PCNL術(shù)的配合護(hù)理查房(同名463)課件

PCNL術(shù)的配合的護(hù)理查房主講人：何海蕊地點(diǎn)：手術(shù)室參加人員：手術(shù)室全體護(hù)士PCNL術(shù)的配合的護(hù)理查房主講人：何海蕊1查房的目的1、了解腎結(jié)石的相關(guān)知識(shí)2、掌握巡回護(hù)士的配合工作3、掌握PCNL術(shù)的器械準(zhǔn)備工作查房的目的2病例介紹患者黃堅(jiān)，男性，54歲，因雙側(cè)腰背部酸脹不適10入院，查體生命體征正常，雙腎區(qū)有叩擊痛，雙輸尿管行程、膀胱區(qū)無(wú)叩擊痛。輔助檢查：CT檢查：1、右側(cè)輸尿管上段結(jié)石并右腎輕度積液，2、左側(cè)腎盂輸尿管開(kāi)口處結(jié)石并左腎輕度積液，3、左腎結(jié)石入院診斷：右側(cè)輸尿管上段結(jié)石并右腎中度積液，2左側(cè)腎盂輸尿管開(kāi)口處結(jié)石并左腎中度積液，3、左腎結(jié)石治療方案：入院完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，診斷明確，定于明天送手術(shù)室在全麻下行右側(cè)URL術(shù)和左PNCL術(shù)病例介紹患者黃堅(jiān)，男性，54歲，因雙側(cè)腰背部酸脹不適13腎結(jié)石的相關(guān)知識(shí)腎結(jié)石(calculusofkidney)指發(fā)生于腎盞，腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見(jiàn)，平片顯示腎區(qū)有單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻，邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位，其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟，輸尿管結(jié)石幾乎均來(lái)自腎臟，而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟，因此早期診斷和治療非常重要。腎結(jié)石是泌尿科常見(jiàn)的一種疾病，男性多于女性，約4～5∶1，PCNL是近幾年應(yīng)用于臨床的新技術(shù)。PCNL是通過(guò)建立從腰背部皮膚到腎集合系統(tǒng)的手術(shù)通道，放置內(nèi)窺鏡進(jìn)入腎盞和腎盂內(nèi)，對(duì)腎內(nèi)疾病進(jìn)行診斷和治療的一種手術(shù)方法腎結(jié)石的相關(guān)知識(shí)4泌尿系統(tǒng)解剖與生理

解剖：泌尿系統(tǒng)包括腎，輸尿管，膀胱和尿道。主要功能是排出機(jī)體中溶于水的代謝產(chǎn)物，同時(shí)還有非常重要的內(nèi)分泌功能。腎盂，輸尿管及膀胱上皮為移行上皮。泌尿系統(tǒng)解剖與生理

解剖：5腎臟有三層被膜從外到內(nèi)依次為腎筋膜，脂肪囊，纖維囊。腎臟的正常位置依靠被膜。當(dāng)其不健全時(shí)可造成腎下垂或游走腎腎質(zhì)軟，重約120-150g，是腹膜后器官，左腎位于T11下緣—L2下緣，右腎稍低。腎區(qū)：豎脊肌外緣與12肋之間的部位腎臟有三層被膜從外到內(nèi)依次為腎筋膜，脂肪囊，纖維囊。腎臟的正6病因病因十分復(fù)雜，至今仍不清。與全身代謝、泌尿系局部感染環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。近些年來(lái)，有些學(xué)者將結(jié)石分為兩大類，即代謝性結(jié)石和感染性結(jié)石。尿液含有很多種成份、大體上可分為晶體和膠體物質(zhì)，晶體物質(zhì)包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和肢氨酸等，膠體物質(zhì)主要是指粘蛋白和粘多糖類。結(jié)石形成時(shí)，一般先有一個(gè)核心，然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細(xì)胞碎屑、血塊、壞死組織、細(xì)菌以及體外異物均可作為核心而形成結(jié)石目前認(rèn)為，結(jié)石的成因主要與自然環(huán)境、種族遺傳、代謝異常(高尿鈣、高草酸尿等)、營(yíng)養(yǎng)與飲食習(xí)慣(小兒母乳不足、高動(dòng)物蛋白、高精制糖等)、泌尿系疾病、感染（引起組織壞死，尿素分解致PH改變堿性過(guò)飽和物質(zhì)析出。）某些疾病與用藥(甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、痛風(fēng)，截癱長(zhǎng)期臥床、維生素D過(guò)量等)因素，有直接的影響。病因病因十分復(fù)雜，至今仍不清。7常見(jiàn)的典型體征1、疼痛：這也是腎結(jié)石的癥狀之一。這種疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)性。鈍痛主要表現(xiàn)腰部酸脹不適、隱痛等，活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加劇。此外，嚴(yán)重時(shí)患者面色慘白，出冷汗、脈細(xì)而速，以至血壓降落呈休克狀態(tài)。同時(shí)多半有惡心嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時(shí)，尿量減少，緩解后可有多尿現(xiàn)象。2、血尿：血尿是上尿路結(jié)石另一常見(jiàn)病癥，可呈鏡下血尿或肉眼血尿。腎結(jié)石患者疼痛發(fā)作時(shí)，常伴血尿，以鏡下血尿居多，大量血尿并未幾見(jiàn)。膂力活動(dòng)后血尿可加重。腎結(jié)石病人偶可因無(wú)痛血尿而就醫(yī)，但也有以疼痛為主而無(wú)血尿者。3、排石史：腎結(jié)石患者尿中都是可以掃除砂石，特別是在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，尿內(nèi)混有砂?；蛐〗Y(jié)石。對(duì)有疼痛和血尿疑為腎結(jié)石者，如X線片未見(jiàn)鈣化影響，應(yīng)囑病人親密察看有無(wú)砂石隨尿排出。4、其他癥狀：腎結(jié)石常見(jiàn)并發(fā)癥是阻塞和感染。也有不少例因尿路感染而就醫(yī)。阻塞則也都是會(huì)惹起腎積水，呈現(xiàn)上腹痛或腰部腫塊。鹿角性病癥結(jié)石疼痛病癥并不突出，易惹起病人無(wú)視，病人常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎積水而就診，臨床上并不少見(jiàn)。常見(jiàn)的典型體征1、疼痛：這也是腎結(jié)石的癥狀之一。這種疼痛主要8輔助檢查（一）化驗(yàn)檢查：尿液常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶，尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性；磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合并感染時(shí)尿中出現(xiàn)較多的膿細(xì)胞，感染較重時(shí)，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高（二）B超檢查：B超檢查是基層醫(yī)院應(yīng)用最為廣泛的泌尿系結(jié)石檢查項(xiàng)目，絕大多數(shù)的結(jié)石可以用B超檢查得出，且可了解腎臟是否積水及程度。（三）X線檢查：X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法，約95%以上的腎結(jié)石可在X線平片（KUB）上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影，可確定結(jié)石的部位、有無(wú)梗阻及梗阻程度、對(duì)側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來(lái)自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對(duì)比等都有重要價(jià)值（四）其它檢查CT檢查掃描費(fèi)用昂貴，一般不作常規(guī)檢查，但住院患者術(shù)前必須行CT檢查，CT平掃能夠顯示泌尿系統(tǒng)病變的位置、形狀、大小和數(shù)目，還可以顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。輔助檢查（一）化驗(yàn)檢查：9臨床診斷根據(jù)患者病史、查體以及X線CT檢查最后明確診斷：1、右側(cè)輸尿管上段結(jié)石并右腎輕度積液，2、左側(cè)腎盂輸尿管開(kāi)口處結(jié)石并左腎輕度積液，3、左腎結(jié)石臨床診斷根據(jù)患者病史、查體以及X線CT檢查最后明確診斷：110主要護(hù)理診斷1、焦慮和恐懼與擔(dān)心疾病及手術(shù)預(yù)后有關(guān)2、知識(shí)缺乏與缺乏疾病相關(guān)知道3、感染與結(jié)石梗阻尿路有關(guān)護(hù)理措施1、向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)2、講解手術(shù)治療的方法，做好術(shù)前準(zhǔn)備，解釋術(shù)前禁食及胃腸道準(zhǔn)備的目的。3、指導(dǎo)病人多飲水，合理使用抗菌素主要護(hù)理診斷1、焦慮和恐懼與擔(dān)心疾病及手術(shù)預(yù)后有關(guān)11腎結(jié)石手術(shù)方試1、體外沖擊波碎石術(shù)２、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)3、開(kāi)放式手術(shù)1）腎盂切開(kāi)取石術(shù)2）腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)3）腎部分切除術(shù)4）腎切除術(shù)腎結(jié)石手術(shù)方試1、體外沖擊波碎石術(shù)12適應(yīng)證1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于石頭直徑5~20mm2、>2cm腎結(jié)石鑄形結(jié)石腎盞內(nèi)多發(fā)結(jié)石憩室內(nèi)結(jié)石手術(shù)或ESWL殘留結(jié)石UPJ梗阻結(jié)石3、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路有狹窄，需手術(shù)糾正者體外碎石（ESWL）或體內(nèi)碎石失敗者復(fù)雜性結(jié)石腎功能喪失者適應(yīng)證1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于石頭直徑5~20mm13手術(shù)護(hù)理配合（一）巡回護(hù)士的配合1、

術(shù)前準(zhǔn)備

1、術(shù)前訪視：術(shù)前一天由巡回護(hù)士到病房閱讀患者病歷查看各種檢查結(jié)果，到患者跟前并與其主動(dòng)交談，自我介紹，因病人及其家屬缺乏對(duì)此手術(shù)了解，具有恐懼、顧慮、擔(dān)心害怕，因此心理護(hù)理顯得非常重要，根據(jù)其不同的文化層次、年齡職業(yè)、心理素質(zhì)以及對(duì)疾病的認(rèn)知不同，進(jìn)行針對(duì)性講解，耐心回答患者及家屬提出的問(wèn)題，用通俗易懂與其進(jìn)行交流溝通，并且向患者及家屬介紹我院開(kāi)展PCNL的成功率、手術(shù)特點(diǎn)、術(shù)中的不適及術(shù)后的注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)室的情況、先進(jìn)的設(shè)備、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)理人員的技術(shù)水平，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，以緩解其心理壓力，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心，使患者以最佳的心態(tài)配合手術(shù)。

手術(shù)護(hù)理配合（一）巡回護(hù)士的配合14PCNL術(shù)的配合護(hù)理查房(同名463)課件152、物品的準(zhǔn)備常規(guī)器械用品:PCN器械包、PCN敷料包、腦科護(hù)皮膜、F18-22號(hào)腎F5雙J管、F5輸尿管導(dǎo)管、20cm、5cm注射器、F16雙腔尿管、吸引器管、電線套、手套、7號(hào)慕絲線、無(wú)菌石蠟油引流袋、3L生理鹽水并檢查各種物品的滅菌日期和失效期。特殊器械用物：8-18號(hào)筋膜擴(kuò)張器、斑馬導(dǎo)絲、18G穿刺針、操作鞘、套疊式金屬擴(kuò)張器、氣壓彈道桿、超聲桿、腎鏡、輸尿管鏡。儀器的準(zhǔn)備：攝像系統(tǒng)及顯示系統(tǒng)、空氣壓縮機(jī)、B超機(jī)、氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石機(jī)、冷光源并檢查各種儀器的性能。截石位及俯臥位所需物品：體位墊、頭圈、約束帶。

2、物品的準(zhǔn)備常規(guī)器械用品:PCN器械包、PCN敷料包、腦科16術(shù)中配合及方法建立靜脈通道及協(xié)助麻醉：接患者入室后再次核對(duì)患者姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，并在上肢建立通暢的靜脈通道，配合做好麻醉，我院多采用氣管插管全身麻醉。麻醉成功后，先擺好截石位，在腎鏡下行患側(cè)輸尿管逆行置F5輸尿管導(dǎo)管并固定牢固，目的是術(shù)中注水形成“人工腎積水”以利于穿刺，常規(guī)留置16號(hào)雙腔尿管，插管成功后改為俯臥位，腎區(qū)腹側(cè)用軟枕墊高30°，頭腳稍低，雙手自然放于頭部，頭下墊一軟頭圈并偏向一側(cè)，定時(shí)將頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)防止面部受壓，雙眼貼醫(yī)用膜保護(hù)眼角膜，保護(hù)后各關(guān)節(jié)處于功能位，體位擺好后，固定好尿袋。術(shù)中配合及方法建立靜脈通道及協(xié)助麻醉：接患者入室后再次核對(duì)患17常規(guī)消毒鋪巾后在患側(cè)腎區(qū)黏貼2-3個(gè)腦科護(hù)皮膜，以防灌注液浸濕手術(shù)液造成污染，鋪好手術(shù)巾后，巡回護(hù)士此時(shí)將另一盛水桶置于腦科護(hù)皮膜長(zhǎng)袋的下端，以利于術(shù)中沖洗液和結(jié)石的收集，防止沖洗液流至地面污染手術(shù)間。

再次檢查攝像系統(tǒng)和光源系統(tǒng)，迅速接好各種導(dǎo)線及導(dǎo)管，將攝像頭套上無(wú)菌保護(hù)套、B超探頭使用酒精消毒備用。巡回護(hù)士打開(kāi)各種儀器開(kāi)關(guān)，調(diào)整儀器參數(shù)，氣壓彈道能量設(shè)為100%，頻率為8HZ，超聲能量設(shè)為100%，占空比設(shè)為100%，用無(wú)菌的沖洗管一端連接灌注液，另一端連接于腎鏡的進(jìn)水閥門開(kāi)關(guān)上。

常規(guī)消毒鋪巾后在患側(cè)腎區(qū)黏貼2-3個(gè)腦科護(hù)皮膜，以防灌注液浸18穿刺通過(guò)B超定位，在腋后線到肩胛線之間肋緣下或11肋間隙，穿刺方向朝向結(jié)石或準(zhǔn)備進(jìn)入的腎盞，30o～60o。穿刺進(jìn)入腎盂后，可見(jiàn)有尿液流出，可稍微紅穿刺通過(guò)B超定位，在腋后線到肩胛線之間肋緣下或11肋間隙，穿19置入導(dǎo)絲最好能夠插入輸尿管腔內(nèi)，能經(jīng)過(guò)結(jié)石處更好。對(duì)于結(jié)石較大，沒(méi)有積水或結(jié)石嵌頓的患者，導(dǎo)絲可能無(wú)法插于輸尿管中，一般將導(dǎo)絲至少插入插入腎盂或腎盞內(nèi)5cm～10cm。置入導(dǎo)絲最好能夠插入輸尿管腔內(nèi)，能經(jīng)過(guò)結(jié)石處更好。對(duì)于結(jié)石較20擴(kuò)張：沿導(dǎo)絲擴(kuò)張，F(xiàn)r8開(kāi)始，每次增加2～３號(hào)，保持每次擴(kuò)張深度相同。超聲碎石Fr20～24。留置操作鞘和導(dǎo)絲，扶住，拔出導(dǎo)絲。

擴(kuò)張：沿導(dǎo)絲擴(kuò)張，F(xiàn)r8開(kāi)始，每次增加2～３號(hào)，保持每次擴(kuò)張21PCNL術(shù)的配合護(hù)理查房(同名463)課件22器械護(hù)士將器械撤離手術(shù)臺(tái)，巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同將患者恢復(fù)平臥位，注意造瘺管及導(dǎo)尿管的保護(hù)，觀察患者皮膚有無(wú)壓傷，麻醉清醒后送回病房。器械護(hù)士將器械處理后用氣槍吹干，小配件不能丟失。選用專用包裝材料和合適的滅菌方式，備用。PCNL術(shù)的配合護(hù)理查房(同名463)課件23

體會(huì)如下：1、PCNL超聲碎石術(shù)，不僅有吸附、粉碎作用，而且具有負(fù)壓吸引的功能，灌注液可經(jīng)超聲手柄接負(fù)壓吸引吸出，腎盂可保持低壓狀態(tài)，減少灌注液的吸收。灌注液的吸收除腎盂內(nèi)壓高于返流極限外，術(shù)中間斷吸收的累積效應(yīng)也是一個(gè)重要因素，灌注液吸收積累到一定限度，產(chǎn)生菌血癥，臨床上表現(xiàn)為術(shù)中寒戰(zhàn)及術(shù)后高熱。術(shù)后常規(guī)放置雙J管和腎造瘺管，前者不僅能防止輸尿管狹窄，同時(shí)有利于結(jié)石碎塊沿雙J管下滑，促進(jìn)殘余結(jié)石排出。腎造瘺管待竇道形成后再拔出，安全性大。PCNL手術(shù)是在直視下將腎鏡外鞘直接于結(jié)石處，在持續(xù)沖洗下，視野清晰，并避免碎石沖入輸尿管內(nèi)。

2、做好術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前必須了解患者的病情、B超等檢查、熟悉手術(shù)步驟、儀器使用、術(shù)中用物準(zhǔn)備齊全、保證各種儀器和手術(shù)器械性能良好是手術(shù)安全順利完成的前提和保障。

體會(huì)如下：1、PCNL超聲碎石術(shù)，不僅有吸附、粉碎作用，而24

3、正確擺放手術(shù)體位：先截石位后俯臥位，截石位時(shí)腘窩下墊一軟薄墊，以免損傷腘窩血管和腓總神經(jīng)。由于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，俯臥位時(shí)患者頭下置一頭圈，并定時(shí)更換方向，胸部下墊一軟墊，并留一空間，膝部及足背墊以軟墊并保持功能位，雙下肢用約束帶固定好，術(shù)中變換體位時(shí)要注意保護(hù)好各種引流管，注意患者的安全及保暖。

4、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作：術(shù)中做好防水處理，防治灌注液浸濕敷料污染手術(shù)部位，術(shù)中需二次變換體位，手術(shù)需要的器械儀器多防止手術(shù)器械污染。

5、儀器的保護(hù)：腎鏡、輸尿管鏡使用后輕拿輕放，妥善放置，用后及時(shí)清洗干凈保養(yǎng)，空氣加壓泵用后將余氣放凈，各導(dǎo)線清洗后要保護(hù)性纏繞，儀器價(jià)格昂貴結(jié)構(gòu)復(fù)雜應(yīng)做到專人管理、定位放置、避免損壞，以免影響下次手術(shù)使用。

6、備足灌注液：術(shù)中灌注液的沖洗是保證手術(shù)視野清晰的必要條件，應(yīng)注意及時(shí)添加沖洗液，灌注液的溫度要接近正常人體溫，一般為32℃左右。溫度太低會(huì)使患者體溫降低，又易并發(fā)心肺功能的改變，在低溫季節(jié)尤其明顯。手術(shù)間溫度保持23-25℃。

PCNL是治療腎結(jié)石的重要選擇，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短、結(jié)石清除率高逐漸被患者所接受。

3、正確擺放手術(shù)體位：先截石位后俯臥位，截石位時(shí)腘窩下墊一25大家一起來(lái)討論一下以下幾個(gè)問(wèn)題1、PCNL術(shù)有那些優(yōu)點(diǎn)？2、為什么要留置腎造瘺管？3、PCNL術(shù)有那些缺點(diǎn)？大家一起來(lái)討論一下以下幾個(gè)問(wèn)題1、PCNL術(shù)有那些優(yōu)點(diǎn)？261、留置腎造瘺管術(shù)后短期放置腎造瘺管，可使患者更安全。如果術(shù)后感染或發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石，造瘺管有利于充分引流。2、PCNL術(shù)優(yōu)點(diǎn)2.1.創(chuàng)傷小2.2.直視操作,直接碎石,成功率高2.3.碎石取石可同時(shí)進(jìn)行2.4.可一次性處理較大結(jié)石,也可分期手術(shù)2.5.療效確切、術(shù)后恢復(fù)快。3、PCNL術(shù)缺點(diǎn)3.1需要全身麻醉，有一定的并發(fā)癥：3.2感染經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)出現(xiàn)膿毒敗血癥休克的發(fā)生率約在0.25%～1%[1]。3.3出血８３％術(shù)中、術(shù)后出血，文獻(xiàn)報(bào)道嚴(yán)重的出血比例約在0.5%～3％［2］，其中0.71—3%，嚴(yán)重者危及生命或腎切除。3.4腎盂穿孔一般認(rèn)為腎盂穿孔的發(fā)生率<2%3.5腎臟損傷等1、留置腎造瘺管術(shù)后短期放置腎造瘺管，可使患者更安全。如果術(shù)27謝謝大家PCNL術(shù)的配合護(hù)理查房(同名463)課件28PPT制作思路及技巧29PPT制作思路及技巧2929調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問(wèn)題制作技巧問(wèn)題輔助呈現(xiàn)問(wèn)題30調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類：邏輯30學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫：理解功能，方便呈現(xiàn)31學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明31PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式32PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理32PPT的邏32PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案33PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案33PPT的邏33討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽(tīng)聽(tīng)看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽(tīng)匯源吉迅的公司介紹；2、聽(tīng)完后，每人請(qǐng)寫下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。34PPT的邏輯性討論：小要求：34PPT的邏輯性34PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？35PPT的邏輯性PPT：35PPT的邏輯性35目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考36PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解36PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問(wèn)題挺多：1、邏輯問(wèn)題；2、版面問(wèn)題；3、技巧問(wèn)題；4、呈現(xiàn)問(wèn)題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問(wèn)題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問(wèn)題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122337PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員37工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況38PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況338金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇39PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C39金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具40PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三40時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！41PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看41地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！42舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！42舉42三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！43舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！43舉43PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總44PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總44PPT的邏輯性44小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱45PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱445PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版46PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)46PPT的美觀性46關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底47PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底47PPT的美觀性47關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫48PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作48封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無(wú)關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁(yè)面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁(yè)面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁(yè)覆蓋一個(gè)背景框）。49關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；49關(guān)鍵49①簡(jiǎn)單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型123450關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡(jiǎn)單圖文型123450關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性5051關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性51關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性51人力資源部1致謝2作者信息52關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息52關(guān)鍵52封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺(jué)得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。53關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；53關(guān)鍵頁(yè)設(shè)534①左右圖文型②簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型12354關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型12354關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性543頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄55關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄55關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀55傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄56關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄56關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)56傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。57關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。57關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)57圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。58關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。58關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)58圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。59關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。59關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)59創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。60關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。60關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)60目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁(yè)當(dāng)中。方法一：頁(yè)面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。61關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)61方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。62關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。62關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目62方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。63關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。63關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)63PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁(yè)碼的PPT，將其母版中頁(yè)碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁(yè)碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。64關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼64652章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性652章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)過(guò)渡6566一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡頁(yè),，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^(guò)渡頁(yè)則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會(huì)有過(guò)渡頁(yè)，或者前者正是借鑒于后者。過(guò)渡頁(yè)的頁(yè)面標(biāo)識(shí)和頁(yè)碼一般和目錄頁(yè)保持完全的統(tǒng)一；過(guò)渡頁(yè)的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁(yè)保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過(guò)渡頁(yè)，可以通過(guò)顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性66一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡6667123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過(guò)渡頁(yè)；③普通目錄通過(guò)加背景色框的方式形成過(guò)渡效果。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性67123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)67681一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性681一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題6869標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有明確的一級(jí)標(biāo)題、二級(jí)標(biāo)題甚至三級(jí)標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁(yè)都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級(jí)標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡(jiǎn)約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級(jí)別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性69標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有69701傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級(jí)標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性701傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)7071關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性71關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題欄PPT的美觀性7172請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼標(biāo)題欄72請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼7273如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性73如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素P7374如何排版PPT母版打開(kāi)“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則會(huì)出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁(yè)面。母版設(shè)計(jì)什么？字體、間距、LOGO和每頁(yè)相同的圖案。PPT的美觀性74如何排版PPT母版打開(kāi)“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則7475邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性75邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性7576模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素對(duì)齊PPT的美觀性76模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素7677左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PPT的美觀性77左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PPT7778PPT動(dòng)畫如何設(shè)置方便聽(tīng)眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫的個(gè)性設(shè)計(jì)單個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)多個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)78PPT動(dòng)畫如何設(shè)置方便聽(tīng)眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫的個(gè)性設(shè)計(jì)781.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動(dòng)畫一般運(yùn)用在封面的主標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底791.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫一般運(yùn)用在封面的副標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫平滑結(jié)801.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛入彈性結(jié)束自左側(cè)飛入彈性結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫一般運(yùn)用在內(nèi)容頁(yè)的標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫彈性結(jié)811.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫一般可用在教學(xué)演示上PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)1.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫一般可用82另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫窗格”中的相應(yīng)設(shè)置。打字機(jī)（非顏色打字機(jī)）“出現(xiàn)”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，就有了類似于打字機(jī)的效果。優(yōu)雅的漂移“動(dòng)作路徑”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，再設(shè)置平滑開(kāi)始和彈性結(jié)束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為1秒。曲線向上的逐字展現(xiàn)“曲線向上”動(dòng)畫設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為1秒。請(qǐng)思考以上各種動(dòng)畫可以在哪種場(chǎng)合中使用呢？PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫窗格”832.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫一般運(yùn)用在正文中的圖片或大段文字PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫一般運(yùn)用在正文中的圖842.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮小”要點(diǎn)消失點(diǎn)在“對(duì)象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”，期間1.1s，重復(fù)直至幻燈片結(jié)尾。PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮85彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為核心的圖片動(dòng)畫效果，點(diǎn)擊欄目條觀看：PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為86不論一個(gè)動(dòng)畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡(jiǎn)單的動(dòng)作組成。同一個(gè)對(duì)象不同動(dòng)作的時(shí)間關(guān)系（執(zhí)行前后、延遲時(shí)間、動(dòng)作長(zhǎng)短、循環(huán)次數(shù)）是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)上述多個(gè)案例，我們可以發(fā)現(xiàn)：簡(jiǎn)單的公式是：復(fù)雜動(dòng)作=單純動(dòng)作+時(shí)間處理PPT的動(dòng)畫設(shè)計(jì)不論一個(gè)動(dòng)畫多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡(jiǎn)單的動(dòng)作組成。經(jīng)過(guò)8788請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁(yè)動(dòng)畫組合，要求有圖形和文字的組合。88請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁(yè)動(dòng)畫組合，要求有圖形和文字的組合。88要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；色彩不在多，貴在和諧；動(dòng)畫不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大89要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；文字要少公式要少89PCNL術(shù)的配合的護(hù)理查房主講人：何海蕊地點(diǎn)：手術(shù)室參加人員：手術(shù)室全體護(hù)士PCNL術(shù)的配合的護(hù)理查房主講人：何海蕊90查房的目的1、了解腎結(jié)石的相關(guān)知識(shí)2、掌握巡回護(hù)士的配合工作3、掌握PCNL術(shù)的器械準(zhǔn)備工作查房的目的91病例介紹患者黃堅(jiān)，男性，54歲，因雙側(cè)腰背部酸脹不適10入院，查體生命體征正常，雙腎區(qū)有叩擊痛，雙輸尿管行程、膀胱區(qū)無(wú)叩擊痛。輔助檢查：CT檢查：1、右側(cè)輸尿管上段結(jié)石并右腎輕度積液，2、左側(cè)腎盂輸尿管開(kāi)口處結(jié)石并左腎輕度積液，3、左腎結(jié)石入院診斷：右側(cè)輸尿管上段結(jié)石并右腎中度積液，2左側(cè)腎盂輸尿管開(kāi)口處結(jié)石并左腎中度積液，3、左腎結(jié)石治療方案：入院完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，診斷明確，定于明天送手術(shù)室在全麻下行右側(cè)URL術(shù)和左PNCL術(shù)病例介紹患者黃堅(jiān)，男性，54歲，因雙側(cè)腰背部酸脹不適192腎結(jié)石的相關(guān)知識(shí)腎結(jié)石(calculusofkidney)指發(fā)生于腎盞，腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見(jiàn)，平片顯示腎區(qū)有單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻，邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位，其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟，輸尿管結(jié)石幾乎均來(lái)自腎臟，而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟，因此早期診斷和治療非常重要。腎結(jié)石是泌尿科常見(jiàn)的一種疾病，男性多于女性，約4～5∶1，PCNL是近幾年應(yīng)用于臨床的新技術(shù)。PCNL是通過(guò)建立從腰背部皮膚到腎集合系統(tǒng)的手術(shù)通道，放置內(nèi)窺鏡進(jìn)入腎盞和腎盂內(nèi)，對(duì)腎內(nèi)疾病進(jìn)行診斷和治療的一種手術(shù)方法腎結(jié)石的相關(guān)知識(shí)93泌尿系統(tǒng)解剖與生理

解剖：泌尿系統(tǒng)包括腎，輸尿管，膀胱和尿道。主要功能是排出機(jī)體中溶于水的代謝產(chǎn)物，同時(shí)還有非常重要的內(nèi)分泌功能。腎盂，輸尿管及膀胱上皮為移行上皮。泌尿系統(tǒng)解剖與生理

解剖：94腎臟有三層被膜從外到內(nèi)依次為腎筋膜，脂肪囊，纖維囊。腎臟的正常位置依靠被膜。當(dāng)其不健全時(shí)可造成腎下垂或游走腎腎質(zhì)軟，重約120-150g，是腹膜后器官，左腎位于T11下緣—L2下緣，右腎稍低。腎區(qū)：豎脊肌外緣與12肋之間的部位腎臟有三層被膜從外到內(nèi)依次為腎筋膜，脂肪囊，纖維囊。腎臟的正95病因病因十分復(fù)雜，至今仍不清。與全身代謝、泌尿系局部感染環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。近些年來(lái)，有些學(xué)者將結(jié)石分為兩大類，即代謝性結(jié)石和感染性結(jié)石。尿液含有很多種成份、大體上可分為晶體和膠體物質(zhì)，晶體物質(zhì)包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和肢氨酸等，膠體物質(zhì)主要是指粘蛋白和粘多糖類。結(jié)石形成時(shí)，一般先有一個(gè)核心，然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細(xì)胞碎屑、血塊、壞死組織、細(xì)菌以及體外異物均可作為核心而形成結(jié)石目前認(rèn)為，結(jié)石的成因主要與自然環(huán)境、種族遺傳、代謝異常(高尿鈣、高草酸尿等)、營(yíng)養(yǎng)與飲食習(xí)慣(小兒母乳不足、高動(dòng)物蛋白、高精制糖等)、泌尿系疾病、感染（引起組織壞死，尿素分解致PH改變堿性過(guò)飽和物質(zhì)析出。）某些疾病與用藥(甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、痛風(fēng)，截癱長(zhǎng)期臥床、維生素D過(guò)量等)因素，有直接的影響。病因病因十分復(fù)雜，至今仍不清。96常見(jiàn)的典型體征1、疼痛：這也是腎結(jié)石的癥狀之一。這種疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)性。鈍痛主要表現(xiàn)腰部酸脹不適、隱痛等，活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加劇。此外，嚴(yán)重時(shí)患者面色慘白，出冷汗、脈細(xì)而速，以至血壓降落呈休克狀態(tài)。同時(shí)多半有惡心嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時(shí)，尿量減少，緩解后可有多尿現(xiàn)象。2、血尿：血尿是上尿路結(jié)石另一常見(jiàn)病癥，可呈鏡下血尿或肉眼血尿。腎結(jié)石患者疼痛發(fā)作時(shí)，常伴血尿，以鏡下血尿居多，大量血尿并未幾見(jiàn)。膂力活動(dòng)后血尿可加重。腎結(jié)石病人偶可因無(wú)痛血尿而就醫(yī)，但也有以疼痛為主而無(wú)血尿者。3、排石史：腎結(jié)石患者尿中都是可以掃除砂石，特別是在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，尿內(nèi)混有砂粒或小結(jié)石。對(duì)有疼痛和血尿疑為腎結(jié)石者，如X線片未見(jiàn)鈣化影響，應(yīng)囑病人親密察看有無(wú)砂石隨尿排出。4、其他癥狀：腎結(jié)石常見(jiàn)并發(fā)癥是阻塞和感染。也有不少例因尿路感染而就醫(yī)。阻塞則也都是會(huì)惹起腎積水，呈現(xiàn)上腹痛或腰部腫塊。鹿角性病癥結(jié)石疼痛病癥并不突出，易惹起病人無(wú)視，病人常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎積水而就診，臨床上并不少見(jiàn)。常見(jiàn)的典型體征1、疼痛：這也是腎結(jié)石的癥狀之一。這種疼痛主要97輔助檢查（一）化驗(yàn)檢查：尿液常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶，尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性；磷酸鹽結(jié)石常為鹼性。合并感染時(shí)尿中出現(xiàn)較多的膿細(xì)胞，感染較重時(shí)，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高（二）B超檢查：B超檢查是基層醫(yī)院應(yīng)用最為廣泛的泌尿系結(jié)石檢查項(xiàng)目，絕大多數(shù)的結(jié)石可以用B超檢查得出，且可了解腎臟是否積水及程度。（三）X線檢查：X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法，約95%以上的腎結(jié)石可在X線平片（KUB）上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影，可確定結(jié)石的部位、有無(wú)梗阻及梗阻程度、對(duì)側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來(lái)自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對(duì)比等都有重要價(jià)值（四）其它檢查CT檢查掃描費(fèi)用昂貴，一般不作常規(guī)檢查，但住院患者術(shù)前必須行CT檢查，CT平掃能夠顯示泌尿系統(tǒng)病變的位置、形狀、大小和數(shù)目，還可以顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。輔助檢查（一）化驗(yàn)檢查：98臨床診斷根據(jù)患者病史、查體以及X線CT檢查最后明確診斷：1、右側(cè)輸尿管上段結(jié)石并右腎輕度積液，2、左側(cè)腎盂輸尿管開(kāi)口處結(jié)石并左腎輕度積液，3、左腎結(jié)石臨床診斷根據(jù)患者病史、查體以及X線CT檢查最后明確診斷：199主要護(hù)理診斷1、焦慮和恐懼與擔(dān)心疾病及手術(shù)預(yù)后有關(guān)2、知識(shí)缺乏與缺乏疾病相關(guān)知道3、感染與結(jié)石梗阻尿路有關(guān)護(hù)理措施1、向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)2、講解手術(shù)治療的方法，做好術(shù)前準(zhǔn)備，解釋術(shù)前禁食及胃腸道準(zhǔn)備的目的。3、指導(dǎo)病人多飲水，合理使用抗菌素主要護(hù)理診斷1、焦慮和恐懼與擔(dān)心疾病及手術(shù)預(yù)后有關(guān)100腎結(jié)石手術(shù)方試1、體外沖擊波碎石術(shù)２、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)3、開(kāi)放式手術(shù)1）腎盂切開(kāi)取石術(shù)2）腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)3）腎部分切除術(shù)4）腎切除術(shù)腎結(jié)石手術(shù)方試1、體外沖擊波碎石術(shù)101適應(yīng)證1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于石頭直徑5~20mm2、>2cm腎結(jié)石鑄形結(jié)石腎盞內(nèi)多發(fā)結(jié)石憩室內(nèi)結(jié)石手術(shù)或ESWL殘留結(jié)石UPJ梗阻結(jié)石3、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路有狹窄，需手術(shù)糾正者體外碎石（ESWL）或體內(nèi)碎石失敗者復(fù)雜性結(jié)石腎功能喪失者適應(yīng)證1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于石頭直徑5~20mm102手術(shù)護(hù)理配合（一）巡回護(hù)士的配合1、

術(shù)前準(zhǔn)備

1、術(shù)前訪視：術(shù)前一天由巡回護(hù)士到病房閱讀患者病歷查看各種檢查結(jié)果，到患者跟前并與其主動(dòng)交談，自我介紹，因病人及其家屬缺乏對(duì)此手術(shù)了解，具有恐懼、顧慮、擔(dān)心害怕，因此心理護(hù)理顯得非常重要，根據(jù)其不同的文化層次、年齡職業(yè)、心理素質(zhì)以及對(duì)疾病的認(rèn)知不同，進(jìn)行針對(duì)性講解，耐心回答患者及家屬提出的問(wèn)題，用通俗易懂與其進(jìn)行交流溝通，并且向患者及家屬介紹我院開(kāi)展PCNL的成功率、手術(shù)特點(diǎn)、術(shù)中的不適及術(shù)后的注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)室的情況、先進(jìn)的設(shè)備、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護(hù)理人員的技術(shù)水平，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，以緩解其心理壓力，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心，使患者以最佳的心態(tài)配合手術(shù)。

手術(shù)護(hù)理配合（一）巡回護(hù)士的配合103PCNL術(shù)的配合護(hù)理查房(同名463)課件1042、物品的準(zhǔn)備常規(guī)器械用品:PCN器械包、PCN敷料包、腦科護(hù)皮膜、F18-22號(hào)腎F5雙J管、F5輸尿管導(dǎo)管、20cm、5cm注射器、F16雙腔尿管、吸引器管、電線套、手套、7號(hào)慕絲線、無(wú)菌石蠟油引流袋、3L生理鹽水并檢查各種物品的滅菌日期和失效期。特殊器械用物：8-18號(hào)筋膜擴(kuò)張器、斑馬導(dǎo)絲、18G穿刺針、操作鞘、套疊式金屬擴(kuò)張器、氣壓彈道桿、超聲桿、腎鏡、輸尿管鏡。儀器的準(zhǔn)備：攝像系統(tǒng)及顯示系統(tǒng)、空氣壓縮機(jī)、B超機(jī)、氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石機(jī)、冷光源并檢查各種儀器的性能。截石位及俯臥位所需物品：體位墊、頭圈、約束帶。

2、物品的準(zhǔn)備常規(guī)器械用品:PCN器械包、PCN敷料包、腦科105術(shù)中配合及方法建立靜脈通道及協(xié)助麻醉：接患者入室后再次核對(duì)患者姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，并在上肢建立通暢的靜脈通道，配合做好麻醉，我院多采用氣管插管全身麻醉。麻醉成功后，先擺好截石位，在腎鏡下行患側(cè)輸尿管逆行置F5輸尿管導(dǎo)管并固定牢固，目的是術(shù)中注水形成“人工腎積水”以利于穿刺，常規(guī)留置16號(hào)雙腔尿管，插管成功后改為俯臥位，腎區(qū)腹側(cè)用軟枕墊高30°，頭腳稍低，雙手自然放于頭部，頭下墊一軟頭圈并偏向一側(cè)，定時(shí)將頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)防止面部受壓，雙眼貼醫(yī)用膜保護(hù)眼角膜，保護(hù)后各關(guān)節(jié)處于功能位，體位擺好后，固定好尿袋。術(shù)中配合及方法建立靜脈通道及協(xié)助麻醉：接患者入室后再次核對(duì)患106常規(guī)消毒鋪巾后在患側(cè)腎區(qū)黏貼2-3個(gè)腦科護(hù)皮膜，以防灌注液浸濕手術(shù)液造成污染，鋪好手術(shù)巾后，巡回護(hù)士此時(shí)將另一盛水桶置于腦科護(hù)皮膜長(zhǎng)袋的下端，以利于術(shù)中沖洗液和結(jié)石的收集，防止沖洗液流至地面污染手術(shù)間。

再次檢查攝像系統(tǒng)和光源系統(tǒng)，迅速接好各種導(dǎo)線及導(dǎo)管，將攝像頭套上無(wú)菌保護(hù)套、B超探頭使用酒精消毒備用。巡回護(hù)士打開(kāi)各種儀器開(kāi)關(guān)，調(diào)整儀器參數(shù)，氣壓彈道能量設(shè)為100%，頻率為8HZ，超聲能量設(shè)為100%，占空比設(shè)為100%，用無(wú)菌的沖洗管一端連接灌注液，另一端連接于腎鏡的進(jìn)水閥門開(kāi)關(guān)上。

常規(guī)消毒鋪巾后在患側(cè)腎區(qū)黏貼2-3個(gè)腦科護(hù)皮膜，以防灌注液浸107穿刺通過(guò)B超定位，在腋后線到肩胛線之間肋緣下或11肋間隙，穿刺方向朝向結(jié)石或準(zhǔn)備進(jìn)入的腎盞，30o～60o。穿刺進(jìn)入腎盂后，可見(jiàn)有尿液流出，可稍微紅穿刺通過(guò)B超定位，在腋后線到肩胛線之間肋緣下或11肋間隙，穿108置入導(dǎo)絲最好能夠插入輸尿管腔內(nèi)，能經(jīng)過(guò)結(jié)石處更好。對(duì)于結(jié)石較大，沒(méi)有積水或結(jié)石嵌頓的患者，導(dǎo)絲可能無(wú)法插于輸尿管中，一般將導(dǎo)絲至少插入插入腎盂或腎盞內(nèi)5cm～10cm。置入導(dǎo)絲最好能夠插入輸尿管腔內(nèi)，能經(jīng)過(guò)結(jié)石處更好。對(duì)于結(jié)石較109擴(kuò)張：沿導(dǎo)絲擴(kuò)張，F(xiàn)r8開(kāi)始，每次增加2～３號(hào)，保持每次擴(kuò)張深度相同。超聲碎石Fr20～24。留置操作鞘和導(dǎo)絲，扶住，拔出導(dǎo)絲。

擴(kuò)張：沿導(dǎo)絲擴(kuò)張，F(xiàn)r8開(kāi)始，每次增加2～３號(hào)，保持每次擴(kuò)張110PCNL術(shù)的配合護(hù)理查房(同名463)課件111器械護(hù)士將器械撤離手術(shù)臺(tái)，巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同將患者恢復(fù)平臥位，注意造瘺管及導(dǎo)尿管的保護(hù)，觀察患者皮膚有無(wú)壓傷，麻醉清醒后送回病房。器械護(hù)士將器械處理后用氣槍吹干，小配件不能丟失。選用專用包裝材料和合適的滅菌方式，備用。PCNL術(shù)的配合護(hù)理查房(同名463)課件112

體會(huì)如下：1、PCNL超聲碎石術(shù)，不僅有吸附、粉碎作用，而且具有負(fù)壓吸引的功能，灌注液可經(jīng)超聲手柄接負(fù)壓吸引吸出，腎盂可保持低壓狀態(tài)，減少灌注液的吸收。灌注液的吸收除腎盂內(nèi)壓高于返流極限外，術(shù)中間斷吸收的累積效應(yīng)也是一個(gè)重要因素，灌注液吸收積累到一定限度，產(chǎn)生菌血癥，臨床上表現(xiàn)為術(shù)中寒戰(zhàn)及術(shù)后高熱。術(shù)后常規(guī)放置雙J管和腎造瘺管，前者不僅能防止輸尿管狹窄，同時(shí)有利于結(jié)石碎塊沿雙J管下滑，促進(jìn)殘余結(jié)石排出。腎造瘺管待竇道形成后再拔出，安全性大。PCNL手術(shù)是在直視下將腎鏡外鞘直接于結(jié)石處，在持續(xù)沖洗下，視野清晰，并避免碎石沖入輸尿管內(nèi)。

2、做好術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前必須了解患者的病情、B超等檢查、熟悉手術(shù)步驟、儀器使用、術(shù)中用物準(zhǔn)備齊全、保證各種儀器和手術(shù)器械性能良好是手術(shù)安全順利完成的前提和保障。

體會(huì)如下：1、PCNL超聲碎石術(shù)，不僅有吸附、粉碎作用，而113

3、正確擺放手術(shù)體位：先截石位后俯臥位，截石位時(shí)腘窩下墊一軟薄墊，以免損傷腘窩血管和腓總神經(jīng)。由于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，俯臥位時(shí)患者頭下置一頭圈，并定時(shí)更換方向，胸部下墊一軟墊，并留一空間，膝部及足背墊以軟墊并保持功能位，雙下肢用約束帶固定好，術(shù)中變換體位時(shí)要注意保護(hù)好各種引流管，注意患者的安全及保暖。

4、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作：術(shù)中做好防水處理，防治灌注液浸濕敷料污染手術(shù)部位，術(shù)中需二次變換體位，手術(shù)需要的器械儀器多防止手術(shù)器械污染。

5、儀器的保護(hù)：腎鏡、輸尿管鏡使用后輕拿輕放，妥善放置，用后及時(shí)清洗干凈保養(yǎng)，空氣加壓泵用后將余氣放凈，各導(dǎo)線清洗后要保護(hù)性纏繞，儀器價(jià)格昂貴結(jié)構(gòu)復(fù)雜應(yīng)做到專人管理、定位放置、避免損壞，以免影響下次手術(shù)使用。

6、備足灌注液：術(shù)中灌注液的沖洗是保證手術(shù)視野清晰的必要條件，應(yīng)注意及時(shí)添加沖洗液，灌注液的溫度要接近正常人體溫，一般為32℃左右。溫度太低會(huì)使患者體溫降低，又易并發(fā)心肺功能的改變，在低溫季節(jié)尤其明顯。手術(shù)間溫度保持23-25℃。

PCNL是治療腎結(jié)石的重要選擇，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短、結(jié)石清除率高逐漸被患者所接受。

3、正確擺放手術(shù)體位：先截石位后俯臥位，截石位時(shí)腘窩下墊一114大家一起來(lái)討論一下以下幾個(gè)問(wèn)題1、PCNL術(shù)有那些優(yōu)點(diǎn)？2、為什么要留置腎造瘺管？3、PCNL術(shù)有那些缺點(diǎn)？大家一起來(lái)討論一下以下幾個(gè)問(wèn)題1、PCNL術(shù)有那些優(yōu)點(diǎn)？1151、留置腎造瘺管術(shù)后短期放置腎造瘺管，可使患者更安全。如果術(shù)后感染或發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石，造瘺管有利于充分引流。2、PCNL術(shù)優(yōu)點(diǎn)2.1.創(chuàng)傷小2.2.直視操作,直接碎石,成功率高2.3.碎石取石可同時(shí)進(jìn)行2.4.可一次性處理較大結(jié)石,也可分期手術(shù)2.5.療效確切、術(shù)后恢復(fù)快。3、PCNL術(shù)缺點(diǎn)3.1需要全身麻醉，有一定的并發(fā)癥：3.2感染經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)出現(xiàn)膿毒敗血癥休克的發(fā)生率約在0.25%～1%[1]。3.3出血８３％術(shù)中、術(shù)后出血，文獻(xiàn)報(bào)道嚴(yán)重的出血比例約在0.5%～3％［2］，其中0.71—3%，嚴(yán)重者危及生命或腎切除。3.4腎盂穿孔一般認(rèn)為腎盂穿孔的發(fā)生率<2%3.5腎臟損傷等1、留置腎造瘺管術(shù)后短期放置腎造瘺管，可使患者更安全。如果術(shù)116謝謝大家PCNL術(shù)的配合護(hù)理查房(同名463)課件117PPT制作思路及技巧118PPT制作思路及技巧29118調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問(wèn)題制作技巧問(wèn)題輔助呈現(xiàn)問(wèn)題119調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類：邏輯119學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫：理解功能，方便呈現(xiàn)120學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明120PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式121PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理32PPT的邏121PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案122PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷售提案33PPT的邏122討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽(tīng)聽(tīng)看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽(tīng)匯源吉迅的公司介紹；2、聽(tīng)完后，每人請(qǐng)寫下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。123PPT的邏輯性討論：小要求：34PPT的邏輯性123PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？124PPT的邏輯性PPT：35PPT的邏輯性124目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考125PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解125PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問(wèn)題挺多：1、邏輯問(wèn)題；2、版面問(wèn)題；3、技巧問(wèn)題；4、呈現(xiàn)問(wèn)題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問(wèn)題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問(wèn)題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序1223126PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員126工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況127PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷部門的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3127金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇128PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C128金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具129PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三129時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！130PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看130地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！131舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！42舉131三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！132舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！43舉132PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總133PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總44PPT的邏輯性133小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱134PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫出大綱4134PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版135PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)46PPT的美觀性135關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底136PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底47PPT的美觀性136關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫137PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作137封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無(wú)關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁(yè)面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁(yè)面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁(yè)覆蓋一個(gè)背景框）。138關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；49關(guān)鍵138①簡(jiǎn)單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型1234139關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡(jiǎn)單圖文型123450關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性139140關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性51關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性140人力資源部1致謝2作者信息141關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息52關(guān)鍵141封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺(jué)得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。142關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；53關(guān)鍵頁(yè)設(shè)1424①左右圖文型②簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型123143關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型12354關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性1433頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄144關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄55關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀144傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄145關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄56關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)145傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。146關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫面不足配上圖。57關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)146圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。147關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。58關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)147圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。148關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。59關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)148創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。149關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。60關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)149目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁(yè)當(dāng)中。方法一：頁(yè)面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。150關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)150方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。151關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。62關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目151方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。152關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。63關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)152PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁(yè)碼的PPT，將其母版中頁(yè)碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁(yè)碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。153關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼1531542章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性652章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)過(guò)渡154155一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡頁(yè),，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^(guò)渡頁(yè)則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會(huì)有過(guò)渡頁(yè)，或者前者正是借鑒于后者。過(guò)渡頁(yè)的頁(yè)面標(biāo)識(shí)和頁(yè)碼一般和目錄頁(yè)保持完全的統(tǒng)一；過(guò)渡頁(yè)的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁(yè)保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過(guò)渡頁(yè)，可以通過(guò)顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性66一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡155156123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過(guò)渡頁(yè)；③普通目錄通過(guò)加背景色框的方式形成過(guò)渡效果。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性67123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)1561571一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性681一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題157158標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)