漸進鏡片介紹及驗配課件

漸進鏡片和

依視路漸進鏡片內(nèi)容漸進鏡片的基本常識依視路漸進鏡片的特點漸進鏡片的驗配漸進鏡片＝變焦鏡片？漸進鏡片是目前較為流行的一種鏡片，那么它到底是一種什么鏡片呢？漸進鏡片是依視路公司發(fā)明的用于老視矯正的特殊鏡片，但并不是可以自動變化焦距的鏡片它的工作原理是通過改變鏡片上下 部分的曲率達到改變鏡片的光度漸進鏡片的歷史第一代的漸進鏡片Varilux1，是依視路在1959年推出的。它用一個特殊的過渡曲率設(shè)計連接看近和看遠的兩個區(qū)域。在設(shè)計中，它更多的注重看遠和看近的視力而忽略了周邊視力，因而中間距離視力跳躍明顯，周邊視力較差，佩戴者難以適應(yīng)和接受。針對第一代漸進鏡片出現(xiàn)的問題，依視路公司于1972年推出的第二代漸進片Varilux2。V2不僅提供了大的遠、中、近視力范圍，而且考慮了周邊視力和運動視覺等重要因素。全新的非對稱設(shè)計又使雙眼視得到了最優(yōu)化。鏡片的總體設(shè)計表現(xiàn)為連續(xù)漸變的圓錐曲線段。中間距離視力明顯提高，周邊視力和靜態(tài)及動態(tài)視力有所改進，老視患者普遍開始接受。漸進鏡片的知識由于漸進鏡片中所使用的曲率各不相同，因此沒有兩種漸進片是一樣的。人們對于漸進鏡片處于逐步認(rèn)識的階段。目前唯一客觀的評判標(biāo)準(zhǔn)是戴鏡者對鏡片的評價通過各種測試，人們可以了解漸進鏡片的特性光度漸變圖二維球鏡、散光圖三維球鏡、散光圖三維棱鏡圖

但這些圖只能幫助我們了解漸進鏡片的參數(shù)，而無法決定鏡片的優(yōu)劣和戴鏡者的感受。光度漸變圖該曲線表示了光度是如何沿著鏡片的子午線從遠用處變化到近用處的。該圖可以幫助我們了解該鏡片的光度漸變速率和漸變帶長度。對鏡片的整體設(shè)計有初步的了解。二維球鏡、散光圖該圖是漸進鏡片上所有位置的相對球鏡度和散光度的等高線圖通過這些圖我們可以大致了解該種鏡片的最大散光和球鏡值，以及遠、中和近用區(qū)域的大小及光度的分布等情況球鏡圖散光圖三維鏡度變化率圖它是鏡片上所有點的相對鏡度變化率的三維圖通過該圖可以大致了解該鏡片的“軟”“硬”程度，對判別戴鏡者的適應(yīng)性有一定的幫助。硬性軟性內(nèi)容漸進鏡片的基本常識依視路漸進鏡片的特點漸進鏡片的驗配非對稱設(shè)計依視路漸進鏡片自第二代起，在鏡片的設(shè)計中都采用了“非對稱”（Asymmetric)的整體設(shè)計。平衡平衡在漸進鏡片設(shè)計中還有“旋轉(zhuǎn)對稱設(shè)計”(Symmetric)和“不對稱”(De-symmetric)兩種整體設(shè)計。從戴鏡者的角度來看，非對稱設(shè)計的鏡片更符合他們的視覺需求非對稱設(shè)計最早的漸進鏡片采用的是左右對稱設(shè)計也稱旋轉(zhuǎn)對稱設(shè)計，即鏡片的右半部設(shè)計和左半部的設(shè)計基本是一樣的。為了配合視近時瞳距的變化，在裝配時需要作調(diào)整裝配右眼鏡片時需逆時針旋轉(zhuǎn)10度裝配左眼鏡片時需順時針旋轉(zhuǎn)10度加光2.00佩戴者在看邊上的物體時雙眼視覺是不平衡的但是非對稱設(shè)計旋轉(zhuǎn)對稱設(shè)計用于裝配時旋轉(zhuǎn)了鏡片，雙眼通過鏡片兩側(cè)對應(yīng)點看物體時，鏡片對應(yīng)點的光度不一致，從而會影響雙眼的融像，造成不平衡的雙眼視不平衡

不平衡非對稱設(shè)計注意到遠近瞳距不同的現(xiàn)象，漸進鏡片的設(shè)計中又有了“不對稱”設(shè)計。左右鏡片采用不同的設(shè)計 周邊的散光多被集中在鼻側(cè)散光加光2.00佩戴者在看邊上的物體時雙眼視覺是不平衡的但是非對稱設(shè)計不對稱設(shè)計由于散光集中于鏡片的鼻側(cè)，雙眼通過鏡片兩側(cè)對應(yīng)點看物體時，鏡片對應(yīng)點的光度不一致，從而會影響雙眼的融像，造成不平衡的雙眼視不平衡不平衡*SOLA采用多設(shè)計自第三代起，依視路對漸進鏡片下加光的設(shè)計均采用一種名為“多設(shè)計”的設(shè)計方法

多設(shè)計：隨下加光度的增加，近用閱讀區(qū)更靠向鼻側(cè)，過渡槽越短視敏度的變化4060801,20,80,4年齡多設(shè)計過了40歲以后，隨著年齡的增加，人的視敏度會隨之下降，閱讀姿勢也會不知不覺地改變閱讀姿勢的變化依視路在鏡片設(shè)計中亦考慮了這一因素對戴鏡者的影響，因此針對不同的老視階段設(shè)計了不同的漸變方案。在最新的全景超視鏡片中更結(jié)合了戴鏡者的屈光度數(shù)，設(shè)計了72種不同的方案。新最佳的過渡槽長度18mm長度的過渡槽是依視路公司長期研究的結(jié)果12mm處加光量達到總加光量的85％更使戴鏡者方便自然地閱讀。戴傳統(tǒng)漸進鏡片時的頭位姿勢戴萬里路?舒適型鏡片時的頭位姿勢自然姿勢

自然的近用視力視近時頭部垂直轉(zhuǎn)動比較－－更自然內(nèi)容漸進鏡片的基本常識依視路漸進鏡片的特點漸進鏡片的驗配驗配程序選擇病人介紹產(chǎn)品驗光鏡架的選擇鏡架的調(diào)整測量(瞳距、瞳高)核對驗配漸變鏡成功的關(guān)鍵選擇病人年齡年齡越?。ㄏ录庸庠降停揭走m應(yīng)屈光狀態(tài)雙眼垂直方向屈光參差不大于2D近視優(yōu)于正視優(yōu)于遠視對視覺的要求看上時是否需要近用視力（飛行員、水電工人等）看下時是否需要遠用視力（建筑師等）遠用和近用的比例對中距離視力的需求（繪畫、操作電腦等）外表的追求驗光遠用光度近視弱矯（紅綠測試紅顯）遠視過矯（紅綠測試紅顯）近用光度下加光一致*近用距離適當(dāng)*除某些特殊情況準(zhǔn)確的驗光是漸進鏡片驗配成功的關(guān)鍵驗光屈光參差(雙眼屈光度之差)在球鏡度數(shù)上大于2D在有效柱鏡度數(shù)上大于2D，特別是位于垂直方向時(水平軸位)下加光(ADD)一致性足矯、過矯、欠矯鏡架的選擇鏡框的形狀--保證近用視野避免選擇鼻側(cè)大斜角的鏡架小瞳距避免選擇大鼻橋的鏡架鏡框大小/深度--保證近用區(qū)和遠用視野瞳高不小于22mm瞳孔上方不小于12mm其它托葉 鏡腿

鏡框大小/深度 34mm12mm22mm鏡架的調(diào)整平衡垂直傾斜度

10o~15o鏡眼(頂間)距離 12mm~14mm符合臉形鏡腿長度鏡架的調(diào)整 鏡眼距離垂直傾斜度測量瞳距測量單眼瞳距(PD)工具方法測量單眼瞳距(PD)工具瞳距儀瞳距尺直接標(biāo)記樣片瞳距儀特制的儀器，使用簡單且迅速準(zhǔn)確注意事項讓被測者自己手捧瞳距儀測量時盡量貼近觀測孔與顧客在同一高度上相對而坐(保持一臂長距離)置瞳距尺于顧客的鼻梁上置筆式手電筒在你左眼的正下方,直射顧客的右眼請顧客看你的左眼閉上你的右眼(避免平行視差)用你的左眼看顧客右眼的角膜反光點在瞳距尺上讀出單眼瞳距讀數(shù)在另一眼上重復(fù)同樣的步驟重復(fù)測量左右眼以確定讀數(shù)瞳距尺

(改良的有鼻梁槽的瞳距尺)直接標(biāo)記樣片使用與上法相似的程序(與老視者相對而坐,持一筆式手電筒,閉上一眼來避免平行視差),用標(biāo)記筆在樣片上標(biāo)出角膜反光點的位置置鏡架于測量卡上將鏡架下緣與其中的一條水平線對齊鼻架對稱地置于中央斜線指標(biāo)的兩側(cè)由中央的水平刻度線上讀出瞳距漸變鏡的測量卡測量瞳高標(biāo)出并確認(rèn)配鏡高度

瞳高儀與顧客面對面處于同一高度上請顧客以舒適的姿勢向前直視請顧客看你的左眼將一筆式手電筒置于你的左眼下閉上你的右眼以避免平行視差觀察顧客右眼角膜反光點在已畫在樣片上的垂直瞳距線上的位置在瞳距線上相對瞳孔中心的位置畫一橫線請顧客看你的右眼，重復(fù)以上的步驟以測量另一眼輕輕將鏡架上下移動，然后讓它穩(wěn)定下來，再重復(fù)測量幾次測量將標(biāo)記好的樣片放置在測量卡上測量出瞳高注意事項瞳高因人而異注意事項單眼瞳距80%不一樣實際瞳距原鏡小瞳距 PD<58mm適當(dāng)放寬1~2mm

瞳高大多一致檢驗?zāi)繙y檢驗核對漸變鏡配發(fā)前核對識別隱形小刻印核實遠用度數(shù)核實下加光度數(shù)核實配鏡高度核對單眼瞳距戴鏡核對檢查鏡架配適核實配鏡十字的位置檢查視力擦掉墨水標(biāo)記漸進鏡片的標(biāo)記特薄萬里路全景超視特薄萬里路舒適型普通萬里路舒適型特薄依視路新普及型普通依視路新普及型<e>6 6III6IIIee驗配漸變鏡成功的關(guān)鍵選擇合適的病人和正確地介紹產(chǎn)品準(zhǔn)確地測出球－柱鏡屈光度數(shù)及加光度數(shù)在標(biāo)記之前先將