脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件

脊髓損傷個(gè)案護(hù)理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘燃顾钃p傷個(gè)案護(hù)理脊髓損傷個(gè)案護(hù)理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘燃顾钃p傷個(gè)案護(hù)理Jui-OChen學(xué)智目標(biāo)●讀完本章後’您應(yīng)能夠1.了解脊髓損傷患者各項(xiàng)評(píng)佔(zhàn)技巧2.說(shuō)岀脊髓損傷患者生理丶心理丶肚會(huì)及靈性的復(fù)健護(hù)理目標(biāo)3.了解脊髓損傷患者各項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題及照護(hù)技巧。4.陳迒昋髓損傷的復(fù)健護(hù)理成果。5.了解患者岀院後還有那些持續(xù)性健康問(wèn)題。6.了解到脊髓損傷復(fù)健的最終目標(biāo)在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，語(yǔ)文占據(jù)了基礎(chǔ)性的地位，只有保證語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量，才能夠順利進(jìn)行其他學(xué)科的教學(xué)。對(duì)于高年級(jí)語(yǔ)文教學(xué)而言，閱讀教學(xué)非常重要，閱讀有利于培養(yǎng)學(xué)生思維能力，并提高學(xué)生的寫(xiě)作能力。在小學(xué)高年級(jí)語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中，教師需要做到讀寫(xiě)結(jié)合，才能夠進(jìn)一步確保教學(xué)成效。但是在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，讀寫(xiě)結(jié)合并沒(méi)有得到完整的體現(xiàn)，因此還需要教學(xué)人員加以重視。一、語(yǔ)文閱讀教學(xué)讀寫(xiě)結(jié)合優(yōu)勢(shì)與意義在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，讀和寫(xiě)都是非常重要的兩個(gè)部分，只有實(shí)現(xiàn)讀與寫(xiě)的充分結(jié)合，才能夠真正提高學(xué)生的寫(xiě)作水平、閱讀能力。對(duì)語(yǔ)文教材進(jìn)行閱讀，有利于提高學(xué)生寫(xiě)作水平，使學(xué)生更為深入的理解教材的知識(shí)點(diǎn)。再結(jié)合寫(xiě)作這一練習(xí)方式，便可以達(dá)到強(qiáng)化學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力的效果，通過(guò)讀與寫(xiě)的結(jié)合，使學(xué)生真正理解與掌握語(yǔ)文知識(shí)。因?yàn)殚喿x和寫(xiě)作二者之間互為聯(lián)系、相輔相成，寫(xiě)作可以提升學(xué)生的閱讀能力，閱讀也可以幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)寫(xiě)作水平的提升，奠定寫(xiě)作基礎(chǔ)。小學(xué)階段的語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中，教師只有將讀寫(xiě)相互結(jié)合，才能夠真正實(shí)現(xiàn)語(yǔ)文閱讀教學(xué)的目的。學(xué)生通過(guò)閱讀語(yǔ)文課文了解內(nèi)容，再運(yùn)用自己積累的寫(xiě)作技巧對(duì)文章內(nèi)容加以展現(xiàn)，從而達(dá)到一舉兩得。例如教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《長(zhǎng)城》一課時(shí)便采取了讀寫(xiě)結(jié)合的教學(xué)方式。首先，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)課文進(jìn)行閱讀，閱讀的過(guò)程中梳理課文脈絡(luò)，了解課文介紹了什么內(nèi)容；其次，讓學(xué)生對(duì)課文分段、分層，了解每一段的含義；再次，要求學(xué)生根據(jù)自己了解的內(nèi)容列出提綱，以“長(zhǎng)城”為主題書(shū)寫(xiě)一片文章，要求保證文章的連貫性和邏輯性。在這一教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生在閱讀的基礎(chǔ)上為后期的寫(xiě)作奠定了基礎(chǔ)，通過(guò)文章閱讀了解了課文中介紹的長(zhǎng)城。另外，學(xué)生通過(guò)寫(xiě)作也將之前閱讀的內(nèi)容進(jìn)行了深化，由此實(shí)現(xiàn)語(yǔ)文綜合素養(yǎng)的提升。二、小學(xué)高年級(jí)語(yǔ)文閱讀教學(xué)中讀寫(xiě)結(jié)合的建議⒈以教材內(nèi)容為基礎(chǔ)進(jìn)行仿寫(xiě)實(shí)際對(duì)高年級(jí)學(xué)生進(jìn)行閱讀教學(xué)時(shí)，教師可以按照大綱要求，掌握教材中要求的寫(xiě)作基本方法。閱讀教學(xué)期間，教師可以加大對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，使其能夠?qū)φZ(yǔ)文課文中表達(dá)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，隨后選擇一個(gè)進(jìn)行仿寫(xiě)。以《秦兵馬俑》一課為例，在這一課教學(xué)時(shí)，首先，教師向?qū)W生進(jìn)行部分段落的講解；其次，帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié)講解段落中寫(xiě)到的寫(xiě)作和描寫(xiě)方法；再次，教師為學(xué)生提供寫(xiě)作主題，例如“我眼中的秦始皇”“讀秦兵馬俑有感”等，讓學(xué)生使用課文中的表達(dá)手法進(jìn)行仿寫(xiě)?；蛘呓處熤笇?dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《那片綠綠的爬山虎》一課時(shí)，對(duì)于課文中針對(duì)爬山虎的描寫(xiě)，教師可以讓學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際生活，比如小區(qū)中的花草、花園中的樹(shù)木等，讓學(xué)生展開(kāi)仿寫(xiě)，最后教師在對(duì)其仿寫(xiě)的文章給出評(píng)價(jià)。⒉結(jié)合教材內(nèi)容學(xué)寫(xiě)讀后感教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)期間，讀寫(xiě)結(jié)合需要以學(xué)生理解課文內(nèi)容為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生善于發(fā)覺(jué)課文中的表達(dá)特點(diǎn)和寫(xiě)作方式，教師再利用特定的寫(xiě)作主題或者活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的寫(xiě)作思路與欲望，在這一過(guò)程中提高學(xué)生的寫(xiě)作水平。由此便可以讓學(xué)生針對(duì)教材內(nèi)容學(xué)寫(xiě)讀后感。以《桂林山水》一課為例，教師在進(jìn)行此課教學(xué)時(shí)，便可以在閱讀課文之余，通過(guò)多媒體的方式，讓學(xué)生欣賞美麗的桂林山水，為其營(yíng)造一個(gè)優(yōu)美的環(huán)境氛圍，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作欲望，從而書(shū)寫(xiě)一篇閱讀《桂林山水》的讀后感。通過(guò)這一教學(xué)模式，學(xué)生既深入了解了課文內(nèi)容，又提升了寫(xiě)作能力，從而提高了語(yǔ)文教學(xué)效率。⒊發(fā)散學(xué)生想象力進(jìn)行改寫(xiě)實(shí)踐語(yǔ)文教學(xué)時(shí)，教師一方面可以進(jìn)行教材基礎(chǔ)內(nèi)容的教學(xué)，另一方面則可以鍛煉學(xué)生的改寫(xiě)能力，即通過(guò)發(fā)散學(xué)生想象力的方式，擴(kuò)展其寫(xiě)作思路，以此達(dá)到提高閱讀、寫(xiě)作能力的目的。除此之外，這種教學(xué)模式也能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的寫(xiě)作積極性，使其能夠形成正確的寫(xiě)作習(xí)慣。例如《記金華的雙龍洞》這一課，當(dāng)教師完成這一課的教學(xué)時(shí)，可以讓學(xué)生結(jié)合自己曾經(jīng)去過(guò)的旅游景點(diǎn)，對(duì)這一課進(jìn)行改寫(xiě)，教師要為學(xué)生提供豐富的閱讀材料，讓學(xué)生有充足的空間想象。再如《游山西村》這首詩(shī)，教師可以讓學(xué)生將其改寫(xiě)為敘事文，通過(guò)發(fā)散想象力的方式將古詩(shī)改編成為與自己實(shí)際生活相聯(lián)系的故事。⒋拓展想象力續(xù)寫(xiě)故事其實(shí)讀寫(xiě)結(jié)合的這種教學(xué)模式也可以體現(xiàn)在原有情節(jié)的延續(xù)上，也就是通過(guò)發(fā)散想象力的方式，讓學(xué)生對(duì)課文或者其他故事進(jìn)行續(xù)寫(xiě)。以《賣火柴的小女孩》一課為例，作為安徒生童話中最為著名的故事之一，學(xué)生對(duì)其并不陌生，但是故事駐足的地方難免會(huì)讓人惋惜，所以教師在完成講解之后，便可以讓學(xué)生發(fā)散自己的想象力，對(duì)小女孩去世之后的故事進(jìn)行續(xù)寫(xiě)，以此滿足所有學(xué)生內(nèi)心對(duì)于后續(xù)故事的憧憬。再如《游山西村》一課的教學(xué)，教師引導(dǎo)學(xué)生掌握了課文中所有知識(shí)點(diǎn)之后，便可以讓學(xué)生對(duì)作者后續(xù)可能會(huì)發(fā)生什么進(jìn)行續(xù)寫(xiě)，如詩(shī)人為何“從今若許閑乘月”，針對(duì)其中隱藏的故事，發(fā)揮自己的想象力，將故事豐滿起來(lái)。教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行讀寫(xiě)訓(xùn)練的指導(dǎo)時(shí)，可以從課文中不同的觀點(diǎn)入手。最重要的是，續(xù)寫(xiě)過(guò)程中學(xué)生要體現(xiàn)后續(xù)過(guò)程的直接性，在寫(xiě)作時(shí)融入自己的真情實(shí)感，如此一來(lái)才能夠真正提高其寫(xiě)作積極性，并在這一過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生正確的寫(xiě)作習(xí)慣，提高閱讀能力與寫(xiě)作能力。創(chuàng)新教學(xué)策略、優(yōu)化教學(xué)方法是以提高學(xué)生的思想品德、文化素質(zhì)和綜合素質(zhì)的前提，可以有效地促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、合作探究、健康發(fā)展，是落實(shí)新的語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)創(chuàng)新教學(xué)方法的熱點(diǎn)話題。教學(xué)實(shí)踐中，教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，以優(yōu)化教學(xué)過(guò)程為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生積極參與語(yǔ)文教學(xué)的各種活動(dòng)，在學(xué)習(xí)中提高、在活動(dòng)中發(fā)展、在發(fā)展中深入，生成精彩語(yǔ)文課堂，拓寬語(yǔ)文教學(xué)渠道，拓展語(yǔ)文教學(xué)空間。一、凸顯主體地位，融洽師生關(guān)系，創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)情境教師要發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用，通過(guò)整合和利用教學(xué)資源，開(kāi)展有效教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地參與到各種教學(xué)活動(dòng)之中，自主學(xué)習(xí)、合作探究，不斷提高語(yǔ)文教學(xué)的成效。因此，教師一方面要不斷提高自身的語(yǔ)文素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能，使自身的履職能力、教學(xué)技能緊跟時(shí)代步伐、與時(shí)俱進(jìn)，以廣泛的涉獵、專業(yè)的素養(yǎng)、精湛的技能、創(chuàng)新的方法成為學(xué)生的楷模、學(xué)習(xí)的榜樣，另一方面要與學(xué)生進(jìn)行溝通，掌握學(xué)生的語(yǔ)文基礎(chǔ)、行為習(xí)慣和認(rèn)知能力以及學(xué)生對(duì)語(yǔ)文教學(xué)的意見(jiàn)和建議，創(chuàng)設(shè)一種“寬松愉悅、民主和諧”的教學(xué)情境，根據(jù)學(xué)生的感知需求、因勢(shì)利導(dǎo)、因生制宜、因材施教，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展探究性、研究性學(xué)習(xí)，使教學(xué)方法、教學(xué)過(guò)程更能貼近學(xué)生的身心發(fā)展和成長(zhǎng)進(jìn)步需求。二、創(chuàng)新教學(xué)策略，引導(dǎo)主動(dòng)參與，創(chuàng)設(shè)合作探究的教學(xué)情境教師要圍繞新課程改革的需要，創(chuàng)新教學(xué)策略，精選教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、主動(dòng)探究的基礎(chǔ)上，積極參與合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，創(chuàng)造性地獲取知識(shí)，提高能力。語(yǔ)文教學(xué)中，教師應(yīng)把合作探究、質(zhì)疑解疑作為語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程的重要組成部分，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中通過(guò)主動(dòng)的探索，發(fā)現(xiàn)和體驗(yàn)，學(xué)會(huì)探究問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題，從而增進(jìn)思考力和創(chuàng)造力。如，筆者在教學(xué)《司馬光》一課時(shí)，為教育學(xué)生以司馬光為榜樣，遇事不慌，積極開(kāi)動(dòng)腦筋，解決問(wèn)題，在生活中遇到十分危急情況時(shí)，除了用司馬光砸缸的辦法救伙伴以外，還可以想出哪些辦法去解救同伴？引發(fā)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，想出扳倒、遞棍子等辦法，在此基礎(chǔ)上，我讓學(xué)生把自己想到的方法與司馬光的辦法進(jìn)行比較，經(jīng)過(guò)探究討論，讓學(xué)生明白，在當(dāng)時(shí)的特定形勢(shì)下，只有司馬光的辦法才是最佳的。在眾多的假設(shè)中，讓學(xué)生理解、明白解決實(shí)際問(wèn)題的技巧。教師要鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，指導(dǎo)學(xué)生解疑，精心設(shè)計(jì)難度適宜，富有探究性、思考性的問(wèn)題，讓學(xué)生積極參與思考、討論，讓學(xué)生逐層深入、逐步解疑，在探索討論中有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)新、有所收獲。如筆者教學(xué)《二泉映月》一課時(shí)，為讓學(xué)生感受阿炳創(chuàng)造名曲《二泉映月》的艱辛，學(xué)習(xí)他敢于同命運(yùn)抗?fàn)?、追求美好理想的精神，理解文中由琴聲?lián)想到月夜景色，體會(huì)樂(lè)曲的內(nèi)涵，在課堂教學(xué)中，我通過(guò)多媒體播放二胡曲《二泉映樂(lè)》，讓學(xué)生在聽(tīng)的過(guò)程中，回答從音樂(lè)里聽(tīng)出了什么？仿佛看到什么？自己想到什么？用一句話簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)感受，讓學(xué)生自己描繪日常生活中觀察到的月夜景色。以問(wèn)題情景催生了學(xué)生的學(xué)習(xí)情感，形成了師生互動(dòng)、相互合作的可喜場(chǎng)面，激發(fā)了學(xué)生求知欲望，使他們積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)知識(shí)，并用所學(xué)知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題。三、注重開(kāi)放教學(xué)，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，創(chuàng)設(shè)聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)情境教師以情為紐帶，以思為核心，引導(dǎo)學(xué)生積極參與符合學(xué)生身心發(fā)展的教學(xué)活動(dòng)，發(fā)散學(xué)生的思維空間，提升學(xué)生的思維層次，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，讓學(xué)生善于從生活實(shí)踐中大量地、廣泛地吸收各種信息，在與外界信息交換和反饋中，學(xué)習(xí)新知識(shí)，吸收新經(jīng)驗(yàn)，逐步建立起屬于自己的思維模式，豐富自身的情感體驗(yàn)。教學(xué)中，教師要注重為學(xué)生創(chuàng)設(shè)銜接生活、聯(lián)系實(shí)踐的教學(xué)情境，用創(chuàng)新的方法，開(kāi)放性形式，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究、深入思考，給學(xué)生留有創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)的空間。如，筆者在組織進(jìn)行《大自然的文字》教學(xué)時(shí)，為理解課文內(nèi)容，知道大自然中充滿各種知識(shí)，激發(fā)學(xué)生觀察、了解、探索大自然的思想感情。我引導(dǎo)孩子在生活中，在自己的感知世界里去感受作者的意愿和四季美麗的景色，讓學(xué)生了解歷史的滄桑，認(rèn)識(shí)大自然的文字不但可以辨別方向，觀察氣象，可以被人們廣泛地運(yùn)用到生產(chǎn)和生活之中。為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，我鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)自然的運(yùn)用提出新設(shè)想，放手讓學(xué)生自己翻閱工具書(shū)，查閱有關(guān)資料，認(rèn)真地閱讀思考，讓對(duì)自己的設(shè)想和主張闡述理由，作出驗(yàn)證。綜上所述，教師要緊扣素質(zhì)教育的脈搏，改進(jìn)和優(yōu)化教學(xué)方法，使語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、感知需要，不僅使學(xué)生滿懷信心地投身學(xué)習(xí)活動(dòng)，而且可以有效提高課堂教學(xué)效率。脊髓損傷個(gè)案護(hù)理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗1脊髓損傷個(gè)案護(hù)理Jui-OChen脊髓損傷個(gè)案護(hù)理2學(xué)智目標(biāo)●讀完本章後’您應(yīng)能夠1.了解脊髓損傷患者各項(xiàng)評(píng)佔(zhàn)技巧2.說(shuō)岀脊髓損傷患者生理丶心理丶肚會(huì)及靈性的復(fù)健護(hù)理目標(biāo)3.了解脊髓損傷患者各項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題及照護(hù)技巧。4.陳迒昋髓損傷的復(fù)健護(hù)理成果。5.了解患者岀院後還有那些持續(xù)性健康問(wèn)題。6.了解到脊髓損傷復(fù)健的最終目標(biāo)學(xué)智目標(biāo)3重要名詞完本章後’慾應(yīng)能夠了解下列名脊髓損傷(spinalcordinjury脊休克(spinalshock)日常生活活動(dòng)(activityofdailyliving;ADL-姿勢(shì)性低血壓(orthostatichypotension)白主神經(jīng)反射異常(autonomichyperreflexia)重要名詞4第一節(jié)脊髓的生理機(jī)制壹解剖生理貳.神經(jīng)挫制脊髓與脊髓神經(jīng)(間14-1)脊髓與脊髓神經(jīng)負(fù)責(zé)大部分頭部以外身體的神經(jīng)支配,感覺(jué)或傳入神經(jīng)由脊神經(jīng)的背根進(jìn)入脊髓;運(yùn)動(dòng)或傳岀神經(jīng)則由腹梖離開(kāi)脊髓?！裰饕δ苁枪芩闹蛙|幹的隨意動(dòng)作及反射。第一節(jié)脊髓的生理機(jī)制5枕骨種經(jīng)蕺啊忡組(8對(duì))圖14-1胸神經(jīng)(12對(duì)腰膨大腰脊神經(jīng)(5對(duì))腰種經(jīng)叢薦骨薦神經(jīng)叢薦脊神經(jīng)(5對(duì))尼脊神經(jīng)(1對(duì))141脊骷與脊髓神經(jīng)的後面枕骨6各節(jié)脊髓神經(jīng)湮動(dòng)功能檁示圖利頭和23+567腕翻明一頭即網(wǎng)桂控制胸部肌囪腰椎腿部肌肉便性功能各節(jié)脊髓神經(jīng)7白主神經(jīng)系統(tǒng)(autonomicnervous)又稱內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)或不隨意神經(jīng)系統(tǒng)。主要功能鶯管制內(nèi)臟的動(dòng)作和反射(圖14-2)白主神經(jīng)系統(tǒng)(autonomicnervous)8交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)牆橋腦腺、唾液鏖上頸神經(jīng)飾中頸神經(jīng)飾頸肺}迷走神經(jīng)星狀神經(jīng)節(jié)脰腔神經(jīng)節(jié)腸繫膜上神經(jīng)節(jié)腸繫膜下神經(jīng)節(jié)直腸--腎上腺膀薦椎生殖器交感神經(jīng)鏈圖14-2自主神經(jīng)采統(tǒng)支配器官分布圖〔交感及副交感神經(jīng)是兩側(cè)對(duì)稱存在)交感神經(jīng)系統(tǒng)9第二節(jié)脊髓損傷壹病理機(jī)轉(zhuǎn)貳.脊休克·從脊髓樻斷’反射消失至反射開(kāi)始恢復(fù)的這一段期間稱「脊休克(spinalshock)期」°(約1-6遇)最明顯的癥狀是在受傷樻斷部位以下·所有肢體與內(nèi)臟的反射都消失。約二個(gè)星期扌慢慢地從足鄯屈肌的回縮反射(withdrawalreflex)開(kāi)始恢復(fù)·約3、4星期至數(shù)月後’反射會(huì)漸漸増強(qiáng)·刺激時(shí)肌肉會(huì)痙攣且有誇張的肌腱反射’甚至可能發(fā)生岀汗丶膀胱和直腸收縮等內(nèi)內(nèi)臟反射?！せ謴?fù)指標(biāo):球海綿體及肛門反射回復(fù))第二節(jié)脊髓損傷10●參損傷的分類般探用美國(guó)昋椎外傷協(xié)會(huì)(AmericanSpinalInjuryAssociation)的標(biāo)準(zhǔn),稱駑「ASA機(jī)能損傷等級(jí)法(ASIAimpairmentscaleA級(jí)∶完全損傷B級(jí)∶不完全性損傷’在神經(jīng)機(jī)能部位以下’運(yùn)動(dòng)機(jī)能完全喪失’但到最低薦髓段仍保有感覺(jué)機(jī)能C級(jí)全性損傷,在神鏗機(jī)能部位以下,仍保有運(yùn)動(dòng)機(jī)能’但此部位以下大部分關(guān)鍵肌之肌力少於3分。(不具功能性)·D級(jí)∶不完全性損傷·在神經(jīng)機(jī)能部位以下’仍保有運(yùn)動(dòng)機(jī)能但此部位以下大部分關(guān)鍵肌之肌力達(dá)3分或3分以上。(其功能性)E級(jí)∶不完全性損傷’感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)機(jī)能皆正常。●參損傷的分類11脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件12脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件13脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件14脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件15脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件16脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件17脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件18脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件19脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件20脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件21脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件22脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件23脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件24脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件25脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件26脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件27脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件28脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件29脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件30脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件31脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件32脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件33脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件34脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件35脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件36脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件37脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件38脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件39脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件40脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件41脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件42脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件43脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件44脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件45脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件46脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件47脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件48脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件49脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件50脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件51脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件52脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件53脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件54脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件55脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件56脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件57脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件58脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件59脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件60脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件61脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件62脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件63脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件64脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件65脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件66脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件67脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件68脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件69脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件70脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件71脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件72脊髓損傷個(gè)案護(hù)理課件736、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾74脊髓損傷個(gè)案護(hù)理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘燃顾钃p傷個(gè)案護(hù)理脊髓損傷個(gè)案護(hù)理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘燃顾钃p傷個(gè)案護(hù)理Jui-OChen學(xué)智目標(biāo)●讀完本章後’您應(yīng)能夠1.了解脊髓損傷患者各項(xiàng)評(píng)佔(zhàn)技巧2.說(shuō)岀脊髓損傷患者生理丶心理丶肚會(huì)及靈性的復(fù)健護(hù)理目標(biāo)3.了解脊髓損傷患者各項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題及照護(hù)技巧。4.陳迒昋髓損傷的復(fù)健護(hù)理成果。5.了解患者岀院後還有那些持續(xù)性健康問(wèn)題。6.了解到脊髓損傷復(fù)健的最終目標(biāo)在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，語(yǔ)文占據(jù)了基礎(chǔ)性的地位，只有保證語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量，才能夠順利進(jìn)行其他學(xué)科的教學(xué)。對(duì)于高年級(jí)語(yǔ)文教學(xué)而言，閱讀教學(xué)非常重要，閱讀有利于培養(yǎng)學(xué)生思維能力，并提高學(xué)生的寫(xiě)作能力。在小學(xué)高年級(jí)語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中，教師需要做到讀寫(xiě)結(jié)合，才能夠進(jìn)一步確保教學(xué)成效。但是在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，讀寫(xiě)結(jié)合并沒(méi)有得到完整的體現(xiàn)，因此還需要教學(xué)人員加以重視。一、語(yǔ)文閱讀教學(xué)讀寫(xiě)結(jié)合優(yōu)勢(shì)與意義在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，讀和寫(xiě)都是非常重要的兩個(gè)部分，只有實(shí)現(xiàn)讀與寫(xiě)的充分結(jié)合，才能夠真正提高學(xué)生的寫(xiě)作水平、閱讀能力。對(duì)語(yǔ)文教材進(jìn)行閱讀，有利于提高學(xué)生寫(xiě)作水平，使學(xué)生更為深入的理解教材的知識(shí)點(diǎn)。再結(jié)合寫(xiě)作這一練習(xí)方式，便可以達(dá)到強(qiáng)化學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力的效果，通過(guò)讀與寫(xiě)的結(jié)合，使學(xué)生真正理解與掌握語(yǔ)文知識(shí)。因?yàn)殚喿x和寫(xiě)作二者之間互為聯(lián)系、相輔相成，寫(xiě)作可以提升學(xué)生的閱讀能力，閱讀也可以幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)寫(xiě)作水平的提升，奠定寫(xiě)作基礎(chǔ)。小學(xué)階段的語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中，教師只有將讀寫(xiě)相互結(jié)合，才能夠真正實(shí)現(xiàn)語(yǔ)文閱讀教學(xué)的目的。學(xué)生通過(guò)閱讀語(yǔ)文課文了解內(nèi)容，再運(yùn)用自己積累的寫(xiě)作技巧對(duì)文章內(nèi)容加以展現(xiàn)，從而達(dá)到一舉兩得。例如教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《長(zhǎng)城》一課時(shí)便采取了讀寫(xiě)結(jié)合的教學(xué)方式。首先，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)課文進(jìn)行閱讀，閱讀的過(guò)程中梳理課文脈絡(luò)，了解課文介紹了什么內(nèi)容；其次，讓學(xué)生對(duì)課文分段、分層，了解每一段的含義；再次，要求學(xué)生根據(jù)自己了解的內(nèi)容列出提綱，以“長(zhǎng)城”為主題書(shū)寫(xiě)一片文章，要求保證文章的連貫性和邏輯性。在這一教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生在閱讀的基礎(chǔ)上為后期的寫(xiě)作奠定了基礎(chǔ)，通過(guò)文章閱讀了解了課文中介紹的長(zhǎng)城。另外，學(xué)生通過(guò)寫(xiě)作也將之前閱讀的內(nèi)容進(jìn)行了深化，由此實(shí)現(xiàn)語(yǔ)文綜合素養(yǎng)的提升。二、小學(xué)高年級(jí)語(yǔ)文閱讀教學(xué)中讀寫(xiě)結(jié)合的建議⒈以教材內(nèi)容為基礎(chǔ)進(jìn)行仿寫(xiě)實(shí)際對(duì)高年級(jí)學(xué)生進(jìn)行閱讀教學(xué)時(shí)，教師可以按照大綱要求，掌握教材中要求的寫(xiě)作基本方法。閱讀教學(xué)期間，教師可以加大對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，使其能夠?qū)φZ(yǔ)文課文中表達(dá)方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，隨后選擇一個(gè)進(jìn)行仿寫(xiě)。以《秦兵馬俑》一課為例，在這一課教學(xué)時(shí)，首先，教師向?qū)W生進(jìn)行部分段落的講解；其次，帶領(lǐng)學(xué)生總結(jié)講解段落中寫(xiě)到的寫(xiě)作和描寫(xiě)方法；再次，教師為學(xué)生提供寫(xiě)作主題，例如“我眼中的秦始皇”“讀秦兵馬俑有感”等，讓學(xué)生使用課文中的表達(dá)手法進(jìn)行仿寫(xiě)?；蛘呓處熤笇?dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)《那片綠綠的爬山虎》一課時(shí)，對(duì)于課文中針對(duì)爬山虎的描寫(xiě)，教師可以讓學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際生活，比如小區(qū)中的花草、花園中的樹(shù)木等，讓學(xué)生展開(kāi)仿寫(xiě)，最后教師在對(duì)其仿寫(xiě)的文章給出評(píng)價(jià)。⒉結(jié)合教材內(nèi)容學(xué)寫(xiě)讀后感教師在進(jìn)行閱讀教學(xué)期間，讀寫(xiě)結(jié)合需要以學(xué)生理解課文內(nèi)容為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生善于發(fā)覺(jué)課文中的表達(dá)特點(diǎn)和寫(xiě)作方式，教師再利用特定的寫(xiě)作主題或者活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的寫(xiě)作思路與欲望，在這一過(guò)程中提高學(xué)生的寫(xiě)作水平。由此便可以讓學(xué)生針對(duì)教材內(nèi)容學(xué)寫(xiě)讀后感。以《桂林山水》一課為例，教師在進(jìn)行此課教學(xué)時(shí)，便可以在閱讀課文之余，通過(guò)多媒體的方式，讓學(xué)生欣賞美麗的桂林山水，為其營(yíng)造一個(gè)優(yōu)美的環(huán)境氛圍，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作欲望，從而書(shū)寫(xiě)一篇閱讀《桂林山水》的讀后感。通過(guò)這一教學(xué)模式，學(xué)生既深入了解了課文內(nèi)容，又提升了寫(xiě)作能力，從而提高了語(yǔ)文教學(xué)效率。⒊發(fā)散學(xué)生想象力進(jìn)行改寫(xiě)實(shí)踐語(yǔ)文教學(xué)時(shí)，教師一方面可以進(jìn)行教材基礎(chǔ)內(nèi)容的教學(xué)，另一方面則可以鍛煉學(xué)生的改寫(xiě)能力，即通過(guò)發(fā)散學(xué)生想象力的方式，擴(kuò)展其寫(xiě)作思路，以此達(dá)到提高閱讀、寫(xiě)作能力的目的。除此之外，這種教學(xué)模式也能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的寫(xiě)作積極性，使其能夠形成正確的寫(xiě)作習(xí)慣。例如《記金華的雙龍洞》這一課，當(dāng)教師完成這一課的教學(xué)時(shí)，可以讓學(xué)生結(jié)合自己曾經(jīng)去過(guò)的旅游景點(diǎn)，對(duì)這一課進(jìn)行改寫(xiě)，教師要為學(xué)生提供豐富的閱讀材料，讓學(xué)生有充足的空間想象。再如《游山西村》這首詩(shī)，教師可以讓學(xué)生將其改寫(xiě)為敘事文，通過(guò)發(fā)散想象力的方式將古詩(shī)改編成為與自己實(shí)際生活相聯(lián)系的故事。⒋拓展想象力續(xù)寫(xiě)故事其實(shí)讀寫(xiě)結(jié)合的這種教學(xué)模式也可以體現(xiàn)在原有情節(jié)的延續(xù)上，也就是通過(guò)發(fā)散想象力的方式，讓學(xué)生對(duì)課文或者其他故事進(jìn)行續(xù)寫(xiě)。以《賣火柴的小女孩》一課為例，作為安徒生童話中最為著名的故事之一，學(xué)生對(duì)其并不陌生，但是故事駐足的地方難免會(huì)讓人惋惜，所以教師在完成講解之后，便可以讓學(xué)生發(fā)散自己的想象力，對(duì)小女孩去世之后的故事進(jìn)行續(xù)寫(xiě)，以此滿足所有學(xué)生內(nèi)心對(duì)于后續(xù)故事的憧憬。再如《游山西村》一課的教學(xué)，教師引導(dǎo)學(xué)生掌握了課文中所有知識(shí)點(diǎn)之后，便可以讓學(xué)生對(duì)作者后續(xù)可能會(huì)發(fā)生什么進(jìn)行續(xù)寫(xiě)，如詩(shī)人為何“從今若許閑乘月”，針對(duì)其中隱藏的故事，發(fā)揮自己的想象力，將故事豐滿起來(lái)。教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行讀寫(xiě)訓(xùn)練的指導(dǎo)時(shí)，可以從課文中不同的觀點(diǎn)入手。最重要的是，續(xù)寫(xiě)過(guò)程中學(xué)生要體現(xiàn)后續(xù)過(guò)程的直接性，在寫(xiě)作時(shí)融入自己的真情實(shí)感，如此一來(lái)才能夠真正提高其寫(xiě)作積極性，并在這一過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生正確的寫(xiě)作習(xí)慣，提高閱讀能力與寫(xiě)作能力。創(chuàng)新教學(xué)策略、優(yōu)化教學(xué)方法是以提高學(xué)生的思想品德、文化素質(zhì)和綜合素質(zhì)的前提，可以有效地促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、合作探究、健康發(fā)展，是落實(shí)新的語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)創(chuàng)新教學(xué)方法的熱點(diǎn)話題。教學(xué)實(shí)踐中，教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，以優(yōu)化教學(xué)過(guò)程為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生積極參與語(yǔ)文教學(xué)的各種活動(dòng)，在學(xué)習(xí)中提高、在活動(dòng)中發(fā)展、在發(fā)展中深入，生成精彩語(yǔ)文課堂，拓寬語(yǔ)文教學(xué)渠道，拓展語(yǔ)文教學(xué)空間。一、凸顯主體地位，融洽師生關(guān)系，創(chuàng)設(shè)民主和諧的教學(xué)情境教師要發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用，通過(guò)整合和利用教學(xué)資源，開(kāi)展有效教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地參與到各種教學(xué)活動(dòng)之中，自主學(xué)習(xí)、合作探究，不斷提高語(yǔ)文教學(xué)的成效。因此，教師一方面要不斷提高自身的語(yǔ)文素養(yǎng)和業(yè)務(wù)技能，使自身的履職能力、教學(xué)技能緊跟時(shí)代步伐、與時(shí)俱進(jìn)，以廣泛的涉獵、專業(yè)的素養(yǎng)、精湛的技能、創(chuàng)新的方法成為學(xué)生的楷模、學(xué)習(xí)的榜樣，另一方面要與學(xué)生進(jìn)行溝通，掌握學(xué)生的語(yǔ)文基礎(chǔ)、行為習(xí)慣和認(rèn)知能力以及學(xué)生對(duì)語(yǔ)文教學(xué)的意見(jiàn)和建議，創(chuàng)設(shè)一種“寬松愉悅、民主和諧”的教學(xué)情境，根據(jù)學(xué)生的感知需求、因勢(shì)利導(dǎo)、因生制宜、因材施教，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展探究性、研究性學(xué)習(xí)，使教學(xué)方法、教學(xué)過(guò)程更能貼近學(xué)生的身心發(fā)展和成長(zhǎng)進(jìn)步需求。二、創(chuàng)新教學(xué)策略，引導(dǎo)主動(dòng)參與，創(chuàng)設(shè)合作探究的教學(xué)情境教師要圍繞新課程改革的需要，創(chuàng)新教學(xué)策略，精選教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、主動(dòng)探究的基礎(chǔ)上，積極參與合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，創(chuàng)造性地獲取知識(shí)，提高能力。語(yǔ)文教學(xué)中，教師應(yīng)把合作探究、質(zhì)疑解疑作為語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程的重要組成部分，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中通過(guò)主動(dòng)的探索，發(fā)現(xiàn)和體驗(yàn)，學(xué)會(huì)探究問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題，從而增進(jìn)思考力和創(chuàng)造力。如，筆者在教學(xué)《司馬光》一課時(shí)，為教育學(xué)生以司馬光為榜樣，遇事不慌，積極開(kāi)動(dòng)腦筋，解決問(wèn)題，在生活中遇到十分危急情況時(shí)，除了用司馬光砸缸的辦法救伙伴以外，還可以想出哪些辦法去解救同伴？引發(fā)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，想出扳倒、遞棍子等辦法，在此基礎(chǔ)上，我讓學(xué)生把自己想到的方法與司馬光的辦法進(jìn)行比較，經(jīng)過(guò)探究討論，讓學(xué)生明白，在當(dāng)時(shí)的特定形勢(shì)下，只有司馬光的辦法才是最佳的。在眾多的假設(shè)中，讓學(xué)生理解、明白解決實(shí)際問(wèn)題的技巧。教師要鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，指導(dǎo)學(xué)生解疑，精心設(shè)計(jì)難度適宜，富有探究性、思考性的問(wèn)題，讓學(xué)生積極參與思考、討論，讓學(xué)生逐層深入、逐步解疑，在探索討論中有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)新、有所收獲。如筆者教學(xué)《二泉映月》一課時(shí)，為讓學(xué)生感受阿炳創(chuàng)造名曲《二泉映月》的艱辛，學(xué)習(xí)他敢于同命運(yùn)抗?fàn)帯⒆非竺篮美硐氲木?，理解文中由琴聲?lián)想到月夜景色，體會(huì)樂(lè)曲的內(nèi)涵，在課堂教學(xué)中，我通過(guò)多媒體播放二胡曲《二泉映樂(lè)》，讓學(xué)生在聽(tīng)的過(guò)程中，回答從音樂(lè)里聽(tīng)出了什么？仿佛看到什么？自己想到什么？用一句話簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)感受，讓學(xué)生自己描繪日常生活中觀察到的月夜景色。以問(wèn)題情景催生了學(xué)生的學(xué)習(xí)情感，形成了師生互動(dòng)、相互合作的可喜場(chǎng)面，激發(fā)了學(xué)生求知欲望，使他們積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)知識(shí)，并用所學(xué)知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題。三、注重開(kāi)放教學(xué)，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，創(chuàng)設(shè)聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)情境教師以情為紐帶，以思為核心，引導(dǎo)學(xué)生積極參與符合學(xué)生身心發(fā)展的教學(xué)活動(dòng)，發(fā)散學(xué)生的思維空間，提升學(xué)生的思維層次，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，讓學(xué)生善于從生活實(shí)踐中大量地、廣泛地吸收各種信息，在與外界信息交換和反饋中，學(xué)習(xí)新知識(shí)，吸收新經(jīng)驗(yàn)，逐步建立起屬于自己的思維模式，豐富自身的情感體驗(yàn)。教學(xué)中，教師要注重為學(xué)生創(chuàng)設(shè)銜接生活、聯(lián)系實(shí)踐的教學(xué)情境，用創(chuàng)新的方法，開(kāi)放性形式，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究、深入思考，給學(xué)生留有創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)的空間。如，筆者在組織進(jìn)行《大自然的文字》教學(xué)時(shí)，為理解課文內(nèi)容，知道大自然中充滿各種知識(shí)，激發(fā)學(xué)生觀察、了解、探索大自然的思想感情。我引導(dǎo)孩子在生活中，在自己的感知世界里去感受作者的意愿和四季美麗的景色，讓學(xué)生了解歷史的滄桑，認(rèn)識(shí)大自然的文字不但可以辨別方向，觀察氣象，可以被人們廣泛地運(yùn)用到生產(chǎn)和生活之中。為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，我鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)自然的運(yùn)用提出新設(shè)想，放手讓學(xué)生自己翻閱工具書(shū)，查閱有關(guān)資料，認(rèn)真地閱讀思考，讓對(duì)自己的設(shè)想和主張闡述理由，作出驗(yàn)證。綜上所述，教師要緊扣素質(zhì)教育的脈搏，改進(jìn)和優(yōu)化教學(xué)方法，使語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、感知需要，不僅使學(xué)生滿懷信心地投身學(xué)習(xí)活動(dòng)，而且可以有效提高課堂教學(xué)效率。脊髓損傷個(gè)案護(hù)理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗75脊髓損傷個(gè)案護(hù)理Jui-OChen脊髓損傷個(gè)案護(hù)理76學(xué)智目標(biāo)●讀完本章後’您應(yīng)能夠1.了解脊髓損傷患者各項(xiàng)評(píng)佔(zhàn)技巧2.說(shuō)岀脊髓損傷患者生理丶心理丶肚會(huì)及靈性的復(fù)健護(hù)理目標(biāo)3.了解脊髓損傷患者各項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題及照護(hù)技巧。4.陳迒昋髓損傷的復(fù)健護(hù)理成果。5.了解患者岀院後還有那些持續(xù)性健康問(wèn)題。6.了解到脊髓損傷復(fù)健的最終目標(biāo)學(xué)智目標(biāo)77重要名詞完本章後’慾應(yīng)能夠了解下列名脊髓損傷(spinalcordinjury脊休克(spinalshock)日常生活活動(dòng)(activityofdailyliving;ADL-姿勢(shì)性低血壓(orthostatichypotension)白主神經(jīng)反射異常(autonomichyperreflexia)重要名詞78第一節(jié)脊髓的生理機(jī)制壹解剖生理貳.神經(jīng)挫制脊髓與脊髓神經(jīng)(間14-1)脊髓與脊髓神經(jīng)負(fù)責(zé)大部分頭部以外身體的神經(jīng)支配,感覺(jué)或傳入神經(jīng)由脊神經(jīng)的背根進(jìn)入脊髓;運(yùn)動(dòng)或傳岀神經(jīng)則由腹梖離開(kāi)脊髓?！裰饕δ苁枪芩闹蛙|幹的隨意動(dòng)作及反射。第一節(jié)脊髓的生理機(jī)制79枕骨種經(jīng)蕺啊忡組(8對(duì))圖14-1胸神經(jīng)(12對(duì)腰膨大腰脊神經(jīng)(5對(duì))腰種經(jīng)叢薦骨薦神經(jīng)叢薦脊神經(jīng)(5對(duì))尼脊神經(jīng)(1對(duì))141脊骷與脊髓神經(jīng)的後面枕骨80各節(jié)脊髓神經(jīng)湮動(dòng)功能檁示圖利頭和23+567腕翻明一頭即網(wǎng)桂控制胸部肌囪腰椎腿部肌肉便性功能各節(jié)脊髓神經(jīng)81白主神經(jīng)系統(tǒng)(autonomicnervous)又稱內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)或不隨意神經(jīng)系統(tǒng)。主要功能鶯管制內(nèi)臟的動(dòng)作和反射(圖14-2)白主神經(jīng)系統(tǒng)(autonomicnervous)82交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)牆橋腦腺、唾液鏖上頸神經(jīng)飾中頸神經(jīng)飾頸肺}迷走神經(jīng)星狀神經(jīng)節(jié)脰腔神經(jīng)節(jié)腸繫膜上神經(jīng)節(jié)腸繫膜下神經(jīng)節(jié)直腸--腎上腺膀薦椎生殖器交感神經(jīng)鏈圖14-2自主神經(jīng)采統(tǒng)支配器官分布圖〔交感及副交感神經(jīng)是兩側(cè)對(duì)稱存在)交感神經(jīng)系統(tǒng)83第二節(jié)脊髓損傷壹病理機(jī)轉(zhuǎn)貳.脊休克·從脊髓樻斷’反射消失至反射開(kāi)始恢復(fù)的這一段期間稱「脊休克(spinalshock)期」°(約1-6遇)最明顯的癥狀是在受傷樻斷部位以下·所有肢體與內(nèi)臟的反射都消失。約二個(gè)星期扌慢慢地從足鄯屈肌的回縮反射(withdrawalreflex)開(kāi)始恢復(fù)·約3、4星期至數(shù)月後’反射會(huì)漸漸増強(qiáng)·刺激時(shí)肌肉會(huì)痙攣且有誇張的肌腱反射’甚至可能發(fā)生岀汗丶膀胱和直腸收縮等內(nèi)內(nèi)臟反射?！せ謴?fù)指標(biāo):球海綿體及肛門反射回復(fù))第二節(jié)脊髓損傷84●參損傷的分類般探用美國(guó)昋椎外傷協(xié)會(huì)(AmericanSpinalInjuryAssociation)的標(biāo)準(zhǔn),稱駑「ASA機(jī)能