼發(fā)性青光眼、白內(nèi)障、甚至眼球萎縮等發(fā)生。眼化學(xué)傷2、中度：眼瞼皮膚可起水皰或糜爛，結(jié)膜水腫，出現(xiàn)小片眼化學(xué)傷急診處理爭(zhēng)分奪秒，徹底沖洗眼部，是處理眼部酸堿燒傷最重要的一步。如用生理鹽水沖，沖洗時(shí)間不少于15分鐘。應(yīng)用抗生素，積極控制感染。應(yīng)用維生素C，如結(jié)膜下注射維生素C2ml,每日1~2次，也可口服或靜脈點(diǎn)滴維生素C。早期應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素，抑制炎癥反應(yīng)和新生血管的形成。點(diǎn)用自家血清、纖維連接蛋白等。應(yīng)用膠原酶抑制劑防止角膜穿孔，可點(diǎn)用2.5%~5%半光氨酸眼水或10%枸櫞酸鈉眼水，也可口服四環(huán)素等藥物。眼化學(xué)傷急診處理眼化學(xué)傷使用睫狀肌麻痹劑可解除痊攣、減少虹膜后粘連。燒傷嚴(yán)重患者可在燒傷后2小時(shí)進(jìn)行前房穿刺放液或灌注，明顯改變前房?jī)?nèi)pH值。0.5%EDTA局部點(diǎn)眼，可促進(jìn)鈣質(zhì)排出，可用于石灰燒傷的患者。隨訪注意觀察角、結(jié)膜修復(fù)及有無(wú)瞼球粘