外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻

外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻幽默來自智慧，惡語來自無能外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻幽默來自智慧，惡語來自無能外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL泌尿系統(tǒng)梗阻尿路管腔通暢rontViewofUrinaryTractKidney排尿功能正常SphincterUrethraValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL智力的核心是思維能力，所以中學(xué)生的思維能力培養(yǎng)對以后的人生階段非常重要。對于中學(xué)生思維能力的培養(yǎng)也一直是我國義務(wù)教育的重要方向。在語文教學(xué)實踐中，語文教師對于語文的教學(xué)模式在不斷的探索創(chuàng)新，情景教學(xué)法、角色扮演法等都極大的培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力。由于初中是學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識，發(fā)展思維能力最好的階段，因此，在初中學(xué)生語文教學(xué)中對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)非常重要。一、分析初中語文教學(xué)中學(xué)生思維能力培養(yǎng)的重要意義（一）培養(yǎng)思維能力的意義在中學(xué)階段的語文教學(xué)中，中學(xué)語文教師更加注重學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識的內(nèi)在含義，而且要讓中學(xué)生學(xué)習(xí)更加深層次的知識。在這種教育模式中，學(xué)生要學(xué)會通過一個例子學(xué)習(xí)到很多知識并且會在實踐中運用，有效的提升學(xué)生解決實際問題的能力，初中教師的教學(xué)任務(wù)已經(jīng)不再是教學(xué)生認識新的生字詞，背誦古詩，更多是要理解文章所表達的中心思想，培養(yǎng)中學(xué)生思維能力與總結(jié)能力。更加了解中國文字語言的博大精深，從而提升學(xué)生的思想文化修養(yǎng)。培養(yǎng)學(xué)生良好的思維能力還能有效的幫助學(xué)生對于其它學(xué)科的學(xué)習(xí)，對各學(xué)科的學(xué)習(xí)成績提升都有幫助。二、目前初中語文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生思維能力的現(xiàn)狀（一）語文教師不尊重培養(yǎng)學(xué)生思維能力目前，在各大初中院校雖然對傳統(tǒng)教學(xué)模式都在進行改革創(chuàng)新，也將語文教學(xué)中提倡培養(yǎng)學(xué)生思維能力的工作提上日程，但一些中學(xué)語文教師對于這一培養(yǎng)計劃還沒有足夠的重視。甚至有些語文教師認為，思維能力更多的要在數(shù)學(xué)學(xué)科中培養(yǎng)，語文只要掌握生字詞，理解文章中心思想，通過一系列考試就可以。這種思想觀念，導(dǎo)致了語文學(xué)科在培養(yǎng)學(xué)生思維能力的工作中很難開展。（二）沒有科學(xué)有效的培育方式在中學(xué)語文教學(xué)實踐中，對于培養(yǎng)方式不僅要對課本知識進行講解還要有行之有效的方式培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。課堂中要給學(xué)生一定的空間進行思考，以往的語文教學(xué)中，總會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，學(xué)生的思路完全跟著教師走，沒有自己獨立的思考空間，整個教學(xué)過程中，學(xué)生都沒有發(fā)表過自己的建議和觀點，這對培養(yǎng)中學(xué)生思維能力起到了阻礙作用。三、初中語文教學(xué)中學(xué)生思維能力的培養(yǎng)的策略（一）培養(yǎng)學(xué)生形象思維能力在培育學(xué)生思維能力方面，激發(fā)學(xué)生想象空間非常重要，想象力是思維能力的關(guān)鍵點，要運用合理的教學(xué)模式將?n文中抽象的知識具體化、立體化。由于語文知識不像物理知識那樣，可以將抽象的概念通過實驗變得具體化。例如：在初中語文教材《爸爸的花落了》這一課程講解時，由于文章中通過花來表達對父親的愛，表達的比較抽象，所以學(xué)生要走進文章中，跟隨作者的思路，充分發(fā)揮想像空間，體會林海音想要對父親表達的愛是什么，她自己又感受到了怎么深沉的父愛。教師要指導(dǎo)學(xué)生感受作者筆下的花在文中起到的作用，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。所以，在語文的教學(xué)中，將知識具體化需要培養(yǎng)學(xué)生發(fā)揮想像空間。此外，在課堂上學(xué)習(xí)的內(nèi)容，教師可以組織學(xué)生進行問題探究，讓每個學(xué)生都發(fā)表自己的建議與理解，讓學(xué)生主動提出問題，提升學(xué)習(xí)語文的積極性，鍛煉思維能力開發(fā)。（二）培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力（1）語文課堂的學(xué)習(xí)要做到眼睛認真看、耳朵認真聽、腦袋不停思考、心中揣摩深意、手中記筆記。這樣的學(xué)習(xí)流程在一定的程度間接的培養(yǎng)了學(xué)生的邏輯思維能力。初中生還處于比較貪玩的階段，正是青春氣息最濃的時期，中學(xué)生對周圍事物的一些認知已經(jīng)有了自己獨有的看法，只是由于知識儲備和人生閱歷還很少，對于事物的理解缺乏深層次的條理，邏輯思維能力還很欠缺。（2）教師在培育學(xué)生邏輯思維能力當中可以利用閱讀寫作進行培養(yǎng)。讓學(xué)生先熟讀課文然后歸納文章的中心思想，并且針對教師提出的問題，能自行思考并且回答合理。例如：在中學(xué)語文教材《從百草園到三味書屋》這篇文章講解時，可以先讓學(xué)生對文章進行閱讀，自行概括文章的中心思想，在閱讀的過程中對文章提出相應(yīng)問題，對于某一自然段有怎樣的看法，在閱讀結(jié)束后都可以說出自己的觀點。之后在進行小組探討，對于自己的問題和別人問題進行討論，思考問題的關(guān)鍵點。在這個過程結(jié)束之后教師要對學(xué)生不明白的重點難點加以指導(dǎo)，如學(xué)生對于魯迅先生在描寫百草園的時候加進美女蛇的故事有些不理解，教師就要在魯迅先生的寫作深意上引導(dǎo)學(xué)生打開問題的大門。使學(xué)生充分理解魯迅先生寫文章的用意。最后讓學(xué)生自己總結(jié)“三味書屋”這部分的中心思想是什么，從部分到整體把握課文的主體思想。通過讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)問題的教學(xué)方式，極大的提升了學(xué)生的邏輯思維能力。（3）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力想象力永遠走到思維能力的前列，因為想象力的空間是無窮無盡的，培養(yǎng)學(xué)生的想象思維可以最大限度的激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神不但能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)成績有幫助，還有對以后的人生階段也有所助力。畢竟，創(chuàng)新是推進人類進步的動力，是社會發(fā)展需要的力量，缺少了思維創(chuàng)新能力，人類進步就會倒退。在語文教學(xué)中，語文的學(xué)習(xí)目的之一就是對事物認知、了解、掌握、總結(jié)的過程。因此，在語文的教學(xué)中，要著重培育學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，不但讓學(xué)生學(xué)會自行思考問題，還要從多角度，全面的對問題進行探索，有自己的創(chuàng)新觀點。四、結(jié)束語總之，初中語文課堂是培養(yǎng)學(xué)生思維創(chuàng)造力的重要階段，在一階段中，語文教學(xué)內(nèi)容擔任著不可替代的作用。語文教師在教學(xué)實踐中要不斷的總結(jié)經(jīng)驗，探尋更行之有效的方法培養(yǎng)中學(xué)生的思維創(chuàng)造能力，為推進教育改革發(fā)展，培養(yǎng)中學(xué)生全面發(fā)展做出努力。息技術(shù)課程科學(xué)評價體系。一、問題的提出課程評價改革是基礎(chǔ)教育課程改革的重要組成部分，對新課程教學(xué)的有效實施具有重要的指導(dǎo)意義，在新一輪課程改革的實施中，建立健全促進學(xué)生發(fā)展的評價體系已經(jīng)越來越引起人們的注意和重視，而在制定新課程標準時，就已經(jīng)將各學(xué)科課程的評價納入到了課程標準當中去了，對新課程標準做了總體上的指導(dǎo)。信息技術(shù)課程的開設(shè)從無到有，是我們國家面對世界信息技術(shù)教育趨勢和科技迅速發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略舉措，是順應(yīng)世界教育潮流的。信息技術(shù)課程從開始制定標準之時，評價標準就十分明確：不能用傳統(tǒng)的課程評價模式對信息技術(shù)課程進行簡單的評價，重點是培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)：學(xué)會利用現(xiàn)代信息技術(shù)（尤其是計算機網(wǎng)絡(luò)）對知識進行搜索、提取、加工、處理和創(chuàng)新的能力，學(xué)會利用現(xiàn)代信息技術(shù)工具服務(wù)于學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作和生活。建立科學(xué)、有效的信息技術(shù)課程評價體系是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到方方面面，決不是推行一兩種新的、潮流的評價方法就可以大功告成的。因此，開展初中信息技術(shù)課程的評價研究對于促進信息技術(shù)課程的健康發(fā)展具有非常重要的意義。本文將就結(jié)合自身對初中信息技術(shù)課程評價的初步探索與實踐作一探討。二、信息技術(shù)課程評價：探索與實踐為了更好地適應(yīng)世界信息技術(shù)形勢的發(fā)展需要，根據(jù)中央提出的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十五”計劃建議，教育部頒布了《中小學(xué)信息技術(shù)課程指導(dǎo)綱要（試行）》，規(guī)劃從2001年起用5至10年左右時間在全國中小學(xué)基本普及信息技術(shù)教育，“以信息化帶動教育的現(xiàn)代化，努力實現(xiàn)基礎(chǔ)教育跨越式發(fā)展”的重大戰(zhàn)略決策。此后不久又啟動了“校校通”工程，使得教育信息化工作在全國迅速展開。2000年10月，在全國信息技術(shù)教育工作會議上，教育部原部長陳至立同志發(fā)表了題為《抓住機遇，加快發(fā)展，在中小學(xué)大力普及信息技術(shù)教育》的報告。報告指出，信息技術(shù)教育的過程，是學(xué)生動手實踐的過程，也是學(xué)生的一個創(chuàng)造過程。我們?nèi)f萬不能把信息技術(shù)教育按照學(xué)習(xí)一門學(xué)科的老辦法去講、去學(xué)、去考，那將窒息孩子們的創(chuàng)造精神。她還指出：要重視在開設(shè)信息技術(shù)課程同時，加強信息技術(shù)教育與其他課程的整合，把信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)有機地結(jié)合起來，從根本上改變傳統(tǒng)教和學(xué)的觀念以及相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標、方法和評價手段。由此，信息技術(shù)課程開始在全國各地中小學(xué)校蓬勃開展，并開始不斷普及到貧困農(nóng)村中小學(xué)校，同時對信息技術(shù)課程教學(xué)的相關(guān)研究（如課程教材的編制與建設(shè)、教學(xué)研究、教學(xué)模式探討和教學(xué)評價等一系列的研究）也轟轟烈烈展開，其中有些研究成果解決了信息技術(shù)課程中的重大理論和實踐問題，為信息技術(shù)課程在全國各地健康、順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。“信息技術(shù)課程不能按照學(xué)習(xí)一門學(xué)科的老辦法去講、去學(xué)、去考，那么我們該如何去實施信息技術(shù)課程的教學(xué)呢？作為信息技術(shù)課程重要組成部分的信息技術(shù)課程評價對課程的實施具有很大的指導(dǎo)作用，對教育工作者來說具有導(dǎo)向功能，使信息技術(shù)教育工作者朝這一評價方向去努力探索與實踐。1、作品/作業(yè)評價所謂作品/作業(yè)評價，就是指教師對學(xué)生作品/作業(yè)完成質(zhì)量的評估。教師可收集學(xué)生作品/作業(yè)，從學(xué)生完成作品/作業(yè)的質(zhì)量判斷其有關(guān)水平和能力。這種評價，有助于較客觀地了解學(xué)生一段時期以來的成長軌跡。在作品/作業(yè)評價中需要有量規(guī)（Rubric）作為有效的評價指標，所謂量規(guī)，是指導(dǎo)/管控和改善學(xué)習(xí)行為而設(shè)計的一套評價標準，量規(guī)是一種非常有效的結(jié)構(gòu)性評價工具，通過量規(guī)評價工具可以充分反映學(xué)生在制作電腦作品/完成作業(yè)任務(wù)時的各種技能水平，比較科學(xué)評價一個學(xué)生在信息技術(shù)學(xué)習(xí)方面的智慧和潛能。每一年舉辦的全省、溫州市、樂清市各級別的學(xué)生電腦作品評比就是建立在作品評價基礎(chǔ)上的大型活動，旨在通過這項活動推動學(xué)校信息技術(shù)課程的發(fā)展，提升學(xué)生在電腦技能方面的能力和水平。2、表現(xiàn)性評價簡單地說，表現(xiàn)性評價是指學(xué)生在各種真實的情境或模擬的生活情景中使用知識和技能的能力，完成一定的任務(wù)，通過對學(xué)生在任務(wù)過程中的具體表現(xiàn)和完成任務(wù)的成果來評價學(xué)生。其形式主要包括建構(gòu)式反應(yīng)題、書面報告、作文、演說、操作、實驗、資料收集、作品展示。在信息技術(shù)課程中，學(xué)生平時在課堂上的表現(xiàn)或者完成某項任務(wù)的表現(xiàn)/成果可以作為學(xué)生學(xué)習(xí)評價的一部分，這一部分可以充分體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程當中的態(tài)度。每次上信息技術(shù)課學(xué)生在紀律、衛(wèi)生、幫助同學(xué)完成任務(wù)等等方面都要一一做出記錄學(xué)生平時表現(xiàn)性評價可以總體上反映學(xué)生在信息技術(shù)課堂上的表現(xiàn)和學(xué)習(xí)情況，客觀、公正地反映學(xué)生的成長歷程。3、階段性評價階段性評價是指在教學(xué)過程中階段性地檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)進展，為改進下一步教學(xué)提供依據(jù)。每學(xué)年要舉行一次階段性的信息技術(shù)教/學(xué)評價，主要以筆試方式進行，從理論上對學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的相關(guān)概念、專業(yè)術(shù)語和基本原來進行筆試測驗，以使學(xué)生學(xué)會使用專業(yè)的信息技術(shù)術(shù)語來表達，深化學(xué)生對信息技術(shù)的相關(guān)了解，促進信息技術(shù)教學(xué)工作的科學(xué)進行，同時兼以項目型任務(wù)相結(jié)合的評價方式開展階段性評價工作。以上介紹的是幾種在信息技術(shù)課程教學(xué)中常用的對學(xué)生學(xué)業(yè)成績評價的方法，當然在具體的實踐操作中需要將這些評價有機、和諧地結(jié)合起來，以便能夠更加科學(xué)、準確地評價一個學(xué)生在信息技術(shù)課程學(xué)習(xí)中的潛能。在信息技術(shù)課程評價中除了學(xué)生的學(xué)業(yè)評價之外，還有教師的工作業(yè)績評價，這也是信息技術(shù)課程評價中的重要組成部分。信息技術(shù)課程跟傳統(tǒng)的學(xué)科課程的評價是不完全一樣的，如果用傳統(tǒng)的評價方式/模式來評價學(xué)生的學(xué)/教師的教，那將會嚴重阻礙信息技術(shù)課程教/學(xué)的積極性，這會導(dǎo)致與信息技術(shù)課程的宗旨背道而馳，因此，建立科學(xué)的信息技術(shù)教師工作業(yè)績評價非常重要。綜上所述，信息技術(shù)課程中的教/學(xué)評價才是比較完整的課程評價體系，共同組成了信息技術(shù)課程的評價。三、建立科學(xué)的信息技術(shù)課程評價體系：多元、開放在信息技術(shù)課程評價中，我們不能像其他學(xué)科一樣讓學(xué)生通過筆試分數(shù)的高低作為學(xué)生重要評價手段的方式，而必須要注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程和教師教學(xué)過程中的過程性評價，才能真正體現(xiàn)信息技術(shù)課程本身的固有特點，才能順應(yīng)世界信息技術(shù)發(fā)展的潮流和趨勢，才能提高我們學(xué)生在未來知識經(jīng)濟/信息社會中的核心競爭力。在對信息技術(shù)課程教/學(xué)評價過程中，必須要堅持多元、開放的評價制度，這樣才能更加科學(xué)、有效地推動學(xué)校信息技術(shù)課程的和諧發(fā)展。外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻幽默來自智慧，惡語來自無能外科學(xué)課件泌1外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻2泌尿系統(tǒng)梗阻尿路管腔通暢rontViewofUrinaryTractKidney排尿功能正常SphincterUrethraValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL泌尿系統(tǒng)梗阻3泌尿系統(tǒng)梗阻泌尿系為管道系統(tǒng)泌尿系管腔、腔外疾病均可引起任何部位的梗阻均可引起嚴重的后果、下尿路梗阻影響不同(定義)上尿路:單側(cè)、腎積水較快下尿路:雙側(cè)、腎積水較慢Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL泌尿系統(tǒng)梗阻4泌尿系統(tǒng)梗阻的病因機械性、動力性可以是先天的,也可為后天的不同年齡和性別,常見病因不同Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL泌尿系統(tǒng)梗阻的病因5上尿路梗阻病因腎:腎盂輸尿管交界處狹窄、異位血管纖維束、腎下垂,結(jié)石,腫瘤,結(jié)核等輸尿管:腹膜后纖維化、異位開口、腔靜脈后輸尿管、管口返流、輸尿管外病變、妊娠、醫(yī)源性Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL上尿路梗阻病因6OA04(∞08:15:59AMDFOY360cmMag=1.00TE:2037EC:1/31.2kHzTORSOPAFOV:368259thk-229—重復(fù)腎輸尿管Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLOA04(∞7Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLValadononry.8下尿路梗阻病因膀胱:膀胱頸部狹窄(BPH)、膀胱排尿功能障礙(動力性)尿道:尿道狹窄、包皮口狹窄、后尿道瓣膜(男嬰)、憩室、盆腔腫瘤、尿道外傷Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL下尿路梗阻病因9泌尿系梗阻的病理生理基本病理改變:梗阻以上管腔內(nèi)壓力增高,尿路擴張積水,腎積水,腎功能衰減Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL泌尿系梗阻的病理生理10上尿路梗阻的病理生理梗阻→梗阻近側(cè)壓力↑→輸尿管收縮力↑、蠕動↑→輸尿平滑肌增生、管壁增厚→代償能力↓→平滑肌萎縮→管壁變薄→蠕動減弱→腎盂內(nèi)壓力↑→壓力傳導(dǎo)(集合管-腎小管-腎小球)→腎小球濾過壓↓→腎小球濾過率→尿液回流↑(腎盂尿液腎盂cortex靜脈-淋巴-腎小管;腎盂-腎竇腎盂周圍)→尿液分泌和回流失衡→腎盂內(nèi)壓力↑→腎小管腎小球、腎血管受壓→腎組織缺氧萎縮→腎實質(zhì)變薄→腎積水右腎縱剖面內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPalvetonoCreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL上尿路梗阻的病理生理11外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻12外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻13外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻14外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻15外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻16外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻17外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻18外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻19外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻20外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻21外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻22外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻23外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻24外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻25外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻26外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻27外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻28外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻29外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻30外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻31外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻32外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻33外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻34外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻35外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻36外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻37外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻38外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻39外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻40外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻41外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻42外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻43外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻44外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻45外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻46外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻47外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻48外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻49外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻50謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷51外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻幽默來自智慧，惡語來自無能外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻幽默來自智慧，惡語來自無能外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL泌尿系統(tǒng)梗阻尿路管腔通暢rontViewofUrinaryTractKidney排尿功能正常SphincterUrethraValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL智力的核心是思維能力，所以中學(xué)生的思維能力培養(yǎng)對以后的人生階段非常重要。對于中學(xué)生思維能力的培養(yǎng)也一直是我國義務(wù)教育的重要方向。在語文教學(xué)實踐中，語文教師對于語文的教學(xué)模式在不斷的探索創(chuàng)新，情景教學(xué)法、角色扮演法等都極大的培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力。由于初中是學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識，發(fā)展思維能力最好的階段，因此，在初中學(xué)生語文教學(xué)中對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)非常重要。一、分析初中語文教學(xué)中學(xué)生思維能力培養(yǎng)的重要意義（一）培養(yǎng)思維能力的意義在中學(xué)階段的語文教學(xué)中，中學(xué)語文教師更加注重學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識的內(nèi)在含義，而且要讓中學(xué)生學(xué)習(xí)更加深層次的知識。在這種教育模式中，學(xué)生要學(xué)會通過一個例子學(xué)習(xí)到很多知識并且會在實踐中運用，有效的提升學(xué)生解決實際問題的能力，初中教師的教學(xué)任務(wù)已經(jīng)不再是教學(xué)生認識新的生字詞，背誦古詩，更多是要理解文章所表達的中心思想，培養(yǎng)中學(xué)生思維能力與總結(jié)能力。更加了解中國文字語言的博大精深，從而提升學(xué)生的思想文化修養(yǎng)。培養(yǎng)學(xué)生良好的思維能力還能有效的幫助學(xué)生對于其它學(xué)科的學(xué)習(xí)，對各學(xué)科的學(xué)習(xí)成績提升都有幫助。二、目前初中語文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生思維能力的現(xiàn)狀（一）語文教師不尊重培養(yǎng)學(xué)生思維能力目前，在各大初中院校雖然對傳統(tǒng)教學(xué)模式都在進行改革創(chuàng)新，也將語文教學(xué)中提倡培養(yǎng)學(xué)生思維能力的工作提上日程，但一些中學(xué)語文教師對于這一培養(yǎng)計劃還沒有足夠的重視。甚至有些語文教師認為，思維能力更多的要在數(shù)學(xué)學(xué)科中培養(yǎng)，語文只要掌握生字詞，理解文章中心思想，通過一系列考試就可以。這種思想觀念，導(dǎo)致了語文學(xué)科在培養(yǎng)學(xué)生思維能力的工作中很難開展。（二）沒有科學(xué)有效的培育方式在中學(xué)語文教學(xué)實踐中，對于培養(yǎng)方式不僅要對課本知識進行講解還要有行之有效的方式培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。課堂中要給學(xué)生一定的空間進行思考，以往的語文教學(xué)中，總會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，學(xué)生的思路完全跟著教師走，沒有自己獨立的思考空間，整個教學(xué)過程中，學(xué)生都沒有發(fā)表過自己的建議和觀點，這對培養(yǎng)中學(xué)生思維能力起到了阻礙作用。三、初中語文教學(xué)中學(xué)生思維能力的培養(yǎng)的策略（一）培養(yǎng)學(xué)生形象思維能力在培育學(xué)生思維能力方面，激發(fā)學(xué)生想象空間非常重要，想象力是思維能力的關(guān)鍵點，要運用合理的教學(xué)模式將?n文中抽象的知識具體化、立體化。由于語文知識不像物理知識那樣，可以將抽象的概念通過實驗變得具體化。例如：在初中語文教材《爸爸的花落了》這一課程講解時，由于文章中通過花來表達對父親的愛，表達的比較抽象，所以學(xué)生要走進文章中，跟隨作者的思路，充分發(fā)揮想像空間，體會林海音想要對父親表達的愛是什么，她自己又感受到了怎么深沉的父愛。教師要指導(dǎo)學(xué)生感受作者筆下的花在文中起到的作用，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。所以，在語文的教學(xué)中，將知識具體化需要培養(yǎng)學(xué)生發(fā)揮想像空間。此外，在課堂上學(xué)習(xí)的內(nèi)容，教師可以組織學(xué)生進行問題探究，讓每個學(xué)生都發(fā)表自己的建議與理解，讓學(xué)生主動提出問題，提升學(xué)習(xí)語文的積極性，鍛煉思維能力開發(fā)。（二）培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維能力（1）語文課堂的學(xué)習(xí)要做到眼睛認真看、耳朵認真聽、腦袋不停思考、心中揣摩深意、手中記筆記。這樣的學(xué)習(xí)流程在一定的程度間接的培養(yǎng)了學(xué)生的邏輯思維能力。初中生還處于比較貪玩的階段，正是青春氣息最濃的時期，中學(xué)生對周圍事物的一些認知已經(jīng)有了自己獨有的看法，只是由于知識儲備和人生閱歷還很少，對于事物的理解缺乏深層次的條理，邏輯思維能力還很欠缺。（2）教師在培育學(xué)生邏輯思維能力當中可以利用閱讀寫作進行培養(yǎng)。讓學(xué)生先熟讀課文然后歸納文章的中心思想，并且針對教師提出的問題，能自行思考并且回答合理。例如：在中學(xué)語文教材《從百草園到三味書屋》這篇文章講解時，可以先讓學(xué)生對文章進行閱讀，自行概括文章的中心思想，在閱讀的過程中對文章提出相應(yīng)問題，對于某一自然段有怎樣的看法，在閱讀結(jié)束后都可以說出自己的觀點。之后在進行小組探討，對于自己的問題和別人問題進行討論，思考問題的關(guān)鍵點。在這個過程結(jié)束之后教師要對學(xué)生不明白的重點難點加以指導(dǎo)，如學(xué)生對于魯迅先生在描寫百草園的時候加進美女蛇的故事有些不理解，教師就要在魯迅先生的寫作深意上引導(dǎo)學(xué)生打開問題的大門。使學(xué)生充分理解魯迅先生寫文章的用意。最后讓學(xué)生自己總結(jié)“三味書屋”這部分的中心思想是什么，從部分到整體把握課文的主體思想。通過讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)問題的教學(xué)方式，極大的提升了學(xué)生的邏輯思維能力。（3）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力想象力永遠走到思維能力的前列，因為想象力的空間是無窮無盡的，培養(yǎng)學(xué)生的想象思維可以最大限度的激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神不但能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)成績有幫助，還有對以后的人生階段也有所助力。畢竟，創(chuàng)新是推進人類進步的動力，是社會發(fā)展需要的力量，缺少了思維創(chuàng)新能力，人類進步就會倒退。在語文教學(xué)中，語文的學(xué)習(xí)目的之一就是對事物認知、了解、掌握、總結(jié)的過程。因此，在語文的教學(xué)中，要著重培育學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，不但讓學(xué)生學(xué)會自行思考問題，還要從多角度，全面的對問題進行探索，有自己的創(chuàng)新觀點。四、結(jié)束語總之，初中語文課堂是培養(yǎng)學(xué)生思維創(chuàng)造力的重要階段，在一階段中，語文教學(xué)內(nèi)容擔任著不可替代的作用。語文教師在教學(xué)實踐中要不斷的總結(jié)經(jīng)驗，探尋更行之有效的方法培養(yǎng)中學(xué)生的思維創(chuàng)造能力，為推進教育改革發(fā)展，培養(yǎng)中學(xué)生全面發(fā)展做出努力。息技術(shù)課程科學(xué)評價體系。一、問題的提出課程評價改革是基礎(chǔ)教育課程改革的重要組成部分，對新課程教學(xué)的有效實施具有重要的指導(dǎo)意義，在新一輪課程改革的實施中，建立健全促進學(xué)生發(fā)展的評價體系已經(jīng)越來越引起人們的注意和重視，而在制定新課程標準時，就已經(jīng)將各學(xué)科課程的評價納入到了課程標準當中去了，對新課程標準做了總體上的指導(dǎo)。信息技術(shù)課程的開設(shè)從無到有，是我們國家面對世界信息技術(shù)教育趨勢和科技迅速發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略舉措，是順應(yīng)世界教育潮流的。信息技術(shù)課程從開始制定標準之時，評價標準就十分明確：不能用傳統(tǒng)的課程評價模式對信息技術(shù)課程進行簡單的評價，重點是培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)：學(xué)會利用現(xiàn)代信息技術(shù)（尤其是計算機網(wǎng)絡(luò)）對知識進行搜索、提取、加工、處理和創(chuàng)新的能力，學(xué)會利用現(xiàn)代信息技術(shù)工具服務(wù)于學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作和生活。建立科學(xué)、有效的信息技術(shù)課程評價體系是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到方方面面，決不是推行一兩種新的、潮流的評價方法就可以大功告成的。因此，開展初中信息技術(shù)課程的評價研究對于促進信息技術(shù)課程的健康發(fā)展具有非常重要的意義。本文將就結(jié)合自身對初中信息技術(shù)課程評價的初步探索與實踐作一探討。二、信息技術(shù)課程評價：探索與實踐為了更好地適應(yīng)世界信息技術(shù)形勢的發(fā)展需要，根據(jù)中央提出的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十五”計劃建議，教育部頒布了《中小學(xué)信息技術(shù)課程指導(dǎo)綱要（試行）》，規(guī)劃從2001年起用5至10年左右時間在全國中小學(xué)基本普及信息技術(shù)教育，“以信息化帶動教育的現(xiàn)代化，努力實現(xiàn)基礎(chǔ)教育跨越式發(fā)展”的重大戰(zhàn)略決策。此后不久又啟動了“校校通”工程，使得教育信息化工作在全國迅速展開。2000年10月，在全國信息技術(shù)教育工作會議上，教育部原部長陳至立同志發(fā)表了題為《抓住機遇，加快發(fā)展，在中小學(xué)大力普及信息技術(shù)教育》的報告。報告指出，信息技術(shù)教育的過程，是學(xué)生動手實踐的過程，也是學(xué)生的一個創(chuàng)造過程。我們?nèi)f萬不能把信息技術(shù)教育按照學(xué)習(xí)一門學(xué)科的老辦法去講、去學(xué)、去考，那將窒息孩子們的創(chuàng)造精神。她還指出：要重視在開設(shè)信息技術(shù)課程同時，加強信息技術(shù)教育與其他課程的整合，把信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)有機地結(jié)合起來，從根本上改變傳統(tǒng)教和學(xué)的觀念以及相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標、方法和評價手段。由此，信息技術(shù)課程開始在全國各地中小學(xué)校蓬勃開展，并開始不斷普及到貧困農(nóng)村中小學(xué)校，同時對信息技術(shù)課程教學(xué)的相關(guān)研究（如課程教材的編制與建設(shè)、教學(xué)研究、教學(xué)模式探討和教學(xué)評價等一系列的研究）也轟轟烈烈展開，其中有些研究成果解決了信息技術(shù)課程中的重大理論和實踐問題，為信息技術(shù)課程在全國各地健康、順利開展奠定了良好的基礎(chǔ)。“信息技術(shù)課程不能按照學(xué)習(xí)一門學(xué)科的老辦法去講、去學(xué)、去考，那么我們該如何去實施信息技術(shù)課程的教學(xué)呢？作為信息技術(shù)課程重要組成部分的信息技術(shù)課程評價對課程的實施具有很大的指導(dǎo)作用，對教育工作者來說具有導(dǎo)向功能，使信息技術(shù)教育工作者朝這一評價方向去努力探索與實踐。1、作品/作業(yè)評價所謂作品/作業(yè)評價，就是指教師對學(xué)生作品/作業(yè)完成質(zhì)量的評估。教師可收集學(xué)生作品/作業(yè)，從學(xué)生完成作品/作業(yè)的質(zhì)量判斷其有關(guān)水平和能力。這種評價，有助于較客觀地了解學(xué)生一段時期以來的成長軌跡。在作品/作業(yè)評價中需要有量規(guī)（Rubric）作為有效的評價指標，所謂量規(guī)，是指導(dǎo)/管控和改善學(xué)習(xí)行為而設(shè)計的一套評價標準，量規(guī)是一種非常有效的結(jié)構(gòu)性評價工具，通過量規(guī)評價工具可以充分反映學(xué)生在制作電腦作品/完成作業(yè)任務(wù)時的各種技能水平，比較科學(xué)評價一個學(xué)生在信息技術(shù)學(xué)習(xí)方面的智慧和潛能。每一年舉辦的全省、溫州市、樂清市各級別的學(xué)生電腦作品評比就是建立在作品評價基礎(chǔ)上的大型活動，旨在通過這項活動推動學(xué)校信息技術(shù)課程的發(fā)展，提升學(xué)生在電腦技能方面的能力和水平。2、表現(xiàn)性評價簡單地說，表現(xiàn)性評價是指學(xué)生在各種真實的情境或模擬的生活情景中使用知識和技能的能力，完成一定的任務(wù)，通過對學(xué)生在任務(wù)過程中的具體表現(xiàn)和完成任務(wù)的成果來評價學(xué)生。其形式主要包括建構(gòu)式反應(yīng)題、書面報告、作文、演說、操作、實驗、資料收集、作品展示。在信息技術(shù)課程中，學(xué)生平時在課堂上的表現(xiàn)或者完成某項任務(wù)的表現(xiàn)/成果可以作為學(xué)生學(xué)習(xí)評價的一部分，這一部分可以充分體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程當中的態(tài)度。每次上信息技術(shù)課學(xué)生在紀律、衛(wèi)生、幫助同學(xué)完成任務(wù)等等方面都要一一做出記錄學(xué)生平時表現(xiàn)性評價可以總體上反映學(xué)生在信息技術(shù)課堂上的表現(xiàn)和學(xué)習(xí)情況，客觀、公正地反映學(xué)生的成長歷程。3、階段性評價階段性評價是指在教學(xué)過程中階段性地檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)進展，為改進下一步教學(xué)提供依據(jù)。每學(xué)年要舉行一次階段性的信息技術(shù)教/學(xué)評價，主要以筆試方式進行，從理論上對學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的相關(guān)概念、專業(yè)術(shù)語和基本原來進行筆試測驗，以使學(xué)生學(xué)會使用專業(yè)的信息技術(shù)術(shù)語來表達，深化學(xué)生對信息技術(shù)的相關(guān)了解，促進信息技術(shù)教學(xué)工作的科學(xué)進行，同時兼以項目型任務(wù)相結(jié)合的評價方式開展階段性評價工作。以上介紹的是幾種在信息技術(shù)課程教學(xué)中常用的對學(xué)生學(xué)業(yè)成績評價的方法，當然在具體的實踐操作中需要將這些評價有機、和諧地結(jié)合起來，以便能夠更加科學(xué)、準確地評價一個學(xué)生在信息技術(shù)課程學(xué)習(xí)中的潛能。在信息技術(shù)課程評價中除了學(xué)生的學(xué)業(yè)評價之外，還有教師的工作業(yè)績評價，這也是信息技術(shù)課程評價中的重要組成部分。信息技術(shù)課程跟傳統(tǒng)的學(xué)科課程的評價是不完全一樣的，如果用傳統(tǒng)的評價方式/模式來評價學(xué)生的學(xué)/教師的教，那將會嚴重阻礙信息技術(shù)課程教/學(xué)的積極性，這會導(dǎo)致與信息技術(shù)課程的宗旨背道而馳，因此，建立科學(xué)的信息技術(shù)教師工作業(yè)績評價非常重要。綜上所述，信息技術(shù)課程中的教/學(xué)評價才是比較完整的課程評價體系，共同組成了信息技術(shù)課程的評價。三、建立科學(xué)的信息技術(shù)課程評價體系：多元、開放在信息技術(shù)課程評價中，我們不能像其他學(xué)科一樣讓學(xué)生通過筆試分數(shù)的高低作為學(xué)生重要評價手段的方式，而必須要注重學(xué)生學(xué)習(xí)過程和教師教學(xué)過程中的過程性評價，才能真正體現(xiàn)信息技術(shù)課程本身的固有特點，才能順應(yīng)世界信息技術(shù)發(fā)展的潮流和趨勢，才能提高我們學(xué)生在未來知識經(jīng)濟/信息社會中的核心競爭力。在對信息技術(shù)課程教/學(xué)評價過程中，必須要堅持多元、開放的評價制度，這樣才能更加科學(xué)、有效地推動學(xué)校信息技術(shù)課程的和諧發(fā)展。外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻幽默來自智慧，惡語來自無能外科學(xué)課件泌52外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL外科學(xué)課件泌尿系統(tǒng)梗阻53泌尿系統(tǒng)梗阻尿路管腔通暢rontViewofUrinaryTractKidney排尿功能正常SphincterUrethraValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL泌尿系統(tǒng)梗阻54泌尿系統(tǒng)梗阻泌尿系為管道系統(tǒng)泌尿系管腔、腔外疾病均可引起任何部位的梗阻均可引起嚴重的后果、下尿路梗阻影響不同(定義)上尿路:單側(cè)、腎積水較快下尿路:雙側(cè)、腎積水較慢Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL泌尿系統(tǒng)梗阻55泌尿系統(tǒng)梗阻的病因機械性、動力性可以是先天的,也可為后天的不同年齡和性別,常見病因不同Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL泌尿系統(tǒng)梗阻的病因56上尿路梗阻病因腎:腎盂輸尿管交界處狹窄、異位血管纖維束、腎下垂,結(jié)石,腫瘤,結(jié)核等輸尿管:腹膜后纖維化、異位開口、腔靜脈后輸尿管、管口返流、輸尿管外病變、妊娠、醫(yī)源性Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL上尿路梗阻病因57OA04(∞08:15:59AMDFOY360cmMag=1.00TE:2037EC:1/31.2kHzTORSOPAFOV:368259thk-229—重復(fù)腎輸尿管Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLOA04(∞58Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-201