最新吞咽障礙健康宣教教學(xué)課件

吞咽障礙健康宣教吞咽障礙健康宣教

什么是吞咽？食物經(jīng)咀嚼而形成的食團(tuán)由口腔運(yùn)送入胃的動(dòng)作或整個(gè)過(guò)程。吞咽不是一個(gè)隨意活動(dòng)，而是一種反射，必須有特定的刺激才能引起。吞咽什么是吞咽？食物經(jīng)咀嚼而形成的食團(tuán)由口腔運(yùn)送入胃的動(dòng)作或整2吞咽生理過(guò)程動(dòng)畫(huà)吞咽生理過(guò)程動(dòng)畫(huà)3最新吞咽障礙健康宣教教學(xué)課件4最新吞咽障礙健康宣教教學(xué)課件5最新吞咽障礙健康宣教教學(xué)課件6不同性狀食物的處理：②糊狀食物通過(guò)舌和腭擠壓推送；吞咽生理過(guò)程不同性狀食物的處理：吞咽生理過(guò)程7③固體食物通過(guò)咀嚼，舌部的協(xié)調(diào)，臉頰運(yùn)動(dòng)引起的攪拌、粉碎、研磨、唾液混合等，被處理成可吞咽的食團(tuán)。吞咽生理過(guò)程③固體食物通過(guò)咀嚼，舌部的協(xié)調(diào)，臉頰運(yùn)動(dòng)引起的攪拌、粉碎、研82.口腔期：指咀嚼形成食團(tuán)后運(yùn)送至咽的階段，主要是食團(tuán)的形成和運(yùn)送至咽的過(guò)程。吞咽生理過(guò)程2.口腔期：吞咽生理過(guò)程92.口腔期：生理過(guò)程：舌向上方運(yùn)動(dòng)，舌與硬腭的接觸面擴(kuò)大，把食團(tuán)擠壓向后送，同時(shí)軟腭提升，舌后部下降，舌根稍稍前移，食團(tuán)被擠壓開(kāi)始流入咽，軟腭與咽后壁相接，封閉鼻咽腔。一旦食物到達(dá)舌后部，通過(guò)咽弓，吞咽動(dòng)作則變?yōu)榉瓷湫孕袨?，不再受意識(shí)的控制。吞咽生理過(guò)程2.口腔期：吞咽生理過(guò)程102.口腔期：正常的口腔期：①需要完好的雙唇肌肉力量，確保適當(dāng)?shù)拿荛]，阻止食物從口腔流出；②需要好的舌運(yùn)動(dòng)，將食團(tuán)往后推送；吞咽生理過(guò)程2.口腔期：吞咽生理過(guò)程11③需要完好的兩側(cè)頰肌運(yùn)動(dòng)，以控制食物不殘留于兩側(cè)頰溝；④需要正常的腭肌確保順暢的呼吸。任一功能異常，將會(huì)產(chǎn)生不同程度的口腔期吞咽障礙。吞咽生理過(guò)程③需要完好的兩側(cè)頰肌運(yùn)動(dòng)，以控制食物不殘留于兩側(cè)頰溝；吞咽生123.咽腔期：指吞咽動(dòng)作開(kāi)始于食團(tuán)進(jìn)入咽，結(jié)束于環(huán)咽肌松弛，食團(tuán)進(jìn)入食管。咽期是吞咽的關(guān)鍵時(shí)期，呼吸道必須閉合，以防止食物進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，用時(shí)1秒。吞咽生理過(guò)程3.咽腔期：吞咽生理過(guò)程13咽腔期運(yùn)動(dòng)屬非自主性運(yùn)動(dòng)，不受意識(shí)支配，一旦啟動(dòng)，則是不可逆的，如果沒(méi)有完好的喉保護(hù)機(jī)制，容易發(fā)生誤吸。吞咽生理過(guò)程咽腔期運(yùn)動(dòng)屬非自主性運(yùn)動(dòng)，不受意識(shí)支配，一旦啟動(dòng)，則是不可逆144.食管期：指食物通過(guò)食管進(jìn)入胃的過(guò)程。起于喉部下降，環(huán)咽肌開(kāi)放，食物經(jīng)賁門(mén)進(jìn)入胃內(nèi)結(jié)束，持續(xù)6-10秒。吞咽生理過(guò)程4.食管期：吞咽生理過(guò)程15康復(fù)師所做的治療吞咽障礙治療儀康復(fù)師所做的治療吞咽障礙治療儀16康復(fù)師所做的治療冷刺激康復(fù)師所做的治療冷刺激17康復(fù)師所做的治療舌鉗輔助舌肌訓(xùn)練康復(fù)師所做的治療舌鉗輔助舌肌訓(xùn)練181．舌頭伸展不充分或運(yùn)動(dòng)不良可用紗布包住舌尖輕輕向外牽拉，做各個(gè)方向的牽拉動(dòng)作，每天可行4~6次，每次向各個(gè)方向牽拉的次數(shù)不等，以不引起患者疲勞為宜。吞咽功能家庭訓(xùn)練小技巧吞咽功能家庭訓(xùn)練小技巧19或者將一壓舌板（或勺子）放在患者唇邊，讓患者用舌頭將其向各個(gè)方向推動(dòng)，以促進(jìn)舌頭運(yùn)動(dòng)的靈活性。吞咽功能家庭訓(xùn)練小技巧吞咽功能家庭訓(xùn)練小技巧202．針對(duì)流口水較多的患者可將空飲料瓶盛水放入冰箱內(nèi)冷凍，凍好后放在患側(cè)的面頰部或頸部按摩，一日三次，一次約10分鐘，直至皮膚稍稍發(fā)紅，但要防止凍傷。吞咽功能家庭訓(xùn)練小技巧吞咽功能家庭訓(xùn)練小技巧21由于間接訓(xùn)練法不使用食物，誤咽、窒息等危險(xiǎn)性很小，可用于各種程度的吞咽障礙患者。間接訓(xùn)練間接訓(xùn)練221.口腔周?chē)∪獾倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（1）口腔、顏面肌訓(xùn)練進(jìn)行皺眉、閉眼、鼓腮、微笑等表情動(dòng)作訓(xùn)練，可讓患者面對(duì)鏡子練習(xí)緊閉口唇；不能主動(dòng)閉合者應(yīng)先幫助患者進(jìn)行被動(dòng)閉唇，逐步過(guò)渡到主動(dòng)閉唇、抗阻閉唇，增加肌力。間接吞咽訓(xùn)練間接吞咽訓(xùn)練23（2）下頜關(guān)節(jié)開(kāi)閉訓(xùn)練下頜關(guān)節(jié)開(kāi)閉活動(dòng)度訓(xùn)練有利于咀嚼運(yùn)動(dòng)。為強(qiáng)化咬肌肌力可讓患者咬緊臼齒或用臼齒咬緊壓舌板進(jìn)行練習(xí)。間接吞咽訓(xùn)練間接吞咽訓(xùn)練24（3）改善舌運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練舌做前伸、后縮、側(cè)方按摩頰、清潔牙齒、卷動(dòng)等主動(dòng)活動(dòng)，同時(shí)用壓舌板在舌上進(jìn)行壓、滑動(dòng)等刺激或舌抵壓舌板練習(xí)抗阻運(yùn)動(dòng)可改善舌的運(yùn)動(dòng)。間接吞咽訓(xùn)練間接吞咽訓(xùn)練25用紗布包住舌尖用手向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)舌，可降低舌肌肌張力。用勺子使舌中央凹陷以利于良好地保持食團(tuán)。各種發(fā)音訓(xùn)練也能在相當(dāng)程度上促進(jìn)舌的運(yùn)動(dòng)。間接吞咽訓(xùn)練間接吞咽訓(xùn)練26一般在患者神志清楚，病情穩(wěn)定，有咽反射、可隨意充分咳嗽后，就可練習(xí)進(jìn)食。1.進(jìn)食的體位剛開(kāi)始進(jìn)食時(shí)，以軀干后傾、輕度頸前屈位進(jìn)食為好。進(jìn)食訓(xùn)練

進(jìn)食訓(xùn)練

272.階段性進(jìn)食訓(xùn)練選擇訓(xùn)練用食物既容易在口腔內(nèi)移動(dòng)又不易出現(xiàn)誤咽的是膠凍樣和均質(zhì)糊狀食物，例如軟蛋羹及均質(zhì)面糊、米粥等。一般先用上述種類(lèi)的食物進(jìn)行訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到普食和水。食物的選擇2.階段性進(jìn)食訓(xùn)練食物的選擇282.階段性進(jìn)食訓(xùn)練一口進(jìn)食量應(yīng)從少量（3～4ml）開(kāi)始，逐漸摸索合適的量為宜。因?yàn)橐豢谶M(jìn)食量過(guò)多，食塊殘留在咽部會(huì)加大誤咽的危險(xiǎn)；一口進(jìn)食量過(guò)少時(shí)食物在口中操作困難，吞咽反射無(wú)法發(fā)生。容易誤咽時(shí)應(yīng)注意進(jìn)食速度不宜過(guò)快。食物的選擇2.階段性進(jìn)食訓(xùn)練食物的選擇29祝您健康！祝您健康！30解表方藥飲食31解表方藥飲食31

表證是六邪等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，正氣(衛(wèi)氣)抗邪所表現(xiàn)輕淺證候的概括。表證主要見(jiàn)于外感疾病初期階段。表證證侯：一般具有起病急，病情較輕，病程較短，有感受外邪的因素可查等特點(diǎn)。以惡寒(或惡風(fēng))、發(fā)熱(或自覺(jué)無(wú)發(fā)熱)并見(jiàn)、頭身疼痛、脈浮、苔薄白為主要表現(xiàn)，或見(jiàn)鼻塞、流清涕、噴嚏、咽喉癢痛、微咳等癥。這些癥狀是由于外邪客于皮毛肌腠，阻遏衛(wèi)氣的正常宣發(fā)所致。臨床常見(jiàn)的表證有風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證。由于表證病位淺而病情輕，病性一般屬實(shí)，故一般能較快治愈。32表證是六邪等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，中醫(yī)將感冒常分為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩證型。風(fēng)寒感冒的主要癥狀為：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，口渴，周身酸痛，舌質(zhì)淡，苔簿白。多見(jiàn)于冬春氣候較冷的季節(jié)。風(fēng)熱感冒的主要癥狀為：發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，口干，咽痛，咳嗽，舌質(zhì)紅、苔薄黃。一般多發(fā)生在春末秋初，天氣較熱的季節(jié)。中醫(yī)藥學(xué)將感冒的臨床表現(xiàn)歸屬為表證感冒33中醫(yī)將感冒常分為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩證型。中醫(yī)藥學(xué)將感冒的臨床表現(xiàn)歸

解表藥----凡能疏解肌表，促使發(fā)汗，解除表證的藥物。特點(diǎn)：大多具有辛味，辛能發(fā)散，可促使病人汗出，而達(dá)到外邪從汗而外泄，表證得以解除，類(lèi)型治法解表藥風(fēng)寒表證辛溫解表溫性和風(fēng)熱表證辛涼解表涼性34解表藥類(lèi)型治法解表藥風(fēng)寒表證辛溫解表溫性和風(fēng)熱表證辛涼解表辛溫解表藥、方劑、飲食35辛溫解表藥、方劑、飲食35(一)麻黃：為麻黃科植物的草麻黃、中麻黃和木賊麻典的干燥莖枝。性味歸經(jīng)：辛、微苦、溫。入肺、膀胱經(jīng)。功能：發(fā)汗解表，宣肺平喘、利水消腫。主治與應(yīng)用：1．外感風(fēng)寒，癥見(jiàn)惡寒無(wú)汗的表實(shí)證，常配伍用桂枝以增強(qiáng)發(fā)汗作用，如麻黃湯。2．表實(shí)咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘，寒配杏仁，如三拗湯；熱喘配生石膏、甘草、如麻杏石甘湯。36(一)麻黃：36(二)桂枝：為樟科植物桂枝的嫩枝。性味歸經(jīng)：辛、甘、溫。入心、肺、膀胱經(jīng)。功能：發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈。主治與應(yīng)用：1．外感風(fēng)寒、無(wú)汗表實(shí)證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，身痛無(wú)汗，脈浮緊。與麻黃相須為用，促使發(fā)汗解表。2．外感風(fēng)寒，有汗表虛證。與白芍配伍，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以療表虛邪實(shí)之外感證，解表而無(wú)大汗之弊。3．風(fēng)寒濕痹，邪阻經(jīng)絡(luò)所致之肢節(jié)疼痛，尤以肩臂疼痛為佳。以防風(fēng)、附子、羌活、桑枝為伍。4．月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)。血虛寒凝者以桂枝溫經(jīng)通脈，助當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花等以調(diào)經(jīng)散寒。5．血虛心悸、脈結(jié)代。桂枝溫通以振奮心陽(yáng)，與炙甘草、黨參、阿膠相配用，治心律失常等證。37(二)桂枝：為樟科植物桂枝的嫩枝。37(三)紫蘇：為唇形科植物紫蘇的干燥莖葉。性味、辛、溫。歸經(jīng)：入肺、脾經(jīng)。用量：3－9克。功能：發(fā)表散寒、行氣寬中，解魚(yú)蟹毒。主治與應(yīng)用：1．適用于風(fēng)寒感冒。由于本品有行氣寬中之功，故外感風(fēng)寒兼有脾胃氣滯者尤為適宜，常與生姜、藿香配用。2．魚(yú)蟹中毒所致腹痛吐瀉?？蓡斡没蚺渖总坪嫌?。38(三)紫蘇：為唇形科植物紫蘇的干燥莖葉。38

(一)麻黃湯組成：麻黃9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克。用法：水煎，分二次溫服，微汗為度。功能：發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治：外感風(fēng)寒表實(shí)證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、無(wú)汗而喘、苔薄白、脈浮緊。本方為治療外感風(fēng)寒表實(shí)證主要方劑。臨床運(yùn)用：1．本方證之辯證要點(diǎn)是惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘、脈浮緊。多用于冬春季無(wú)汗的重感冒及流感而有上述癥狀者。注意事項(xiàng)：麻黃湯發(fā)汗力強(qiáng)，不宜用于表虛自汗、體虛外感、產(chǎn)后及出血病人。39(一)麻黃湯39(二)桂枝湯組成；桂枝9克、芍藥9克、炙甘草6克、生姜9克、大棗4枚。用法：水煎，分二次溫服，服后片刻，飲一小碗開(kāi)水，使微汗出。功能：外感風(fēng)寒表虛證。癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、汗出惡風(fēng)、鼻流清涕、干嘔、口不渴、脈浮緩。臨床運(yùn)用；1．本方應(yīng)用廣泛，除用于風(fēng)寒表虛證外，亦常用于一切雜病之表虛自汗。如婦女任娠惡阻、病后、產(chǎn)后營(yíng)衛(wèi)不和，或氣血不調(diào)之時(shí)而微熱、時(shí)而微寒、脈緩有汗者。注意事項(xiàng)：1．外感風(fēng)寒表實(shí)證忌用。2．溫病初起，但發(fā)熱不惡寒，有汗而渴，舌紅苔黃，脈數(shù)者禁用40(二)桂枝湯40風(fēng)寒感冒常用中成藥1.風(fēng)寒感冒沖劑：主要用于發(fā)熱惡寒的感冒初起。

2.荊防沖劑：主要用于惡風(fēng)寒重者或風(fēng)寒感冒較重者。

3.感冒清：適于風(fēng)寒感冒中后期發(fā)熱明顯者。41風(fēng)寒感冒常用中成藥1.風(fēng)寒感冒沖劑：主要用于發(fā)熱惡寒的感冒生姜來(lái)源：為多年生草本植物姜之根莖。歸經(jīng)：入肺、脾、胃經(jīng)。功能：發(fā)汗解表，溫中止嘔。溫肺止咳主治與作用：1．外感風(fēng)寒表證。以生姜合紅糖煎服；或伍用其它辛溫解表藥。2．胃寒之嘔逆。常合半夏同用。若胃熱之嘔吐常合竹茹、黃連。3．尚能健胃助消化，并解半夏、南星、魚(yú)蟹之毒。用量：3－9克。

42生姜42蔥白

【基原】為百合科植物蔥的鱗莖?！拘晕稓w經(jīng)】辛，溫。入肺、胃經(jīng)。【功效】發(fā)汗解表，散寒通陽(yáng)?！緫?yīng)用】1．風(fēng)寒感冒：蔥白頭與豆豉合煎。2．陰寒腹痛、腹瀉、痢疾：可單用煮湯，或配伍應(yīng)用。近代用于細(xì)菌性痢疾、腎結(jié)石?！粳F(xiàn)代研究】含有蛋白質(zhì)，脂肪，糖類(lèi)，維生素A、B和C以及礦物鹽、鈣、鎂、鐵。揮發(fā)油中有效成分蒜辣素具有較強(qiáng)的殺菌作用。另外從蔥中提煉出一種蔥素，用于心血管硬化治療。常吃蔥，雖脂多體肥，但膽固醇不高，并且體質(zhì)強(qiáng)健。43蔥白43

芫荽

【基原】為傘形科植物芫荽的帶根全草?！拘晕稓w經(jīng)】辛，溫。入肺、脾經(jīng)?！竟πА堪l(fā)汗透疹，消食下氣，清熱，利尿。【應(yīng)用】1．小兒痘疹令速出：芫荽150g，水煎服。2．小腸積熱，小便不通。3.芫荽為日常生活常用的調(diào)味品，芳香開(kāi)胃，小兒出麻疹未透，可以芫荽煎湯外洗(頭面部不洗)，促進(jìn)外周血液循環(huán)；而使皮疹出透。日常食之可溫暖脾胃、健胃助食，適于寒性體質(zhì)、胃弱體質(zhì)以及腸腑壅滯者食用，常用養(yǎng)生方如芫荽湯。44芫荽44蔥姜紅糖湯【配方】生姜六片，蔥白（帶須）四根，紅糖適量，濃煎熱服?！拘в谩窟m合于風(fēng)寒感冒者，

45蔥姜紅糖湯【配方】生姜六片，蔥白（帶須）四根，紅糖適量，濃煎

姜糖蘇葉飲

【配方】生姜6g，紫蘇葉3g，紅糖適量，沸水適量。

【制法】生姜切絲，蘇葉捻碎和紅糖放入瓷杯中，以沸水沖泡，溫浸片刻。

【效用】趁熱頻頻飲用，適合用治風(fēng)寒感冒，胃寒型嘔逆，泄瀉，腹脹疼痛，以及因吃魚(yú)蝦所致的輕微食物中毒癥狀。46

辛涼解表藥、方劑、飲食本類(lèi)藥物多性涼味辛、辛能發(fā)散，涼能解熱，故用風(fēng)熱外感之表證。本類(lèi)藥物多具有抗菌、抗病毒、退熱和鎮(zhèn)痛作用，其發(fā)汗作用多數(shù)不明顯。47辛涼解表藥、方劑、飲食47(一)薄荷:為唇形科多年生草本植物薄荷的莖葉。歸經(jīng)：入肺、肝經(jīng)。功能：疏散風(fēng)熱、清利頭目、透發(fā)疹毒。主治與應(yīng)用：1．用于外感風(fēng)熱及溫病初起有表熱證者。多與其它辛涼解表藥及清熱解毒藥合用。如銀翹散。2．用于風(fēng)熱上攻頭目之頭痛、目赤、咽喉腫痛。常配菊花、荊芥、桔梗。3．用于麻疹初起，疹出不透及風(fēng)疹瘙癢等。常伍用蟬蛻、葛根、浮萍。48(一)薄荷:為唇形科多年生草本植物薄荷的莖葉。48主治：治風(fēng)熱咳嗽，牙痛，咽喉腫痛，斑疹不透，風(fēng)疹作癢，癰腫瘡毒，痄腮，風(fēng)水用法用量：內(nèi)服：煎湯，1．5～3錢(qián)；或入散劑。外用：煎水含漱。用藥忌宜：本品能滑腸，氣虛便溏者忌用。牛蒡子

來(lái)源：為雙子葉植物藥菊科植物牛蒡的果實(shí)。性味歸經(jīng)：辛，苦，涼。入肺、胃經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，消腫解毒49主治：治風(fēng)熱咳嗽，牙痛，咽喉腫痛，斑疹不透，風(fēng)疹作癢，癰腫(二)桑葉:為?？坡淙~小喬木植物桑樹(shù)的葉性味：甘、苦、寒。歸經(jīng)：人肺、肝經(jīng)。功能：疏散風(fēng)熱、清肝明目。主治與應(yīng)用：1．用于外感風(fēng)熱證。常與菊花、薄荷、前胡、銀花、桔梗、牛蒡子等配伍，如桑菊飲。2．燥熱傷肺、干咳無(wú)痰。合石膏、麥冬、天花粉以清燥潤(rùn)肺止咳。3．目赤腫痛、羞明眵多。合菊花、石決明、車(chē)前子。4．肝陰不足，眼目昏花。合女貞子、枸杞子以滋補(bǔ)肝腎。5．肝陽(yáng)上亢，眩暈。合菊花、黃芩。用量：3－15克。參考:桑樹(shù)的嫩枝名桑枝，能祛風(fēng)熱、利關(guān)節(jié)，多用于風(fēng)濕痹痛；桑樹(shù)的根皮名桑白皮，能泄肺平喘，利水消腫，適用于肺熱喘逆和水腫證；桑樹(shù)之果序稱(chēng)桑椹，能滋補(bǔ)肝腎，適用于肝陰不足之眩暈。50(二)桑葉:為?？坡淙~小喬木植物桑樹(shù)的葉50(三)菊花:為菊科多年生草本植物菊的頭狀花序性味：甘、苦、微寒。歸經(jīng)：入肺、肝經(jīng)。功能：疏風(fēng)散熱，養(yǎng)肝明目，清熱解毒，主治與應(yīng)用：1．外感風(fēng)熱及溫病初起，伴頭痛者尤宜，常配桑葉、薄荷、連翹、如桑菊飲。2．療眼疾，風(fēng)熱所致目赤腫痛者，常配桑葉、夏枯草；肝陰不足所致頭昏眼花、視物不清者，常合用枸杞、地黃。3．療疔瘡腫毒。野菊花力量強(qiáng)，常合用地丁、銀花、連翹、如五味消毒飲。用量：3－18克。51(三)菊花:為菊科多年生草本植物51

淡豆豉

【基原】為大豆經(jīng)加工而成。【異名】又名香豉、淡豉、豆豉，做調(diào)味品供食?！拘晕稓w經(jīng)】苦，寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА拷獗?、除煩、宣郁、調(diào)中。【應(yīng)用】1．用于感冒風(fēng)寒或風(fēng)熱，多配伍應(yīng)用。2．用于胃脘脹悶、食欲不振以及斷乳后乳脹。可單用煮湯食。3．用于傷寒暴下及滯痢腹痛。常用豉薤湯：豆豉、薤白，煮湯食。4本品為調(diào)暢氣機(jī)養(yǎng)生食品。日常食之可調(diào)暢脾胃氣機(jī)、安胎養(yǎng)孕。適于脾胃氣滯體質(zhì)以及孕婦食用。常用養(yǎng)生方如豆豉燉雞。52淡豆豉52銀翹散組成：銀花9克連翹9克苦桔梗6克薄荷6克竹葉4克生甘草5克荊芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克蘆根30克。用法：水煎，分二次服。功能：辛涼透表，清熱解毒。主治；外感風(fēng)熱或溫病初起。發(fā)熱無(wú)汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。臨床應(yīng)用：1．用于外感風(fēng)熱表證。2．用于咽喉病患。3．用于一切熱性疾病及傳染病初起。如肺炎、麻疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。53銀翹散53桑菊飲組成：桑葉9克菊花9克杏仁9克連翹9克薄荷6克（后下）桔梗9克甘草6克蘆根30克。用法；水煎，分二次服。功能：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。主治：風(fēng)溫初起。癥見(jiàn)咳嗽、發(fā)熱不重、口微渴、苔薄白、脈浮數(shù)。臨床應(yīng)用；1．本方長(zhǎng)于宣肺止咳、疏風(fēng)清熱，故常用于外感風(fēng)熱、咳嗽初起之證。如上呼吸道感染、急性氣管炎等均可加減運(yùn)用。若痰稠難喀出者，以瓜萎皮、浙貝母以清肺化痰；若痰中帶血，可加白茅根、生藕節(jié)以涼血止血；若傷津口渴者，加天花粉以清熱生津；若熱邪較盛氣粗而喘者，加生石膏、知母以清肺胃之熱。54桑菊飲54風(fēng)熱感冒常用中成藥

1.羚翹解毒丸：適于發(fā)熱、咽痛、咽干、咳嗽癥狀。

2.銀翹解毒片：適于風(fēng)熱感冒以咽喉腫痛、小便短赤為主要表現(xiàn)者。

3.柴胡口服液：主要用于以發(fā)熱為主者。

4.板藍(lán)根沖劑：適于發(fā)熱，咽痛。

5.雙黃連口服液：主要用于發(fā)熱、咽痛為主者。55風(fēng)熱感冒常用中成藥

1.羚翹解毒丸：適于發(fā)熱、咽痛、咽

五汁飲

【配方】梨1000g，鮮藕500g，鮮蘆根100g，鮮麥冬500g，荸薺500g。

【制法】洗凈的鮮蘆根、梨去皮核、荸薺去皮、鮮藕去節(jié)和鮮麥冬切碎或剪碎，以潔凈的紗布絞擠取汁。

【效用】不拘量，冷飲或溫飲，每日數(shù)次。適用于外感熱病、口渴、咽干、煩躁等癥。56五汁桑菊薄竹飲

【配方】

桑葉10g，菊花10g，苦竹葉30g，白茅根30g，薄荷6g。

【制法】

上項(xiàng)原料洗凈，放入茶壺內(nèi)，用沸水沖泡溫浸30分鐘。

【效用】

代茶頻飲，可治療外感或內(nèi)熱所致的目赤，頭痛，發(fā)熱，喉痛等癥。57桑菊

薄荷糖

【配方】

薄荷30g，白砂糖500g，水適量。

【制法】

白砂糖放在鍋中，加水少許，以小火煎熬至較稠厚時(shí)，加入薄荷細(xì)粉，調(diào)勻，再繼續(xù)煎熬至用鏟挑起即成絲狀，而不粘手時(shí)，?；?。將糖倒在表面涂過(guò)食用油的大搪瓷盤(pán)中，待稍冷，將糖分割成條，再分割約100塊即可。

【效用】

經(jīng)常含化食用，有疏解風(fēng)熱、清咽利喉的功效。可治療感冒風(fēng)熱，頭痛，目赤，咽喉腫痛等癥。58

解表藥應(yīng)用注意事項(xiàng)1．該類(lèi)藥多具辛散之性，故不宜久煎，以免藥性耗散、功效減低。2．服用解表藥后宜避風(fēng)寒,如外感風(fēng)寒之表證，增加衣被以利汗出。3．解表發(fā)汗，以微汗出為度，以免大汗傷陰耗氣。應(yīng)中病即止，勿久服之。4．陽(yáng)虛自汗、陰虛盜汗、瘡瘍久潰、失血者不宜單用解表劑，若需要，加用扶正之品，以達(dá)邪去而不傷正之目的。59解表藥應(yīng)用注意事項(xiàng)59感冒護(hù)理措施氣候變化時(shí)應(yīng)注意防寒保暖，盛夏不貪涼露宿，時(shí)興感冒時(shí)，忽到公共場(chǎng)所活動(dòng)。平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，多參加戶(hù)外體育活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，避免感冒的發(fā)生。對(duì)于那些體質(zhì)較弱，經(jīng)常感冒的人們，可以服用扶正固本的中藥。服用貞芪扶正膠囊或玉屏風(fēng)口服液來(lái)預(yù)防感冒。感冒時(shí)，要適當(dāng)休息，減少體力勞動(dòng)。如是流行性感冒，應(yīng)與他人隔離，臥床休息。發(fā)熱期間，體力消耗較多，同時(shí)消化吸收功能也受到影響。因此，宜飲淡茶水或糖水，宜吃容易消化的食物。忌食生冷、油膩食品。室內(nèi)要保持清潔，多通風(fēng)，勤洗勤曬被褥。在感冒流行季節(jié)，也可用食酯熏蒸房間，每立方米空間用食醋5—10ml．用1—2倍水稀釋后，加熱，起到空氣消毒，預(yù)防傳染的功效。

60感冒護(hù)理措施60吞咽障礙健康宣教吞咽障礙健康宣教

什么是吞咽？食物經(jīng)咀嚼而形成的食團(tuán)由口腔運(yùn)送入胃的動(dòng)作或整個(gè)過(guò)程。吞咽不是一個(gè)隨意活動(dòng)，而是一種反射，必須有特定的刺激才能引起。吞咽什么是吞咽？食物經(jīng)咀嚼而形成的食團(tuán)由口腔運(yùn)送入胃的動(dòng)作或整62吞咽生理過(guò)程動(dòng)畫(huà)吞咽生理過(guò)程動(dòng)畫(huà)63最新吞咽障礙健康宣教教學(xué)課件64最新吞咽障礙健康宣教教學(xué)課件65最新吞咽障礙健康宣教教學(xué)課件66不同性狀食物的處理：②糊狀食物通過(guò)舌和腭擠壓推送；吞咽生理過(guò)程不同性狀食物的處理：吞咽生理過(guò)程67③固體食物通過(guò)咀嚼，舌部的協(xié)調(diào)，臉頰運(yùn)動(dòng)引起的攪拌、粉碎、研磨、唾液混合等，被處理成可吞咽的食團(tuán)。吞咽生理過(guò)程③固體食物通過(guò)咀嚼，舌部的協(xié)調(diào)，臉頰運(yùn)動(dòng)引起的攪拌、粉碎、研682.口腔期：指咀嚼形成食團(tuán)后運(yùn)送至咽的階段，主要是食團(tuán)的形成和運(yùn)送至咽的過(guò)程。吞咽生理過(guò)程2.口腔期：吞咽生理過(guò)程692.口腔期：生理過(guò)程：舌向上方運(yùn)動(dòng)，舌與硬腭的接觸面擴(kuò)大，把食團(tuán)擠壓向后送，同時(shí)軟腭提升，舌后部下降，舌根稍稍前移，食團(tuán)被擠壓開(kāi)始流入咽，軟腭與咽后壁相接，封閉鼻咽腔。一旦食物到達(dá)舌后部，通過(guò)咽弓，吞咽動(dòng)作則變?yōu)榉瓷湫孕袨椋辉偈芤庾R(shí)的控制。吞咽生理過(guò)程2.口腔期：吞咽生理過(guò)程702.口腔期：正常的口腔期：①需要完好的雙唇肌肉力量，確保適當(dāng)?shù)拿荛]，阻止食物從口腔流出；②需要好的舌運(yùn)動(dòng)，將食團(tuán)往后推送；吞咽生理過(guò)程2.口腔期：吞咽生理過(guò)程71③需要完好的兩側(cè)頰肌運(yùn)動(dòng)，以控制食物不殘留于兩側(cè)頰溝；④需要正常的腭肌確保順暢的呼吸。任一功能異常，將會(huì)產(chǎn)生不同程度的口腔期吞咽障礙。吞咽生理過(guò)程③需要完好的兩側(cè)頰肌運(yùn)動(dòng)，以控制食物不殘留于兩側(cè)頰溝；吞咽生723.咽腔期：指吞咽動(dòng)作開(kāi)始于食團(tuán)進(jìn)入咽，結(jié)束于環(huán)咽肌松弛，食團(tuán)進(jìn)入食管。咽期是吞咽的關(guān)鍵時(shí)期，呼吸道必須閉合，以防止食物進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，用時(shí)1秒。吞咽生理過(guò)程3.咽腔期：吞咽生理過(guò)程73咽腔期運(yùn)動(dòng)屬非自主性運(yùn)動(dòng)，不受意識(shí)支配，一旦啟動(dòng)，則是不可逆的，如果沒(méi)有完好的喉保護(hù)機(jī)制，容易發(fā)生誤吸。吞咽生理過(guò)程咽腔期運(yùn)動(dòng)屬非自主性運(yùn)動(dòng)，不受意識(shí)支配，一旦啟動(dòng)，則是不可逆744.食管期：指食物通過(guò)食管進(jìn)入胃的過(guò)程。起于喉部下降，環(huán)咽肌開(kāi)放，食物經(jīng)賁門(mén)進(jìn)入胃內(nèi)結(jié)束，持續(xù)6-10秒。吞咽生理過(guò)程4.食管期：吞咽生理過(guò)程75康復(fù)師所做的治療吞咽障礙治療儀康復(fù)師所做的治療吞咽障礙治療儀76康復(fù)師所做的治療冷刺激康復(fù)師所做的治療冷刺激77康復(fù)師所做的治療舌鉗輔助舌肌訓(xùn)練康復(fù)師所做的治療舌鉗輔助舌肌訓(xùn)練781．舌頭伸展不充分或運(yùn)動(dòng)不良可用紗布包住舌尖輕輕向外牽拉，做各個(gè)方向的牽拉動(dòng)作，每天可行4~6次，每次向各個(gè)方向牽拉的次數(shù)不等，以不引起患者疲勞為宜。吞咽功能家庭訓(xùn)練小技巧吞咽功能家庭訓(xùn)練小技巧79或者將一壓舌板（或勺子）放在患者唇邊，讓患者用舌頭將其向各個(gè)方向推動(dòng)，以促進(jìn)舌頭運(yùn)動(dòng)的靈活性。吞咽功能家庭訓(xùn)練小技巧吞咽功能家庭訓(xùn)練小技巧802．針對(duì)流口水較多的患者可將空飲料瓶盛水放入冰箱內(nèi)冷凍，凍好后放在患側(cè)的面頰部或頸部按摩，一日三次，一次約10分鐘，直至皮膚稍稍發(fā)紅，但要防止凍傷。吞咽功能家庭訓(xùn)練小技巧吞咽功能家庭訓(xùn)練小技巧81由于間接訓(xùn)練法不使用食物，誤咽、窒息等危險(xiǎn)性很小，可用于各種程度的吞咽障礙患者。間接訓(xùn)練間接訓(xùn)練821.口腔周?chē)∪獾倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（1）口腔、顏面肌訓(xùn)練進(jìn)行皺眉、閉眼、鼓腮、微笑等表情動(dòng)作訓(xùn)練，可讓患者面對(duì)鏡子練習(xí)緊閉口唇；不能主動(dòng)閉合者應(yīng)先幫助患者進(jìn)行被動(dòng)閉唇，逐步過(guò)渡到主動(dòng)閉唇、抗阻閉唇，增加肌力。間接吞咽訓(xùn)練間接吞咽訓(xùn)練83（2）下頜關(guān)節(jié)開(kāi)閉訓(xùn)練下頜關(guān)節(jié)開(kāi)閉活動(dòng)度訓(xùn)練有利于咀嚼運(yùn)動(dòng)。為強(qiáng)化咬肌肌力可讓患者咬緊臼齒或用臼齒咬緊壓舌板進(jìn)行練習(xí)。間接吞咽訓(xùn)練間接吞咽訓(xùn)練84（3）改善舌運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練舌做前伸、后縮、側(cè)方按摩頰、清潔牙齒、卷動(dòng)等主動(dòng)活動(dòng)，同時(shí)用壓舌板在舌上進(jìn)行壓、滑動(dòng)等刺激或舌抵壓舌板練習(xí)抗阻運(yùn)動(dòng)可改善舌的運(yùn)動(dòng)。間接吞咽訓(xùn)練間接吞咽訓(xùn)練85用紗布包住舌尖用手向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)舌，可降低舌肌肌張力。用勺子使舌中央凹陷以利于良好地保持食團(tuán)。各種發(fā)音訓(xùn)練也能在相當(dāng)程度上促進(jìn)舌的運(yùn)動(dòng)。間接吞咽訓(xùn)練間接吞咽訓(xùn)練86一般在患者神志清楚，病情穩(wěn)定，有咽反射、可隨意充分咳嗽后，就可練習(xí)進(jìn)食。1.進(jìn)食的體位剛開(kāi)始進(jìn)食時(shí)，以軀干后傾、輕度頸前屈位進(jìn)食為好。進(jìn)食訓(xùn)練

進(jìn)食訓(xùn)練

872.階段性進(jìn)食訓(xùn)練選擇訓(xùn)練用食物既容易在口腔內(nèi)移動(dòng)又不易出現(xiàn)誤咽的是膠凍樣和均質(zhì)糊狀食物，例如軟蛋羹及均質(zhì)面糊、米粥等。一般先用上述種類(lèi)的食物進(jìn)行訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到普食和水。食物的選擇2.階段性進(jìn)食訓(xùn)練食物的選擇882.階段性進(jìn)食訓(xùn)練一口進(jìn)食量應(yīng)從少量（3～4ml）開(kāi)始，逐漸摸索合適的量為宜。因?yàn)橐豢谶M(jìn)食量過(guò)多，食塊殘留在咽部會(huì)加大誤咽的危險(xiǎn)；一口進(jìn)食量過(guò)少時(shí)食物在口中操作困難，吞咽反射無(wú)法發(fā)生。容易誤咽時(shí)應(yīng)注意進(jìn)食速度不宜過(guò)快。食物的選擇2.階段性進(jìn)食訓(xùn)練食物的選擇89祝您健康！祝您健康！90解表方藥飲食91解表方藥飲食31

表證是六邪等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，正氣(衛(wèi)氣)抗邪所表現(xiàn)輕淺證候的概括。表證主要見(jiàn)于外感疾病初期階段。表證證侯：一般具有起病急，病情較輕，病程較短，有感受外邪的因素可查等特點(diǎn)。以惡寒(或惡風(fēng))、發(fā)熱(或自覺(jué)無(wú)發(fā)熱)并見(jiàn)、頭身疼痛、脈浮、苔薄白為主要表現(xiàn)，或見(jiàn)鼻塞、流清涕、噴嚏、咽喉癢痛、微咳等癥。這些癥狀是由于外邪客于皮毛肌腠，阻遏衛(wèi)氣的正常宣發(fā)所致。臨床常見(jiàn)的表證有風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證。由于表證病位淺而病情輕，病性一般屬實(shí)，故一般能較快治愈。92表證是六邪等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，中醫(yī)將感冒常分為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩證型。風(fēng)寒感冒的主要癥狀為：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，口渴，周身酸痛，舌質(zhì)淡，苔簿白。多見(jiàn)于冬春氣候較冷的季節(jié)。風(fēng)熱感冒的主要癥狀為：發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，口干，咽痛，咳嗽，舌質(zhì)紅、苔薄黃。一般多發(fā)生在春末秋初，天氣較熱的季節(jié)。中醫(yī)藥學(xué)將感冒的臨床表現(xiàn)歸屬為表證感冒93中醫(yī)將感冒常分為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩證型。中醫(yī)藥學(xué)將感冒的臨床表現(xiàn)歸

解表藥----凡能疏解肌表，促使發(fā)汗，解除表證的藥物。特點(diǎn)：大多具有辛味，辛能發(fā)散，可促使病人汗出，而達(dá)到外邪從汗而外泄，表證得以解除，類(lèi)型治法解表藥風(fēng)寒表證辛溫解表溫性和風(fēng)熱表證辛涼解表涼性94解表藥類(lèi)型治法解表藥風(fēng)寒表證辛溫解表溫性和風(fēng)熱表證辛涼解表辛溫解表藥、方劑、飲食95辛溫解表藥、方劑、飲食35(一)麻黃：為麻黃科植物的草麻黃、中麻黃和木賊麻典的干燥莖枝。性味歸經(jīng)：辛、微苦、溫。入肺、膀胱經(jīng)。功能：發(fā)汗解表，宣肺平喘、利水消腫。主治與應(yīng)用：1．外感風(fēng)寒，癥見(jiàn)惡寒無(wú)汗的表實(shí)證，常配伍用桂枝以增強(qiáng)發(fā)汗作用，如麻黃湯。2．表實(shí)咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘，寒配杏仁，如三拗湯；熱喘配生石膏、甘草、如麻杏石甘湯。96(一)麻黃：36(二)桂枝：為樟科植物桂枝的嫩枝。性味歸經(jīng)：辛、甘、溫。入心、肺、膀胱經(jīng)。功能：發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈。主治與應(yīng)用：1．外感風(fēng)寒、無(wú)汗表實(shí)證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，身痛無(wú)汗，脈浮緊。與麻黃相須為用，促使發(fā)汗解表。2．外感風(fēng)寒，有汗表虛證。與白芍配伍，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以療表虛邪實(shí)之外感證，解表而無(wú)大汗之弊。3．風(fēng)寒濕痹，邪阻經(jīng)絡(luò)所致之肢節(jié)疼痛，尤以肩臂疼痛為佳。以防風(fēng)、附子、羌活、桑枝為伍。4．月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)。血虛寒凝者以桂枝溫經(jīng)通脈，助當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花等以調(diào)經(jīng)散寒。5．血虛心悸、脈結(jié)代。桂枝溫通以振奮心陽(yáng)，與炙甘草、黨參、阿膠相配用，治心律失常等證。97(二)桂枝：為樟科植物桂枝的嫩枝。37(三)紫蘇：為唇形科植物紫蘇的干燥莖葉。性味、辛、溫。歸經(jīng)：入肺、脾經(jīng)。用量：3－9克。功能：發(fā)表散寒、行氣寬中，解魚(yú)蟹毒。主治與應(yīng)用：1．適用于風(fēng)寒感冒。由于本品有行氣寬中之功，故外感風(fēng)寒兼有脾胃氣滯者尤為適宜，常與生姜、藿香配用。2．魚(yú)蟹中毒所致腹痛吐瀉?？蓡斡没蚺渖?、白芷合用。98(三)紫蘇：為唇形科植物紫蘇的干燥莖葉。38

(一)麻黃湯組成：麻黃9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克。用法：水煎，分二次溫服，微汗為度。功能：發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治：外感風(fēng)寒表實(shí)證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、無(wú)汗而喘、苔薄白、脈浮緊。本方為治療外感風(fēng)寒表實(shí)證主要方劑。臨床運(yùn)用：1．本方證之辯證要點(diǎn)是惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘、脈浮緊。多用于冬春季無(wú)汗的重感冒及流感而有上述癥狀者。注意事項(xiàng)：麻黃湯發(fā)汗力強(qiáng)，不宜用于表虛自汗、體虛外感、產(chǎn)后及出血病人。99(一)麻黃湯39(二)桂枝湯組成；桂枝9克、芍藥9克、炙甘草6克、生姜9克、大棗4枚。用法：水煎，分二次溫服，服后片刻，飲一小碗開(kāi)水，使微汗出。功能：外感風(fēng)寒表虛證。癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、汗出惡風(fēng)、鼻流清涕、干嘔、口不渴、脈浮緩。臨床運(yùn)用；1．本方應(yīng)用廣泛，除用于風(fēng)寒表虛證外，亦常用于一切雜病之表虛自汗。如婦女任娠惡阻、病后、產(chǎn)后營(yíng)衛(wèi)不和，或氣血不調(diào)之時(shí)而微熱、時(shí)而微寒、脈緩有汗者。注意事項(xiàng)：1．外感風(fēng)寒表實(shí)證忌用。2．溫病初起，但發(fā)熱不惡寒，有汗而渴，舌紅苔黃，脈數(shù)者禁用100(二)桂枝湯40風(fēng)寒感冒常用中成藥1.風(fēng)寒感冒沖劑：主要用于發(fā)熱惡寒的感冒初起。

2.荊防沖劑：主要用于惡風(fēng)寒重者或風(fēng)寒感冒較重者。

3.感冒清：適于風(fēng)寒感冒中后期發(fā)熱明顯者。101風(fēng)寒感冒常用中成藥1.風(fēng)寒感冒沖劑：主要用于發(fā)熱惡寒的感冒生姜來(lái)源：為多年生草本植物姜之根莖。歸經(jīng)：入肺、脾、胃經(jīng)。功能：發(fā)汗解表，溫中止嘔。溫肺止咳主治與作用：1．外感風(fēng)寒表證。以生姜合紅糖煎服；或伍用其它辛溫解表藥。2．胃寒之嘔逆。常合半夏同用。若胃熱之嘔吐常合竹茹、黃連。3．尚能健胃助消化，并解半夏、南星、魚(yú)蟹之毒。用量：3－9克。

102生姜42蔥白

【基原】為百合科植物蔥的鱗莖?！拘晕稓w經(jīng)】辛，溫。入肺、胃經(jīng)?！竟πА堪l(fā)汗解表，散寒通陽(yáng)?！緫?yīng)用】1．風(fēng)寒感冒：蔥白頭與豆豉合煎。2．陰寒腹痛、腹瀉、痢疾：可單用煮湯，或配伍應(yīng)用。近代用于細(xì)菌性痢疾、腎結(jié)石?！粳F(xiàn)代研究】含有蛋白質(zhì)，脂肪，糖類(lèi)，維生素A、B和C以及礦物鹽、鈣、鎂、鐵。揮發(fā)油中有效成分蒜辣素具有較強(qiáng)的殺菌作用。另外從蔥中提煉出一種蔥素，用于心血管硬化治療。常吃蔥，雖脂多體肥，但膽固醇不高，并且體質(zhì)強(qiáng)健。103蔥白43

芫荽

【基原】為傘形科植物芫荽的帶根全草?！拘晕稓w經(jīng)】辛，溫。入肺、脾經(jīng)?！竟πА堪l(fā)汗透疹，消食下氣，清熱，利尿?！緫?yīng)用】1．小兒痘疹令速出：芫荽150g，水煎服。2．小腸積熱，小便不通。3.芫荽為日常生活常用的調(diào)味品，芳香開(kāi)胃，小兒出麻疹未透，可以芫荽煎湯外洗(頭面部不洗)，促進(jìn)外周血液循環(huán)；而使皮疹出透。日常食之可溫暖脾胃、健胃助食，適于寒性體質(zhì)、胃弱體質(zhì)以及腸腑壅滯者食用，常用養(yǎng)生方如芫荽湯。104芫荽44蔥姜紅糖湯【配方】生姜六片，蔥白（帶須）四根，紅糖適量，濃煎熱服?！拘в谩窟m合于風(fēng)寒感冒者，

105蔥姜紅糖湯【配方】生姜六片，蔥白（帶須）四根，紅糖適量，濃煎

姜糖蘇葉飲

【配方】生姜6g，紫蘇葉3g，紅糖適量，沸水適量。

【制法】生姜切絲，蘇葉捻碎和紅糖放入瓷杯中，以沸水沖泡，溫浸片刻。

【效用】趁熱頻頻飲用，適合用治風(fēng)寒感冒，胃寒型嘔逆，泄瀉，腹脹疼痛，以及因吃魚(yú)蝦所致的輕微食物中毒癥狀。106

辛涼解表藥、方劑、飲食本類(lèi)藥物多性涼味辛、辛能發(fā)散，涼能解熱，故用風(fēng)熱外感之表證。本類(lèi)藥物多具有抗菌、抗病毒、退熱和鎮(zhèn)痛作用，其發(fā)汗作用多數(shù)不明顯。107辛涼解表藥、方劑、飲食47(一)薄荷:為唇形科多年生草本植物薄荷的莖葉。歸經(jīng)：入肺、肝經(jīng)。功能：疏散風(fēng)熱、清利頭目、透發(fā)疹毒。主治與應(yīng)用：1．用于外感風(fēng)熱及溫病初起有表熱證者。多與其它辛涼解表藥及清熱解毒藥合用。如銀翹散。2．用于風(fēng)熱上攻頭目之頭痛、目赤、咽喉腫痛。常配菊花、荊芥、桔梗。3．用于麻疹初起，疹出不透及風(fēng)疹瘙癢等。常伍用蟬蛻、葛根、浮萍。108(一)薄荷:為唇形科多年生草本植物薄荷的莖葉。48主治：治風(fēng)熱咳嗽，牙痛，咽喉腫痛，斑疹不透，風(fēng)疹作癢，癰腫瘡毒，痄腮，風(fēng)水用法用量：內(nèi)服：煎湯，1．5～3錢(qián)；或入散劑。外用：煎水含漱。用藥忌宜：本品能滑腸，氣虛便溏者忌用。牛蒡子

來(lái)源：為雙子葉植物藥菊科植物牛蒡的果實(shí)。性味歸經(jīng)：辛，苦，涼。入肺、胃經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，消腫解毒109主治：治風(fēng)熱咳嗽，牙痛，咽喉腫痛，斑疹不透，風(fēng)疹作癢，癰腫(二)桑葉:為?？坡淙~小喬木植物桑樹(shù)的葉性味：甘、苦、寒。歸經(jīng)：人肺、肝經(jīng)。功能：疏散風(fēng)熱、清肝明目。主治與應(yīng)用：1．用于外感風(fēng)熱證。常與菊花、薄荷、前胡、銀花、桔梗、牛蒡子等配伍，如桑菊飲。2．燥熱傷肺、干咳無(wú)痰。合石膏、麥冬、天花粉以清燥潤(rùn)肺止咳。3．目赤腫痛、羞明眵多。合菊花、石決明、車(chē)前子。4．肝陰不足，眼目昏花。合女貞子、枸杞子以滋補(bǔ)肝腎。5．肝陽(yáng)上亢，眩暈。合菊花、黃芩。用量：3－15克。參考:桑樹(shù)的嫩枝名桑枝，能祛風(fēng)熱、利關(guān)節(jié)，多用于風(fēng)濕痹痛；桑樹(shù)的根皮名桑白皮，能泄肺平喘，利水消腫，適用于肺熱喘逆和水腫證；桑樹(shù)之果序稱(chēng)桑椹，能滋補(bǔ)肝腎，適用于肝陰不足之眩暈。110(二)桑葉:為?？坡淙~小喬木植物桑樹(shù)的葉50(三)菊花:為菊科多年生草本植物菊的頭狀花序性味：甘、苦、微寒。歸經(jīng)：入肺、肝經(jīng)。功能：疏風(fēng)散熱，養(yǎng)肝明目，清熱解毒，主治與應(yīng)用：1．外感風(fēng)熱及溫病初起，伴頭痛者尤宜，常配桑葉、薄荷、連翹、如桑菊飲。2．療眼疾，風(fēng)熱所致目赤腫痛者，常配桑葉、夏枯草；肝陰不足所致頭昏眼花、視物不清者，常合用枸杞、地黃。3．療疔瘡腫毒。野菊花力量強(qiáng)，常合用地丁、銀花、連翹、如五味消毒飲。用量：3－18克。111(三)菊花:為菊科多年生草本植物51

淡豆豉

【基原】為大豆經(jīng)加工而成?！井惷坑置泗?、淡豉、豆豉，做調(diào)味品供食?！拘晕稓w經(jīng)】苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。【功效】解表、除煩、宣郁、調(diào)中?！緫?yīng)用】1．用于感冒風(fēng)寒或風(fēng)熱，多配伍應(yīng)用。2．用于胃脘脹悶、食欲不振以及斷乳后乳脹?？蓡斡弥鬁?。3．用于傷寒暴下及滯痢腹痛。常用豉薤湯：豆豉、薤白，煮湯食。4本品為調(diào)暢氣機(jī)養(yǎng)生食品。日常食之可調(diào)暢脾胃氣機(jī)、安胎養(yǎng)孕。適于脾胃氣滯體質(zhì)以及孕婦食用。常用養(yǎng)生方如豆豉燉雞。112淡豆豉52銀翹散組成：銀花9克連翹9克苦桔梗6克薄荷6克竹葉4克生甘草5克荊芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克蘆根30克。用法：水煎，分二次服。功能：辛涼透表，清熱解毒。主治；外感風(fēng)熱或溫病初起。發(fā)熱無(wú)汗，或有汗不暢，微惡風(fēng)寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)