不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件

不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)1病因和發(fā)生機制肺水腫是多種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的過多體液積聚于肺組織內(nèi)的狀態(tài),其發(fā)生機制主要有肺靜脈壓升高,肺靜脈回流受阻,肺泡毛細(xì)血管血壓增高,肺泡毛細(xì)血管通透性增高,血漿膠體滲透壓降低,其它因素如肺淋巴回流障礙等病因和發(fā)生機制2肺水腫的分型和CT表現(xiàn)據(jù)水腫積聚的部位,肺水腫一般分為間質(zhì)性肺水腫和肺泡性肺水腫兩種,兩者往往同時存在,但以某一類型為主?！鲩g質(zhì)性肺水腫起病緩慢,液體主要積聚在肺間質(zhì)內(nèi),特征象表現(xiàn)是肺野透光度降低,肺門影增大、模糊,可岀現(xiàn)CeleryA、B、C線和胸腔少量積液,可見支氣管袖口征肺泡性肺水腫起病急驟,液體主要積聚在肺泡內(nèi),特征象表現(xiàn)是雙肺內(nèi)中帶對稱性大范圍滲出性病變,典型者可表現(xiàn)為“蝶翼征”或“蝙蝠征”。肺水腫的分型和CT表現(xiàn)3心源性肺水腫影像學(xué)源性肺水腫患者,大多有心臟增大,有肺血重新分配上肺血管影增粗而下肺血管影變細(xì),有間隔線,雙肺以肺間質(zhì)肺水腫和胸腔積液為主要征像,肺內(nèi)斑片狀實變陰影位于肺基底部或中央性分布。結(jié)合臨床,心源性肺水腫診斷不難CT表現(xiàn):①心影增大;②肺淤血;③肺水腫以間質(zhì)性肺水腫為著;④胸腔積液源性水腫的特點是首先發(fā)生于下垂部的水腫,常從下肢逐漸遍及全身,嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹水或胸水。水腫形成的速度較慢。心源性肺水腫影像學(xué)4肺淤血伴右下肺大泡■女性,46歲。胸悶、心慌促月余、咳嗽、少痰查體:體溫37.8,雙肺呼吸音粗,可聞及干濕性羅音■診斷:風(fēng)濕性心臟病(尖瓣狹窄)肺淤血伴右下肺大泡肺淤血伴右下肺大泡5肺紋理增多增粗邊緣模糊片狀模糊影肺大泡肺紋理增多6肺淤血的X線表現(xiàn)屬肺多血,指肺靜脈回流受阻,使血流滯留在肺靜脈系統(tǒng)內(nèi),肺靜脈擴張肺野透明度降低,呈模糊條紋狀影以中、下肺野顯著,有時呈網(wǎng)狀或圓點狀肺門影增大肺淤血的X線表現(xiàn)7間質(zhì)性肺水腫冠心病引起的左心功能不全、風(fēng)心病二尖瓣病變及腎功能不全均可引起間質(zhì)性肺水腫。■心源性間質(zhì)性肺水腫的HRCT表現(xiàn)為:小葉間隔均勻光滑增厚,支氣管血管束增粗,光滑;肺內(nèi)有毛玻璃密度影像當(dāng)病變進(jìn)展為肺泡性肺水腫時,兩肺內(nèi)有肺泡實變陰影呈小片狀、大片融合狀影像,有空氣支氣管征。受重力影響在肺臟下背側(cè)、兩肺下野的病變改變較為顯著。幾天后復(fù)查,隨著心臟功能的改善,肺內(nèi)的影像明顯吸收間質(zhì)性肺水腫8心源性間質(zhì)性肺水腫男,58歲。心臟病史。診斷:肺水腫。心臟病史及典型的小葉間隔對稱性增厚。心源性間質(zhì)性肺水腫9分析雙側(cè)小葉間隔光滑增厚雙側(cè)小葉間隔增厚支氣管血管間質(zhì)增厚分析10不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件11不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件12不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件13不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件14不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件15不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件16不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件17不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件18不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件19不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件20不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件21不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件22不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件23不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件24不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件25不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件26不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件27不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件28不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件29不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件30不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件31不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件32不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件33不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件34不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件35不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件36不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件37不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件38不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件39不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件40不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件41不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件42不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件43不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件44不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件45不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件46不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件47不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件48不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件49不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件50不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件51不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件52不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件53不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件54不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件55不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件56不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件57不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件58不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件59不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件60不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件61不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件62不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件63不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件64不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件65不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件66不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件67不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件68不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件69不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件70不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件71不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件72不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件73不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)74病因和發(fā)生機制肺水腫是多種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的過多體液積聚于肺組織內(nèi)的狀態(tài),其發(fā)生機制主要有肺靜脈壓升高,肺靜脈回流受阻,肺泡毛細(xì)血管血壓增高,肺泡毛細(xì)血管通透性增高,血漿膠體滲透壓降低,其它因素如肺淋巴回流障礙等病因和發(fā)生機制75肺水腫的分型和CT表現(xiàn)據(jù)水腫積聚的部位,肺水腫一般分為間質(zhì)性肺水腫和肺泡性肺水腫兩種,兩者往往同時存在,但以某一類型為主?！鲩g質(zhì)性肺水腫起病緩慢,液體主要積聚在肺間質(zhì)內(nèi),特征象表現(xiàn)是肺野透光度降低,肺門影增大、模糊,可岀現(xiàn)CeleryA、B、C線和胸腔少量積液,可見支氣管袖口征肺泡性肺水腫起病急驟,液體主要積聚在肺泡內(nèi),特征象表現(xiàn)是雙肺內(nèi)中帶對稱性大范圍滲出性病變,典型者可表現(xiàn)為“蝶翼征”或“蝙蝠征”。肺水腫的分型和CT表現(xiàn)76心源性肺水腫影像學(xué)源性肺水腫患者,大多有心臟增大,有肺血重新分配上肺血管影增粗而下肺血管影變細(xì),有間隔線,雙肺以肺間質(zhì)肺水腫和胸腔積液為主要征像,肺內(nèi)斑片狀實變陰影位于肺基底部或中央性分布。結(jié)合臨床,心源性肺水腫診斷不難CT表現(xiàn):①心影增大;②肺淤血;③肺水腫以間質(zhì)性肺水腫為著;④胸腔積液源性水腫的特點是首先發(fā)生于下垂部的水腫,常從下肢逐漸遍及全身,嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹水或胸水。水腫形成的速度較慢。心源性肺水腫影像學(xué)77肺淤血伴右下肺大泡■女性,46歲。胸悶、心慌促月余、咳嗽、少痰查體:體溫37.8,雙肺呼吸音粗,可聞及干濕性羅音■診斷:風(fēng)濕性心臟病(尖瓣狹窄)肺淤血伴右下肺大泡肺淤血伴右下肺大泡78肺紋理增多增粗邊緣模糊片狀模糊影肺大泡肺紋理增多79肺淤血的X線表現(xiàn)屬肺多血,指肺靜脈回流受阻,使血流滯留在肺靜脈系統(tǒng)內(nèi),肺靜脈擴張肺野透明度降低,呈模糊條紋狀影以中、下肺野顯著,有時呈網(wǎng)狀或圓點狀肺門影增大肺淤血的X線表現(xiàn)80間質(zhì)性肺水腫冠心病引起的左心功能不全、風(fēng)心病二尖瓣病變及腎功能不全均可引起間質(zhì)性肺水腫。■心源性間質(zhì)性肺水腫的HRCT表現(xiàn)為:小葉間隔均勻光滑增厚,支氣管血管束增粗,光滑;肺內(nèi)有毛玻璃密度影像當(dāng)病變進(jìn)展為肺泡性肺水腫時,兩肺內(nèi)有肺泡實變陰影呈小片狀、大片融合狀影像,有空氣支氣管征。受重力影響在肺臟下背側(cè)、兩肺下野的病變改變較為顯著。幾天后復(fù)查,隨著心臟功能的改善,肺內(nèi)的影像明顯吸收間質(zhì)性肺水腫81心源性間質(zhì)性肺水腫男,58歲。心臟病史。診斷:肺水腫。心臟病史及典型的小葉間隔對稱性增厚。心源性間質(zhì)性肺水腫82分析雙側(cè)小葉間隔光滑增厚雙側(cè)小葉間隔增厚支氣管血管間質(zhì)增厚分析83不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件84不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件85不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件86不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件87不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件88不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件89不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件90不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件91不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件92不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件93不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件94不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件95不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件96不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件97不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件98不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件99不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件100不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件101不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件102不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件103不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件104不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件105不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件106不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件107不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件108不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件109不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件110不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件111不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件112不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件113不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件114不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件115不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件116不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件117不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件118不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件119不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件120不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件121不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件122不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件123不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件124不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件125不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件126不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件127不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件128不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件129不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件130不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件131不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件132不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件133不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件134不同類型的肺水腫CT表現(xiàn)及鑒別診斷課件135不同類