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文檔簡介

平足癥的形成與診斷

匯報人：胡超華定義平足癥（flatfoot）

先天性或姿勢性

足弓低平或消失

患足外翻，站立、行走時足弓塌陷

疲乏或疼痛癥狀的一種足畸形解剖**跗骨：距付跟上前接舟舟前三楔跟前骰分類先天性病因分類后天性分類先天性舟骨結(jié)節(jié)過大副舟骨或副骺未融合根骨外翻垂直距骨先天性足部韌帶、肌肉松弛分類先天性垂直距骨罕見的先天性距舟關(guān)節(jié)脫位搖擺椅足2%~12%，男多于女病因不明足底反凸，距骨垂直，縱軸與脛骨垂直舟骨移位至距骨背側(cè)，跟距角增大分類先天性垂直距骨分類易變性（flexible）病理分類僵硬性（rigid）機制機制分類僵硬性(rigid)病理性、痙攣性*負重與否，始終塌陷骨性損傷、先天性畸形、跗骨發(fā)育異常足跟強直于外翻位、有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)癥狀疼痛早期不明顯，逐漸站立疼痛久站、久行后加重壓痛韌帶被牽拉處步態(tài)壓力變化足弓變化抬足，缺乏彈性，不靈活紅腫、胼胝形成、滑囊炎站立時足弓下陷，影像學位置異常危害步態(tài)異常，易損傷足部失去良好支撐，腦、內(nèi)臟、脊柱等受到震蕩嚴重并發(fā)癥：關(guān)節(jié)炎、膝內(nèi)翻、脊椎側(cè)彎、足底筋膜炎、跟腱炎等診斷體格檢查足印分析影像學檢查B超檢查診斷體格檢查診斷體格檢查（+）（-）大踇趾伸展試驗greattoeextensiontest診斷Harris足印法雙足負重時間至少為6-8mins盡可能保證站立的穩(wěn)定診斷足印分析（劃線法）診斷足印分析Staheli指數(shù)（ArchIndex，AI）AI=b/c%0%~29%高弓足30%~59%正常足60%~89%輕、中度平足癥大于89%嚴重平足癥診斷足印分析Chippaux–Smirak指數(shù)（CSI）CSI=b/a%0%足弓升高0.1%~29.9%正常足30%~39.9%中間型足弓40%~44.9%足弓降低＞45%平足癥診斷影像學檢查（X線）參考值

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