實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件

實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)溝通學(xué)生與病人指導(dǎo)幾個關(guān)鍵詞實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)溝通學(xué)生與病人指導(dǎo)幾個關(guān)鍵詞溝通幾個關(guān)鍵詞一、課前活動一、課前活動觀察但是旋轉(zhuǎn)90度就成了兩個動物觀察但是旋轉(zhuǎn)90度就成了兩個動物觀察你都看到了什么觀察你都看到了什么實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件觀察：觀為看，察為思。每一個人都是歷史積累的產(chǎn)物，每一個人的歷史千姿百態(tài)。溝通是王道。為什么會這樣？！觀察：觀為看，察為思。為什么會這樣？！二、溝通概說二、溝通概說什么是“溝通〞什么是“溝通〞溝：水道、溝澗、山溝、障礙……通：貫穿、交通、通曉、通過、通知??????溝通的定義不歡而散、扯皮較勁、相互指責(zé)、胡吹神侃、“婆說婆有理，公說公有理〞——不叫溝通，叫橋斷。溝：水道、溝澗、山溝、障礙……溝通的定義不歡而散、扯皮我已經(jīng)跟他講了，聽不聽我怎么知道??？我們開會轉(zhuǎn)達(dá)了，文件也發(fā)了，落實沒問題的！這個人沒法交，什么事兒都是他對。病人就是這樣，越跟他近乎，他越黏糊你。哪個病人象他！他不尊重我，我怎么會尊重他！發(fā)錯藥是醫(yī)生開方的毛病，為什么不找他！？我看不上他，懶得搭理。什么檢查，不就是挑毛病嘛！這是溝通嗎？有效嗎？這是溝通障礙我已經(jīng)跟他講了，聽不聽我怎么知道??？這是溝通嗎？有效嗎？這傳遞協(xié)調(diào)[美]黑貝爾斯和威沃爾溝通是人們分享信息、思想和情感的任何過程。傳遞協(xié)調(diào)[美]黑貝爾斯和威沃爾溝通是人們分享只有大家有了明確的目標(biāo)才叫溝通。如果大家來了但沒有目標(biāo)，那就不是溝通，是什么呢？是閑聊天。我們以前常常沒有區(qū)分出閑聊天和溝通的差異。例：“護(hù)士長，6床病人……〞。溝通時說的第一句話是你要表達(dá)的目標(biāo)或目的，這是非常重要的。例：“小張，我昨天聽到一個笑話特逗……〞聊天時為了消磨時間，傳布消息。一定要有一個明確的目標(biāo)只有大家有了明確的目標(biāo)才叫溝通。一定要有一個明確的目標(biāo)溝通的三個方式口頭語言、書面語言、圖片或者圖形動作、表情、眼神

距離、持物溝通的三個方式口頭語言、書面語言、圖片或者圖形動作、表情、護(hù)患信任關(guān)系的建立

——我拿什么信任你，我的護(hù)士？傾聽的藝術(shù)

——聽，不僅僅需要耳朵副語言的作用和意義

——聽話要聽音。觀察在溝通中的作用

——察言觀色有效溝通〔tips〕15護(hù)患信任關(guān)系的建立有效溝通〔tips〕15聽，不僅僅需要耳朵要用心傾聽要及時給予回應(yīng)要在病人知情的前提下，簡要做一些記錄傾聽的技巧聽，不僅僅需要耳朵傾聽的技巧先看“氣候〞，再定“火候〞病人的表情暗藏著病人對來訪者的態(tài)度、病人的性格等先看“氣候〞，再定“火候〞首先判斷病人所表達(dá)的話題是否和你要進(jìn)展的談話主題真的無關(guān)總結(jié)、順承原有的話題在原有話題和談話中心之間找到相應(yīng)的聯(lián)系——橋梁和緩的過渡到談話的主題上來給予一些接觸性的幫助〔飲水，輔助翻身，稍微活動〕打斷的技巧首先判斷病人所表達(dá)的話題是否和你要進(jìn)展的談話主題真的無關(guān)打斷區(qū)分真?zhèn)危赫Z言、表情、體癥是否一致；同一個問題，可以傾聽多人的看法〔兼聽那么明〕去偽存真：以客觀資料主，重視引起訪問者的夸大描述的原因，缺乏平安感，想引起關(guān)注，平日無交流對象，心理精神病癥？如何對待“夸大的描述〞區(qū)分真?zhèn)危赫Z言、表情、體癥是否一致；同一個問題，可以傾聽多人給予關(guān)注積極鼓勵簡單明了與認(rèn)知困難病人的交流給予關(guān)注與認(rèn)知困難病人的交流知識缺乏型疑神疑鬼型不依不饒型說一不二型溝通困難的情境21知識缺乏型溝通困難的情境21三、護(hù)患溝通三、護(hù)患溝通醫(yī)學(xué)當(dāng)然是自然的無疑是社會的首先是人文的

(非典期間)醫(yī)學(xué)美國紐約東北部的撒拉納克湖畔著名醫(yī)生特魯多墓碑名言——

有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去撫慰。實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件關(guān)心是護(hù)理工作最本質(zhì)性的特征和最根本的能力25關(guān)心是護(hù)理工作最本質(zhì)性的特征和最根本的能力25美國學(xué)者稱：投入上千億美元，僅能使人均壽命延長1年，而對公民進(jìn)展安康教育〔醫(yī)學(xué)與社會溝通〕卻能使人均壽命延長10年之多實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件美國：醫(yī)生工作量70%是安康史調(diào)查、交流30%才是檢查、治療

實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件就溝通方面來說：廣闊患者對職業(yè)水平的溝通效勞滿意度漸低由溝通因素引發(fā)的醫(yī)患矛盾在所有醫(yī)院普遍存在各醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)患溝通的重視程度普遍提高實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件不溝通不善于溝通溝通不充分目前醫(yī)患矛盾的起因之一29不溝通目前醫(yī)患矛盾的起因之一29醫(yī)患同室操戈刀槍相見實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件頭上的鋼盔好除，心中的呢？頭上的鋼盔好除，心中的呢？……醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀不容樂觀。原因是多方面的，但必須成認(rèn)醫(yī)患之間溝通不夠是一個重要原因。……醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀不容樂觀。原因是多方面的，但必須成認(rèn)醫(yī)患之國外對護(hù)理人員要求的第一素質(zhì)就是溝通能力，甚至認(rèn)為與病人、同事、管理者的有效溝通比技術(shù)更為重要[2]。美國高等護(hù)理教育協(xié)會(AmericanAssociationofCollegesofNursing,AACN)于1998年1月完成修訂了“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)〞，其中將溝通能力定義為護(hù)理專業(yè)教育中的核心能力之一[3,15]。35國外對護(hù)理人員要求的第一素質(zhì)就是溝通能力，甚至認(rèn)為與病人、同沈?qū)嶽4]在護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革報告中也將溝通能力列為現(xiàn)代護(hù)理人才的一項必備核心能力，因此在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中。臨床實習(xí)時期是是護(hù)生從學(xué)生向護(hù)士的過渡階段，是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)患溝通能力最重要的時期，沈?qū)嶽4]在護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革報告中也將溝通能力列為現(xiàn)代護(hù)理人唐薇等[6]在對實習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通障礙的調(diào)查中指出護(hù)患溝通障礙在護(hù)生的臨床實習(xí)期間發(fā)生率達(dá)100％，具有普遍性。王寶珠等[7]報道中45．6％的病人不愿意承受實習(xí)護(hù)生的護(hù)理，66．3％的帶教教師認(rèn)為護(hù)生溝通能力不強，不能很好地運用溝通技巧，61．0％的病人反映護(hù)生很少與其交談。唐薇等[6]在對實習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通障礙的調(diào)查中指出護(hù)患溝通障礙實習(xí)護(hù)理本科生與患者溝通障礙的

心理感受

學(xué)生：李秋萍學(xué)院指導(dǎo)教師：岳鵬臨床指導(dǎo)教師：譚秀萍實習(xí)護(hù)理本科生與患者溝通障礙的

心理感受

學(xué)四、指導(dǎo)溝通四、指導(dǎo)溝通培養(yǎng)溝通的意識歷練溝通的技巧40培養(yǎng)溝通的意識4041一把堅實的大鎖掛在大門上，一根鐵桿費了九牛二虎之力，還是無法將它撬開。鑰匙來了，他瘦小的身子鉆進(jìn)鎖孔，只輕輕一轉(zhuǎn)，大鎖就“啪〞地一聲翻開了。

——每個人的心，都像上了鎖的大門，任你再粗的鐵棒也撬不開。惟有關(guān)心，才能把自己變成一把細(xì)膩的鑰匙，進(jìn)入別人的心中。41一把堅實的大鎖掛在大門上，一根鐵桿費了九牛二虎之力，還是馬斯洛的根本需要層次論馬斯洛的根本需要層次論為什么要有情感溝通？仁者愛人患者需要不治之癥實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件40多年前，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科林巧稚教授指導(dǎo)一批實習(xí)醫(yī)生，要求大家完成10例產(chǎn)婦分娩觀察，并寫病案。結(jié)果僅一人獲得“好〞。她退回病案，要求大家重做。大家只好更加認(rèn)真仔細(xì)地觀察，仍然不行。于是大家找出那份“好〞病案，發(fā)現(xiàn)他只是多寫了一句“產(chǎn)婦額頭上冒出了豆粒大的汗珠〞。林教授認(rèn)為，一位能看到患者“汗珠〞的醫(yī)生，應(yīng)該是有一顆悲憫蒼生的仁心醫(yī)生。此乃醫(yī)學(xué)之魂。4444不要用自己喜歡的方式去對待別人，而要用別人喜歡的方式去對待對方。人際溝通的“黃金定律〞不要用自己喜歡的方式去對待別人，而要用別人喜歡的方式去對待對我怎么知道別人喜歡什么？46我怎么知道別人喜歡什么？46同理共情47同理47角色的轉(zhuǎn)變設(shè)身處地——讓自己進(jìn)入情境48角色的轉(zhuǎn)變48一個人可以去閱讀、研究、學(xué)習(xí)甚至講授關(guān)心理論。但是，要真正獲得它，必須親身經(jīng)歷它。

——華生一個人可以去閱讀、研究、學(xué)習(xí)甚至講授關(guān)心理論。但是，要真正獲體驗式教學(xué)法

50體驗式教學(xué)法

50情境教學(xué)中的表演有兩種，一是進(jìn)入角色，二是扮演角色。“進(jìn)入角色〞即“假設(shè)我是課文中的××〞；扮演角色，那么是擔(dān)當(dāng)課文中的某一角色進(jìn)展表演。由于學(xué)生自己進(jìn)入、扮演角色，課文中的角色不再是在書本上，而就是自己或自己班集體中的同學(xué)，這樣，學(xué)生對課文中的角色必然產(chǎn)生親切感，很自然地加深了內(nèi)心體驗；角色扮演——表演體會情境51情境教學(xué)中的表演有兩種，一是進(jìn)入角色，二是扮演角色?！斑M(jìn)入角我該對你說什么？52我該對你說什么？525353是表達(dá)發(fā)射性思維的有效的圖形思維工具，它簡單卻又極其有效，是一種革命性的思維工具。思維導(dǎo)圖運用圖文并重的技巧，把各級主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)的層級圖表現(xiàn)出來，把主題關(guān)鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接，思維導(dǎo)圖充分運用左右腦的機能，利用記憶、閱讀、思維的規(guī)律，協(xié)助人們在科學(xué)與藝術(shù)、邏輯與想象之間平衡開展，從而開啟人類大腦的無限潛能。思維導(dǎo)圖——思維引領(lǐng)體驗54是表達(dá)發(fā)射性思維的有效的圖形思維工具，它簡單卻又極其有效，是5555在每一個溝通主題的課堂體驗之后，鼓勵學(xué)生以匿名的形式在博客上寫反思日志，從而分享溝通話題的感受體驗和內(nèi)心感悟，以促進(jìn)同學(xué)之間、同學(xué)和教師之間的共同成長。反思日志——日志凝練體驗56在每一個溝通主題的課堂體驗之后，鼓勵學(xué)生以匿名的形式在博客上5757課程博客中的反思日志也是師生溝通的一個平臺，通過課程博客，學(xué)生可以表達(dá)自己對課程設(shè)計、課程內(nèi)容、授課方法以及評價方法的感受和建議，從而促進(jìn)教學(xué)過程更加流利順暢，促進(jìn)師生之間關(guān)心話題的共鳴和共振，從而能夠促進(jìn)有效的師生互動，真正形成以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的合作型的師生關(guān)系。課程博客——平臺分享體驗58課程博客中的反思日志也是師生溝通的一個平臺，通過課程博客，學(xué)5959情境源自哪里？情境源自哪里？臨床病人的溝通技巧臨床病人的溝通技巧人妖青年、舍下幼女、帶著無數(shù)吻痕壽終正寢的老爺爺，在各式各樣的死別中，大悟漸漸喜歡上了入殮師這份工作人妖青年、舍下幼女、帶著無數(shù)吻痕壽終正寢的老爺爺，在各式各樣在上海普陀中心醫(yī)院的病床上，?生命的留言―――死亡日記?還留著墨香。這是陸幼青在生命最后階段對人生進(jìn)展的平靜而真實的思考。在這本由其本人命名、并結(jié)集而成的書中，陸幼青以其37歲的人生，思考愛情、親情、生活，抒寫直面死亡的感受。在上海普陀中心醫(yī)院的病床上，?生命的留言―――死亡日記?還留她追念最后的日子里，柔韌寬仁的母親對女兒的順從、依賴、忍讓，堅強率真的女兒對母親的體貼、埋怨、痛悔……所有的磕碰、瑣碎、纏綿，一夜之間都不復(fù)存在，只有這些椎心泣血的文字，訴說著永遠(yuǎn)的母女之情。書中的照片，和文字一起講述著母親的故事、母女的故事，以及母親、女兒、外孫女的故事。她追念最后的日子里，柔韌寬仁的母親對女兒的順從、依賴、忍讓，

?印記?是著名演員傅彪與妻子張秋芳合著的。?印記?首次披露了傅彪在生命最后階段留下的精致短文，妻子對20年相廝相守的深情眷顧，還收入了15歲兒子聰聰寫給父親的動情文字，憂傷而不乏幽默。全書飽含一家人彼此牽掛的愛與溫情，和對生命的大徹大悟，感人至深。

?印記?是著名演員傅彪與妻子張秋芳合著的。實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件?災(zāi)害與人文關(guān)心??老年報告——來自老父老母的生存報告??現(xiàn)代照護(hù)??優(yōu)逝??心靈七游戲??幸福密碼?其他參考書目……?災(zāi)害與人文關(guān)心?其他參考書目……其實最關(guān)鍵的，給我印象最深的一句話，我覺得還是岳教師告訴我們的：對于任何觀點我沒有偏見，大家可以任由其說，〞人人平等〞!雖說這樣的話我們也有聽過，但是大多數(shù)都可能停留在當(dāng)時說的一堂課里，做到每節(jié)課都讓我們有那種輕松自由平等的感覺，確實只有這門課。分享同學(xué)們寫的心情故事，分享印記里令我們感動的情節(jié)，暢想我們?nèi)松煌瑫r段的各種場景，等等等等，我們唯一交流使用的工具，便是“情感〞，最真實，最富有，最有共鳴！所以上起來很用心，印象很深……其實最關(guān)鍵的，給我印象最深的一句話，我覺得還是岳教師告訴我們情境時時發(fā)生，臨床是最真實的課堂；

影響無處不在，教師是最貼心的典范。71情境時時發(fā)生，臨床是最真實的課堂；

影響無處不在，教師是最貼朱熹：觀書有感

半畝方塘一鑒開，天光云影共徘徊。問渠哪得清如許，為有源頭活水來。

醫(yī)患溝通坦途思想情操佛之德仙之能朱熹：觀書有感醫(yī)患溝通思想情操謝謝各位臨床教師，您辛苦了??！73謝謝各位臨床教師，您辛苦了！！73謝謝大家！

結(jié)語謝謝大家！結(jié)語實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)溝通學(xué)生與病人指導(dǎo)幾個關(guān)鍵詞實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)溝通學(xué)生與病人指導(dǎo)幾個關(guān)鍵詞溝通幾個關(guān)鍵詞一、課前活動一、課前活動觀察但是旋轉(zhuǎn)90度就成了兩個動物觀察但是旋轉(zhuǎn)90度就成了兩個動物觀察你都看到了什么觀察你都看到了什么實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件觀察：觀為看，察為思。每一個人都是歷史積累的產(chǎn)物，每一個人的歷史千姿百態(tài)。溝通是王道。為什么會這樣？！觀察：觀為看，察為思。為什么會這樣？！二、溝通概說二、溝通概說什么是“溝通〞什么是“溝通〞溝：水道、溝澗、山溝、障礙……通：貫穿、交通、通曉、通過、通知??????溝通的定義不歡而散、扯皮較勁、相互指責(zé)、胡吹神侃、“婆說婆有理，公說公有理〞——不叫溝通，叫橋斷。溝：水道、溝澗、山溝、障礙……溝通的定義不歡而散、扯皮我已經(jīng)跟他講了，聽不聽我怎么知道??？我們開會轉(zhuǎn)達(dá)了，文件也發(fā)了，落實沒問題的！這個人沒法交，什么事兒都是他對。病人就是這樣，越跟他近乎，他越黏糊你。哪個病人象他！他不尊重我，我怎么會尊重他！發(fā)錯藥是醫(yī)生開方的毛病，為什么不找他??？我看不上他，懶得搭理。什么檢查，不就是挑毛病嘛！這是溝通嗎？有效嗎？這是溝通障礙我已經(jīng)跟他講了，聽不聽我怎么知道?。窟@是溝通嗎？有效嗎？這傳遞協(xié)調(diào)[美]黑貝爾斯和威沃爾溝通是人們分享信息、思想和情感的任何過程。傳遞協(xié)調(diào)[美]黑貝爾斯和威沃爾溝通是人們分享只有大家有了明確的目標(biāo)才叫溝通。如果大家來了但沒有目標(biāo)，那就不是溝通，是什么呢？是閑聊天。我們以前常常沒有區(qū)分出閑聊天和溝通的差異。例：“護(hù)士長，6床病人……〞。溝通時說的第一句話是你要表達(dá)的目標(biāo)或目的，這是非常重要的。例：“小張，我昨天聽到一個笑話特逗……〞聊天時為了消磨時間，傳布消息。一定要有一個明確的目標(biāo)只有大家有了明確的目標(biāo)才叫溝通。一定要有一個明確的目標(biāo)溝通的三個方式口頭語言、書面語言、圖片或者圖形動作、表情、眼神

距離、持物溝通的三個方式口頭語言、書面語言、圖片或者圖形動作、表情、護(hù)患信任關(guān)系的建立

——我拿什么信任你，我的護(hù)士？傾聽的藝術(shù)

——聽，不僅僅需要耳朵副語言的作用和意義

——聽話要聽音。觀察在溝通中的作用

——察言觀色有效溝通〔tips〕89護(hù)患信任關(guān)系的建立有效溝通〔tips〕15聽，不僅僅需要耳朵要用心傾聽要及時給予回應(yīng)要在病人知情的前提下，簡要做一些記錄傾聽的技巧聽，不僅僅需要耳朵傾聽的技巧先看“氣候〞，再定“火候〞病人的表情暗藏著病人對來訪者的態(tài)度、病人的性格等先看“氣候〞，再定“火候〞首先判斷病人所表達(dá)的話題是否和你要進(jìn)展的談話主題真的無關(guān)總結(jié)、順承原有的話題在原有話題和談話中心之間找到相應(yīng)的聯(lián)系——橋梁和緩的過渡到談話的主題上來給予一些接觸性的幫助〔飲水，輔助翻身，稍微活動〕打斷的技巧首先判斷病人所表達(dá)的話題是否和你要進(jìn)展的談話主題真的無關(guān)打斷區(qū)分真?zhèn)危赫Z言、表情、體癥是否一致；同一個問題，可以傾聽多人的看法〔兼聽那么明〕去偽存真：以客觀資料主，重視引起訪問者的夸大描述的原因，缺乏平安感，想引起關(guān)注，平日無交流對象，心理精神病癥？如何對待“夸大的描述〞區(qū)分真?zhèn)危赫Z言、表情、體癥是否一致；同一個問題，可以傾聽多人給予關(guān)注積極鼓勵簡單明了與認(rèn)知困難病人的交流給予關(guān)注與認(rèn)知困難病人的交流知識缺乏型疑神疑鬼型不依不饒型說一不二型溝通困難的情境95知識缺乏型溝通困難的情境21三、護(hù)患溝通三、護(hù)患溝通醫(yī)學(xué)當(dāng)然是自然的無疑是社會的首先是人文的

(非典期間)醫(yī)學(xué)美國紐約東北部的撒拉納克湖畔著名醫(yī)生特魯多墓碑名言——

有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去撫慰。實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件關(guān)心是護(hù)理工作最本質(zhì)性的特征和最根本的能力99關(guān)心是護(hù)理工作最本質(zhì)性的特征和最根本的能力25美國學(xué)者稱：投入上千億美元，僅能使人均壽命延長1年，而對公民進(jìn)展安康教育〔醫(yī)學(xué)與社會溝通〕卻能使人均壽命延長10年之多實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件美國：醫(yī)生工作量70%是安康史調(diào)查、交流30%才是檢查、治療

實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件就溝通方面來說：廣闊患者對職業(yè)水平的溝通效勞滿意度漸低由溝通因素引發(fā)的醫(yī)患矛盾在所有醫(yī)院普遍存在各醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)患溝通的重視程度普遍提高實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件不溝通不善于溝通溝通不充分目前醫(yī)患矛盾的起因之一103不溝通目前醫(yī)患矛盾的起因之一29醫(yī)患同室操戈刀槍相見實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件頭上的鋼盔好除，心中的呢？頭上的鋼盔好除，心中的呢？……醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀不容樂觀。原因是多方面的，但必須成認(rèn)醫(yī)患之間溝通不夠是一個重要原因。……醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀不容樂觀。原因是多方面的，但必須成認(rèn)醫(yī)患之國外對護(hù)理人員要求的第一素質(zhì)就是溝通能力，甚至認(rèn)為與病人、同事、管理者的有效溝通比技術(shù)更為重要[2]。美國高等護(hù)理教育協(xié)會(AmericanAssociationofCollegesofNursing,AACN)于1998年1月完成修訂了“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)〞，其中將溝通能力定義為護(hù)理專業(yè)教育中的核心能力之一[3,15]。109國外對護(hù)理人員要求的第一素質(zhì)就是溝通能力，甚至認(rèn)為與病人、同沈?qū)嶽4]在護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革報告中也將溝通能力列為現(xiàn)代護(hù)理人才的一項必備核心能力，因此在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中。臨床實習(xí)時期是是護(hù)生從學(xué)生向護(hù)士的過渡階段，是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)患溝通能力最重要的時期，沈?qū)嶽4]在護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革報告中也將溝通能力列為現(xiàn)代護(hù)理人唐薇等[6]在對實習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通障礙的調(diào)查中指出護(hù)患溝通障礙在護(hù)生的臨床實習(xí)期間發(fā)生率達(dá)100％，具有普遍性。王寶珠等[7]報道中45．6％的病人不愿意承受實習(xí)護(hù)生的護(hù)理，66．3％的帶教教師認(rèn)為護(hù)生溝通能力不強，不能很好地運用溝通技巧，61．0％的病人反映護(hù)生很少與其交談。唐薇等[6]在對實習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通障礙的調(diào)查中指出護(hù)患溝通障礙實習(xí)護(hù)理本科生與患者溝通障礙的

心理感受

學(xué)生：李秋萍學(xué)院指導(dǎo)教師：岳鵬臨床指導(dǎo)教師：譚秀萍實習(xí)護(hù)理本科生與患者溝通障礙的

心理感受

學(xué)四、指導(dǎo)溝通四、指導(dǎo)溝通培養(yǎng)溝通的意識歷練溝通的技巧114培養(yǎng)溝通的意識40115一把堅實的大鎖掛在大門上，一根鐵桿費了九牛二虎之力，還是無法將它撬開。鑰匙來了，他瘦小的身子鉆進(jìn)鎖孔，只輕輕一轉(zhuǎn)，大鎖就“啪〞地一聲翻開了。

——每個人的心，都像上了鎖的大門，任你再粗的鐵棒也撬不開。惟有關(guān)心，才能把自己變成一把細(xì)膩的鑰匙，進(jìn)入別人的心中。41一把堅實的大鎖掛在大門上，一根鐵桿費了九牛二虎之力，還是馬斯洛的根本需要層次論馬斯洛的根本需要層次論為什么要有情感溝通？仁者愛人患者需要不治之癥實習(xí)護(hù)生溝通技巧培養(yǎng)課件40多年前，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科林巧稚教授指導(dǎo)一批實習(xí)醫(yī)生，要求大家完成10例產(chǎn)婦分娩觀察，并寫病案。結(jié)果僅一人獲得“好〞。她退回病案，要求大家重做。大家只好更加認(rèn)真仔細(xì)地觀察，仍然不行。于是大家找出那份“好〞病案，發(fā)現(xiàn)他只是多寫了一句“產(chǎn)婦額頭上冒出了豆粒大的汗珠〞。林教授認(rèn)為，一位能看到患者“汗珠〞的醫(yī)生，應(yīng)該是有一顆悲憫蒼生的仁心醫(yī)生。此乃醫(yī)學(xué)之魂。11844不要用自己喜歡的方式去對待別人，而要用別人喜歡的方式去對待對方。人際溝通的“黃金定律〞不要用自己喜歡的方式去對待別人，而要用別人喜歡的方式去對待對我怎么知道別人喜歡什么？120我怎么知道別人喜歡什么？46同理共情121同理47角色的轉(zhuǎn)變設(shè)身處地——讓自己進(jìn)入情境122角色的轉(zhuǎn)變48一個人可以去閱讀、研究、學(xué)習(xí)甚至講授關(guān)心理論。但是，要真正獲得它，必須親身經(jīng)歷它。

——華生一個人可以去閱讀、研究、學(xué)習(xí)甚至講授關(guān)心理論。但是，要真正獲體驗式教學(xué)法

124體驗式教學(xué)法

50情境教學(xué)中的表演有兩種，一是進(jìn)入角色，二是扮演角色。“進(jìn)入角色〞即“假設(shè)我是課文中的××〞；扮演角色，那么是擔(dān)當(dāng)課文中的某一角色進(jìn)展表演。由于學(xué)生自己進(jìn)入、扮演角色，課文中的角色不再是在書本上，而就是自己或自己班集體中的同學(xué)，這樣，學(xué)生對課文中的角色必然產(chǎn)生親切感，很自然地加深了內(nèi)心體驗；角色扮演——表演體會情境125情境教學(xué)中的表演有兩種，一是進(jìn)入角色，二是扮演角色?！斑M(jìn)入角我該對你說什么？126我該對你說什么？5212753是表達(dá)發(fā)射性思維的有效的圖形思維工具，它簡單卻又極其有效，是一種革命性的思維工具。思維導(dǎo)圖運用圖文并重的技巧，把各級主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)的層級圖表現(xiàn)出來，把主題關(guān)鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接，思維導(dǎo)圖充分運用左右腦的機能，利用記憶、閱讀、思維的規(guī)律，協(xié)助人們在科學(xué)與藝術(shù)、邏輯與想象之間平衡開展，從而開啟人類大腦的無限潛能。思維導(dǎo)圖——思維引領(lǐng)體驗128是表達(dá)發(fā)射性思維的有效的圖形思維工具，它簡單卻又極其有效，是12955在每一個溝通主題的課堂體驗之后，鼓勵學(xué)生以匿名的形式在博客上寫反思日志，從而分享溝通話題的感受體驗和內(nèi)心感悟，以促進(jìn)同學(xué)之間、同學(xué)和教師之間的共同成長。反思日志——日志凝練體驗130在每一個溝通主題的課堂體驗之后，鼓勵學(xué)生以匿名的形式在博客上13157課程博客中的反思日志也是師生溝通的一個平臺，通過課程博客，學(xué)生可以表達(dá)自己對課程設(shè)計、課程內(nèi)容、授課方法以及評價方法的感受和建議，從而促進(jìn)教學(xué)過程更加流利順暢，促進(jìn)師生之間關(guān)心話題的共鳴和共振，從而能夠促進(jìn)有效的師生互動，真正形成以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的合作型的師生關(guān)系。課程博客——平臺分享體驗132課程博客中的反思日志也是師生溝通的一個平臺，通過課程博客，學(xué)13359情境源自哪里？情境源自哪里？臨床病人的溝通技巧臨床病人的溝通技巧人妖青年、舍下幼女、帶著無數(shù)吻痕壽終正寢的老爺爺，在各式各樣的死別中，大悟漸漸喜歡上了入殮師這份工作人妖青年、舍下幼女、帶著無數(shù)吻痕壽終正寢的老爺爺，在各式各樣在上海