優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)課件1

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)

1編輯課件優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)

1編輯課件目錄重要性和必要性工作任務(wù)及方法值得注意的問題全國開展的情況下一步工作計(jì)劃2編輯課件目錄重要性和必要性一、重要性和必要性是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容?！夺t(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》完善管理體制：深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。加強(qiáng)內(nèi)部管理：加強(qiáng)臨床護(hù)理工作。改革補(bǔ)償機(jī)制：合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格。

醫(yī)改實(shí)施的主力軍：醫(yī)務(wù)人員。3編輯課件一、重要性和必要性是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。3編輯課件一、重要性和必要性是滿足人民群眾健康需求的必然要求。

隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程日益加速，人們的生活方式發(fā)生改變，疾病譜更為復(fù)雜，疾病負(fù)擔(dān)日趨加大，以及老年護(hù)理需求激增等，都對(duì)護(hù)理工作提出新的要求。4編輯課件一、重要性和必要性是滿足人民群眾健康需求的必然要求。4編輯課一、重要性和必要性是護(hù)理事業(yè)自身發(fā)展的需要。醫(yī)、藥、護(hù)、技四類衛(wèi)生技術(shù)人員相互合作、各有分工，研究領(lǐng)域和發(fā)展方向各有特點(diǎn)和專長(zhǎng)。護(hù)理作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，必須充分發(fā)揮護(hù)理服務(wù)作用，達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量的目的。

“打發(fā)”護(hù)士護(hù)理專業(yè)、護(hù)理事業(yè)、護(hù)理產(chǎn)業(yè)5編輯課件一、重要性和必要性是護(hù)理事業(yè)自身發(fā)展的需要。5編輯課件一、重要性和必要性當(dāng)前存在的突出問題。（一）護(hù)士隊(duì)伍方面—數(shù)量不夠（絕對(duì)數(shù)不足、不在臨床、不干臨床）—隊(duì)伍不穩(wěn)（待遇低、不公平、職業(yè)認(rèn)同感低、職業(yè)發(fā)展前景渺茫）工作好的離開臨床；學(xué)歷高的離開臨床；有關(guān)系的離開臨床。6編輯課件一、重要性和必要性當(dāng)前存在的突出問題。6編輯課件一、重要性和必要性（二）護(hù)理專業(yè)實(shí)踐方面——護(hù)理的職責(zé)未能全面履行——非專業(yè)人員從事護(hù)理工作

原因不能完全歸咎于護(hù)士，主要在于管理。7編輯課件一、重要性和必要性（二）護(hù)理專業(yè)實(shí)踐方面7編輯課件一、重要性和必要性為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理，推進(jìn)護(hù)理改革與發(fā)展

今年1月，我部召開全國護(hù)理工作會(huì)議，對(duì)護(hù)理工作提出了“服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度”的總體要求。8編輯課件一、重要性和必要性為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理，推進(jìn)護(hù)理改革與發(fā)印發(fā)文件《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》9編輯課件印發(fā)文件《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》9編輯課件印發(fā)文件《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知》《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理及深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)有關(guān)工作的通知》《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》10編輯課件印發(fā)文件《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知二、主要工作任務(wù)改善護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)護(hù)理管理落實(shí)保障措施11編輯課件二、主要工作任務(wù)改善護(hù)理服務(wù)11編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)1.實(shí)施責(zé)任制，落實(shí)整體護(hù)理。護(hù)士護(hù)理患者實(shí)施責(zé)任制，改變功能制分工方式，由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)若干患者的全部護(hù)理任務(wù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等?！锇刹∪?，落實(shí)責(zé)任。

將整體護(hù)理責(zé)任包干的護(hù)理模式固定下來。12編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)1.實(shí)施責(zé)任制，落實(shí)整體護(hù)理。12編輯課件高級(jí)責(zé)任護(hù)士8~13人責(zé)任護(hù)士8~13人高級(jí)責(zé)任護(hù)士8～13人責(zé)任護(hù)士8～13人護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任小組責(zé)任小組責(zé)任小組由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資、低年資護(hù)士組成，每組承擔(dān)16~26張床，每位責(zé)任護(hù)士承擔(dān)8~13張床病人的所有護(hù)理工作。特點(diǎn)：分層不分等：人人參與生活護(hù)理。責(zé)任明確：責(zé)任護(hù)士對(duì)包干的病人負(fù)責(zé)。13編輯課件高級(jí)責(zé)任護(hù)士8~13人責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士8～13人責(zé)任護(hù)士（一）改善護(hù)理服務(wù)對(duì)患者而言：在住院期間有1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。對(duì)護(hù)士而言：每名護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。只有這樣的分工，才能由責(zé)任護(hù)士全程、全面負(fù)責(zé)病人，才能不割裂基礎(chǔ)護(hù)理與專業(yè)技術(shù)的關(guān)系，也才能實(shí)現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護(hù)理。14編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)對(duì)患者而言：在住院期間有1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。（一）改善護(hù)理服務(wù)2.公開分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。依據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》，結(jié)合科室實(shí)際，制定分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，向患者公布?！锕镜膬煞矫孀饔?5編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)2.公開分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。15編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)3.扭轉(zhuǎn)家屬或自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理的局面。

通過責(zé)任護(hù)士的專業(yè)照護(hù)，使得患者滿意、家屬放心，從而不需要陪護(hù)?！耙蝗松?，全家受累；一人住院，全家陪護(hù)”16編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)3.扭轉(zhuǎn)家屬或自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理的局面。（一）改善護(hù)理服務(wù)4.豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提供人性化護(hù)理。從患者需求和利益出發(fā)，結(jié)合專科特點(diǎn)，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。17編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)4.豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，17編輯課（二）加強(qiáng)護(hù)理管理1.建立工效掛鉤的績(jī)效考核制度。根據(jù)護(hù)士工作量、質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)、培訓(xùn)進(jìn)修等相結(jié)合。★調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，保證工作持久開展的根本動(dòng)力。18編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理1.建立工效掛鉤的績(jī)效考核制度。18編輯課（二）加強(qiáng)護(hù)理管理以工作量考核為基礎(chǔ)，根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)、勞動(dòng)復(fù)雜程度、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量的大小、患者滿意度等不同情況，制定合理的獎(jiǎng)金分配權(quán)重，拉開護(hù)士的績(jī)效分配檔次，使獎(jiǎng)金堅(jiān)持向高風(fēng)險(xiǎn)、重責(zé)任、關(guān)鍵崗位、晚夜班傾斜，從而有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。

存量難改，先補(bǔ)增量。

19編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理以工作量考核為基礎(chǔ)，根（二）加強(qiáng)護(hù)理管理2.探索、實(shí)施護(hù)理垂直管理。建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制。護(hù)士的薪酬分配向工作量大、風(fēng)險(xiǎn)較高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，不依附于醫(yī)療科室，由身份管理轉(zhuǎn)為崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。20編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理2.探索、實(shí)施護(hù)理垂直管理。20編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子要團(tuán)結(jié)，具有凝聚力整個(gè)醫(yī)院處于發(fā)展上升階段護(hù)理部具備在全院范圍內(nèi)調(diào)配護(hù)士的能力

各醫(yī)院要結(jié)合自身實(shí)際，穩(wěn)步推進(jìn)，改革條件不成熟的醫(yī)院不可急于求成。21編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子要團(tuán)結(jié)，具有凝聚力21編輯課（二）加強(qiáng)護(hù)理管理3.兼顧工作需要和護(hù)士意愿，改變排班方式

減少交接班次數(shù)，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)護(hù)理。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院實(shí)行彈性排班，方便護(hù)士的學(xué)習(xí)、工作和生活。22編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理3.兼顧工作需要和護(hù)士意愿，改變排班方式2（二）加強(qiáng)護(hù)理管理1.單一模式：各班時(shí)間連續(xù)均等化，APN班。2.復(fù)合模式：繁忙時(shí)段增加護(hù)理人員。3.彈性使用護(hù)理員。4.志愿服務(wù)：護(hù)理專業(yè)的學(xué)生盡早接觸臨床23編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理1.單一模式：各班時(shí)間連續(xù)均等化，APN班（二）加強(qiáng)護(hù)理管理4.簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫。護(hù)士需要書寫填寫：體溫單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄、護(hù)理記錄單。每班書寫時(shí)間≤30分鐘。臨床路徑、電子病歷，提高工作效率24編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理4.簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫。24編輯課件（三）落實(shí)保障措施1.切實(shí)落實(shí)“一把手”責(zé)任。制定工作計(jì)劃，包括明確、可行的進(jìn)度安排、部門分工、工作措施并有效落實(shí)。院長(zhǎng)沉下心來研究解決關(guān)鍵問題，部門之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成全院工作服務(wù)于臨床的工作氛圍。

25編輯課件（三）落實(shí)保障措施1.切實(shí)落實(shí)“一把手”責(zé)任。25編輯課件（三）落實(shí)保障措施2.充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位安排護(hù)士，一線護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。護(hù)理管理人員要率先垂范，靠向臨床。26編輯課件（三）落實(shí)保障措施2.充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。26編輯課件（三）落實(shí)保障措施3.提高一線護(hù)士福利待遇，實(shí)現(xiàn)同工同酬。4.建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護(hù)士的非護(hù)理工作，增加直接護(hù)理時(shí)間。27編輯課件（三）落實(shí)保障措施3.提高一線護(hù)士福利待遇，實(shí)現(xiàn)同工同酬。2三、值得注意的問題1.真正夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)學(xué)的局限性決定了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和真諦醫(yī)學(xué)不能治愈一切疾病，不能治愈每一個(gè)病人。醫(yī)學(xué)是飽含人文精神的科學(xué)，摒棄了醫(yī)學(xué)的人文性，就失去了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性。“病人無醫(yī)，將陷于無望，病人無護(hù)，將陷于無助?！薄醅L瑛28編輯課件三、值得注意的問題1.真正夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理28編輯課件三、值得注意的問題

世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于《護(hù)理工作范疇的報(bào)告》中指出，護(hù)士的工作主要包括4個(gè)方面：照顧患者、協(xié)助診療健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)29編輯課件三、值得注意的問題29編輯課件三、值得注意的問題1、照顧患者方面：護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助，使患者盡快恢復(fù)自理和自立。護(hù)理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動(dòng)。許多照顧患者的護(hù)理活動(dòng)是患者的日常生活活動(dòng)。在關(guān)心患者身體基本需要的同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者和家屬克服壓力和焦慮。30編輯課件三、值得注意的問題1、照顧患者方面：30編輯課件三、值得注意的問題2.強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)?？谱o(hù)理通過基礎(chǔ)護(hù)理，判斷患者精神、表情、食欲、睡眠、功能、身體外觀等反應(yīng)，早期、及時(shí)地采集信息、發(fā)現(xiàn)問題，保證患者安全。洗腳—腫脹—深靜脈血栓早期擦浴—出血點(diǎn)—過敏性紫癜早期表情食欲差—胃痛—應(yīng)激性潰瘍?cè)缙?1編輯課件三、值得注意的問題2.強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)?？谱o(hù)理31編輯課件三、值得注意的問題3.絕非追求“無陪護(hù)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是取消陪護(hù)，而是要通過責(zé)任護(hù)士落實(shí)整體護(hù)理，改變不得不陪護(hù)的局面。32編輯課件三、值得注意的問題3.絕非追求“無陪護(hù)”32編輯課件三、值得注意的問題4.不是“洗頭洗腳”工程不能單純強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理的表面化落實(shí)，卻忽視了照顧患者過程中，實(shí)施責(zé)任制，落實(shí)整體護(hù)理的重要性，強(qiáng)調(diào)保障患者安全、增進(jìn)醫(yī)療效果和患者康復(fù)促進(jìn)。33編輯課件三、值得注意的問題4.不是“洗頭洗腳”工程33編輯課件三、值得注意的問題5.不搞大包大攬護(hù)理患者過程中，要對(duì)患者病情、自理能力進(jìn)行評(píng)估，制定適合患者的服務(wù)內(nèi)容。注重患者的功能恢復(fù)和康復(fù)鍛煉。對(duì)生活能自理的病人，鼓勵(lì)患者生活自理，回歸社會(huì)；需協(xié)助的病人護(hù)士協(xié)助患者自理生活；生活完全不能自理的病人，護(hù)士要給予專業(yè)照顧。34編輯課件三、值得注意的問題5.不搞大包大攬34編輯課件三、值得注意的問題6.護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2009年11月9日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人保部《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》，2009-2011年主要任務(wù)之一：進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。35編輯課件三、值得注意的問題6.護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)35編輯課件三、值得注意的問題要嚴(yán)格按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范實(shí)施護(hù)理服務(wù)，做到真正的“優(yōu)質(zhì)”。必須堅(jiān)持“先把好事辦好”的原則，重點(diǎn)放在實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)上。只有扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的病房才能適時(shí)進(jìn)行價(jià)格浮動(dòng)，不能搞跟風(fēng)漲價(jià)。要做好部門間協(xié)調(diào)，提高醫(yī)保報(bào)銷水平，不增加患者個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。36編輯課件三、值得注意的問題要嚴(yán)格按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范實(shí)施護(hù)理服務(wù)，做到四、取得顯著成效1.患者滿意度明顯提高。2.家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例降低。3.患者安全進(jìn)一步得到保障。4.護(hù)理服務(wù)不斷豐富和拓展。5.探索績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制。37編輯課件四、取得顯著成效1.患者滿意度明顯提高。37編輯課件病人反應(yīng)：護(hù)士與病人接觸時(shí)間，隨時(shí)能看到護(hù)士的身影，護(hù)士親切、主動(dòng)、周到的服務(wù)，解決了切身問題，享受到了真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。沒有家人陪護(hù)感到很放心，并且減輕了家庭的陪護(hù)壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。38編輯課件病人反應(yīng)：護(hù)士與病人接觸時(shí)間，隨時(shí)能看到護(hù)士的身影，護(hù)士親切護(hù)士反應(yīng)：基礎(chǔ)護(hù)理是改善護(hù)患關(guān)系的重要途徑，在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，可更深入、更仔細(xì)地觀察病人的病情。實(shí)現(xiàn)了主動(dòng)服務(wù)、承諾服務(wù)?？奢^合理分配護(hù)理工作時(shí)間，在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，能把?？谱o(hù)理做精，護(hù)士?jī)r(jià)值也得到了體現(xiàn)。病人打按紅燈次數(shù)大大減少，使護(hù)理工作條理性增強(qiáng)，無效勞動(dòng)減少。小組責(zé)任制的實(shí)行，有利于年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)成長(zhǎng)，心理壓力也得到緩解。39編輯課件護(hù)士反應(yīng)：基礎(chǔ)護(hù)理是改善護(hù)患關(guān)系的重要途徑，在做基礎(chǔ)護(hù)理的同醫(yī)生反應(yīng)：護(hù)士把?？谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理齊抓共管，使我們對(duì)護(hù)理工作更加放心，醫(yī)護(hù)合作更加密切。病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療秩序得到明顯改善，醫(yī)生能夠在安靜、整潔的環(huán)境中工作，心情也好了很多。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展也觸動(dòng)了醫(yī)生的服務(wù)意識(shí)。社會(huì)反應(yīng)：政府滿意、社會(huì)滿意40編輯課件醫(yī)生反應(yīng)：40編輯課件總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和引導(dǎo)，是做好工作的保障醫(yī)院院長(zhǎng)重視和各部門支持，是推進(jìn)工作的基礎(chǔ)廣大護(hù)理工作者的積極參與，是落實(shí)工作的關(guān)鍵41編輯課件總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和引導(dǎo)，是做好工作的保障41編輯存在的問題各地和各醫(yī)院之間工作開展不平衡。部分醫(yī)院仍存在思想認(rèn)識(shí)和工作方法問題。少數(shù)醫(yī)院在工作中存在形式主義的問題。缺乏調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性的長(zhǎng)效措施。42編輯課件存在的問題各地和各醫(yī)院之間工作開展不平衡。42編輯課件五、下一步工作計(jì)劃1.擴(kuò)大實(shí)施范圍

到2011年3月，達(dá)到的目標(biāo)：——部屬部管醫(yī)院達(dá)到80%的病房，——每省至少2所醫(yī)院達(dá)到80%的病房，——其余三級(jí)醫(yī)院達(dá)到50%的病房開展。43編輯課件五、下一步工作計(jì)劃1.擴(kuò)大實(shí)施范圍43編輯課件五、下一步工作計(jì)劃1.擴(kuò)大實(shí)施范圍到2011年3月，達(dá)到的目標(biāo)：——北京市、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市——省會(huì)城市、直轄市（除北京）和計(jì)劃單列市，100%的公立醫(yī)院開展，所有三級(jí)醫(yī)院達(dá)到50%以上病房開展。44編輯課件五、下一步工作計(jì)劃1.擴(kuò)大實(shí)施范圍44編輯課件五、下一步工作計(jì)劃1.擴(kuò)大實(shí)施范圍

到2011年6月，爭(zhēng)取在全國有100所醫(yī)院全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。45編輯課件五、下一步工作計(jì)劃1.擴(kuò)大實(shí)施范圍45編輯課件五、下一步工作計(jì)劃2.明確工作標(biāo)準(zhǔn)（1）實(shí)施責(zé)任制工作模式；（2）公示并落實(shí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；（3）充實(shí)臨床護(hù)士配置；（4）提高臨床護(hù)士待遇。46編輯課件五、下一步工作計(jì)劃2.明確工作標(biāo)準(zhǔn)46編輯課件五、下一步工作計(jì)劃醫(yī)院院長(zhǎng)們要建設(shè)好醫(yī)院，設(shè)計(jì)好醫(yī)師和護(hù)士的職業(yè)生涯，安排好職工的工作和生活。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該得到與他們的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)的收益，共享改革帶來的成果和回報(bào)。一位優(yōu)秀稱職的院長(zhǎng)是能真正以病人為中心的院長(zhǎng)，是能創(chuàng)造職工美好生活的院長(zhǎng)，是能給醫(yī)院帶來美好前途的院長(zhǎng)。47編輯課件五、下一步工作計(jì)劃醫(yī)院院長(zhǎng)們要建設(shè)好醫(yī)院，設(shè)計(jì)好醫(yī)師和護(hù)士的五、下一步工作計(jì)劃3.建立通報(bào)制度追蹤了解各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和醫(yī)院工作情況，收集信息，并建立每月通報(bào)制度，對(duì)工作不力的衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。48編輯課件五、下一步工作計(jì)劃3.建立通報(bào)制度48編輯課件五、下一步工作計(jì)劃4.強(qiáng)化評(píng)估考核我部將加強(qiáng)對(duì)各地和醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)展情況和效果的督導(dǎo)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、臨床重點(diǎn)?？坪蛥^(qū)域醫(yī)療中心的考核評(píng)價(jià)工作相結(jié)合。49編輯課件五、下一步工作計(jì)劃4.強(qiáng)化評(píng)估考核49編輯課件五、下一步工作計(jì)劃5.集中開展培訓(xùn)擬于11月底開展全國范圍內(nèi)的培訓(xùn)，對(duì)象為衛(wèi)生行政部門和重點(diǎn)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，明確任務(wù)，掌握方法，力求實(shí)效。50編輯課件五、下一步工作計(jì)劃5.集中開展培訓(xùn)50編輯課件五、下一步工作計(jì)劃6.正確引導(dǎo)輿論

主動(dòng)向社會(huì)公布優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)展情況，利用各種形式廣泛宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，宣傳先進(jìn)事跡，樹立先進(jìn)典型，堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向。51編輯課件五、下一步工作計(jì)劃6.正確引導(dǎo)輿論51編輯課件重要意義不僅是要在近期內(nèi)加強(qiáng)臨床護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，惠及廣大患者，更重要的是站在服從醫(yī)改大局的角度，從醫(yī)院內(nèi)部管理和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來看，在臨床護(hù)理模式、護(hù)理管理方式、績(jī)效考核方法、薪酬分配和激勵(lì)機(jī)制等方面進(jìn)行探索，堅(jiān)定不移地做實(shí)做好，建立長(zhǎng)效機(jī)制。

52編輯課件重要意義不僅是要在近期內(nèi)加強(qiáng)臨床護(hù)理，改最終目標(biāo)優(yōu)化護(hù)理模式：實(shí)行責(zé)任制分工方式深化整體護(hù)理：全面、全程照顧患者落實(shí)護(hù)理職責(zé)：專業(yè)照顧、協(xié)助診療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)提高管理效率：調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，實(shí)現(xiàn)工作效率最大化促進(jìn)專業(yè)發(fā)展：以不斷提升的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)服務(wù)于患者，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，提升專業(yè)認(rèn)同53編輯課件最終目標(biāo)優(yōu)化護(hù)理模式：實(shí)行責(zé)任制分工方式53編輯課件謝謝！54編輯課件謝謝！54編輯課件優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)

55編輯課件優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)

1編輯課件目錄重要性和必要性工作任務(wù)及方法值得注意的問題全國開展的情況下一步工作計(jì)劃56編輯課件目錄重要性和必要性一、重要性和必要性是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容?！夺t(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》完善管理體制：深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。加強(qiáng)內(nèi)部管理：加強(qiáng)臨床護(hù)理工作。改革補(bǔ)償機(jī)制：合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格。

醫(yī)改實(shí)施的主力軍：醫(yī)務(wù)人員。57編輯課件一、重要性和必要性是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。3編輯課件一、重要性和必要性是滿足人民群眾健康需求的必然要求。

隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程日益加速，人們的生活方式發(fā)生改變，疾病譜更為復(fù)雜，疾病負(fù)擔(dān)日趨加大，以及老年護(hù)理需求激增等，都對(duì)護(hù)理工作提出新的要求。58編輯課件一、重要性和必要性是滿足人民群眾健康需求的必然要求。4編輯課一、重要性和必要性是護(hù)理事業(yè)自身發(fā)展的需要。醫(yī)、藥、護(hù)、技四類衛(wèi)生技術(shù)人員相互合作、各有分工，研究領(lǐng)域和發(fā)展方向各有特點(diǎn)和專長(zhǎng)。護(hù)理作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，必須充分發(fā)揮護(hù)理服務(wù)作用，達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量的目的。

“打發(fā)”護(hù)士護(hù)理專業(yè)、護(hù)理事業(yè)、護(hù)理產(chǎn)業(yè)59編輯課件一、重要性和必要性是護(hù)理事業(yè)自身發(fā)展的需要。5編輯課件一、重要性和必要性當(dāng)前存在的突出問題。（一）護(hù)士隊(duì)伍方面—數(shù)量不夠（絕對(duì)數(shù)不足、不在臨床、不干臨床）—隊(duì)伍不穩(wěn)（待遇低、不公平、職業(yè)認(rèn)同感低、職業(yè)發(fā)展前景渺茫）工作好的離開臨床；學(xué)歷高的離開臨床；有關(guān)系的離開臨床。60編輯課件一、重要性和必要性當(dāng)前存在的突出問題。6編輯課件一、重要性和必要性（二）護(hù)理專業(yè)實(shí)踐方面——護(hù)理的職責(zé)未能全面履行——非專業(yè)人員從事護(hù)理工作

原因不能完全歸咎于護(hù)士，主要在于管理。61編輯課件一、重要性和必要性（二）護(hù)理專業(yè)實(shí)踐方面7編輯課件一、重要性和必要性為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理，推進(jìn)護(hù)理改革與發(fā)展

今年1月，我部召開全國護(hù)理工作會(huì)議，對(duì)護(hù)理工作提出了“服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度”的總體要求。62編輯課件一、重要性和必要性為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理，推進(jìn)護(hù)理改革與發(fā)印發(fā)文件《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》63編輯課件印發(fā)文件《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》9編輯課件印發(fā)文件《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知》《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理及深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)有關(guān)工作的通知》《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》64編輯課件印發(fā)文件《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知二、主要工作任務(wù)改善護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)護(hù)理管理落實(shí)保障措施65編輯課件二、主要工作任務(wù)改善護(hù)理服務(wù)11編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)1.實(shí)施責(zé)任制，落實(shí)整體護(hù)理。護(hù)士護(hù)理患者實(shí)施責(zé)任制，改變功能制分工方式，由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)若干患者的全部護(hù)理任務(wù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等?！锇刹∪耍鋵?shí)責(zé)任。

將整體護(hù)理責(zé)任包干的護(hù)理模式固定下來。66編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)1.實(shí)施責(zé)任制，落實(shí)整體護(hù)理。12編輯課件高級(jí)責(zé)任護(hù)士8~13人責(zé)任護(hù)士8~13人高級(jí)責(zé)任護(hù)士8～13人責(zé)任護(hù)士8～13人護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任小組責(zé)任小組責(zé)任小組由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資、低年資護(hù)士組成，每組承擔(dān)16~26張床，每位責(zé)任護(hù)士承擔(dān)8~13張床病人的所有護(hù)理工作。特點(diǎn)：分層不分等：人人參與生活護(hù)理。責(zé)任明確：責(zé)任護(hù)士對(duì)包干的病人負(fù)責(zé)。67編輯課件高級(jí)責(zé)任護(hù)士8~13人責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士8～13人責(zé)任護(hù)士（一）改善護(hù)理服務(wù)對(duì)患者而言：在住院期間有1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。對(duì)護(hù)士而言：每名護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。只有這樣的分工，才能由責(zé)任護(hù)士全程、全面負(fù)責(zé)病人，才能不割裂基礎(chǔ)護(hù)理與專業(yè)技術(shù)的關(guān)系，也才能實(shí)現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護(hù)理。68編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)對(duì)患者而言：在住院期間有1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。（一）改善護(hù)理服務(wù)2.公開分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。依據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》，結(jié)合科室實(shí)際，制定分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，向患者公布?！锕镜膬煞矫孀饔?9編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)2.公開分級(jí)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。15編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)3.扭轉(zhuǎn)家屬或自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理的局面。

通過責(zé)任護(hù)士的專業(yè)照護(hù)，使得患者滿意、家屬放心，從而不需要陪護(hù)?！耙蝗松。沂芾?；一人住院，全家陪護(hù)”70編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)3.扭轉(zhuǎn)家屬或自聘護(hù)工承擔(dān)生活護(hù)理的局面。（一）改善護(hù)理服務(wù)4.豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提供人性化護(hù)理。從患者需求和利益出發(fā)，結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，使護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。71編輯課件（一）改善護(hù)理服務(wù)4.豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，17編輯課（二）加強(qiáng)護(hù)理管理1.建立工效掛鉤的績(jī)效考核制度。根據(jù)護(hù)士工作量、質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)、培訓(xùn)進(jìn)修等相結(jié)合?！镎{(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，保證工作持久開展的根本動(dòng)力。72編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理1.建立工效掛鉤的績(jī)效考核制度。18編輯課（二）加強(qiáng)護(hù)理管理以工作量考核為基礎(chǔ)，根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)、勞動(dòng)復(fù)雜程度、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量的大小、患者滿意度等不同情況，制定合理的獎(jiǎng)金分配權(quán)重，拉開護(hù)士的績(jī)效分配檔次，使獎(jiǎng)金堅(jiān)持向高風(fēng)險(xiǎn)、重責(zé)任、關(guān)鍵崗位、晚夜班傾斜，從而有效調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。

存量難改，先補(bǔ)增量。

73編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理以工作量考核為基礎(chǔ)，根（二）加強(qiáng)護(hù)理管理2.探索、實(shí)施護(hù)理垂直管理。建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制。護(hù)士的薪酬分配向工作量大、風(fēng)險(xiǎn)較高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，不依附于醫(yī)療科室，由身份管理轉(zhuǎn)為崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。74編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理2.探索、實(shí)施護(hù)理垂直管理。20編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子要團(tuán)結(jié)，具有凝聚力整個(gè)醫(yī)院處于發(fā)展上升階段護(hù)理部具備在全院范圍內(nèi)調(diào)配護(hù)士的能力

各醫(yī)院要結(jié)合自身實(shí)際，穩(wěn)步推進(jìn)，改革條件不成熟的醫(yī)院不可急于求成。75編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子要團(tuán)結(jié)，具有凝聚力21編輯課（二）加強(qiáng)護(hù)理管理3.兼顧工作需要和護(hù)士意愿，改變排班方式

減少交接班次數(shù)，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)護(hù)理。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院實(shí)行彈性排班，方便護(hù)士的學(xué)習(xí)、工作和生活。76編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理3.兼顧工作需要和護(hù)士意愿，改變排班方式2（二）加強(qiáng)護(hù)理管理1.單一模式：各班時(shí)間連續(xù)均等化，APN班。2.復(fù)合模式：繁忙時(shí)段增加護(hù)理人員。3.彈性使用護(hù)理員。4.志愿服務(wù)：護(hù)理專業(yè)的學(xué)生盡早接觸臨床77編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理1.單一模式：各班時(shí)間連續(xù)均等化，APN班（二）加強(qiáng)護(hù)理管理4.簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫。護(hù)士需要書寫填寫：體溫單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄、護(hù)理記錄單。每班書寫時(shí)間≤30分鐘。臨床路徑、電子病歷，提高工作效率78編輯課件（二）加強(qiáng)護(hù)理管理4.簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫。24編輯課件（三）落實(shí)保障措施1.切實(shí)落實(shí)“一把手”責(zé)任。制定工作計(jì)劃，包括明確、可行的進(jìn)度安排、部門分工、工作措施并有效落實(shí)。院長(zhǎng)沉下心來研究解決關(guān)鍵問題，部門之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成全院工作服務(wù)于臨床的工作氛圍。

79編輯課件（三）落實(shí)保障措施1.切實(shí)落實(shí)“一把手”責(zé)任。25編輯課件（三）落實(shí)保障措施2.充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位安排護(hù)士，一線護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。護(hù)理管理人員要率先垂范，靠向臨床。80編輯課件（三）落實(shí)保障措施2.充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。26編輯課件（三）落實(shí)保障措施3.提高一線護(hù)士福利待遇，實(shí)現(xiàn)同工同酬。4.建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護(hù)士的非護(hù)理工作，增加直接護(hù)理時(shí)間。81編輯課件（三）落實(shí)保障措施3.提高一線護(hù)士福利待遇，實(shí)現(xiàn)同工同酬。2三、值得注意的問題1.真正夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)學(xué)的局限性決定了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和真諦醫(yī)學(xué)不能治愈一切疾病，不能治愈每一個(gè)病人。醫(yī)學(xué)是飽含人文精神的科學(xué)，摒棄了醫(yī)學(xué)的人文性，就失去了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性。“病人無醫(yī)，將陷于無望，病人無護(hù)，將陷于無助?！薄醅L瑛82編輯課件三、值得注意的問題1.真正夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理28編輯課件三、值得注意的問題

世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于《護(hù)理工作范疇的報(bào)告》中指出，護(hù)士的工作主要包括4個(gè)方面：照顧患者、協(xié)助診療健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)83編輯課件三、值得注意的問題29編輯課件三、值得注意的問題1、照顧患者方面：護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助，使患者盡快恢復(fù)自理和自立。護(hù)理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動(dòng)。許多照顧患者的護(hù)理活動(dòng)是患者的日常生活活動(dòng)。在關(guān)心患者身體基本需要的同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者和家屬克服壓力和焦慮。84編輯課件三、值得注意的問題1、照顧患者方面：30編輯課件三、值得注意的問題2.強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)專科護(hù)理通過基礎(chǔ)護(hù)理，判斷患者精神、表情、食欲、睡眠、功能、身體外觀等反應(yīng)，早期、及時(shí)地采集信息、發(fā)現(xiàn)問題，保證患者安全。洗腳—腫脹—深靜脈血栓早期擦浴—出血點(diǎn)—過敏性紫癜早期表情食欲差—胃痛—應(yīng)激性潰瘍?cè)缙?5編輯課件三、值得注意的問題2.強(qiáng)調(diào)體現(xiàn)?？谱o(hù)理31編輯課件三、值得注意的問題3.絕非追求“無陪護(hù)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是取消陪護(hù)，而是要通過責(zé)任護(hù)士落實(shí)整體護(hù)理，改變不得不陪護(hù)的局面。86編輯課件三、值得注意的問題3.絕非追求“無陪護(hù)”32編輯課件三、值得注意的問題4.不是“洗頭洗腳”工程不能單純強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理的表面化落實(shí)，卻忽視了照顧患者過程中，實(shí)施責(zé)任制，落實(shí)整體護(hù)理的重要性，強(qiáng)調(diào)保障患者安全、增進(jìn)醫(yī)療效果和患者康復(fù)促進(jìn)。87編輯課件三、值得注意的問題4.不是“洗頭洗腳”工程33編輯課件三、值得注意的問題5.不搞大包大攬護(hù)理患者過程中，要對(duì)患者病情、自理能力進(jìn)行評(píng)估，制定適合患者的服務(wù)內(nèi)容。注重患者的功能恢復(fù)和康復(fù)鍛煉。對(duì)生活能自理的病人，鼓勵(lì)患者生活自理，回歸社會(huì)；需協(xié)助的病人護(hù)士協(xié)助患者自理生活；生活完全不能自理的病人，護(hù)士要給予專業(yè)照顧。88編輯課件三、值得注意的問題5.不搞大包大攬34編輯課件三、值得注意的問題6.護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2009年11月9日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人保部《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》，2009-2011年主要任務(wù)之一：進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。89編輯課件三、值得注意的問題6.護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)35編輯課件三、值得注意的問題要嚴(yán)格按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范實(shí)施護(hù)理服務(wù)，做到真正的“優(yōu)質(zhì)”。必須堅(jiān)持“先把好事辦好”的原則，重點(diǎn)放在實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)上。只有扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的病房才能適時(shí)進(jìn)行價(jià)格浮動(dòng)，不能搞跟風(fēng)漲價(jià)。要做好部門間協(xié)調(diào)，提高醫(yī)保報(bào)銷水平，不增加患者個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。90編輯課件三、值得注意的問題要嚴(yán)格按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范實(shí)施護(hù)理服務(wù)，做到四、取得顯著成效1.患者滿意度明顯提高。2.家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例降低。3.患者安全進(jìn)一步得到保障。4.護(hù)理服務(wù)不斷豐富和拓展。5.探索績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制。91編輯課件四、取得顯著成效1.患者滿意度明顯提高。37編輯課件病人反應(yīng)：護(hù)士與病人接觸時(shí)間，隨時(shí)能看到護(hù)士的身影，護(hù)士親切、主動(dòng)、周到的服務(wù)，解決了切身問題，享受到了真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。沒有家人陪護(hù)感到很放心，并且減輕了家庭的陪護(hù)壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。92編輯課件病人反應(yīng)：護(hù)士與病人接觸時(shí)間，隨時(shí)能看到護(hù)士的身影，護(hù)士親切護(hù)士反應(yīng)：基礎(chǔ)護(hù)理是改善護(hù)患關(guān)系的重要途徑，在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，可更深入、更仔細(xì)地觀察病人的病情。實(shí)現(xiàn)了主動(dòng)服務(wù)、承諾服務(wù)?？奢^合理分配護(hù)理工作時(shí)間，在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，能把?？谱o(hù)理做精，護(hù)士?jī)r(jià)值也得到了體現(xiàn)。病人打按紅燈次數(shù)大大減少，使護(hù)理工作條理性增強(qiáng)，無效勞動(dòng)減少。小組責(zé)任制的實(shí)行，有利于年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)成長(zhǎng)，心理壓力也得到緩解。93編輯課件護(hù)士反應(yīng)：基礎(chǔ)護(hù)理是改善護(hù)患關(guān)系的重要途徑，在做基礎(chǔ)護(hù)理的同醫(yī)生反應(yīng)：護(hù)士把?？谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理齊抓共管，使我們對(duì)護(hù)理工作更加放心，醫(yī)護(hù)合作更加密切。病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療秩序得到明顯改善，醫(yī)生能夠在安靜、整潔的環(huán)境中工作，心情也好了很多。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展也觸動(dòng)了醫(yī)生的服務(wù)意識(shí)。社會(huì)反應(yīng)：政府滿意、社會(huì)滿意94編輯課件醫(yī)生反應(yīng)：40編輯課件總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和引導(dǎo)，是做好工作的保障醫(yī)院院長(zhǎng)重視和各部門支持，是推進(jìn)工作的基礎(chǔ)廣大護(hù)理工作者的積極參與，是落實(shí)工作的關(guān)鍵95編輯課件總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和引導(dǎo)，是做好工作的保障41編輯存在的問題各地和各醫(yī)院之間工作開展不平衡。部分醫(yī)院仍存在思想認(rèn)識(shí)和工作方法問題。少數(shù)醫(yī)院在工作中存在形式主義的問題。缺乏調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性的長(zhǎng)效措施。96編輯課件存在的問題各地和各醫(yī)院之間工作開展不平衡。42編輯課件五、下一步工作計(jì)劃1.擴(kuò)大實(shí)施范圍

到2011年3月，達(dá)到的目標(biāo)：——部屬部管醫(yī)院達(dá)到80%的病房，——每省至少2所醫(yī)院達(dá)到80%的病房，——其余三級(jí)醫(yī)院達(dá)到50%的病