呼吸機(jī)管道系統(tǒng)清洗消毒操作規(guī)程及管理呼吸機(jī)管道系統(tǒng)清洗消毒操作規(guī)程及管理

PAGEPAGE8呼吸機(jī)管道系統(tǒng)清洗消毒操作規(guī)程及管理為預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，在臨床將治療和護(hù)理病人時(shí)用過(guò)后的儀器、器械，根據(jù)其受污染的危險(xiǎn)程度分為三類(lèi)。即高度危險(xiǎn)性器械、中度危險(xiǎn)性器械。呼吸治療設(shè)備屬中度危險(xiǎn)性器械。此類(lèi)器械主要指不直接進(jìn)入無(wú)菌組織和血管，但與粘膜接觸或進(jìn)入機(jī)體與外界相通的管理的醫(yī)療器械。如：麻醉設(shè)備、呼吸治療設(shè)備等。要求達(dá)到高水平消毒。呼吸機(jī)管道系統(tǒng)的清洗消毒操作步驟如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→組裝、調(diào)試→儲(chǔ)存→發(fā)放）一、回收1、使用后的呼吸機(jī)由病房工作人員及時(shí)送還呼吸治療中心，呼吸治療中心工作人員檢查機(jī)器、管道及零件等有無(wú)缺損。2、使用呼吸機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)的病人定時(shí)更換管道一次（現(xiàn)暫定為每周一次）（1）攜帶已消毒的管理至病人床旁，通知病房醫(yī)生或護(hù)士到位，根據(jù)病情是否允許更換管理道。（2）更換消毒管道時(shí)，必須由呼吸治療中心工人員及病房醫(yī)生或護(hù)士同時(shí)操作。（3）危重病人被臨時(shí)中斷機(jī)械通氣，需代之以手動(dòng)復(fù)蘇器輔助通氣。手動(dòng)復(fù)蘇器械輔助通氣，必須由病房醫(yī)生或護(hù)士操作。（4）操作前戴口罩、帽子及清潔手套。（5）濕化罐內(nèi)加入蒸餾水至標(biāo)記處。（6）迅速準(zhǔn)確地撤掉已被污染的管道，同時(shí)連接好已消毒管道。檢查無(wú)誤后雙方簽字方可離開(kāi)（更換管道后濕化器短時(shí)間低濕報(bào)警屬正?，F(xiàn)象，待溫度逐漸上升后即可停止；更換過(guò)程中呼吸機(jī)報(bào)警屬正?，F(xiàn)象，一旦連接好后，報(bào)警應(yīng)消失）。（7）將污染管道、儲(chǔ)水罐及濕化罐內(nèi)的水及時(shí)倒掉，管道系統(tǒng)放回儲(chǔ)存袋內(nèi)送回中心消毒室。二、拆卸1、戴清潔手套將回收的呼吸機(jī)管道、小接頭、加熱導(dǎo)線脫開(kāi)拆卸。2、Servo900c及300型呼吸機(jī)使用超過(guò)100小時(shí)需打開(kāi)機(jī)蓋，拆卸呼出端內(nèi)部管路及傳感器、過(guò)濾器（過(guò)濾器一次性使用）。三、初步消毒處理1、根據(jù)需浸泡物品的量配置消毒液。2、加熱導(dǎo)線浸泡于上述消毒液中20-30分鐘，注意導(dǎo)線頭終端帶電極處勿浸泡。3、900c呼吸機(jī)的傳感器，屬精密配件，小心輕放于75%灑精中浸泡30分鐘（注意電極端勿浸泡）。之后取出自然晾干備用。4、熱導(dǎo)線浸泡后用清水沖洗干凈，并將電極端在75%酒精中沖泡，以便揮發(fā)晾干，之后卷好放于無(wú)菌包布內(nèi)備用。四、清洗消毒1、濕化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之噴槍上。2、小接頭整齊倒置于清洗消毒柜儲(chǔ)柜物筐內(nèi)。3、關(guān)好清洗消毒柜門(mén)，鎖定手柄安全閥，接通電源。待其自檢后按“P2”鍵進(jìn)入清洗消毒操作程序，然后按“START”4、回收的呼吸機(jī)機(jī)身，電源線，氧氣、壓縮空氣管道均用消毒液擦拭，之后再以清水擦拭一遍，面板用75%酒精擦拭。電源線，氧氣，壓縮空氣管道分別系于呼吸機(jī)適當(dāng)位置上。5、清洗消毒過(guò)程結(jié)束，蜂鳴聲響1-2分鐘綠燈亮后關(guān)閉電源，開(kāi)啟柜門(mén)戴無(wú)菌手套取物。6、清洗消毒柜每天使用后用清潔軟干布擦凈柜內(nèi)水分，并將柜門(mén)打開(kāi)晾干30分鐘，待水分完全蒸發(fā)后關(guān)閉柜門(mén)。消毒柜外壁每天用軟布擦拭，為保持光亮可涂少量不銹鋼清洗劑。五、烘干1、洗凈雙手將物品從清洗消毒柜中取出碼放于烘干箱內(nèi)。2、關(guān)好烘干箱門(mén)，開(kāi)啟電源，待逐漸升溫至90度20分鐘烘干后關(guān)閉電源。3、戴無(wú)菌手套將物品自烘干箱內(nèi)取出放置無(wú)菌包布內(nèi)包好備用。4、烘干箱每天使用后以清水軟布將箱內(nèi)外擦干凈，保持清潔光亮。六、組裝、調(diào)試、儲(chǔ)存1、操作前洗凈雙手，戴好帽子、口罩及無(wú)菌手套。2、將消毒后的管道、零配件按要求重新安裝于擦拭干凈的呼吸機(jī)上。3、根據(jù)呼吸機(jī)的不同品牌型號(hào)，按各自說(shuō)明書(shū)調(diào)試正常*。并用無(wú)菌紗布將管道頭終端包好，好防污染。覆蓋上呼吸機(jī)罩，出示“已消毒”標(biāo)記，并注明消毒日期，按照消毒時(shí)間順序先后碼放備用。4、備用管道按要求組將后，裝入儲(chǔ)存袋內(nèi)封