Gorden十一項(xiàng)健康功能評(píng)估

Gorden十^一項(xiàng)健康功能評(píng)估評(píng)估個(gè)案健康狀況以十一項(xiàng)功能性健康型態(tài)為架構(gòu),分別探詢個(gè)案各項(xiàng)功能性健康型態(tài),以了解個(gè)案的健康行為,評(píng)估個(gè)案健康情形.十一項(xiàng)功能性健康型態(tài)(11FunctionalHealthPattern)乃是麥喬玲?高登(Majorie.Gorden)於1982年在她的書"NursingDiagnosis"中提出，以作為收集個(gè)案資料判斷個(gè)案健康問題,確立護(hù)理診斷之架構(gòu).由於以多家護(hù)理的理論為基礎(chǔ),涵蓋個(gè)體的生理,心理，社會(huì)，文化，壓力調(diào)適，生活行為等層面，又具備問句型式方便使用，同時(shí)因高登(Gorden)著"NursingDiagnosis"書之歸類及引介，容易使應(yīng)用者自資料收集而至確定護(hù)理問題，護(hù)理診斷，所以廣為學(xué)者及臨床人員引用，作為詢問個(gè)案病史，評(píng)估健康問題，以及擬定護(hù)理計(jì)劃之工具.茲將十一項(xiàng)功能性健康型態(tài)敘述如下:對(duì)健康的理解及處理型態(tài)：詢問個(gè)案:一向健康情形如何?此時(shí)健康情形如何?日常保健事項(xiàng)有那些?(即平時(shí)做那些事情以維護(hù)自己健康)有無使用煙，酒，藥物?使用量及時(shí)間情形如何?使用煙，酒，藥物是否有其原因或目的?食用鹽分及油脂情形如何?自己感覺量妥不妥當(dāng)?自認(rèn)為造成自己健康問題的原因有那些?對(duì)自己健康問題發(fā)生過程的描述如何?對(duì)求醫(yī)的看法如何?目的如何?過去對(duì)自己健康問題如何處理?遵行治療處置的情行如何?有無困難或不便之處?認(rèn)為該如何解決?健康的問題是否對(duì)生活形成困擾?如活動(dòng)方面?感官功能方面?運(yùn)動(dòng)功能方面?經(jīng)濟(jì)方面?營養(yǎng)代謝型態(tài)：詢問個(gè)案：前一天攝食之情形，包括食物名稱及量，以及水分的攝取.胃口如何?有無噁心或嘔吐現(xiàn)象?有無口腔潰瘍現(xiàn)象?有無飲食上的限制或偏好?有無使用補(bǔ)充營養(yǎng)的物品，維他命，或吃補(bǔ)品等?名稱及使用情形如何?當(dāng)初使用的原因?yàn)楹?過去半年來體重變化情形如何?若有大變化，原因?yàn)楹?採用控制體重的方法為何?有無吞嚥，咀嚼，自行進(jìn)食上的困難?有無皮膚，指甲，毛髮方面自覺之變化?有無牙齒之缺損?排泄型態(tài)：詢問個(gè)案:排尿之量,困難度,及疼痛情形如何?顏色如何?平時(shí)排便之時(shí)間,次數(shù),顏色及硬度如何?須使用軟便劑或灌腸否?平時(shí)出汗情形如何?味道如何?運(yùn)動(dòng)活動(dòng)型態(tài)：詢問個(gè)案:典型的一天活動(dòng)情形如何?包括起床,工作,休閒,運(yùn)動(dòng)及上床時(shí)間及活動(dòng)性質(zhì)或內(nèi)容.執(zhí)行日常生活活動(dòng)(ActivityofDa訂yLiving)如移動(dòng)肢體，穿衣,沐浴，漱洗，梳妝,進(jìn)食,如廁等之能力如何？以FunctionLevel表示.有無呼吸困難,肢體無力,疲倦等現(xiàn)象阻滯運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)?唾眠休息型態(tài)：詢問個(gè)案：每日睡眠時(shí)間及持續(xù)情形.入睡難易度如何？須使用藥物否？經(jīng)常作夢(mèng)？或夢(mèng)中驚醒嗎？睡醒後自覺精神飽足否？認(rèn)知領(lǐng)悟型態(tài)：詢問個(gè)案：有無視,聽,記憶上的困難？以往對(duì)新事,物學(xué)習(xí)的速度如何？目前身體有無任何不舒服或疼痛？若有如何處理？自我領(lǐng)悟自我概念型態(tài)：詢問個(gè)案：自認(rèn)為自己是個(gè)怎樣的人？想做任何改變嗎？為什麼？健康問題是否影響對(duì)自己的看法？平時(shí)那些事情會(huì)使你生氣？懊惱？害怕？沮喪？焦慮？你又是如何處理？有效嗎？角色關(guān)係型態(tài)：詢問個(gè)案：同住者有那些人？彼此關(guān)係如何？平時(shí)與誰最親近？有困難或有高興事情時(shí)一向找誰談？平時(shí)誰較依賴個(gè)案,有困難或有高興事情時(shí)一向找個(gè)案談?平時(shí)家庭中誰作決策?家中的問題平時(shí)如何處理?對(duì)家庭的責(zé)任如何?分擔(dān)工作或經(jīng)濟(jì)的情形如何?有無較要好之朋友?參加社團(tuán)活動(dòng)嗎?在校中或工作場(chǎng)所中感受到的氣氛如何?與鄰居關(guān)係如何?I?性生殖功能型態(tài)：詢問個(gè)案:有無性生活?覺得滿意或欠缺嗎?原因?yàn)楹?想如何改變?有無生兒育女?家庭計(jì)劃進(jìn)行的如何?如何做?平時(shí)此方面知識(shí)如何獲得或諮詢的對(duì)象為何?對(duì)女性:月經(jīng)週期如何?量及不舒服情形如何?平時(shí)如何處理?您對(duì)性生活以及親密關(guān)係的滿意度如何?目前疾病對(duì)您性生活以及親密關(guān)係的影響如何??J.壓力應(yīng)付與耐受型態(tài)：詢問個(gè)案:常感覺壓力或緊張嗎?平時(shí)如何處理?有效嗎?須藉煙,酒,藥物嗎?過去兩年有無重大變故嗎?如何處理?有效嗎?該事件的影響如何?此次住院對(duì)您工作、家庭以