《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理

6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思蔡泳《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》蔡泳《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思蔡泳《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》重點傳染病防治知識第九講授課老師:諸葛傳德上海交通大學醫(yī)學院發(fā)熱一、引言隨著新課程改革的深入，如何提高課堂教學質量、如何使小學生的課堂教育內(nèi)容對學生未來發(fā)展能夠有更大的幫助越來越成為教育教學研究的主要陣地，二知識時代、信息時代對個人未來發(fā)展最為關鍵的能力就包括個人的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需要從小就有創(chuàng)新意識，不拘于常規(guī)，不被傳統(tǒng)思路限制，能夠在幼年時期就具有良好的創(chuàng)新發(fā)展能力，小學教育對創(chuàng)新意識的培養(yǎng)功不可沒，而小學老師，作為一個有責任感的老師更希望自己不但能投人以魚也能授人以漁，在授予知識的同時也培養(yǎng)了學生的意識能力。小學數(shù)學作為小學中最為基礎的課程之一，主要強調大腦袋邏輯思維能力與推理判斷能力，是對小學生進行創(chuàng)新意識培養(yǎng)的絕佳科目。二、創(chuàng)新意識的培養(yǎng)對小學生的重要作用素質教育的關鍵是能力的培養(yǎng)，而能力培養(yǎng)的關鍵則是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因為小學時期正是學生對世界的理解與認知正式建立與逐漸清晰的時期，逐步培養(yǎng)學生探究性學習和創(chuàng)造性學習能力，提倡多角度地，有創(chuàng)意地進行數(shù)學學習。當學生有了自己的閱讀體驗之后，教師可以組織學生之間進行交流和評價，這樣全班學生可以互相表達各自的評價，在互動過程中得到正確的認識，取長補短。在交流過程中，學生也會產(chǎn)生新的思想火花頭腦電迸發(fā)出新的個人體驗這也凸顯了個性。三、如何在小學數(shù)學教育中培養(yǎng)創(chuàng)新意識（1）激發(fā)興趣、產(chǎn)生質疑興趣是最好的老師，學生的學習興趣是小學生進行學習的一大動力，只有感興趣了才會想要去學習了解，只有感興趣了才會更加愿意積極主動對學習內(nèi)容進行探究，才會引發(fā)學生自己的獨立思考，才會有創(chuàng)新意識萌芽的發(fā)展。同時，老師在進行數(shù)學教學的時候，應該有意識和目的的進行一些疑問的設置，比如對課后題或者其他教學資料習題的疑問，讓學生學會質疑，從而學會獨立思考與溝通交流。只有有了質疑和疑問，學生才會更加愿意去深思，才會真正的進行創(chuàng)新。（2）利用思維導圖來進行邏輯梳理學生繪制思維導圖的過程也是對知識點的鞏固、梳理、記憶的過程。由于每個人的思維結構、認知結構和個人喜好的不同，使得制作成的思維導圖形式也不完全相同，讓學生自己利用思維導圖對所學知識進行梳理，不僅有利于邏輯思維能力的培養(yǎng)，對學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)與具有非常重要的作用。在思維導圖的繪制過程中，教師要給學生充分的思考和討論時間，要求學生能夠自行對這些相關概念進行總結和歸納，教師教課堂的主動權交還給學生，使學生有了主動構建知識結構的機會。學生在進行思維導圖的制作、完善過程需要他們不斷表達自己的想法，在與小組內(nèi)成員的交流中產(chǎn)生思維的火花，從而激發(fā)更多新的想法來完善自己的思維導圖。小組內(nèi)討論及教師創(chuàng)設的輕松的交流環(huán)境更有助于學生獨特想法的產(chǎn)生，對學生的創(chuàng)新思維培養(yǎng)十分有利。（3）尊重學生的個人特征，提供更加個性化的教學方式學生生之間的產(chǎn)異性在課堂上必然會有體現(xiàn)，在課堂上教師要尊重每個學生的差異性，因為每個學生的思維方式、理解方式、表達方式都有或多或少的不同。除了對學生的個性化做到包容和尊重以外，老師在對小學生的課堂教學上也需更加重視小學生的個性化教學。因為小學時期正是學生對世界的理解與認知正式建立與逐漸清晰的時期，而學生在小學階段用的教材本來就是統(tǒng)一的，如果再面對缺乏個性的教學方法，就無法令小學生們感受生活的多姿多彩，體驗不到生活中各種樂趣。這樣模式化教學教出來的學生個性受到抑制。不重視個性化的教學其實是對學生個性的扼殺，會導致學生創(chuàng)新能力低下，不利于學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)與未來創(chuàng)新能力的發(fā)展。（4）增強學生自信心表揚也是一種對于教師來說非常重要的教學方法。小學數(shù)學教師在進行個性化數(shù)學教學時要注重用表揚的方式來鼓勵學生對于課本與相關資料知識進行提問與質疑的能力，以及對同一道題不同解法的理解，從而使得學生能夠更早發(fā)現(xiàn)適合自己的解題算法與思考方式，增強學生對自己的自信心，更加有利于學生創(chuàng)新思維的發(fā)展。新課標中提出了"以學生的發(fā)展為本"的教學要求，這就需要教師尊重每一位學生和學生的學習成果。由于對數(shù)學科目的不自信使得部分學生缺乏干預創(chuàng)新的理念，這就需要教師增強對學生數(shù)學能力的培養(yǎng)，增強學生的學習自信心，這也是培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識的前提。學生數(shù)學學習能力自信心的增強是對其目前的數(shù)學能力的培養(yǎng)，也是對學生未來可持續(xù)發(fā)展能力的一種培養(yǎng)。學生在自信心增強的過程中，能夠感受到成功對學生的身心發(fā)展也起到了促進的作用。結語綜上所述，在落實素質教育的實踐中，必須重視對學生進行創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，創(chuàng)新意識與創(chuàng)新精神是學生創(chuàng)新能力的提高最為重要的基礎，與學生未來個人創(chuàng)新能力的發(fā)展息息相關，小學數(shù)學教書想要提學生的創(chuàng)新意識，首先必須要激發(fā)學生的學習興趣，引起學生的主動思考，根據(jù)學生在某些方面的優(yōu)勢來進行引導，從而實現(xiàn)學生的創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。也要重視思維導讀對培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識的重要作用。教師需要在小學數(shù)學課堂教育中重視學生的個人發(fā)展，多多鼓勵學生，增強學生的自信心，讓學生相信自己的能力，勇敢提出對問題的不同看法，提升質疑的能力，同時尊重學生的個人特征提供更加個性化的教學方案。給學生創(chuàng)設有利于創(chuàng)新的教學情境，使學生人人敢創(chuàng)新，人人有創(chuàng)新，人人能創(chuàng)新。一、聽覺訓練（一）音階練習采用各大小調音階練習，進行調式感覺的穩(wěn)定訓練。因為每一部音樂作品都具有一定的調式調性，唱好音階、確立一定的調式調性結構的概念，對唱好旋律以及樂感的培養(yǎng)，具有重要的意義。（二）單音及音級的聽辨、聽唱、聽寫訓練1.構唱指定音級。教師彈奏標準音、調式的主和弦及主音后，學生按教師指定的音級構唱該音。要求學生反應敏捷，唱音準確，樂理概念清楚正確。目的是訓練學生對調的識別及構唱音級的能力。2.音組聽唱訓練。在教學中，我們將多音組與節(jié)奏相結合，不光強調音準，還要求學生將音組的唱名、節(jié)奏準確唱出，這既訓練了其音樂聽覺能力，又提高了其音樂瞬間記憶能力。（三）音程訓練1.旋律音程的聽辨、模唱、聽唱與構唱。旋律音程的聽辨是其他音樂要素聽辨的基礎。訓練除了從“近”到“遠”的順序外，還可以根據(jù)聽覺上的類別來訓練。先是完全協(xié)和音程――純一、純四、純五、純八度；再是不完全協(xié)和音程――大、小三度和大、小六度，最后是不協(xié)和音程――大、小二度，大、小七度及三全音。另一種是根據(jù)學習的難易來排順序。先訓練音樂中用得最多的富有動力的大小三度音程，接著是純四、純五度，大、小六度，然后是其他音程。2.和聲音程訓練。和聲音程的聽覺訓練，直接關系到對和弦的聽辨力及音樂聽覺的發(fā)展。按照聽覺習慣，我們往往先聽根音、再縱向聽出冠音；通常先唱根音、后唱冠音，亦可反過來。聽唱和聲音程最好以完全協(xié)和的純五度音程為基礎，在純五度音程的基礎上逐步掌握大小三度、大小六度及其他和聲音程。3.結合實例的音程綜合訓練。將音程這種單元素置于整體音響環(huán)境中，訓練學生從整體音響中聽辨出要訓練音程的緊張度、音程的色彩、音程的排列方式等的。實踐證明，唱好音程是聽好音程的前提。在訓練中要強調對唱的重視，通過大量構唱使學生在頭腦中形成對每個不同音程度數(shù)很清晰的概念，這也是音準訓練的主要方法。音準不能脫離音程而表現(xiàn)出來。音準之所以被理解為準確，是由于聽覺將其與前面發(fā)出的音或調內(nèi)其他各音相比較后得出的結論。因此，最低限度應根據(jù)音程的準確檢查調的正確，不能脫離音程的準確性。（四）和弦訓練1.和弦模唱練習。先從原位大、小三和弦練起，教師彈出和弦，學生辨別和弦性質；然后進入原位增、減三和弦及三和弦轉位的聽辨訓練。2.和弦構唱練習。給和弦低音，向上構成指定和弦；給和弦旋律音，向下構成和弦；給出和弦中間音，先向上再向下或先向下再向上構成指定和弦；給和弦的某一個音程，構成指定和弦。在聽覺訓練中教師要有意識的加強對學生內(nèi)心聽覺的培養(yǎng)。這當中包含著豐富的音樂記憶的積淀、明晰的表象能力，還有創(chuàng)造性的想象與思維。視唱練耳中的各項學習內(nèi)容，均要依靠內(nèi)心聽覺，以其為依據(jù)，可培養(yǎng)學生形成良好的音準能力。教學中，教師可根據(jù)實際情況，結合教具、教學環(huán)境的特點，靈活掌握教學方法進行創(chuàng)新。二、節(jié)奏訓練（一）節(jié)拍訓練節(jié)拍訓練是節(jié)奏訓練的初級階段。教師可選擇節(jié)奏清晰；旋律明快、動聽的音樂作品彈給或播放給學生聽，要求學生根據(jù)強、弱周期性循環(huán)的規(guī)律，辨明樂曲是什么拍子。（二）節(jié)奏訓練在訓練之前，應先讓學生認識節(jié)奏的基本元素特點，以便良好運用。節(jié)奏有“有、無、短、長”四個要素，即“短時值”節(jié)奏具有搏擊性，易于產(chǎn)生突出強烈的節(jié)奏效果；“長時值”節(jié)奏具延續(xù)性，產(chǎn)生張力和粘力；“短空缺”節(jié)奏具有局促性，較易引起喘氣、嘆息、急呼吸、換氣等感受；“長空缺”節(jié)奏具有靜虛性，在無聲中引發(fā)對下一個節(jié)奏發(fā)聲點的期待。在較好掌握各種節(jié)拍，熟悉各種音符、休止符的基礎上，學會分析各種節(jié)奏的組合，明確各種節(jié)奏的特點；并能隨時將各種節(jié)奏進行分析、比較，反復練習。通過分析達到認識各種節(jié)奏的組合的目的；通過比較來鑒別各種節(jié)奏的區(qū)別。三、視唱訓練（一）唱名法1.首調唱名法。它以相對音高為基礎，各唱名的音高依調而定。在這種唱名體系中，不論調的高低，同一種調式中各音級的首調唱名都是一樣的，每個唱名都能代表一個調式音級的意義。由于首調唱名法能較直觀的揭示音樂的調式內(nèi)涵，符合人們的音樂思維習慣，因此，它有利于人們對調式音樂的學習、理解和記唱。2.固定唱名法。它是在首調唱名法問世五百年以后，隨著歐洲樂器和器樂曲的發(fā)展、大小調十二平均律的出現(xiàn)，由瑞士音樂家亨利格？羅俐斯于16世紀中葉推出的，其特點是以絕對音高為基礎，將C、D、E、F、G、A、B七個基本音級分別冠以do、re、mi、fa、sol、la、si七個唱名。無論在何調中，也無論這七個基本音級是否有升降變化，和基本音名相對應的唱名永遠固定不變。3.變化音唱名法。主要參照上海音樂學院朱少坤的“半音定位唱名法”和中央音樂學院姜夔的“變唱名體系”，又綜合后來星海音樂學院趙宋光的“三軸協(xié)變唱名法”，逐步統(tǒng)一了變化音唱名。從音樂教育的角度，固定唱名法較適于固定音高樂器學習者及演奏者的視譜，基本訓練和技術性較強的樂曲建議采用固定唱名法；首調唱名法更適于聲樂演唱者及一般音樂愛好者的視唱，民歌風味較濃的樂曲建議采用首調唱名法；為彌補固定唱名法中音高指向含糊的缺點，可采用變化音唱名訓練，以培養(yǎng)調式感。因此，在實際教學中，針對不同教學對象采取區(qū)別對待，課堂提問時讓學生選擇適合自己或自己喜歡的唱名法來唱。（二）音準的問題及建議1.自然音體系的音準。視唱的初學階段首先是唱音階定調，要求學生對七個基本音級的唱名發(fā)音要正確，因為它常與視唱時的聲音是否悅耳、音調是否準確有關。訓練唱名音準時，可借助于柯爾文手勢。它是用七種不同的手勢和不同音高的位置來代表七個不同的唱名，在空間把所唱音的高低具體表現(xiàn)出來。2.變音體系的音準。在完成了各調自然音體系的練習后，就可進入變音體系了。這些變音是不穩(wěn)定的自然音級至主和弦音級傾向的激化――由全音變成了半音。做變音訓練時，可先從輔助性變化音開始，這是因為它夾在兩個相同的自然音之間，易于把握自然音級的音準。在練好輔助性變化音的基礎上，再練習經(jīng)過性變化音、跳進跳離變化音以及半音階訓練。（三）多聲部視唱多聲部視唱是指兩個或兩個以上聲部的視唱，通常以二聲部為主。多聲部視唱練習不但能協(xié)調和平衡聲部相互間的音響關系，理解和體會協(xié)和，還有助于和聲聽覺的發(fā)展，同時也能促進單聲部視唱音調的準確性，并增強學生的音樂表現(xiàn)力。唱多聲部曲調時，對和聲性的樂曲不但要注意縱的和聲效果及聲部層次結構，唱時還要使主旋律聲部有意突出，并注意輕唱處于陪襯地位的聲部；對復調性作品要注意每個聲部旋律的獨立性及相互的協(xié)調關系；在進行卡農(nóng)模仿時，要求學生注意傾聽主題，模仿旋律，應和其它聲部。從訓練內(nèi)容上看，新興的視唱練耳教學法強調讓學生直接感受活生生的音樂，直接應用不同時代音樂大師的優(yōu)秀作品作為實例，把單音、音程、和弦的訓練淡化，把這些技術問題放進實際作品中，讓學生感受到，由于作曲家不同創(chuàng)作技法及個性化處理、不同時期音樂風格所致，使得同一個音程或和弦在音色上、排列上、音區(qū)分布上、總的音響聽覺上產(chǎn)生諸多不同的差異。這使得視唱練耳教學法更具實用性、靈活性，它注重音樂內(nèi)心聽覺的訓練，是一門綜合的，帶有教育學、心理學范疇的音樂基礎樂科。6、紀律是自由的第一條件?！诟駹柌逃尽额A防醫(yī)學與公共衛(wèi)生1重點傳染病防治知識第九講授課老師:諸葛傳德上海交通大學醫(yī)學院重點傳染病防治知識2發(fā)熱發(fā)熱3內(nèi)容提要發(fā)熱是傳染病、感染性疾病的重要癥狀。臨床醫(yī)師的基本功,應熟練區(qū)別感染性與非感染性發(fā)熱,并判斷感染性發(fā)熱的病因。內(nèi)容提要4通常認為口溫高于37.3℃C,肛溫高于37.6℃,或一日體溫變動超過1.2℃時即稱為發(fā)熱,大多數(shù)情況下,發(fā)熱是人體對致病因子的·種病理生理反應。通常認為口溫高于37.3℃C,肛5熱程在2周以內(nèi)的發(fā)熱稱為急性發(fā)熱,急性發(fā)熱病人病程短,多伴有明顯的伴隨癥狀,大部分急性發(fā)熱性疾病都有感染性的病因。熱程在2周以內(nèi)的發(fā)熱稱為6感染主要發(fā)生在機體與外界環(huán)境易于直接接觸的部位,如上、下呼吸道、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)以及皮膚軟組織。大多數(shù)急性的呼吸道和胃腸道的感染是病毒性的。感染主要發(fā)生在機體與外界環(huán)7原因不明發(fā)熱FUO,Feverofunknownorigin)發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫多次超過383℃,經(jīng)過至少一周深入細致的檢查仍不能確診的一組疾病。原因不明發(fā)熱8發(fā)熱的病理生理發(fā)熱的病理生理9(一)體溫的調節(jié)正常健康人的體溫比較恒定,般保持在37℃上下的狹窄范圍內(nèi)(36.2~37.2℃),不因地理區(qū)域或外界環(huán)境溫度的改變而有所變異。(一)體溫的調節(jié)10體溫調節(jié)機構包括溫度感受器和位于下丘腦的體溫調節(jié)中樞體溫調節(jié)機構包括溫度感受器11《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理12《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理13《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理14《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理15《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理16《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理17《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理18《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理19《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理20《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理21《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理22《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理23《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理24《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理25《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理26《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理27《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理28《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理29《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理30《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理31《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理32《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理33《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理34《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理35《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理36《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理37《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理38《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理39《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理40《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理41《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理42《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理43《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理44《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理45《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理46《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理47《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理48《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理49《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理50《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理51《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理52《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理53《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理54《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理55《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理56《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理57《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理58《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理59《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理60《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理61《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理62《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理63《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理64《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理65《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》課件整理6626、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！6726、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思蔡泳《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》蔡泳《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思蔡泳《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生》重點傳染病防治知識第九講授課老師:諸葛傳德上海交通大學醫(yī)學院發(fā)熱一、引言隨著新課程改革的深入，如何提高課堂教學質量、如何使小學生的課堂教育內(nèi)容對學生未來發(fā)展能夠有更大的幫助越來越成為教育教學研究的主要陣地，二知識時代、信息時代對個人未來發(fā)展最為關鍵的能力就包括個人的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需要從小就有創(chuàng)新意識，不拘于常規(guī)，不被傳統(tǒng)思路限制，能夠在幼年時期就具有良好的創(chuàng)新發(fā)展能力，小學教育對創(chuàng)新意識的培養(yǎng)功不可沒，而小學老師，作為一個有責任感的老師更希望自己不但能投人以魚也能授人以漁，在授予知識的同時也培養(yǎng)了學生的意識能力。小學數(shù)學作為小學中最為基礎的課程之一，主要強調大腦袋邏輯思維能力與推理判斷能力，是對小學生進行創(chuàng)新意識培養(yǎng)的絕佳科目。二、創(chuàng)新意識的培養(yǎng)對小學生的重要作用素質教育的關鍵是能力的培養(yǎng)，而能力培養(yǎng)的關鍵則是創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因為小學時期正是學生對世界的理解與認知正式建立與逐漸清晰的時期，逐步培養(yǎng)學生探究性學習和創(chuàng)造性學習能力，提倡多角度地，有創(chuàng)意地進行數(shù)學學習。當學生有了自己的閱讀體驗之后，教師可以組織學生之間進行交流和評價，這樣全班學生可以互相表達各自的評價，在互動過程中得到正確的認識，取長補短。在交流過程中，學生也會產(chǎn)生新的思想火花頭腦電迸發(fā)出新的個人體驗這也凸顯了個性。三、如何在小學數(shù)學教育中培養(yǎng)創(chuàng)新意識（1）激發(fā)興趣、產(chǎn)生質疑興趣是最好的老師，學生的學習興趣是小學生進行學習的一大動力，只有感興趣了才會想要去學習了解，只有感興趣了才會更加愿意積極主動對學習內(nèi)容進行探究，才會引發(fā)學生自己的獨立思考，才會有創(chuàng)新意識萌芽的發(fā)展。同時，老師在進行數(shù)學教學的時候，應該有意識和目的的進行一些疑問的設置，比如對課后題或者其他教學資料習題的疑問，讓學生學會質疑，從而學會獨立思考與溝通交流。只有有了質疑和疑問，學生才會更加愿意去深思，才會真正的進行創(chuàng)新。（2）利用思維導圖來進行邏輯梳理學生繪制思維導圖的過程也是對知識點的鞏固、梳理、記憶的過程。由于每個人的思維結構、認知結構和個人喜好的不同，使得制作成的思維導圖形式也不完全相同，讓學生自己利用思維導圖對所學知識進行梳理，不僅有利于邏輯思維能力的培養(yǎng)，對學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)與具有非常重要的作用。在思維導圖的繪制過程中，教師要給學生充分的思考和討論時間，要求學生能夠自行對這些相關概念進行總結和歸納，教師教課堂的主動權交還給學生，使學生有了主動構建知識結構的機會。學生在進行思維導圖的制作、完善過程需要他們不斷表達自己的想法，在與小組內(nèi)成員的交流中產(chǎn)生思維的火花，從而激發(fā)更多新的想法來完善自己的思維導圖。小組內(nèi)討論及教師創(chuàng)設的輕松的交流環(huán)境更有助于學生獨特想法的產(chǎn)生，對學生的創(chuàng)新思維培養(yǎng)十分有利。（3）尊重學生的個人特征，提供更加個性化的教學方式學生生之間的產(chǎn)異性在課堂上必然會有體現(xiàn)，在課堂上教師要尊重每個學生的差異性，因為每個學生的思維方式、理解方式、表達方式都有或多或少的不同。除了對學生的個性化做到包容和尊重以外，老師在對小學生的課堂教學上也需更加重視小學生的個性化教學。因為小學時期正是學生對世界的理解與認知正式建立與逐漸清晰的時期，而學生在小學階段用的教材本來就是統(tǒng)一的，如果再面對缺乏個性的教學方法，就無法令小學生們感受生活的多姿多彩，體驗不到生活中各種樂趣。這樣模式化教學教出來的學生個性受到抑制。不重視個性化的教學其實是對學生個性的扼殺，會導致學生創(chuàng)新能力低下，不利于學生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)與未來創(chuàng)新能力的發(fā)展。（4）增強學生自信心表揚也是一種對于教師來說非常重要的教學方法。小學數(shù)學教師在進行個性化數(shù)學教學時要注重用表揚的方式來鼓勵學生對于課本與相關資料知識進行提問與質疑的能力，以及對同一道題不同解法的理解，從而使得學生能夠更早發(fā)現(xiàn)適合自己的解題算法與思考方式，增強學生對自己的自信心，更加有利于學生創(chuàng)新思維的發(fā)展。新課標中提出了"以學生的發(fā)展為本"的教學要求，這就需要教師尊重每一位學生和學生的學習成果。由于對數(shù)學科目的不自信使得部分學生缺乏干預創(chuàng)新的理念，這就需要教師增強對學生數(shù)學能力的培養(yǎng)，增強學生的學習自信心，這也是培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識的前提。學生數(shù)學學習能力自信心的增強是對其目前的數(shù)學能力的培養(yǎng)，也是對學生未來可持續(xù)發(fā)展能力的一種培養(yǎng)。學生在自信心增強的過程中，能夠感受到成功對學生的身心發(fā)展也起到了促進的作用。結語綜上所述，在落實素質教育的實踐中，必須重視對學生進行創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，創(chuàng)新意識與創(chuàng)新精神是學生創(chuàng)新能力的提高最為重要的基礎，與學生未來個人創(chuàng)新能力的發(fā)展息息相關，小學數(shù)學教書想要提學生的創(chuàng)新意識，首先必須要激發(fā)學生的學習興趣，引起學生的主動思考，根據(jù)學生在某些方面的優(yōu)勢來進行引導，從而實現(xiàn)學生的創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。也要重視思維導讀對培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識的重要作用。教師需要在小學數(shù)學課堂教育中重視學生的個人發(fā)展，多多鼓勵學生，增強學生的自信心，讓學生相信自己的能力，勇敢提出對問題的不同看法，提升質疑的能力，同時尊重學生的個人特征提供更加個性化的教學方案。給學生創(chuàng)設有利于創(chuàng)新的教學情境，使學生人人敢創(chuàng)新，人人有創(chuàng)新，人人能創(chuàng)新。一、聽覺訓練（一）音階練習采用各大小調音階練習，進行調式感覺的穩(wěn)定訓練。因為每一部音樂作品都具有一定的調式調性，唱好音階、確立一定的調式調性結構的概念，對唱好旋律以及樂感的培養(yǎng)，具有重要的意義。（二）單音及音級的聽辨、聽唱、聽寫訓練1.構唱指定音級。教師彈奏標準音、調式的主和弦及主音后，學生按教師指定的音級構唱該音。要求學生反應敏捷，唱音準確，樂理概念清楚正確。目的是訓練學生對調的識別及構唱音級的能力。2.音組聽唱訓練。在教學中，我們將多音組與節(jié)奏相結合，不光強調音準，還要求學生將音組的唱名、節(jié)奏準確唱出，這既訓練了其音樂聽覺能力，又提高了其音樂瞬間記憶能力。（三）音程訓練1.旋律音程的聽辨、模唱、聽唱與構唱。旋律音程的聽辨是其他音樂要素聽辨的基礎。訓練除了從“近”到“遠”的順序外，還可以根據(jù)聽覺上的類別來訓練。先是完全協(xié)和音程――純一、純四、純五、純八度；再是不完全協(xié)和音程――大、小三度和大、小六度，最后是不協(xié)和音程――大、小二度，大、小七度及三全音。另一種是根據(jù)學習的難易來排順序。先訓練音樂中用得最多的富有動力的大小三度音程，接著是純四、純五度，大、小六度，然后是其他音程。2.和聲音程訓練。和聲音程的聽覺訓練，直接關系到對和弦的聽辨力及音樂聽覺的發(fā)展。按照聽覺習慣，我們往往先聽根音、再縱向聽出冠音；通常先唱根音、后唱冠音，亦可反過來。聽唱和聲音程最好以完全協(xié)和的純五度音程為基礎，在純五度音程的基礎上逐步掌握大小三度、大小六度及其他和聲音程。3.結合實例的音程綜合訓練。將音程這種單元素置于整體音響環(huán)境中，訓練學生從整體音響中聽辨出要訓練音程的緊張度、音程的色彩、音程的排列方式等的。實踐證明，唱好音程是聽好音程的前提。在訓練中要強調對唱的重視，通過大量構唱使學生在頭腦中形成對每個不同音程度數(shù)很清晰的概念，這也是音準訓練的主要方法。音準不能脫離音程而表現(xiàn)出來。音準之所以被理解為準確，是由于聽覺將其與前面發(fā)出的音或調內(nèi)其他各音相比較后得出的結論。因此，最低限度應根據(jù)音程的準確檢查調的正確，不能脫離音程的準確性。（四）和弦訓練1.和弦模唱練習。先從原位大、小三和弦練起，教師彈出和弦，學生辨別和弦性質；然后進入原位增、減三和弦及三和弦轉位的聽辨訓練。2.和弦構唱練習。給和弦低音，向上構成指定和弦；給和弦旋律音，向下構成和弦；給出和弦中間音，先向上再向下或先向下再向上構成指定和弦；給和弦的某一個音程，構成指定和弦。在聽覺訓練中教師要有意識的加強對學生內(nèi)心聽覺的培養(yǎng)。這當中包含著豐富的音樂記憶的積淀、明晰的表象能力，還有創(chuàng)造性的想象與思維。視唱練耳中的各項學習內(nèi)容，均要依靠內(nèi)心聽覺，以其為依據(jù)，可培養(yǎng)學生形成良好的音準能力。教學中，教師可根據(jù)實際情況，結合教具、教學環(huán)境的特點，靈活掌握教學方法進行創(chuàng)新。二、節(jié)奏訓練（一）節(jié)拍訓練節(jié)拍訓練是節(jié)奏訓練的初級階段。教師可選擇節(jié)奏清晰；旋律明快、動聽的音樂作品彈給或播放給學生聽，要求學生根據(jù)強、弱周期性循環(huán)的規(guī)律，辨明樂曲是什么拍子。（二）節(jié)奏訓練在訓練之前，應先讓學生認識節(jié)奏的基本元素特點，以便良好運用。節(jié)奏有“有、無、短、長”四個要素，即“短時值”節(jié)奏具有搏擊性，易于產(chǎn)生突出強烈的節(jié)奏效果；“長時值”節(jié)奏具延續(xù)性，產(chǎn)生張力和粘力；“短空缺”節(jié)奏具有局促性，較易引起喘氣、嘆息、急呼吸、換氣等感受；“長空缺”節(jié)奏具有靜虛性，在無聲中引發(fā)對下一個節(jié)奏發(fā)聲點的期待。在較好掌握各種節(jié)拍，熟悉各種音符、休止符的基礎上，學會分析各種節(jié)奏的組合，明確各種節(jié)奏的特點；并能隨時將各種節(jié)奏進行分析、比較，反復練習。通過分析達到認識各種節(jié)奏的組合的目的；通過比較來鑒別各種節(jié)奏的區(qū)別。三、視唱訓練（一）唱名法1.首調唱名法。它以相對音高為基礎，各唱名的音高依調而定。在這種唱名體系中，不論調的高低，同一種調式中各音級的首調唱名都是一樣的，每個唱名都能代表一個調式音級的意義。由于首調唱名法能較直觀的揭示音樂的調式內(nèi)涵，符合人們的音樂思維習慣，因此，它有利于人們對調式音樂的學習、理解和記唱。2.固定唱名法。它是在首調唱名法問世五百年以后，隨著歐洲樂器和器樂曲的發(fā)展、大小調十二平均律的出現(xiàn)，由瑞士音樂家亨利格？羅俐斯于16世紀中葉推出的，其特點是以絕對音高為基礎，將C、D、E、F、G、A、B七個基本音級分別冠以do、re、mi、fa、sol、la、si七個唱名。無論在何調中，也無論這七個基本音級是否有升降變化，和基本音名相對應的唱名永遠固定不變。3.變化音唱名法。主要參照上海音樂學院朱少坤的“半音定位唱名法”和中央音樂學院姜夔的“變唱名體系”，又綜合后來星海音樂學院趙宋光的“三軸協(xié)變唱名法”，逐步統(tǒng)一了變化音唱名。從音樂教育的角度，固定唱名法較適于固定音高樂器學習者及演奏者的視譜，基本訓練和技術性較強的樂曲建議采用固定唱名法；首調唱名法更適于聲樂演唱者及一般音樂愛好者的視唱，民歌風味較濃的樂曲建議采用首調唱名法；為彌補固定唱名法中音高指向含糊的缺點，可采用變化音唱名訓練，以培養(yǎng)調式感。因此，在實際教學中，針對不同教學對象采取區(qū)別對待，課堂提問時讓學生選擇適合自己或自己喜歡的唱名法來唱。（二）音準的問題及建議1.自然音體系的音準。視唱的初學階段首先是唱音階定調，要求學生對七個基本音級的唱名發(fā)音要正確，因為它常與視唱時的聲音是否悅耳、音調是否準確有關。訓練唱名音準時，可借助于柯爾文手勢。它是用七種不同的手勢和不同音高的位置來代表七個不同的唱名，在空間把所唱音的高低具體表現(xiàn)出來。2.變音體系的音準。在完成了各調自然音體系的練習后，就可進入變音體系了。這些變音是不穩(wěn)定的自然音級至主和弦音級傾向的激化――由全音變成了半音。做變音訓練時，可先從輔助性變化音開始，這是因為它夾在兩個相同的自然音之間，易于把握自然音級的音準。在練好輔助性變化音的基礎上，再練習經(jīng)過性變化音、跳進跳離變化音以及半音階訓練。（三）多聲部視唱多聲部視唱是指兩個或兩個以上聲部的視唱，通常以二聲部為主。多聲部視唱練習不但能協(xié)調和平衡聲部相互間的音響關系，理解和體會協(xié)和，還有助于和聲聽覺的發(fā)展，同時也能促進單聲部視唱音調的準確性，并增強學生的音樂表現(xiàn)力。唱多聲部曲調時，對和聲性的樂曲不但要注意縱的和聲效果及聲部層次結構，唱時還要使主旋律聲部有意突出，并注意輕唱處于陪襯地位的聲部；對復調性作品要注意每個聲部旋律的獨立性及相互的協(xié)調關系；在進行卡農(nóng)模仿時，要求學生注意傾聽主題，模仿旋律，應和其它聲部。從訓練內(nèi)容上看，新興的視唱練耳教學法強調讓學生直接感受活生生的音樂，直接應用不同時代音樂大師的優(yōu)秀作品作為實例，把單音、音程、和弦的訓練淡化，把這些技術問題放進實際作品中，讓學生感受到，由于作曲家不同創(chuàng)作技法及個性化處理、不同時期音樂風格所致，使得同一個音程或和弦在音色上、排列上、音區(qū)分布上、總的音響聽覺上產(chǎn)生諸多不同的差異。這使得視唱練耳教學法更具實用性、靈活性，它注重音樂內(nèi)心聽覺的訓練，是一門綜合的，帶有教育學、心理學范疇的音樂基礎樂科。6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾蔡泳《預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生68重點傳染病防治知識第九講授課老師:諸葛傳德上海交通大學醫(yī)學院重點傳染病防治知識69發(fā)熱發(fā)熱70內(nèi)容提要發(fā)熱是傳染病、感染性疾病的重要癥狀。臨床醫(yī)師的基本功,應熟練區(qū)別感染性與非感染性發(fā)熱,并判斷感染性發(fā)熱的病因。內(nèi)容提要71通常認為口溫高于37.3℃C,肛溫高于37.6℃,或一日體溫變動超過1.2℃時即稱為發(fā)熱,大多數(shù)情況下,發(fā)熱是人體對致病因子的·種病理生理反應。通常認為口溫高于37.3℃C,肛72熱程在2周以內(nèi)的發(fā)熱稱為急性發(fā)熱,急性發(fā)熱病人病程短,多伴有明顯的伴隨癥狀,大部分急性發(fā)熱性疾病都有感染性的病因。熱程在2周以內(nèi)的發(fā)熱稱為73感染主要發(fā)生在機體與外界環(huán)境易于直接接觸的部位,如上、下呼吸道、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)以及皮膚軟組織。大多數(shù)急性的呼吸道和胃腸道的感染是病毒性的。感染主要發(fā)生在機體與外界環(huán)74原因不明發(fā)熱FUO,Feverofunknownorigin)發(fā)熱持續(xù)3周以上,體溫多次超過383℃,