危重患者護(hù)理及約束法考核試題及答案

危重患者護(hù)理及約束法考核試題及答案1、休克的常見(jiàn)病因分為（）*A、創(chuàng)傷性(正確答案)B、失血性(正確答案)C、失液性(正確答案)D、感染性(正確答案)2、最基本的五項(xiàng)急救首要措施:（）*A、體位(正確答案)B、開放氣道(正確答案)C、有效吸氧(正確答案)D、建立靜脈通路(正確答案)E、糾正水電酸鹼失衡(正確答案)2、最基本的五項(xiàng)急救首要措施:（）*A、體位(正確答案)B、開放氣道(正確答案)C、有效吸氧(正確答案)D、建立靜脈通路(正確答案)E、糾正水電酸鹼失衡(正確答案)3、患者病情按輕重緩急分為哪幾類（）*A、非急診患者(正確答案)B、普通急診患者(正確答案)C、暫無(wú)生命危險(xiǎn)急癥者(正確答案)D、有生命危險(xiǎn)急癥者(正確答案)E、生命垂?；颊?正確答案)4、有生命危險(xiǎn)的急危重癥五種表現(xiàn)（）*A、窒息及呼吸困難(正確答案)B、大出血與休克(正確答案)C、心悸(正確答案)D、昏迷(正確答案)E、正在發(fā)生的死亡(正確答案)5、意識(shí)可以分為（）此題為多選*A、清醒(正確答案)B、嗜睡(正確答案)C、意識(shí)障礙(正確答案)D、昏睡(正確答案)E、昏迷(正確答案)6、以下關(guān)于肢體約束的敘述正確的是（）*A、暴露患者腕部或者踝部(正確答案)B、用棉墊包裹腕部或踝部(正確答案)C、將約束帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊(正確答案)D、將約束帶置于患者雙肩下E、檢查患者肢體活動(dòng)的程度、范圍及約束具的松緊度(正確答案)7、以下關(guān)于應(yīng)用約束法，敘述正確的是（）*A、約束只能作為保護(hù)患者安全、保證治療順利實(shí)施之用(正確答案)B、極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的病人應(yīng)準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)熱(正確答案)C、約束工具可以長(zhǎng)期使用D、翻身或搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)松解約束帶(正確答案)E、15~30min巡視患者一次(正確答案)8、約束的種類有（）此題為多選*A、肩部約束(正確答案)B、膝部約束(正確答案)C、手腕約束(正確答案)D、踝部約束(正確答案)E、腹部約束9、患者被約束部位的皮膚出現(xiàn)以下哪些情況時(shí)，應(yīng)立即解除約束（）*A、蒼白(正確答案)B、冰冷(正確答案)C、紫紺(正確答案)D、麻大(正確答案)E、刺痛(正確答案)10、以下關(guān)于肩部于是法，敘述正確的是（）*A、用丁固定肩部，限制病人做起(正確答案)B、肩部約束帶寬8cm，長(zhǎng)120cm(正確答案)C、病人兩側(cè)肩部套上袖筒后將兩條較寬的長(zhǎng)帶尾端系于床頭(正確答案)D、必要時(shí)將枕頭橫立于床頭(正確答案)E、可將大單斜折成長(zhǎng)條，作肩部約束(正確答案)11、常用的約束工具用（）*A、約束帶(正確答案)B、約束背心(正確答案)C、約束衣(正確答案)D、約束帽E、約束褲12、使用約束工具時(shí)應(yīng)評(píng)估患者（）和四肢循環(huán)情況。*A、年齡(正確答案)B、意識(shí)(正確答案)C、活動(dòng)能力(正確答案)D、心理狀態(tài)(正確答案)E、約束部位皮膚(正確答案)13、約束處理過(guò)程中應(yīng)注意（）*A、約束后應(yīng)告知患者及家屬實(shí)施約束的目的B、約束前應(yīng)告知患者及家屬實(shí)施約束方法(正確答案)C、持續(xù)時(shí)間(正確答案)D、征得患者家屬同意(正確答案)E、簽訂知情同意書(正確答案)14、患者使用約束帶后，護(hù)士應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次（）[單選題]*A、15~30min(正確答案)B、40~50minC、45~60minD、1~2hE2~4h15、對(duì)面連續(xù)約束的患者，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松開一次（）[單選題]*A、6hB、5hC、4hD、2h(正確答案)E、3hE、3h16、格拉斯哥昏迷評(píng)分重度為:（）分[單選題]*A、≤8分(正確答案)B、≤9分C、≤7分D、≤5分17、格拉斯哥昏迷評(píng)分中度為:（）分[單選題]*A、8-13分B、9-13分(正確答案)C、10-14分D、12-15分18、格拉斯哥昏迷量表中語(yǔ)言項(xiàng)目中回答錯(cuò)誤為（）分[單選題]*A、2分B、3分C、4分(正確答案)D、5分19、正常瞳孔直徑（）[單選題]*A、2-5mm(