化膿性腦膜炎全解課件

化膿性腦膜炎全解化膿性腦膜炎全解化膿性腦膜炎全解化欣性腦膜炎Purulentmeningitis定義化膿性腦膜炎(細(xì)菌性腦膜炎)是由化膿性細(xì)菌引起的以腦膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病臨床特點(diǎn):發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥意識(shí)障礙、腦膜刺激征陽性及腦脊液的化膿性改變。病死率高,后遺癥多一、什么是養(yǎng)成教育養(yǎng)成教育就是培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好習(xí)慣的教育。養(yǎng)成教育既包括正確行為的指導(dǎo)也包括良好習(xí)慣的訓(xùn)練，既包括行為習(xí)慣的培養(yǎng)也包括語言習(xí)慣、思維習(xí)慣的培養(yǎng)。習(xí)慣是養(yǎng)成教育的產(chǎn)物，它往往起源于看似不經(jīng)意的小事，卻蘊(yùn)含了足以改變?nèi)祟惷\(yùn)的巨大能量。養(yǎng)成教育的目的是培養(yǎng)成功的人格。而所謂培養(yǎng)，就是“按照一定的目的長期的教育和訓(xùn)練”。養(yǎng)成教育就是從行為訓(xùn)練入手，綜合多種教育方法，全面提高孩子的素質(zhì)，從而達(dá)到其最終的目的――形成良好的習(xí)慣。1．習(xí)慣是養(yǎng)成教育的產(chǎn)物，習(xí)慣改變?nèi)说囊簧?xí)慣能決定人的命運(yùn)。著名心理學(xué)家威廉.詹姆士曾經(jīng)指出：“播下一個(gè)行動(dòng)，收獲一種習(xí)慣；播下一種習(xí)慣，收獲一種性格；播下一種性格，收獲一種命運(yùn)。”著名教育家烏申斯基也有一個(gè)精彩的比喻：“好習(xí)慣是人在神經(jīng)系統(tǒng)中存放的資本，這個(gè)資本會(huì)不斷地增長，一個(gè)人畢生就可以享用它的利息。而壞習(xí)慣是道德上無法償還的債務(wù)，這種債務(wù)能以不斷增長的利息折磨人，使他最好的創(chuàng)舉失敗，并把他引到道德破產(chǎn)的地步。”好習(xí)慣是加速器，是助人騰飛的雙翼；壞習(xí)慣是枷鎖，是難以掙脫的羈絆。習(xí)慣支配人生，成也習(xí)慣，敗也習(xí)慣。2．現(xiàn)代教育專家說養(yǎng)成教育中國家庭文化研究會(huì)會(huì)長徐惟誠說，“人的全面成長過程中，良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成必須滲透到各種教育中去，否則就不可能很好地完成教孩子怎樣做人的任務(wù)，所以，養(yǎng)成教育應(yīng)當(dāng)是每一位教師、每一位家長都應(yīng)掌握的教育藝術(shù)?！敝袊逃龑W(xué)會(huì)副會(huì)長陶西平說：“養(yǎng)成教育是基礎(chǔ)教育的重要環(huán)節(jié)，是改進(jìn)德育的重要方面。”中國青少年研究中心研究員孫云曉說：“大量事實(shí)證明，習(xí)慣決定一個(gè)人的成敗，也可以導(dǎo)致事業(yè)的成敗，最根本的教育就是養(yǎng)成教育。”著名教育專家關(guān)鴻羽說：“養(yǎng)成教育是管一輩子的教育，是教給少年兒童終身受益的東西，它與素質(zhì)教育密切相關(guān)。”3．養(yǎng)成教育的目標(biāo)養(yǎng)成教育的目標(biāo)分最低目標(biāo)與終極目標(biāo)。最低目標(biāo)是：通過培養(yǎng)人的良好行為習(xí)慣和良好思維習(xí)慣，解放人的大腦。習(xí)慣是人體中的軟件系統(tǒng)，在這個(gè)軟件系統(tǒng)的使用下，人的許多行為與思維活動(dòng)將處于一種不加思索的下意識(shí)狀況，從而使大腦得以解放出來，集中到自由創(chuàng)造的方面上來，最終激發(fā)大腦的潛能。終極目標(biāo)是：培養(yǎng)人學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)創(chuàng)造。這也是素質(zhì)教育的三大核心任務(wù)。二、養(yǎng)成教育的策略1．細(xì)節(jié)創(chuàng)造完美，在抓細(xì)節(jié)中強(qiáng)化養(yǎng)成教育細(xì)節(jié)帶給孩子的影響是久遠(yuǎn)的、深刻的，學(xué)校每天的生活就是由無數(shù)個(gè)細(xì)節(jié)組成的。在學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中有許許多多平時(shí)看似微不足道，卻能見出一個(gè)人的品性、修養(yǎng)等問題。正所謂“學(xué)校無小事，事事是教育”，因此，我們應(yīng)該從小內(nèi)容小細(xì)節(jié)小道理入手，每周圍繞一個(gè)教育主題開展教育，從而強(qiáng)化學(xué)生“小節(jié)立大德”的習(xí)慣。我們要讓學(xué)生積極行動(dòng)起來，找一找他們身邊有哪些道德細(xì)節(jié)需要我們注意。我們要求每位同學(xué)提出一至二條有針對性的細(xì)節(jié)先經(jīng)班會(huì)討論，而后由班級選取認(rèn)為最有價(jià)值意義的十條細(xì)節(jié)送到學(xué)校參加評選，最后由各年級組織部分師生擇優(yōu)選取匯編成冊（每個(gè)年級可以不同），作為學(xué)校本學(xué)期的每周教育活動(dòng)藍(lán)本。由于這些細(xì)節(jié)是孩子自己提出來的，是以孩子的眼光來發(fā)現(xiàn)身邊的問題，很有現(xiàn)實(shí)針對性，容易讓學(xué)生接受。其間，學(xué)生尋找身邊的道德細(xì)節(jié)的過程其實(shí)就是學(xué)生自我反省、自我批評、自我教育的過程。2．全面推進(jìn)“閃光教育”，促進(jìn)學(xué)生自主管理讓每一位學(xué)生閃光事例中，看到自己或別人的長處，進(jìn)而樹立信心，明確方向，真正做到先進(jìn)不驕傲，后進(jìn)不氣餒，從而逐步培養(yǎng)學(xué)生正確的是非觀、榮譽(yù)觀，促進(jìn)學(xué)生自我教育的養(yǎng)成，使學(xué)生身心健康成長，促進(jìn)好班風(fēng)和校風(fēng)的形成。“閃光教育”立足于讓學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中實(shí)踐可攀可及的閃光事例（“閃光事例”小到學(xué)生在課外行走遇見廢紙主動(dòng)撿起來，大至參加縣市級比賽獲得重大實(shí)績等）；“閃光事跡”的班級評比與校級表彰，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的激勵(lì)與教育作用。每周的“閃光記錄”由學(xué)生自主申報(bào)或由學(xué)生填寫并上報(bào)班主任，班主任在每周進(jìn)行小結(jié)與表揚(yáng)，并將其中典型的“閃光事例”交至學(xué)校值周領(lǐng)導(dǎo)，由值周領(lǐng)導(dǎo)在全校師生參加的升旗儀式上對“閃光事例”進(jìn)行表揚(yáng)?！伴W光教育”每月圍繞一個(gè)重點(diǎn)。每周統(tǒng)計(jì)小結(jié)一次，每月評比一次，評比出部分“班級閃光之星”與“校級閃光之星”，各班在班級園地中建立相應(yīng)的宣傳陣地，學(xué)校在宣傳櫥窗公布表彰。3．爭取家長配合學(xué)校，共同做好其良好習(xí)慣養(yǎng)成的監(jiān)督、督促工作。小學(xué)生自覺性、持續(xù)性較差。小學(xué)生良好行為的養(yǎng)成，爭取家長配合學(xué)校，共同做好監(jiān)督、督促工作，顯得尤為的重要。我們應(yīng)該充分利用家長會(huì)、家長學(xué)校、校訊通、校領(lǐng)導(dǎo)接待日同家長聯(lián)系，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動(dòng)共同培養(yǎng)學(xué)生良好習(xí)慣。在英語課堂教學(xué)中，學(xué)生經(jīng)過幾年的英語學(xué)習(xí)后彼此之間存在著明顯的差異，有的學(xué)生成績優(yōu)秀，語言表達(dá)能力和領(lǐng)悟能力較強(qiáng)；有的學(xué)生成績落后，語言表達(dá)能力與基礎(chǔ)知識(shí)偏弱；有的學(xué)生積極參與課堂，有的學(xué)生則游離于課堂之外。針對這樣的現(xiàn)象，本文作者在所教班級實(shí)行了課外閱讀課堂的分層教學(xué)，以激發(fā)學(xué)生的課外閱讀興趣，提升學(xué)生的課外閱讀能力，提高學(xué)生的英語成績。叢立新老師曾說：“分層教學(xué)就是要基于學(xué)生的個(gè)體差異來進(jìn)行教學(xué)，既要滿足多層次學(xué)生的需求，也要讓課堂井然有序?！币?、課外閱讀中分層的實(shí)施許廣洲老師曾指出分層教學(xué)是根據(jù)學(xué)生在一定階段內(nèi)的認(rèn)知水平、知識(shí)基礎(chǔ)與發(fā)展?jié)撃艿确矫娴目陀^差異，在尊重學(xué)生意志的前提下實(shí)施的教學(xué)形式。在課外閱讀教學(xué)中進(jìn)行學(xué)生分層時(shí)，教師為了突出教學(xué)的層次性，結(jié)合學(xué)生的英語學(xué)習(xí)起點(diǎn)、英語學(xué)習(xí)背景與英語條件將全班學(xué)生分為了八個(gè)組，每個(gè)組別都含有較高層次的學(xué)生、中間層次的學(xué)生與較低層次的學(xué)生，每次課外閱讀教學(xué)時(shí)不事先告訴學(xué)生分在哪一組，以預(yù)防優(yōu)秀的學(xué)生產(chǎn)生驕傲感、落后的學(xué)生產(chǎn)生自卑感。而且每次任務(wù)的完成，也分為集體合作與個(gè)人單獨(dú)，并根據(jù)每組的成果與反饋計(jì)算成績。在課堂提問方面，教師要根據(jù)學(xué)生的不同層次設(shè)計(jì)不同的問題，這也是課外閱讀的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。在設(shè)計(jì)分層提問時(shí)，要結(jié)合學(xué)生與課堂的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出不同難度不同深度的問題，讓每個(gè)層次的學(xué)生都有表達(dá)的機(jī)會(huì)。例如，在教學(xué)一般過去時(shí)的繪本時(shí)，要求低層次的學(xué)生能熟練朗讀文本、了解故事大意并找出含有過去時(shí)的句型；要求中層次的學(xué)生能表演簡單的故事片段；要求高層次的學(xué)生能總結(jié)過去時(shí)的特點(diǎn)并能創(chuàng)編過去時(shí)態(tài)的情境。對于作業(yè)的分層，一般情況下針對低層次的學(xué)生，以基礎(chǔ)知識(shí)為主，重點(diǎn)關(guān)注單詞的理解，句型的操練與文本的理解；對于中層次的學(xué)生，要在基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上增加開放性的作業(yè)，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)表達(dá)自己對文本的理解，突出知識(shí)的應(yīng)用性與靈活性；對于高層次的學(xué)生，則在中層次的基礎(chǔ)上增加挑戰(zhàn)性的內(nèi)容，不再拘束于作業(yè)的形式。二、課外閱讀中分層的變化通?^一段時(shí)間分層教學(xué)的嘗試，課外閱讀發(fā)生了很大變化。學(xué)生的課外閱讀興趣變了，分層教學(xué)之前班上有少部分學(xué)生不能認(rèn)真聽講，經(jīng)常游離于課堂之外，但是分層教學(xué)之后，這部分學(xué)生不僅上課認(rèn)真聽講了，而且能夠積極參與課堂活動(dòng)與小組活動(dòng)。教師通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生非常喜歡分層教學(xué)中的小組表演、小組對抗比賽與輪流完成故事講解。例如，教學(xué)“TheFoodAction”時(shí)，每個(gè)組的學(xué)生都積極參與其中，盡力用英語表達(dá)，學(xué)生之間取長補(bǔ)短，互相幫助，有效培養(yǎng)了合作意識(shí)和協(xié)作精神。分層教學(xué)之后，學(xué)生在小組學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)了運(yùn)用快速閱讀、跳讀、略讀、精讀等方法了解故事的核心，還學(xué)會(huì)了通過閱讀圈注的形式鞏固對文本的理解，閱讀不再成為學(xué)生的負(fù)擔(dān)，而是成為一種彼此分享的快樂。學(xué)生課外閱讀的習(xí)慣變了，分層前的課堂基本以教師問學(xué)生答的形式為主，而且回答時(shí)也以優(yōu)秀生為主。分層之后的課堂，雖然還是同一批學(xué)生，但是結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，教師的眼中不再只關(guān)注極少數(shù)個(gè)體，而是關(guān)注每個(gè)組的組員，每個(gè)學(xué)生在每個(gè)組都要求參與發(fā)言，每個(gè)學(xué)生都從課堂的臺(tái)后轉(zhuǎn)移到了臺(tái)前，積極主動(dòng)完成教師布置的任務(wù)。絕大多數(shù)學(xué)生在得到教師的關(guān)注與同伴的認(rèn)可之后，獲得了充分的自信，對英語的學(xué)習(xí)也更加投入。三、課外閱讀中分層的啟示教師通過一段時(shí)間的分層教學(xué)，會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生課外閱讀的興趣提升了，課外閱讀的方法改進(jìn)了，課外閱讀的習(xí)慣養(yǎng)成了。但是在這些可喜變化的背后也有許多值得教師反思的地方。就提升學(xué)生的課外閱讀興趣而言，教師選擇的閱讀教材應(yīng)該從學(xué)生的身心特點(diǎn)出發(fā)，有圖片的繪本是最好的選擇，因?yàn)槿の缎?、懸疑性?qiáng)的圖片可以快速地將學(xué)生帶入故事的情境，還可以結(jié)合圖片與問題對故事進(jìn)行深入的思考。就分層教學(xué)的策略而言，教學(xué)應(yīng)該遵循因材施教的原則，盡可能讓每一個(gè)學(xué)生從自己的實(shí)際情況出發(fā)，最大限度地發(fā)揮其學(xué)習(xí)潛能，盡可能多地創(chuàng)設(shè)條件，讓每一個(gè)學(xué)生都有表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，最大限度地提升他們的自信。就轉(zhuǎn)變學(xué)生課外閱讀的方法而言，教師要引導(dǎo)他們從最初的簡單重復(fù)與機(jī)械模仿向主動(dòng)學(xué)習(xí)與探究轉(zhuǎn)變。所以，教師在進(jìn)行課外閱讀時(shí)，選擇文本的難易程度要適中，既不能太難也不能太簡單，進(jìn)而逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的習(xí)慣。四、結(jié)束語綜上所述，英語課外閱讀中進(jìn)行分層教學(xué)的策略還有很多，教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)需要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自身特點(diǎn)與文本特點(diǎn)選擇合適的分層策略，進(jìn)而幫助學(xué)生在分層目標(biāo)的設(shè)定下、分層練習(xí)的操練中、分層評價(jià)的歸納里完成課外閱讀興趣的培養(yǎng)和課外閱讀方法的轉(zhuǎn)變及課堂閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成?；撔阅X膜炎全解化膿性腦膜炎全解化膿性腦膜炎全解化欣性腦膜炎1化欣性腦膜炎Purulentmeningitis化欣性腦膜炎2定義化膿性腦膜炎(細(xì)菌性腦膜炎)是由化膿性細(xì)菌引起的以腦膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病臨床特點(diǎn):發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥意識(shí)障礙、腦膜刺激征陽性及腦脊液的化膿性改變。病死率高,后遺癥多定義3對本病的幾點(diǎn)基本認(rèn)識(shí)●由化膿性細(xì)菌引起的急性顱內(nèi)感染,病變部位主要在腦膜(蛛網(wǎng)膜和軟腦膜);●臨床主要表現(xiàn)發(fā)熱、反復(fù)驚厥、意識(shí)喪失、顱壓增高、腦膜刺激征,及膿性腦脊液●迄今病死率(5%~15%)和后遺癥發(fā)生率高,幸存者中1/3有后遺癥;●主要發(fā)生于嬰幼兒,年齡越小,預(yù)后越差對本病的幾點(diǎn)基本認(rèn)識(shí)4發(fā)病年齡嬰幼兒多見,2歲以內(nèi)發(fā)病者占該病的75%,發(fā)病高峰年齡是6-12月,冬春季是化腦的好發(fā)季節(jié)發(fā)病年齡5病原菌肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌最為常見,b型流感嗜血桿菌也較常見。新生兒期病原菌多為G桿菌,金黃色葡萄球菌、溶血鏈球菌2月以上嬰幼兒和兒童:肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌,b型流感嗜血杄菌12歲以上:肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌病原菌6入侵途徑入侵途徑血行感染,細(xì)菌穿過血腦屏障到達(dá)腦膜:上呼吸道、皮膚、胃腸道粘膜、臍部·鄰近組織器官感染:中耳炎、乳突炎·直接感染,與顱腔存在直接通道,如顱骨骨折、皮膚竇道等,細(xì)菌直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,入侵途徑7病理與發(fā)病機(jī)理°腦膜為主的炎癥病理:》蛛網(wǎng)膜、軟腦膜炎癥,膿性滲出物;》彌漫性腦水腫;閉塞性小血管炎。病理與發(fā)病機(jī)理8化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的年齡特征典型表現(xiàn)幼嬰及新生兒急性感染中毒與腦急性發(fā)熱、意識(shí)障礙體溫正?；蚪档?不功能障礙癥狀(激惹意識(shí)不清嗜睡-吃、不哭、不動(dòng):昏迷)、反復(fù)驚厥微小驚厥能有休克急性顱壓增高表現(xiàn)頭痛、嘔吐、腦疝尖叫、皺眉、前囟飽(腦水腫、腦脊液滿緊張、顱縫分離循環(huán)障礙)腦膜刺激征頸阻、Kernig不明顯Brudzinski征陽性化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的年齡特征9細(xì)菌性腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查方法細(xì)菌感染的相關(guān)炎性指標(biāo)腦脊液常規(guī)、生化檢査腦脊液病原學(xué)檢查(細(xì)菌培養(yǎng)、細(xì)菌涂片、非培養(yǎng)細(xì)菌抗原檢測)細(xì)菌性腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查方法10細(xì)菌性腦膜炎的相關(guān)炎性指標(biāo)外周血白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞為主血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性·血清C反應(yīng)蛋白升高:對細(xì)菌性腦膜炎的靈敏度為96%特異性93%,陰性預(yù)測值99%。正常的C反應(yīng)蛋白對于細(xì)菌性腦膜炎診斷具有較高的陰性預(yù)測值[B腦脊液C反應(yīng)蛋白濃度升高:對細(xì)菌性腦膜炎的敏感性范圍為18%~100%特異性范圍為75%-100%血清降鈣素原濃度升高:診斷細(xì)菌性腦膜炎的敏感度為94‰,特異性為100%、目前實(shí)驗(yàn)室檢測血清降鈣素原濃度不方便,尚不能推薦此檢測[IC細(xì)菌性腦膜炎的相關(guān)炎性指標(biāo)11化膿性腦膜炎全解課件12化膿性腦膜炎全解課件13化膿性腦膜炎全解課件14化膿性腦膜炎全解課件15化膿性腦膜炎全解課件16化膿性腦膜炎全解課件17化膿性腦膜炎全解課件18化膿性腦膜炎全解課件19化膿性腦膜炎全解課件20化膿性腦膜炎全解課件21化膿性腦膜炎全解課件22化膿性腦膜炎全解課件23化膿性腦膜炎全解課件24化膿性腦膜炎全解課件25化膿性腦膜炎全解課件26化膿性腦膜炎全解課件27化膿性腦膜炎全解課件28化膿性腦膜炎全解課件29化膿性腦膜炎全解課件30化膿性腦膜炎全解課件3126、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3226、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐鼗撔阅X膜炎全解化膿性腦膜炎全解化膿性腦膜炎全解化欣性腦膜炎Purulentmeningitis定義化膿性腦膜炎(細(xì)菌性腦膜炎)是由化膿性細(xì)菌引起的以腦膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病臨床特點(diǎn):發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥意識(shí)障礙、腦膜刺激征陽性及腦脊液的化膿性改變。病死率高,后遺癥多一、什么是養(yǎng)成教育養(yǎng)成教育就是培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好習(xí)慣的教育。養(yǎng)成教育既包括正確行為的指導(dǎo)也包括良好習(xí)慣的訓(xùn)練，既包括行為習(xí)慣的培養(yǎng)也包括語言習(xí)慣、思維習(xí)慣的培養(yǎng)。習(xí)慣是養(yǎng)成教育的產(chǎn)物，它往往起源于看似不經(jīng)意的小事，卻蘊(yùn)含了足以改變?nèi)祟惷\(yùn)的巨大能量。養(yǎng)成教育的目的是培養(yǎng)成功的人格。而所謂培養(yǎng)，就是“按照一定的目的長期的教育和訓(xùn)練”。養(yǎng)成教育就是從行為訓(xùn)練入手，綜合多種教育方法，全面提高孩子的素質(zhì)，從而達(dá)到其最終的目的――形成良好的習(xí)慣。1．習(xí)慣是養(yǎng)成教育的產(chǎn)物，習(xí)慣改變?nèi)说囊簧?xí)慣能決定人的命運(yùn)。著名心理學(xué)家威廉.詹姆士曾經(jīng)指出：“播下一個(gè)行動(dòng)，收獲一種習(xí)慣；播下一種習(xí)慣，收獲一種性格；播下一種性格，收獲一種命運(yùn)。”著名教育家烏申斯基也有一個(gè)精彩的比喻：“好習(xí)慣是人在神經(jīng)系統(tǒng)中存放的資本，這個(gè)資本會(huì)不斷地增長，一個(gè)人畢生就可以享用它的利息。而壞習(xí)慣是道德上無法償還的債務(wù)，這種債務(wù)能以不斷增長的利息折磨人，使他最好的創(chuàng)舉失敗，并把他引到道德破產(chǎn)的地步?！焙昧?xí)慣是加速器，是助人騰飛的雙翼；壞習(xí)慣是枷鎖，是難以掙脫的羈絆。習(xí)慣支配人生，成也習(xí)慣，敗也習(xí)慣。2．現(xiàn)代教育專家說養(yǎng)成教育中國家庭文化研究會(huì)會(huì)長徐惟誠說，“人的全面成長過程中，良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成必須滲透到各種教育中去，否則就不可能很好地完成教孩子怎樣做人的任務(wù)，所以，養(yǎng)成教育應(yīng)當(dāng)是每一位教師、每一位家長都應(yīng)掌握的教育藝術(shù)?！敝袊逃龑W(xué)會(huì)副會(huì)長陶西平說：“養(yǎng)成教育是基礎(chǔ)教育的重要環(huán)節(jié)，是改進(jìn)德育的重要方面。”中國青少年研究中心研究員孫云曉說：“大量事實(shí)證明，習(xí)慣決定一個(gè)人的成敗，也可以導(dǎo)致事業(yè)的成敗，最根本的教育就是養(yǎng)成教育?！敝逃龑＜谊P(guān)鴻羽說：“養(yǎng)成教育是管一輩子的教育，是教給少年兒童終身受益的東西，它與素質(zhì)教育密切相關(guān)?！?．養(yǎng)成教育的目標(biāo)養(yǎng)成教育的目標(biāo)分最低目標(biāo)與終極目標(biāo)。最低目標(biāo)是：通過培養(yǎng)人的良好行為習(xí)慣和良好思維習(xí)慣，解放人的大腦。習(xí)慣是人體中的軟件系統(tǒng)，在這個(gè)軟件系統(tǒng)的使用下，人的許多行為與思維活動(dòng)將處于一種不加思索的下意識(shí)狀況，從而使大腦得以解放出來，集中到自由創(chuàng)造的方面上來，最終激發(fā)大腦的潛能。終極目標(biāo)是：培養(yǎng)人學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)創(chuàng)造。這也是素質(zhì)教育的三大核心任務(wù)。二、養(yǎng)成教育的策略1．細(xì)節(jié)創(chuàng)造完美，在抓細(xì)節(jié)中強(qiáng)化養(yǎng)成教育細(xì)節(jié)帶給孩子的影響是久遠(yuǎn)的、深刻的，學(xué)校每天的生活就是由無數(shù)個(gè)細(xì)節(jié)組成的。在學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中有許許多多平時(shí)看似微不足道，卻能見出一個(gè)人的品性、修養(yǎng)等問題。正所謂“學(xué)校無小事，事事是教育”，因此，我們應(yīng)該從小內(nèi)容小細(xì)節(jié)小道理入手，每周圍繞一個(gè)教育主題開展教育，從而強(qiáng)化學(xué)生“小節(jié)立大德”的習(xí)慣。我們要讓學(xué)生積極行動(dòng)起來，找一找他們身邊有哪些道德細(xì)節(jié)需要我們注意。我們要求每位同學(xué)提出一至二條有針對性的細(xì)節(jié)先經(jīng)班會(huì)討論，而后由班級選取認(rèn)為最有價(jià)值意義的十條細(xì)節(jié)送到學(xué)校參加評選，最后由各年級組織部分師生擇優(yōu)選取匯編成冊（每個(gè)年級可以不同），作為學(xué)校本學(xué)期的每周教育活動(dòng)藍(lán)本。由于這些細(xì)節(jié)是孩子自己提出來的，是以孩子的眼光來發(fā)現(xiàn)身邊的問題，很有現(xiàn)實(shí)針對性，容易讓學(xué)生接受。其間，學(xué)生尋找身邊的道德細(xì)節(jié)的過程其實(shí)就是學(xué)生自我反省、自我批評、自我教育的過程。2．全面推進(jìn)“閃光教育”，促進(jìn)學(xué)生自主管理讓每一位學(xué)生閃光事例中，看到自己或別人的長處，進(jìn)而樹立信心，明確方向，真正做到先進(jìn)不驕傲，后進(jìn)不氣餒，從而逐步培養(yǎng)學(xué)生正確的是非觀、榮譽(yù)觀，促進(jìn)學(xué)生自我教育的養(yǎng)成，使學(xué)生身心健康成長，促進(jìn)好班風(fēng)和校風(fēng)的形成。“閃光教育”立足于讓學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活中實(shí)踐可攀可及的閃光事例（“閃光事例”小到學(xué)生在課外行走遇見廢紙主動(dòng)撿起來，大至參加縣市級比賽獲得重大實(shí)績等）；“閃光事跡”的班級評比與校級表彰，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的激勵(lì)與教育作用。每周的“閃光記錄”由學(xué)生自主申報(bào)或由學(xué)生填寫并上報(bào)班主任，班主任在每周進(jìn)行小結(jié)與表揚(yáng)，并將其中典型的“閃光事例”交至學(xué)校值周領(lǐng)導(dǎo)，由值周領(lǐng)導(dǎo)在全校師生參加的升旗儀式上對“閃光事例”進(jìn)行表揚(yáng)?！伴W光教育”每月圍繞一個(gè)重點(diǎn)。每周統(tǒng)計(jì)小結(jié)一次，每月評比一次，評比出部分“班級閃光之星”與“校級閃光之星”，各班在班級園地中建立相應(yīng)的宣傳陣地，學(xué)校在宣傳櫥窗公布表彰。3．爭取家長配合學(xué)校，共同做好其良好習(xí)慣養(yǎng)成的監(jiān)督、督促工作。小學(xué)生自覺性、持續(xù)性較差。小學(xué)生良好行為的養(yǎng)成，爭取家長配合學(xué)校，共同做好監(jiān)督、督促工作，顯得尤為的重要。我們應(yīng)該充分利用家長會(huì)、家長學(xué)校、校訊通、校領(lǐng)導(dǎo)接待日同家長聯(lián)系，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動(dòng)共同培養(yǎng)學(xué)生良好習(xí)慣。在英語課堂教學(xué)中，學(xué)生經(jīng)過幾年的英語學(xué)習(xí)后彼此之間存在著明顯的差異，有的學(xué)生成績優(yōu)秀，語言表達(dá)能力和領(lǐng)悟能力較強(qiáng)；有的學(xué)生成績落后，語言表達(dá)能力與基礎(chǔ)知識(shí)偏弱；有的學(xué)生積極參與課堂，有的學(xué)生則游離于課堂之外。針對這樣的現(xiàn)象，本文作者在所教班級實(shí)行了課外閱讀課堂的分層教學(xué)，以激發(fā)學(xué)生的課外閱讀興趣，提升學(xué)生的課外閱讀能力，提高學(xué)生的英語成績。叢立新老師曾說：“分層教學(xué)就是要基于學(xué)生的個(gè)體差異來進(jìn)行教學(xué)，既要滿足多層次學(xué)生的需求，也要讓課堂井然有序?！币弧⒄n外閱讀中分層的實(shí)施許廣洲老師曾指出分層教學(xué)是根據(jù)學(xué)生在一定階段內(nèi)的認(rèn)知水平、知識(shí)基礎(chǔ)與發(fā)展?jié)撃艿确矫娴目陀^差異，在尊重學(xué)生意志的前提下實(shí)施的教學(xué)形式。在課外閱讀教學(xué)中進(jìn)行學(xué)生分層時(shí)，教師為了突出教學(xué)的層次性，結(jié)合學(xué)生的英語學(xué)習(xí)起點(diǎn)、英語學(xué)習(xí)背景與英語條件將全班學(xué)生分為了八個(gè)組，每個(gè)組別都含有較高層次的學(xué)生、中間層次的學(xué)生與較低層次的學(xué)生，每次課外閱讀教學(xué)時(shí)不事先告訴學(xué)生分在哪一組，以預(yù)防優(yōu)秀的學(xué)生產(chǎn)生驕傲感、落后的學(xué)生產(chǎn)生自卑感。而且每次任務(wù)的完成，也分為集體合作與個(gè)人單獨(dú)，并根據(jù)每組的成果與反饋計(jì)算成績。在課堂提問方面，教師要根據(jù)學(xué)生的不同層次設(shè)計(jì)不同的問題，這也是課外閱讀的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。在設(shè)計(jì)分層提問時(shí)，要結(jié)合學(xué)生與課堂的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出不同難度不同深度的問題，讓每個(gè)層次的學(xué)生都有表達(dá)的機(jī)會(huì)。例如，在教學(xué)一般過去時(shí)的繪本時(shí)，要求低層次的學(xué)生能熟練朗讀文本、了解故事大意并找出含有過去時(shí)的句型；要求中層次的學(xué)生能表演簡單的故事片段；要求高層次的學(xué)生能總結(jié)過去時(shí)的特點(diǎn)并能創(chuàng)編過去時(shí)態(tài)的情境。對于作業(yè)的分層，一般情況下針對低層次的學(xué)生，以基礎(chǔ)知識(shí)為主，重點(diǎn)關(guān)注單詞的理解，句型的操練與文本的理解；對于中層次的學(xué)生，要在基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上增加開放性的作業(yè)，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)表達(dá)自己對文本的理解，突出知識(shí)的應(yīng)用性與靈活性；對于高層次的學(xué)生，則在中層次的基礎(chǔ)上增加挑戰(zhàn)性的內(nèi)容，不再拘束于作業(yè)的形式。二、課外閱讀中分層的變化通?^一段時(shí)間分層教學(xué)的嘗試，課外閱讀發(fā)生了很大變化。學(xué)生的課外閱讀興趣變了，分層教學(xué)之前班上有少部分學(xué)生不能認(rèn)真聽講，經(jīng)常游離于課堂之外，但是分層教學(xué)之后，這部分學(xué)生不僅上課認(rèn)真聽講了，而且能夠積極參與課堂活動(dòng)與小組活動(dòng)。教師通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生非常喜歡分層教學(xué)中的小組表演、小組對抗比賽與輪流完成故事講解。例如，教學(xué)“TheFoodAction”時(shí)，每個(gè)組的學(xué)生都積極參與其中，盡力用英語表達(dá)，學(xué)生之間取長補(bǔ)短，互相幫助，有效培養(yǎng)了合作意識(shí)和協(xié)作精神。分層教學(xué)之后，學(xué)生在小組學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)了運(yùn)用快速閱讀、跳讀、略讀、精讀等方法了解故事的核心，還學(xué)會(huì)了通過閱讀圈注的形式鞏固對文本的理解，閱讀不再成為學(xué)生的負(fù)擔(dān)，而是成為一種彼此分享的快樂。學(xué)生課外閱讀的習(xí)慣變了，分層前的課堂基本以教師問學(xué)生答的形式為主，而且回答時(shí)也以優(yōu)秀生為主。分層之后的課堂，雖然還是同一批學(xué)生，但是結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，教師的眼中不再只關(guān)注極少數(shù)個(gè)體，而是關(guān)注每個(gè)組的組員，每個(gè)學(xué)生在每個(gè)組都要求參與發(fā)言，每個(gè)學(xué)生都從課堂的臺(tái)后轉(zhuǎn)移到了臺(tái)前，積極主動(dòng)完成教師布置的任務(wù)。絕大多數(shù)學(xué)生在得到教師的關(guān)注與同伴的認(rèn)可之后，獲得了充分的自信，對英語的學(xué)習(xí)也更加投入。三、課外閱讀中分層的啟示教師通過一段時(shí)間的分層教學(xué)，會(huì)發(fā)現(xiàn)學(xué)生課外閱讀的興趣提升了，課外閱讀的方法改進(jìn)了，課外閱讀的習(xí)慣養(yǎng)成了。但是在這些可喜變化的背后也有許多值得教師反思的地方。就提升學(xué)生的課外閱讀興趣而言，教師選擇的閱讀教材應(yīng)該從學(xué)生的身心特點(diǎn)出發(fā)，有圖片的繪本是最好的選擇，因?yàn)槿の缎?、懸疑性?qiáng)的圖片可以快速地將學(xué)生帶入故事的情境，還可以結(jié)合圖片與問題對故事進(jìn)行深入的思考。就分層教學(xué)的策略而言，教學(xué)應(yīng)該遵循因材施教的原則，盡可能讓每一個(gè)學(xué)生從自己的實(shí)際情況出發(fā)，最大限度地發(fā)揮其學(xué)習(xí)潛能，盡可能多地創(chuàng)設(shè)條件，讓每一個(gè)學(xué)生都有表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，最大限度地提升他們的自信。就轉(zhuǎn)變學(xué)生課外閱讀的方法而言，教師要引導(dǎo)他們從最初的簡單重復(fù)與機(jī)械模仿向主動(dòng)學(xué)習(xí)與探究轉(zhuǎn)變。所以，教師在進(jìn)行課外閱讀時(shí)，選擇文本的難易程度要適中，既不能太難也不能太簡單，進(jìn)而逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的習(xí)慣。四、結(jié)束語綜上所述，英語課外閱讀中進(jìn)行分層教學(xué)的策略還有很多，教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)需要引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自身特點(diǎn)與文本特點(diǎn)選擇合適的分層策略，進(jìn)而幫助學(xué)生在分層目標(biāo)的設(shè)定下、分層練習(xí)的操練中、分層評價(jià)的歸納里完成課外閱讀興趣的培養(yǎng)和課外閱讀方法的轉(zhuǎn)變及課堂閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成?；撔阅X膜炎全解化膿性腦膜炎全解化膿性腦膜炎全解化欣性腦膜炎33化欣性腦膜炎Purulentmeningitis化欣性腦膜炎34定義化膿性腦膜炎(細(xì)菌性腦膜炎)是由化膿性細(xì)菌引起的以腦膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病臨床特點(diǎn):發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥意識(shí)障礙、腦膜刺激征陽性及腦脊液的化膿性改變。病死率高,后遺癥多定義35對本病的幾點(diǎn)基本認(rèn)識(shí)●由化膿性細(xì)菌引起的急性顱內(nèi)感染,病變部位主要在腦膜(蛛網(wǎng)膜和軟腦膜);●臨床主要表現(xiàn)發(fā)熱、反復(fù)驚厥、意識(shí)喪失、顱壓增高、腦膜刺激征,及膿性腦脊液●迄今病死率(5%~15%)和后遺癥發(fā)生率高,幸存者中1/3有后遺癥;●主要發(fā)生于嬰幼兒,年齡越小,預(yù)后越差對本病的幾點(diǎn)基本認(rèn)識(shí)36發(fā)病年齡嬰幼兒多見,2歲以內(nèi)發(fā)病者占該病的75%,發(fā)病高峰年齡是6-12月,冬春季是化腦的好發(fā)季節(jié)發(fā)病年齡37病原菌肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌最為常見,b型流感嗜血桿菌也較常見。新生兒期病原菌多為G桿菌,金黃色葡萄球菌、溶血鏈球菌2月以上嬰幼兒和兒童:肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌,b型流感嗜血杄菌12歲以上:肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌病原菌38入侵途徑入侵途徑血行感染,細(xì)菌穿過血腦屏障到達(dá)腦膜:上呼吸道、皮膚、胃腸道粘膜、臍部·鄰近組織器官感染:中耳炎、乳突炎·直接感染,與顱腔存在直接通道,如顱骨骨折、皮膚竇