2022整理診斷學試題庫及答案

2022最新整理診斷學試題庫及答案試題1一、填空題（每空0.5分，共20分）.發(fā)熱的臨床分度，按發(fā)熱的高低可分為：低熱37.3-381,中等度熱38.1-39K,高熱39.1-41P，超高熱41P以上。.常見熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱以及不規(guī)則熱。.膽汁淤積性典疸患者，檢查時可見血清結合膽紅素增膽，尿色變深,糞便顏色變淺或呈白陶土色。.問個人史中的居住地時，應注意是否到過疫源病和地方病流行地區(qū)。.手的感覺以指腹和掌指關節(jié)的里面的皮膚最為敏感，故多用此兩個部位進行觸診。.營養(yǎng)狀態(tài)通常根據皮膚、皮下脂肪、肌肉發(fā)育、毛發(fā)等情況進行綜合判斷。.CRP是一種急性時相反應蛋白，具有激活補體、促進吞噬等作用。.出現異常支氣管呼吸音的原因有肺組織實變、肺內大空腔、壓迫性肺不張。.常用于計數胸椎的標志是第七頸椎棘突。.左心室增大時，心尖搏動向左下移位:右心室增大時，心尖搏動向左移位,右位心時，心尖搏動位于右側第五肋間即正常心尖搏

動的鏡相位置。左側臥位時，心尖搏動向左移2-3cm；右側臥位時,心尖搏動向右移1.0-2.5cm二、選擇題（每小題1分，共30分）.屬于誘導性提問的是（DoA.您感覺哪兒不舒服B.多在什么情況下發(fā)病C.您起病有什么原因D.您上腹痛時向右肩放射嗎.瘧疾的發(fā)熱多見于（C）。A.波狀熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱.咯痰量多、痰液出現分層現象，應首先考慮（D）。A.咽喉炎B.肺癌C.肺水腫D.支氣管擴張.目前，我國肺部疾病出現咯血最常見于（C）oA.肺炎B.肺膿腫C.肺結核

D.肺梗死.嘔吐呈噴射狀，應首先考慮(A)。A.顱內高壓B.偏頭痛C.尿毒癥D.胃神經官能癥.意識障礙伴雙側瞳孔針尖樣縮小，應首先考慮(C)oA.酒精中毒B.低血糖狀態(tài)C.有機磷中毒D.腦炎7.下列關于正常人體溫的波動，正確的是(C)。A.正常人在24小時內體溫的波動范圍達1-22B.早晨略低，中午較高，下午較低C.運動或進食后體溫不受影響D.婦女在月經前或妊娠期體溫略高8.脈壓減小的病因有(A)oA.主動脈瓣狹窄B.動脈導管未閉C.嚴重貧血D.老年主動脈硬化

9.某腎病患者，長期服用腎上腺皮質激素治療，該患者面圓色紅,伴座瘡。該患者屬（B）。A.腎病面容B.滿月面容C.急性病容D.肢端肥大癥面容10.食管癌轉移，常出現（A）oA.左鎖骨上窩淋巴結腫大B.右鎖骨上窩淋巴結腫大C.腋窩淋巴結腫大D.頸部淋巴結腫大三、名詞解釋（每小題4分，共20分）.Kayser-Fleischer：環(huán)角膜邊緣出現黃色或棕褐色的色素環(huán)，環(huán)的外緣較清晰，內緣較模糊，稱Kayser—Fleischer環(huán)，是銅代謝障礙的結果，見于肝豆狀核變性。.肝頸靜脈回流征：當右心衰竭引起肝淤血腫大時，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更加明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性。.Kussmaul呼吸：當有重度代謝性酸中毒時，出現深而快的呼吸，使機體代償性地排出過多的二氧化碳，以調節(jié)血中的酸堿平衡,該呼吸稱為Kussmaul呼吸或深長呼吸。

.三凹征：當上呼吸道部分梗阻時，氣流進入肺中暢，吸氣時呼吸肌收縮加強，肺內負壓明顯增高，出現胸骨上窩，鎖骨上窩及肋間隙向內凹陷，稱為“三凹征”。.類白血反應：是指機體受某些疾病或外界因素刺激而產生白細胞總數顯著增多，和（或）外周血中出現幼稚細胞，類似白血病表現的血象反應。四、問答題（每小題6分，共30分）.簡述阻塞性黃疸的臨床特點和實驗室檢查？答：阻塞性黃疸的實驗室檢查和臨床特點有以下幾方面：①必有肝內阻塞或肝外阻塞的病因與相應的臨床癥狀;②血清直接擔紅素增加；③血清中直接膽紅素與間接膽紅素之比＞40%；④尿中尿膽原減少或消失，但尿色深，尿膽紅素陽性；⑤糞中糞膽原減少或消失，糞便色澤變淺或呈陶土色;⑥由于血中膽酸鹽增高引起皮膚瘙癢及心動過緩；⑦血清堿性磷酸酶升高。.問診中的現病史的內容有哪些？答：現病史包括起病情況與患病的時間，主要癥狀的特點，病因與誘因，病情的發(fā)展與演變過程，伴隨癥狀，診治經過，病程中的一般情況。.心肌梗死典型心電圖改變（1）特征性心電圖改變（也稱基本圖形）：①缺血型T波改變,T波倒置呈“冠狀T波”②損傷型ST段改變：ST段抬高，弓背向上與T波連接成單向曲線。③壞死型Q波改變：面對壞死的部位探查時,

出現異常Q波，其時間20.04s,電壓絕對值〉同導聯R/4。（2）心電圖隨病情發(fā)展（進展與恢復）有所變化，典型分四期：①早期（超急期）見短暫的高聳巨大T波，以后迅速見ST段呈斜上型抬高，此期無壞死型Q波。僅數十分鐘?數小時。②急性期：出現壞死型Q波，與ST抬高并存。T波波幅降低一倒置，歷時約數日至數周。③近期（亞急性期）從抬高的ST段回復到等電位線開始，壞死型Q波仍存在，T波呈冠狀T波，后T波逐漸變?yōu)榈推?、直立。歷時數周至數月。少數病人T波倒置不能直立。④陳舊期（愈合期）心肌梗死后3?6個月或更久，T波直立后即進入陳舊期。此時往往遺留永久性Q波，少數Q波可恢復正常。（3）心肌梗死定位診斷：心肌梗死典型的心電圖改變能根據在各導聯上出現的特征性心電圖變化進行梗死部位定位，如發(fā)生在II、m、aVF導聯是下壁心肌梗死，發(fā)生在I、aVL導聯是高側壁梗死等。并大致估計梗死范圍。.簡述收縮期功能性與器質性雜音的鑒別要點？收縮期功能性與器質性雜音的鑒別要點？鑒別點功能性器質性年齡兒童、青少年多見不定部位肺動脈瓣區(qū)和/或心尖區(qū)不定性質柔和、吹風樣粗糙、吹風樣，常呈高調

持續(xù)時間短促較長，常為全收縮期強度一般為3/6級以下常在3/6級以上震顫無3/6級以上常伴有傳導局限、傳導不遠沿血流方向傳導較遠而廣.簡述脾大的分度及臨床意義答：①輕度腫大深吸氣時，脾下緣不超過肋下2cm.見于急、慢性肝炎、傷寒、粟粒結核，急性瘧疾及敗血癥等。②中度腫大：脾下緣超過2cm至臍水平線以上，見于肝硬化、瘧疾后遺癥、慢性淋巴細胞白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。③高度腫大：脾下緣超過臍水平線或正中線。見于慢性粒細胞白血病、慢性瘧疾、骨髓纖維化、淋巴肉瘤等。試題2一、單項選擇題.體溫持續(xù)在39.0?40.0七以上，數天或數周，24h內波動范圍＜1七稱之為（A）A、稽留熱B、間歇熱

C、回歸熱D、波狀熱E、馳張熱.一青年男性，飽餐后突發(fā)劇烈中上腹部刀割樣疼痛，板狀腹,最可能的診斷是（C）A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、消化性潰瘍D、急性胃炎E、以上都不是.某患者生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的診斷是（E）A、自發(fā)性氣胸B、肺梗死C、支氣管哮喘D、心源性哮喘E、痣病.中樞性發(fā)紳見于（B）A、右心衰竭B、Fallot四聯癥C、休克D、縮窄性心包炎

E、全心衰竭.嘔咖啡色液體最常見于（C）A、急性胰腺炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、消化性潰瘍D、急性胃粘膜病變E、膽囊炎.下列哪種為滲透性腹瀉（C）A、霍亂B、甲狀腺功能亢進C、口服甘露醇D、胃泌素瘤E、急性腸炎.處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話或答非所問是指（C）A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、昏迷E、諧妄.下列哪一項不符合典型心絞痛的疼痛特點（C）A、情緒激動時易發(fā)生

B、疼痛位于胸骨后C、疼痛性質如刀割樣D、疼痛可放射到左肩E、疼痛常伴窒息感.下列哪項屬于既往史的內容（B）A、發(fā)病時間B、預防注射C、血吸蟲疫水接觸史D、病因與誘因E、工業(yè)毒物接觸史.關于深壓觸診法下述哪項正確（E）A、用于脾臟的觸診B、用于檢查腹部有無肌緊張C、用于檢查有無腹水D、用于肝臟的觸診E、用于探測腹腔深在病變的部位，以確定腹腔壓痛點.小兒肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈串珠狀，常因（D）。A.原發(fā)性肺結核B.骨質增生C.肋軟骨炎D.佝僂病12.彌漫性肺間質纖維化常表現出（C）。

A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.中樞性呼吸困難.腎結石、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作時多采取（D）。A.強迫蹲位B強迫俯臥位C輾轉體位D強迫坐位.患者右側鎖骨上窩可觸及一種大淋巴結，質硬，無壓痛，活動度差，重點應考慮的疾病是（A）。A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.肝癌.小兒囪門閉合過早可形成（A）。A.小顱B.方顱C.巨顱D.前囪隆起.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿,腹上角增大。此胸廓形態(tài)為（C）。A.扁平胸B.漏斗胸C.桶狀胸

D.雞胸.下列關于氣胸體征的描述，不正確的是（A）。A.氣管向患側移位B.觸覺語顫減弱或消失C.左側氣胸時心濁音界叩不出D.肋間隙增寬.心包積液時，心臟濁音界的改變?yōu)椋―）。A.與體位改變無關B.相對濁音界與絕對濁音界明顯不一致C.向兩側擴大，向左擴大明顯D.坐位時呈三角形，仰臥位時心底部濁音界增寬.第二心音分裂不受呼吸影響的是（D）。A.二尖瓣狹窄B.肺動脈高壓C.右束支傳導阻滯D.房間隔缺損.脊柱前凸多發(fā)生于（C）oA.頸段B.胸段C.腰段D.麟段.發(fā)熱最常見的原因是（D）。

A.無菌性壞死物質吸收B.變態(tài)反應C.自主神經功能紊亂D.病原體感染.進食油膩食物后右上腹劇痛，向右肩放射，常見于(C)oA.急性胃炎B.胃穿孔C.膽囊炎膽石癥D.急性胰腺炎.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于(C)oA.胸腔積液B.支氣管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全.嘔血患者查體發(fā)現脾大、蜘蛛痣、肝掌，應首先考慮(D)oA.消化性潰瘍并出血B.急性胃黏膜病變C.急性胰腺炎D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血.意識全部喪失，對外界任何刺激均無反應，淺反射消失，是指(C)。A.嗜睡

B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷.呼吸有爛蘋果味最常見于(D)oA.低血糖昏迷B.有機磷農藥中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮癥酸中毒.根據下列描述，其中哪種是麻疹黏膜斑？(D)oA.頰黏膜白色斑塊，高出表面B.頰黏膜充血、腫脹并伴有小出血點C.頰黏膜藍黑色色素沉著D.第二磨牙的頰黏膜針尖樣白色斑點.胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸運動增強見于(D)。A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔積液.Kussmaul呼吸常見于(A)。A.肺炎B.腹水C.發(fā)熱

D.尿毒癥晚期.觸覺語顫減弱常見于（C）。A.肺炎B.肺實變C.肺氣腫D.接近胸壁的大空洞.心前區(qū)觸及心包摩擦感提示（D）。A.右側胸膜炎B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.心包炎.二尖瓣狹窄的雜音特點是（C）。A.舒張早、中期遞增型雜音B.舒張早、中期遞減型雜音C.舒張中、晚期遞增型雜音D.舒張中、晚期遞減型雜音.下列哪種情況第一心音增強？（D）。A.心源性休克B.心包積液C.心功能不全D.二尖瓣狹窄.Murphy征陽性見于哪種疾?。浚ˋ）。

A.膽囊炎B.急性肝炎C.胰腺炎D.闌尾炎.麻痹性腸梗阻時，(D)oA.腸鳴音活躍B.腸鳴音亢進C.腸鳴音正常D.腸鳴音消失.震顫在動作時出現，愈近目的物時愈明顯，稱為(C)。A.手足搐搦B.老年性震顫C.動作性震顫D.手足徐動.輕刺激能喚醒，醒后能進行簡短而正確的交談，見于下列哪種意識障礙(B)oA.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷.下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”(A)。A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難C.心源性呼吸困難D.血源性呼吸困難.突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁音區(qū)消失應考慮(B)□A.急性肝炎B.急性胃腸穿孔C.腸梗阻D.急性胰腺炎.肺氣腫患者的叩診音應是(B)oA.清音B.過清音C.濁音D.實音.以下哪種淋巴結腫大，提示淋巴結炎(A)。A.壓痛、質不硬、光滑無粘連B.破潰后形成痿管C.質地硬、無壓痛、粘連D.有波動感.雙側眼瞼閉合障礙，多見于(A)。A.突眼型甲亢B.青光眼C.重癥肌無力

D.腦癌.病人呼吸呈“暫停一淺慢一深快一淺慢一暫?！敝芷谛宰兓?此為（A）。A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深大呼吸D.嘆氣呼吸.胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于（B）。A.左房室瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.動脈導管未閉D.室間隔缺損.開瓣音見于（C）。A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄.下列哪項可診斷急性腹膜炎（B）。A,腹部壓痛B.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C.腸鳴音減弱D.移動性濁音陽性

.腸鳴音亢進，呈金屬音者見于（C）。A.急性腸炎B.消化道出血C.機械性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻.發(fā)生手足搐搦的常見原因是（B）。A.低血糖反應B.低血鈣反應C.肝性腦病D.癲癇大發(fā)作.持續(xù)高熱，體溫39tC以上，24小時體溫波動范圍在1cC以內,稱之為（A）。A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱.上消化道出血最常見病因是（C）。A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.肝硬化5L正常胃腸道的叩診音為（D）。

A.清音B.濁音C.過清音D.鼓音52.滿月面容見于(D)。A.甲狀腺功能減退癥B.甲狀腺功能亢進癥C.水腫患者D.腎上腺皮質功能亢進癥.蜘蛛痣不常見下列哪個部位(D)。A.面部B.頸部C.肩部D.下肢.單側上眼瞼下垂見于(C)oA.重癥肌無力先天性上眼瞼下垂C.動眼神經麻痹D.面神經麻痹55.甲狀腺彌漫性腫大，質地柔軟，震顫，有血管雜音，應考慮(D)oA.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.甲狀腺功能亢進.氣管右偏，左胸叩診為實音，應考慮（B）oA.右側胸腔積液B.左側胸腔積液C.左肺肺炎D.左側肺不張.胸骨左緣3、4肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見于（B）oA.左房室瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.室間隔缺損.腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見于（A）。A.門靜脈高壓B.臍靜脈梗阻C.上腔靜脈梗阻D.下腔靜脈梗阻.移動性濁音陽性，提示腹水量（C）。500mL以上

800mL以上1000mL以上1200mL以上.下列哪項體征對腸梗阻診斷最有意義(C)。A.腹脹B.腹式呼吸減弱C.腸型及蠕動波D.腹部壓痛.腹部絞痛、患者輾轉不安伴嘔吐，應首先考慮(B)oA.幽門梗阻B.泌尿道結石C.腎炎D.肝癌.長期反復咯血伴膿痰量多，應首先考慮(C)oA.肺炎B.支氣管炎C.支氣管擴張D.支氣管哮喘.確定第一心音最有價值的是(A)。A.心尖部最響B(tài).聲音持續(xù)時間較第二心音長C.音調較第二心音低

D.與頸動脈搏動同時出現.匙狀甲也稱反甲，常見于(C)。A.支氣管擴張B.肺氣腫C.缺鐵性貧血D.類風濕性關節(jié)炎.被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時,其肌力應為(C)OA.1級B.2級C.3級D.4級.心源性水腫的特點正確的是(B)。A.從眼瞼面部開始延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時最先出現腹水D.上肢、頸部水腫.常作為計數胸椎的體表標志是(B)。A.第6頸椎棘突B.第7頸椎棘突C.第1頸椎棘突D.第2頸椎棘突

.出現潮式呼吸最主要的原因為（A）。A.各種原因所致的呼吸中樞興奮性降低B.胸部外傷后呼吸受限制C.胸腔積液時呼吸受限制D.大量腹水時呼吸受限制.胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而下，應考慮為：（B）oA.下腔靜脈阻塞B.上腔靜脈阻塞C.哺乳期婦女D.門靜脈高壓.舒張早期奔馬律由下列那項構成？（D）0A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.二尖瓣開瓣音D.病理性第3心音.奇脈主要見于下列哪種疾??？（A）。A.滲出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺氣腫D.自發(fā)性氣胸.周圍血管征不包括：（B）。A.水沖脈

B.頸靜脈搏動C.毛細血管搏動征D.股動脈/肱動脈槍擊音.肝頸靜脈反流征陽性最常見于（D）。A.上腔靜脈阻塞綜合征B.縮窄性心包炎C.大量心包積液D.右心功能不全.某女性患者，咳嗽、右側胸痛、氣促3個月，診斷右側大量胸腔積液。該患者多采取何種體位？（B）。A.自主體位B.被動體位C.患側臥位D.端坐呼吸.患者，女性，45歲，因上腹痛、消瘦3月就診，體檢發(fā)現左鎖骨上可及2枚腫大淋巴結，質硬，無壓痛，與周圍組織粘連，則此淋巴結病變最有可能是（C）OA.乳腺癌轉移B.肺癌轉移C.胃癌轉移D.正常淋巴結

.患者，男性，59歲，突發(fā)胸痛一小時，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能緩解，既往有冠心病10余年。血壓180/100mmHg。診斷首先要考慮（B）。A.氣胸B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.肺梗死.女性，60歲，夜間突發(fā)氣促急診入院，查體：端坐呼吸，雙肺底干濕啰音。心率136次/分。診斷為（D）。A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.急性支氣管炎D.左心功能不全.患者，女性，35歲，急診人院，病史不詳。查體：神志不清,多汗，雙側瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應考慮：（D）。A.急性巴比妥類藥物中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.海洛因中毒D.急性有機磷中毒.患者，男性，20歲，近1月來感乏力，納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉50nlm/h。應首先考慮（B）。A.肺炎

B.肺結核C.肺膿腫D.肺癌.患者，男性，43歲，因腹痛、嘔吐10天就診，嘔吐大量酸臭食物，查體：可見胃型、蠕動波和震水音，應考慮（C）。A.急性腸炎B.幽門梗阻C.機械性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻.記錄心電圖時紙速采用25mm/秒，故記錄紙中每一小格（1mm）相當于（B）o0.02秒0.04秒0.08秒0.12秒.心電圖對區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是（A）。A.ST段上抬B.T波異常高聳C.壞死性Q波D.T波呈冠狀"T”倒置.前間壁心肌硬塞，特征性心電圖改變見于（A）。

VI、V2、V3導聯n、in、aVF導聯C.V3、V4、V5導聯D.II、皿、aVF、VI、V2、V3導聯.心電圖診斷心房顫動最重要的依據是(C)oA.出現異常的P波B.P波消失C.R-R期間絕對不規(guī)則D.QRS形態(tài)不一致.診斷房性早搏最重要的心電圖依據是(A)。A.提前出現的P波P-R間期＞0.12秒QRS波形態(tài)正常D.代償間歇不完全.U波高大多見于(D)oA.高血壓B.高血鉀C.低血鈣D.低血鉀.診斷下壁心肌梗死的導聯為(D)oA.V1、V2、V3B.V4、V5、V6

I、aVL、V6n、m、aVF88.以下哪項不是室性早搏的心電圖特征：（A）。A.P，波提前出現B.有完全性代償間歇C.QRS波寬大畸形D.T波與QRS波主波方向相反89.竇性P波在哪個導聯必然是倒置的？（C）。A.II導聯b.m導聯aVR導聯VI導聯.II度I型房室傳導阻滯的心電圖特征（D）。P-R間期20.20sP-R間期20.12sP-R間期恒定P-R間期逐漸延長，直到一個P波后無QRS波群.多次檢查成年人白細胞超過多少為白細胞增多？（D）A.5.0X109/LB.7.0X109/LC.9.0X109/LD.10X109/L.下列哪一項是引起巨幼細胞貧血的原因。（A）A.葉酸缺乏造血功能障礙

C.紅細胞破壞增多D.月經過多93.下列哪項對診斷白血病最有價值？（D）A.中毒顆粒B.空泡變化C.核變性D.Auer小體.中性粒細胞增多最常見的原因是（A）。A.急性化膿性炎癥B.急性瘧疾C.急性肝炎D.紅斑狼瘡.MCV增大，說明紅細胞（C）。A.大小不均一B.體積變小C.體積變大D.形態(tài)異常.下列哪種疾病引起紅細胞增多？（B）A.球形紅細胞增多癥B.嚴重心肺疾病C.PNHD.再障

.中性粒細胞減少一般不會見于(A)oA.傷寒B.流感C.尿毒癥D.病毒性肝炎.血小板生成減少最常見于(B)oA.惡性腫瘤B.白血病C.脾破裂D.ITP.某患者網織紅細胞為30X109/L,最可能是下列哪種疾??？(D)A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞貧血D.溶血性貧血.下列哪項疾病嗜酸性粒細胞不增多？(D)A.支氣管哮喘B.濕疹C.血吸蟲病D.結核菌感染.某肝病患者抗-HBc(+),HBeAg(+),HBsAg(+)說明病人(B)□

A.肝病已痊愈B.有傳染性強C.有一定免疫力D.傳染性降低102.尿中尾形上皮明顯增多的疾病是（D）。A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎炎103.脂肪消化不良患者糞便常出現（D）。A.鼠臭味B.惡臭味C.血腥味D.酸臭味.重度黃疸患者，血清STB常大于（A）。342umol/L171umol/L34.2umol/L17.lumol/L.判斷遠端腎小管功能的試驗是（D）。A.血清BUNB.CcrC.尿82微球蛋白D.濃縮稀釋試驗.酗酒者下列那項指標可能會增高？（B）

A.ALTGGTALPSTP.下列哪項是肝癌的腫瘤標志物（A）。AFPASTLDHALT.口服抗凝藥物時，國人的INR值應維持在（B）。1.0-2.02.0~2.51.5-3.50.5-3.0.下列哪種疾病可以出現血尿？（A）A.急性腎炎B.PNHC.急性黃疸性肝炎D.腎盂腎炎110.異常淋巴細胞最常見于（C）。A.病毒感染B.猩紅熱

C.淋巴瘤D.結核.非腎小球性血尿時，尿中多形性紅細胞常（B）。<40%<30%<50%<80%.正常人的尿比重一般為（C）o1.010-1.0201.015-1.0201.015-1.025>1.020.膀胱炎患者，尿液常出現（D）。A.鼠臭味B.大蒜味C.爛蘋果味D.氨臭味114.下列不宜做骨髓穿剌的疾病是（C）。A.白血病B.再生障礙性貧血C.血友病D.多發(fā)性骨髓瘤

115.下列哪種疾病常表現骨髓增生極度活躍（D）。A.ITPB.急性白血病C.慢性再障D.增生性貧血116.阿米巴痢疾患者，其糞便顏色為（A）。A.白陶土色B.深黃色C.黃褐色D.果醬色117.尿中有紅細胞管型最常見于（A）。A.急性腎小管壞死B.急性腎炎C.慢性腎炎D.急性腎盂腎炎118.內生肌肝清除率測定是反映（C）。A.近端腎小管功能B.遠端腎小管功能C.腎小球濾過功能D.腎臟濃縮稀釋功能.惡性腫瘤引起的漿膜腔積液的顏色多為（A）oA.紅色B.綠色

C.乳白色D.淡黃色.下列哪項屬于肝硬化腹水的性質（C）。A.比重＞1.018B.可以自凝C.粘蛋白試驗陰性D.糖含量明顯減少試題3姓名學號得分一.選擇題（每題1分，共30分）.臨床常見導致弛張熱的病變，下列哪項不是：A傷寒B賬血癥C風濕熱D干酪性肺炎E化膿性炎癥.檢查發(fā)現某患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉為淺慢，隨之出現短時暫停，周而復始，應診斷為：A.間停呼吸B.嘆息樣呼吸C.潮式呼吸D.庫斯氏呼吸E.胸部劇痛引起的抑制性呼吸.下列哪項屬于腹膜刺激征？A.腹部壓痛，腸鳴音消失B.全腹反跳痛，移動性濁音陽性C.腹膨隆，腹肌緊張D.腹肌緊張，壓痛及反跳痛

E.腹部壓痛，呼吸運動減弱.診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體癥是：A.心尖區(qū)第一音減弱B.靴形心C.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音D.心尖區(qū)AustinFlin雜音E.水沖脈.GrahamStell雜音是指：A.器質性二尖瓣狹窄引起的心尖區(qū)舒張期雜音B.主動脈瓣關閉不全引起的主動脈瓣區(qū)舒張期雜音C.肺動脈瓣相對關閉不全引起的肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音D.二尖瓣相對性狹窄引起的心尖區(qū)舒張期雜音E.三尖瓣相對性狹窄產生的舒張期雜音。.3、VaIsaIva動作使雜音增強的是：A風濕性二尖瓣狹窄B風濕性二尖瓣關閉不全C風濕性主動脈瓣狹窄D特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄E風濕性主動脈瓣關閉不全.下列那項不正確？A.正常人肝臟可達右鎖骨中鎖肋緣下1cm..正常人肝臟可達劍尖下3cmC.正常人脾臟肋緣下可摸到D.正常人可能及右腎下極

E.正常人左下腹部可摸及乙狀結腸.吸氣性呼吸困難常見于：A氣管異物B支氣管哮喘C氣管炎癥D支氣管痙攣E以上都不是.下述肺病中哪不會出現聽覺語音減弱：A阻塞性肺氣腫B阻塞性肺不張C大葉性肺炎實變期D自發(fā)性氣胸E胸腔積液.關于腹部深部觸診法，下列哪項不正確：A雙合診B深部觸診法C雙手觸診法D深壓觸診法E沖擊觸診法11.按九區(qū)分區(qū)，位于左上腹的臟器有：A脾胃結腸左曲，降結腸左腎左腎上腺B脾胃結腸左曲，降結腸空腸或回腸一部分左腎左腎上腺C脾胃結腸左曲，降結腸胰尾左腎上腺D脾胃結腸左曲，胰尾左腎左腎上腺E脾胃結腸左曲，胰尾左腎上腺.血尿的診斷標準是以下列哪一項：A尿顏色改變B尿顏色像醬油色C顯微鏡下RBO2-3個

D尿顏色像粉紅色E尿隱血試驗陽性.尿常規(guī)中出現大量蛋白和顆粒管型，下列疾病中那種可能性最大？A腎臟腫瘤B腎血管狹窄C尿路結石D膀胱炎E腎小球腎炎14.理想而完整的臨床診斷不包括以下哪個內容:A病因診斷B病理診斷C病理生理診斷D功能診斷E基因診斷15.病人出現下列哪項體征時，提示最不可能是急性腹膜炎：A腹式呼吸消失B腹肌緊張C腹部膨隆D腸型E壓痛、反跳痛16劇烈的腹痛伴血尿最可能住是，A急性腎小球腎炎

BIgA腎病C出血性膀胱炎D尿路結石E急性腎盂腎炎.阻塞性肺氣腫患者體檢時不可能性出現下述哪項體生征A桶狀胸，肋間隙增寬B觸覺語顫減弱C叩診過輕音D呼吸音減弱E語言傳導增強.下列哪種情況肺部叩診不出現濁音或實音：A肺不張B肺水腫及肺硬化C胸腔積液D肺氣腫E胸膜增厚.關于第三心音特點，下列哪項不正確？A.音調較第二心音低B.持續(xù)時間短C.仰臥位或左側臥位易聽到D.心尖部內上方較清楚E.吸氣末較清楚.影響雜音強度的因素，下列哪項錯誤？A.雜音弱表示狹窄程度輕B.血流速度越快則雜音較強C.狹窄口兩側壓差越大，雜音越強D.心肌收縮力越強，雜音越強E.狹窄越重，雜音不一定越強21.皮下出血面積的直徑多大稱為紫瘢

A<2mmB2-3nnnC3-5nnnD>5mmE以上均可22.關于心臟震顫下列哪項錯誤:A捫及震顫，一定有器質性心臟病B有震顫，一定可能聽到相應的雜音C瓣膜關閉不全均有震顫D通常雜音越響，震顫越強E震顫常見于瓣膜狹窄及血流分流.巴杉斯基征陽性的典型表現是：A拇趾背屈四肢散開B五趾均背屈C五趾均跖屈D下肢各關節(jié)均迅速回縮E各趾均不動.下列哪項結果不符合肝細胞性黃疸表現？A.尿結合膽紅素陽性血結合膽紅素量增加C.血非結合膽紅素量減少D.尿膽元可減少E.肝邊能檢查可不正常

.便血的顏色主要取決于：A出血量的多少B血液在消化道內停留時間C結腸內大便的多少D是否伴有嘔血E消化道出血部位的高低.呼氣性呼吸困難常見于：A氣管異物B喉頭水腫C氣管炎癥D支氣管痙攣E以上都不是.心源性水腫主要是因為：A低蛋白血癥B毛細血管通透性增加C淋巴回流受阻D左心功能不全E右心功能不全.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括:A肺水腫B右心衰竭C縮窄性心包炎

D心包積液E上腔靜脈阻塞綜合征.關于阻塞性肺氣腫，下列哪項不正確？A.桶狀胸B.觸覺語顫減弱C.叩診過清音D.呼吸音減弱E.語音傳導增強.哪種體位時頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張A10o-25o的半臥位B20o-25o的半臥位C30o-45o的半臥位D40o-55o的半臥位E50o-65o的半臥位二、填空題（共5題，每題3分）.叩診胸部：1）肺氣腫出現音；2）氣胸音；3）大葉性肺炎音；4）胸腔積液音；.心臟聽診正常順序為；；；.用叩診法確定肝界，勻稱體型者的正常肝上界位于右鎖骨中線第肋間，下界位于O.急性心肌梗塞心電圖表現：1）；）;3）;.腹部觸到腫塊時，首先必須確定腫塊的、、及o三、名詞解釋（共5題，每題3分）Cheyne-Stokes呼吸：GrahamSteell雜音肝頸靜脈回流征：心源性哮喘McBurney點四、問答題：5題任選3題，每題10分。.試述心臟雜音產生的機制。.試比較肺實變，肺不張、胸腔積液三者體征的異同。3.簡要說明問診包括哪些內容。.阻塞性黃疸時，膽紅素代謝檢查結果是什么？.弛張熱型臨床特點？五、心電圖（5題任選4題，每題2分）1、六、超聲（2分）標準答案一、選擇題

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