激光療法課件

激光療法激光療法1一.概述二.基本知識電磁波和粒子流(一)激光產(chǎn)生的條件1.激發(fā)一.概述2輻射被激發(fā)到高能級后粒子，力圖回到基態(tài)上去，同時放出激發(fā)時所吸收的能量；自發(fā)輻射：粒子自發(fā)地從高能級返回低能級并發(fā)出光的現(xiàn)象；受激輻射：高能級的粒子在外因作用下返回低能級并輻射光，這一現(xiàn)象稱為受激輻射；

輻射3激光療法課件4激光療法課件5粒子數(shù)反轉(zhuǎn)一般情況下，處于低能級的原子數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了處于高能級的原子數(shù)目，要想得到受激輻射，就必須先使粒子激發(fā)到高能級去，人為施加一定能量，使高能級上的粒子多于低能級，這種狀態(tài)稱粒子數(shù)反轉(zhuǎn)。粒子數(shù)反轉(zhuǎn)6激光療法課件7實現(xiàn)條件①活性物質(zhì)—可以是氣體，液體或固體②發(fā)生激光的裝置③“激勵”能源a.電激勵源—常見氣體激光器，分直流放電，交流放電等b.光激勵源—幾乎所有的固體激光器c.化學(xué)激勵源—軍事激光器d.核激勵源—多屬軍用e.熱激勵源—高溫非平衡態(tài)實現(xiàn)條件8（二）激光器的組成1.激光介質(zhì)—“激勵”后能產(chǎn)生粒子數(shù)反轉(zhuǎn)的工作物質(zhì)，如He,Ne,N2,Ar,CO2；2.激活裝置—使工作物質(zhì)發(fā)生粒子反轉(zhuǎn)的能源；3.光學(xué)諧振腔—光線在其中反復(fù)振蕩和多次被放大共振后發(fā)生激光。（二）激光器的組成9工作物質(zhì)全反射鏡部分反射鏡（100%）（80-90%）諧振腔工作物質(zhì)全反射鏡部分反射鏡（100%）（80-90%10激光療法課件11（三）激光的物理特性單色性純波長范圍越窄，光的顏色越純。激光是受激輻射引起的，只有頻率與工作物質(zhì)的某一固有頻率相同的光才能引起輻射；氣體＞固體＞半導(dǎo)體同位素Kr86是最好的單色光方向性強激光的能量可以集中在直徑幾個波長的一點上；氣體＞固體（以Ｈe-Ne激光最好）（三）激光的物理特性12相干性好波的頻率相同，方向相同和光波的相位差相同；亮度高指激光在單位面積上或單位立體角內(nèi)的輸出功率特別大，即單位面積上的能量特別大，Ｈe-Ne激光器比太陽強數(shù)千倍；

相干性好13激光的分類（一）按工作物質(zhì)的性質(zhì)分類1.固體激光器—紅寶石，釹玻璃2.氣體激光器—CO2激光器，N2激光器，Ar激光器，Kr激光器3.半導(dǎo)體激光器—Ga-As激光器4.液體激光器—有機染料激光器5.自由電子激光器—自由電子激光的分類（一）按工作物質(zhì)的性質(zhì)分類14（二）按輸出波長的范圍分類1.紅外線激光器2.可見光激光器3.紫外線激光器4.X射線激光器（二）按輸出波長的范圍分類15（三）按激勵方式分類1.電激勵激光器2.光泵激光器（四）按能量輸出方式分類單脈沖激光器巨脈沖激光器Q突變激光器（三）按激勵方式分類16激光的生物學(xué)效應(yīng)（一）熱作用——主要是可見光區(qū)和紅外線區(qū)的激光所引起的。熱致溫?zé)幔?7-39℃）熱致紅斑（43-45℃）熱致水皰（47-48℃）熱致凝固（55-60℃）熱致沸騰（100℃）熱致炭化（300-400℃）熱致燃燒（500℃）熱致氣化（5000℃）激光的生物學(xué)效應(yīng)（一）熱作用——主要是可見光區(qū)和紅外線區(qū)的激17臨床應(yīng)用A.皮膚科和婦產(chǎn)科治療中，則采用直接燒灼和炭化B.白斑和潰瘍照射以紅斑反應(yīng)為限C.視網(wǎng)膜脫離用He-Ne激光D.理療科利用其溫度效應(yīng)進(jìn)行治療臨床應(yīng)用18壓力效應(yīng)光本身具有光壓，高能量的激光對生物體會產(chǎn)生很強的輻射壓力。光化作用主要是藍(lán)光區(qū)和紫外區(qū)的激光引起的生物分子吸收激光后產(chǎn)生能量轉(zhuǎn)移，在此過程中可能產(chǎn)生光化合作用，導(dǎo)致酶、AA、Pr、核酸等活性降低或失活，分子結(jié)構(gòu)改變，產(chǎn)生生物效應(yīng)。壓力效應(yīng)19電磁效應(yīng)激光與生物組織的作用實質(zhì)電磁場與生物組織的作用，它可以在生物組織中產(chǎn)生高溫，高壓和高電強度，這些反應(yīng)均可使細(xì)胞發(fā)生損傷，破裂，故可以用之來破壞腫瘤。生物刺激作用激光照射到生物組織時，不對生物組織直接造成不可逆的損傷，但可以引起生物組織的生理，生化改變。電磁效應(yīng)20激光的治療作用（一）眼科1.治療進(jìn)行性近視2.治療青光眼3.其他眼科疾病角膜炎，角膜色素膜炎，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性等4.利用激光眼科手術(shù)激光的治療作用（一）眼科21（二）生物刺激和調(diào)節(jié)1.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響(1)對大腦的影響—可逆性形態(tài)學(xué)和功能的改變。(2)對周圍神經(jīng)的影響—治療面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛。(3)對植物神經(jīng)的影響—用He-Ne激光配合藥物治療，可治心率失常。

（二）生物刺激和調(diào)節(jié)222.對心血管系統(tǒng)的影響—治療高血壓，冠心病及心肌梗塞。3.調(diào)節(jié)機體的免疫功能—例：He-Ne激光照射胸腺區(qū)，增強細(xì)胞的免疫功能，照脾區(qū)巨噬細(xì)胞活性增強。4.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的影響5.加速潰瘍和傷口的愈合6.加速骨折的愈合7.消炎止痛作用8.植皮術(shù)可促進(jìn)皮瓣成活2.對心血管系統(tǒng)的影響—治療高血壓，冠心病及心肌梗塞。232.皮膚疾患(1)疣及疣狀(2)血管病變和色素性皮膚病3.婦科疾患(1)慢性宮頸炎(2)子宮頸癌(3)尖銳濕疣4.內(nèi)科疾患(1)冠狀動脈粥樣硬化(2)上消化道出血，消化性息肉，消化道癌2.皮膚疾患24（四）穴位治療1.照穴位拔牙2.中耳炎3.頸椎病4.肩關(guān)節(jié)周圍炎（五）腫瘤治療（四）穴位治療25治療技術(shù)劑量小—刺激中—抑制大—破壞（一）高能量激光的治療技術(shù)采用燒灼，止血，凝固，封閉，氣化，切割等（二）低能量激光的治療技術(shù)1.激光穴位照射—多用He-Ne,CO2,半導(dǎo)體激光2.激光散焦照射——面積較大的創(chuàng)傷3.激光血管內(nèi)照射——正中靜脈，股靜脈治療技術(shù)劑量小—刺激中—抑制大—破壞26適應(yīng)癥及禁忌癥（一）適應(yīng)癥1.感染性疾病2.缺血缺氧性疾病3.其他內(nèi)科疾病4.腫瘤手術(shù)后，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移（二）禁忌癥1.急性血管障礙2.中風(fēng)前癥狀3.急性炎癥伴膿毒血癥4.癌前病變5.局限性角化過度適應(yīng)癥及禁忌癥（一）適應(yīng)癥27注意事項單獨房間光束通過的位置避免人員走動防護設(shè)備注意事項單獨房間28激光療法激光療法29一.概述二.基本知識電磁波和粒子流(一)激光產(chǎn)生的條件1.激發(fā)一.概述30輻射被激發(fā)到高能級后粒子，力圖回到基態(tài)上去，同時放出激發(fā)時所吸收的能量；自發(fā)輻射：粒子自發(fā)地從高能級返回低能級并發(fā)出光的現(xiàn)象；受激輻射：高能級的粒子在外因作用下返回低能級并輻射光，這一現(xiàn)象稱為受激輻射；

輻射31激光療法課件32激光療法課件33粒子數(shù)反轉(zhuǎn)一般情況下，處于低能級的原子數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了處于高能級的原子數(shù)目，要想得到受激輻射，就必須先使粒子激發(fā)到高能級去，人為施加一定能量，使高能級上的粒子多于低能級，這種狀態(tài)稱粒子數(shù)反轉(zhuǎn)。粒子數(shù)反轉(zhuǎn)34激光療法課件35實現(xiàn)條件①活性物質(zhì)—可以是氣體，液體或固體②發(fā)生激光的裝置③“激勵”能源a.電激勵源—常見氣體激光器，分直流放電，交流放電等b.光激勵源—幾乎所有的固體激光器c.化學(xué)激勵源—軍事激光器d.核激勵源—多屬軍用e.熱激勵源—高溫非平衡態(tài)實現(xiàn)條件36（二）激光器的組成1.激光介質(zhì)—“激勵”后能產(chǎn)生粒子數(shù)反轉(zhuǎn)的工作物質(zhì)，如He,Ne,N2,Ar,CO2；2.激活裝置—使工作物質(zhì)發(fā)生粒子反轉(zhuǎn)的能源；3.光學(xué)諧振腔—光線在其中反復(fù)振蕩和多次被放大共振后發(fā)生激光。（二）激光器的組成37工作物質(zhì)全反射鏡部分反射鏡（100%）（80-90%）諧振腔工作物質(zhì)全反射鏡部分反射鏡（100%）（80-90%38激光療法課件39（三）激光的物理特性單色性純波長范圍越窄，光的顏色越純。激光是受激輻射引起的，只有頻率與工作物質(zhì)的某一固有頻率相同的光才能引起輻射；氣體＞固體＞半導(dǎo)體同位素Kr86是最好的單色光方向性強激光的能量可以集中在直徑幾個波長的一點上；氣體＞固體（以Ｈe-Ne激光最好）（三）激光的物理特性40相干性好波的頻率相同，方向相同和光波的相位差相同；亮度高指激光在單位面積上或單位立體角內(nèi)的輸出功率特別大，即單位面積上的能量特別大，Ｈe-Ne激光器比太陽強數(shù)千倍；

相干性好41激光的分類（一）按工作物質(zhì)的性質(zhì)分類1.固體激光器—紅寶石，釹玻璃2.氣體激光器—CO2激光器，N2激光器，Ar激光器，Kr激光器3.半導(dǎo)體激光器—Ga-As激光器4.液體激光器—有機染料激光器5.自由電子激光器—自由電子激光的分類（一）按工作物質(zhì)的性質(zhì)分類42（二）按輸出波長的范圍分類1.紅外線激光器2.可見光激光器3.紫外線激光器4.X射線激光器（二）按輸出波長的范圍分類43（三）按激勵方式分類1.電激勵激光器2.光泵激光器（四）按能量輸出方式分類單脈沖激光器巨脈沖激光器Q突變激光器（三）按激勵方式分類44激光的生物學(xué)效應(yīng)（一）熱作用——主要是可見光區(qū)和紅外線區(qū)的激光所引起的。熱致溫?zé)幔?7-39℃）熱致紅斑（43-45℃）熱致水皰（47-48℃）熱致凝固（55-60℃）熱致沸騰（100℃）熱致炭化（300-400℃）熱致燃燒（500℃）熱致氣化（5000℃）激光的生物學(xué)效應(yīng)（一）熱作用——主要是可見光區(qū)和紅外線區(qū)的激45臨床應(yīng)用A.皮膚科和婦產(chǎn)科治療中，則采用直接燒灼和炭化B.白斑和潰瘍照射以紅斑反應(yīng)為限C.視網(wǎng)膜脫離用He-Ne激光D.理療科利用其溫度效應(yīng)進(jìn)行治療臨床應(yīng)用46壓力效應(yīng)光本身具有光壓，高能量的激光對生物體會產(chǎn)生很強的輻射壓力。光化作用主要是藍(lán)光區(qū)和紫外區(qū)的激光引起的生物分子吸收激光后產(chǎn)生能量轉(zhuǎn)移，在此過程中可能產(chǎn)生光化合作用，導(dǎo)致酶、AA、Pr、核酸等活性降低或失活，分子結(jié)構(gòu)改變，產(chǎn)生生物效應(yīng)。壓力效應(yīng)47電磁效應(yīng)激光與生物組織的作用實質(zhì)電磁場與生物組織的作用，它可以在生物組織中產(chǎn)生高溫，高壓和高電強度，這些反應(yīng)均可使細(xì)胞發(fā)生損傷，破裂，故可以用之來破壞腫瘤。生物刺激作用激光照射到生物組織時，不對生物組織直接造成不可逆的損傷，但可以引起生物組織的生理，生化改變。電磁效應(yīng)48激光的治療作用（一）眼科1.治療進(jìn)行性近視2.治療青光眼3.其他眼科疾病角膜炎，角膜色素膜炎，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性等4.利用激光眼科手術(shù)激光的治療作用（一）眼科49（二）生物刺激和調(diào)節(jié)1.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響(1)對大腦的影響—可逆性形態(tài)學(xué)和功能的改變。(2)對周圍神經(jīng)的影響—治療面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛。(3)對植物神經(jīng)的影響—用He-Ne激光配合藥物治療，可治心率失常。

（二）生物刺激和調(diào)節(jié)502.對心血管系統(tǒng)的影響—治療高血壓，冠心病及心肌梗塞。3.調(diào)節(jié)機體的免疫功能—例：He-Ne激光照射胸腺區(qū)，增強細(xì)胞的免疫功能，照脾區(qū)巨噬細(xì)胞活性增強。4.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的影響5.加速潰瘍和傷口的愈合6.加速骨折的愈合7.消炎止痛作用8.植皮術(shù)可促進(jìn)皮瓣成活2.對心血管系統(tǒng)的影響—治療高血壓，冠心病及心肌梗塞。512.皮膚疾患(1)疣及疣狀(2)血管病變和色素性皮膚病3.婦科疾患(1)慢性宮頸炎(2)子宮頸癌(3)尖銳濕疣4.內(nèi)科疾患(1)冠狀動脈粥樣硬化(2)上消化道出血，消化性息肉，消化道癌2.皮膚疾患52（四）穴位治療1.照穴位拔牙2.中耳炎3.頸椎病4.肩關(guān)節(jié)周圍炎（五）腫瘤治療（四）穴位治療53治療技術(shù)劑量小—刺激中—抑制大—破壞（一）高能量激光的治療技術(shù)采用燒灼，止血，凝固，封閉，氣化，切割等