認(rèn)知、求助者中心療法課件

心理咨詢(xún)技能

第六單元認(rèn)知行為療法是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法認(rèn)知行為療法的主要流派包括：埃利斯的合理情緒療法貝克和雷米的認(rèn)知療法梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法基本步驟:1、建立咨詢(xún)關(guān)系2、確定咨詢(xún)目標(biāo)發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴(lài)以形成的認(rèn)知過(guò)程，使之改變貝克和雷米的認(rèn)知療法3、確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù)

※提問(wèn)技術(shù)的目的：發(fā)現(xiàn)自己思維過(guò)程中的不合理成份提問(wèn)時(shí)，對(duì)于某些較為重要的問(wèn)題，咨詢(xún)師可以：

a)多變換幾種方式提問(wèn)

b)用問(wèn)題指導(dǎo)談話方向（特定）

※自我審查技術(shù)是指：

a)鼓勵(lì)求助者說(shuō)出他對(duì)自己的看法

b)讓求助者對(duì)自己的看法進(jìn)行細(xì)致的體驗(yàn)和反省

c)咨詢(xún)師用特定問(wèn)題讓求助者注意過(guò)去忽略的經(jīng)驗(yàn)

d)讓求助者對(duì)過(guò)去忽略的經(jīng)驗(yàn)重新加以體驗(yàn)和評(píng)價(jià)以發(fā)現(xiàn)不合邏輯之處（核心環(huán)節(jié)）4、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿

表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念，就是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。※糾正表層錯(cuò)誤觀念的技術(shù)包括：建議演示模仿1、糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)也稱(chēng)深層錯(cuò)誤觀念，是指求助者抽象的與自我概念有關(guān)的錯(cuò)誤命題（我毫無(wú)價(jià)值）※在解決深層錯(cuò)誤觀念所采用的邏輯分析技術(shù)包括：

a)災(zāi)變袪除

b)重新歸因

c)認(rèn)知重建※運(yùn)用語(yǔ)義分析技術(shù)時(shí)：

a)分析“主—謂—表”句式結(jié)構(gòu)

b)要把主語(yǔ)位置上的“我”換成與“我”有關(guān)的具體的事件和行為

c)表語(yǔ)位置上的詞必須根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)3、鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)認(rèn)知復(fù)習(xí)的目的：充分調(diào)動(dòng)求助者內(nèi)在潛能進(jìn)行自我調(diào)節(jié)具體做法：a)布置專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的家庭作業(yè)b)讓求助者閱讀認(rèn)知療法的資料c)讓求助者繼續(xù)應(yīng)用演示或模仿技術(shù)壓力接種訓(xùn)練（SIT）是應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序的具體應(yīng)用其三階段模型為：1、概念階段重點(diǎn)是與求助者建立一種工作關(guān)系2、技能獲得和復(fù)述階段重點(diǎn)是教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對(duì)技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境其采用的認(rèn)知應(yīng)對(duì)訓(xùn)練，關(guān)注的是

a)內(nèi)部對(duì)話

b)自我陳述（獲得和復(fù)述一種新的）壓力管理訓(xùn)練應(yīng)用領(lǐng)域：憤怒控制、焦慮管理、自信訓(xùn)練、創(chuàng)造性思維、抑郁治療和健康問(wèn)題的處理；肥胖者、多動(dòng)兒童等阿倫.貝克的認(rèn)知療法其主要著作:《抑郁癥：原因與治療》、《認(rèn)知治療與情緒困擾》其重要概念為：共同感受:

人們用以解決日常生活問(wèn)題的工具自動(dòng)化思維：許多模糊、跳躍、自動(dòng)化的判斷、推理和思維規(guī)則：現(xiàn)實(shí)世界存在的所要遵循的相關(guān)原理及知識(shí)※“邏輯錯(cuò)誤”的實(shí)質(zhì)：將客觀現(xiàn)實(shí)向自我貶低的方向歪曲常見(jiàn)的幾種：主觀推斷選擇性概括過(guò)度概括夸大和縮小個(gè)性化貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽極端思維※

貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：

1、識(shí)別自動(dòng)思維

2、識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤

3、真實(shí)性驗(yàn)證

4、去中心化

5、憂(yōu)郁或焦慮水平的監(jiān)控※在實(shí)際治療過(guò)程中，貝克還特別重視求助者的潛能※雷米的認(rèn)知治療理論提出了“中心—邊緣”模型，主張：a)每組群集中的各個(gè)錯(cuò)誤觀念的重要性不同b)主要的觀念支配著次要的觀念c)基本的錯(cuò)誤觀念不根除，就不能改變情緒和行為※認(rèn)知治療的目的：要揭示并改變那些中心的、深層的錯(cuò)誤觀念治療的手段：應(yīng)從邊緣、表層的錯(cuò)誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上羅杰斯的基本假設(shè)是：

1、人是完全可以依賴(lài)的

2、人有很大的潛能理解并解決自己的問(wèn)題

3、人的成長(zhǎng)無(wú)需咨詢(xún)師進(jìn)行直接干預(yù)

4、咨詢(xún)關(guān)系對(duì)于求助者的成長(zhǎng)有重要作用第七單元求助者中心療法

※羅杰斯強(qiáng)調(diào)影響咨詢(xún)結(jié)果的首要決定因素包括：

a)咨詢(xún)師的態(tài)度和個(gè)性

b)咨詢(xún)關(guān)系的質(zhì)量※羅杰斯最富特色的理論觀點(diǎn)：他相信來(lái)訪者有自我治愈的能力2、掌握主要咨詢(xún)技術(shù)羅杰斯認(rèn)為咨詢(xún)關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件其表述主要包括：a)兩個(gè)人有心理意義上的接觸b)咨詢(xún)師無(wú)條件的接受和關(guān)注求助者c)咨詢(xún)師對(duì)求助者的經(jīng)歷表示共情

※求助者中心療法的主要特點(diǎn):a.咨詢(xún)以關(guān)系為導(dǎo)向（最根本的特點(diǎn)）b.關(guān)系是咨詢(xún)過(guò)程的開(kāi)始c.關(guān)系是咨詢(xún)中的主要事件d.關(guān)系是咨詢(xún)的結(jié)束2、坦誠(chéng)的交流艾根的幫助系統(tǒng)來(lái)源于羅杰斯的理論艾根提出的坦誠(chéng)交流技術(shù)包括：

a)并不固定角色

b)自發(fā)性

c)無(wú)防御反應(yīng)

d)一致性

e)自我的交流3、無(wú)條件積極關(guān)注艾根將無(wú)條件的積極關(guān)注稱(chēng)為尊重，并且指出它是一個(gè)高水平的咨詢(xún)師的最高價(jià)值觀

※艾根主張的表達(dá)尊重的5種態(tài)度包括：

a)看到求助者的發(fā)展?jié)摿?/p>

b)承諾與求助者共同努力

c)支持發(fā)展求助者的獨(dú)特性

d)相信求助者有自我導(dǎo)向的能力

e)相信求助者能夠做出改變美國(guó)心理學(xué)家佩特森劃分的咨詢(xún)過(guò)程七個(gè)階段包括：

1、對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度，不愿主動(dòng)尋求治療和幫助

2、開(kāi)始“有所動(dòng)”

3、能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我

4、更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但還有些顧慮

5、自由表達(dá)個(gè)人情感，接受自己的感受

6、接受過(guò)去被阻礙、被否認(rèn)的情感

7、自由表達(dá)、溝通、整合、改變把握咨詢(xún)過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律佩特森劃分的咨詢(xún)過(guò)程七個(gè)階段的特點(diǎn)：每一個(gè)階段都滲透著下一個(gè)階段的發(fā)展變化b)都是漸近的、靈活的c)并非相互割裂d)區(qū)分不是十分嚴(yán)格1、求助者中心療法對(duì)人性的看法求助者中心療法對(duì)人性的看法是積極樂(lè)觀的其基本看法包括：

a)人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向

b)人有“機(jī)體智慧”，表現(xiàn)就是“有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程”

c)人是可以信任的相關(guān)知識(shí)2、自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的惟一的動(dòng)機(jī)包括：①經(jīng)驗(yàn)羅杰斯對(duì)經(jīng)驗(yàn)的概念來(lái)源于現(xiàn)象學(xué)中的“現(xiàn)象場(chǎng)”，現(xiàn)象場(chǎng)指的是人的主觀世界②自我概念含義：對(duì)自身總體的知覺(jué)和認(rèn)識(shí)是自我知覺(jué)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體是求助者大量的自我經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)的集合物③價(jià)值的條件化每個(gè)人都存在著兩種價(jià)值評(píng)價(jià)過(guò)程：一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程另一種是價(jià)值的條件化過(guò)程價(jià)值的條件化的含義：○求助者的價(jià)值評(píng)價(jià)是建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上

○求助者的行為不再受有機(jī)體評(píng)價(jià)過(guò)程的指導(dǎo)○求助者的行為受內(nèi)化的他人的價(jià)值規(guī)范的指導(dǎo)3、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療

A、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)自我概念和經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因※個(gè)體經(jīng)驗(yàn)和自我概念的關(guān)系：

a)個(gè)體經(jīng)驗(yàn)符合個(gè)體的需要，被納入自我概念b)二者不一致而被忽略

c)經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否定，以解決二者之間的矛盾B、心理治療的實(shí)質(zhì)求助者中心療法的實(shí)質(zhì)：a)重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧b)達(dá)到個(gè)體人格的重建¤求助者中心療法也稱(chēng)為：

a)非