主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理

主動脈瓣疾病主動脈瓣狹窄AorticStenosisAS主動脈瓣疾病1病因和病理·風心病·先天性畸形:二葉瓣畸形退行性老年鈣化性主動脈瓣狹窄病因和病理2Normalaorticvalve先天性Bicuspidaorticvalve葉瓣畸Leftventricl形Normalaorticvalve3SenileaorticstenosisveadonIcwLeftparasternalarticarchlongaxisview主動脈瓣鈣化BicuspidaorticstenosisatriumLeftventricleSenileaorticstenosis4病理生理正常人主動脈瓣口面積三30cm2·瓣口面積至1.0cm2時跨瓣壓差顯著√15cm2~1.0cm2:輕度狹窄√1.0cm2~075cm2:中度狹窄√瓣口三075cm2:重度狹窄病理生理5病理生理AS→(左室肥厚LⅦH)(向心性)→左心室功能衰竭心肌氧耗增加心肌毛細血管密度相對減少嚴重AS→舒張期心腔內壓力增高壓迫心內膜下冠狀動脈→冠脈血流↓→心肌缺血冠狀動脈灌注壓降低病理生理6UNarrowedAorticalve("stenotic")Vesselstoand主動脈瓣alval狹窄左心室向心左室射血負荷增加性肥厚左心衰竭冠狀動脈及腦動脈血流減少臟性猝死U7輔助檢查·X線檢查心影正?；蜃笫以龃?左房可輕度增大升主動脈根部狹窄后擴張,側位透視主動脈瓣鈣化晚期有肺淤血征象輔助檢查8左大脈擴全主狹張動后左大脈擴9輔助檢查上海中山醫(yī)院心超當RVASA○超聲心動圖LVLA5胸骨旁長軸切面應示主動脈瓣開受限輔助檢查10主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理11主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理12主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理13主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理14主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理15主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理16主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理17主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理18主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理19主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理20主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理21主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理22主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理23主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理24主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理25主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理26主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理27主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理28主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理29主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理30主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理31主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理32主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理33主動脈瓣疾病主動脈瓣狹窄AorticStenosisAS主動脈瓣疾病34病因和病理·風心病·先天性畸形:二葉瓣畸形退行性老年鈣化性主動脈瓣狹窄病因和病理35Normalaorticvalve先天性Bicuspidaorticvalve葉瓣畸Leftventricl形Normalaorticvalve36SenileaorticstenosisveadonIcwLeftparasternalarticarchlongaxisview主動脈瓣鈣化BicuspidaorticstenosisatriumLeftventricleSenileaorticstenosis37病理生理正常人主動脈瓣口面積三30cm2·瓣口面積至1.0cm2時跨瓣壓差顯著√15cm2~1.0cm2:輕度狹窄√1.0cm2~075cm2:中度狹窄√瓣口三075cm2:重度狹窄病理生理38病理生理AS→(左室肥厚LⅦH)(向心性)→左心室功能衰竭心肌氧耗增加心肌毛細血管密度相對減少嚴重AS→舒張期心腔內壓力增高壓迫心內膜下冠狀動脈→冠脈血流↓→心肌缺血冠狀動脈灌注壓降低病理生理39UNarrowedAorticalve("stenotic")Vesselstoand主動脈瓣alval狹窄左心室向心左室射血負荷增加性肥厚左心衰竭冠狀動脈及腦動脈血流減少臟性猝死U40輔助檢查·X線檢查心影正?；蜃笫以龃?左房可輕度增大升主動脈根部狹窄后擴張,側位透視主動脈瓣鈣化晚期有肺淤血征象輔助檢查41左大脈擴全主狹張動后左大脈擴42輔助檢查上海中山醫(yī)院心超當RVASA○超聲心動圖LVLA5胸骨旁長軸切面應示主動脈瓣開受限輔助檢查43主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理44主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理45主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理46主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理47主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理48主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理49主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理50主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理51主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理52主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理53主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理54主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理55主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理56主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理57主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理58主動脈瓣+肺動脈瓣課件整理59