口腔專業(yè)知識(shí)咨詢問(wèn)題解答

口腔專業(yè)知識(shí)詢問(wèn)問(wèn)題解答口內(nèi)第1:乳牙蛀了要不要治療？確定要及時(shí)治療。很多人認(rèn)為乳牙要換，治不治無(wú)所謂，其實(shí)不然。緣由如下：1）在恒牙萌出前，兒童的進(jìn)食及養(yǎng)分汲取都有賴于乳牙，否則影響生長(zhǎng)發(fā)育；2）患兒假如因?yàn)橐粋?cè)牙病而長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼，在這樣一個(gè)生長(zhǎng)高峰期，很簡(jiǎn)單形成不對(duì)稱面形，并可能導(dǎo)致以后患關(guān)節(jié)病；3）此時(shí)恒牙在發(fā)育中，假如乳蛀牙感染嚴(yán)峻，可能累及恒牙胚,形成牙齒畸形；4）在患兒身體狀況不好時(shí)，牙齒的感染可能引起區(qū)域感染甚至擴(kuò)散到全身。第2：幼兒也要刷牙嗎？口腔衛(wèi)生應(yīng)當(dāng)從小抓起。幼兒也要刷牙，從乳牙萌出時(shí)開始。而且，即使在乳牙長(zhǎng)出前，父母也應(yīng)為嬰兒清理口腔，保持衛(wèi)生。第3：什么是窩溝封閉？有什么好處？留意視察你會(huì)發(fā)覺(jué)在后牙的咬合面有很多細(xì)細(xì)的溝紋，此既窩溝。假如窩溝較深，易患齒離齒，尤其是口腔衛(wèi)生自理較差的兒童。為了減少窩溝糜的發(fā)生，醫(yī)生用牙科材料（常為光敏材料）將牙齒窩溝封閉起來(lái)，就叫做窩溝封閉。窩溝封閉可以在兒童尚未養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣時(shí)，減少萌齒的發(fā)生，但并不可代替刷牙。第4：什么時(shí)候做窩溝封閉較好?乳磨牙一般在3歲封閉，第一磨牙一般在6-7歲封閉，第二磨牙一般在12-13歲。個(gè)人認(rèn)為：1,窩溝封閉應(yīng)僅限于深窩溝和刷不好牙的兒童；2,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)更多的教化兒童好好刷牙，而不應(yīng)當(dāng)太依靠窩溝封閉，譬如說(shuō)12-13歲的孩子假如還刷不好牙，那就是個(gè)人緣由了。第5：孩子的牙齒出現(xiàn)很多間隙，正常嗎？是生長(zhǎng)間隙。正常的。孩子的牙槽骨是漸漸長(zhǎng)大的，而乳牙的大小是不變的，于是出現(xiàn)生長(zhǎng)間隙。當(dāng)孩子換牙后，因?yàn)楹阊酪热檠来螅L(zhǎng)間隙將被利用。第6：孩子門牙摔斷了，怎么辦？在最短的時(shí)間內(nèi)就診，時(shí)間將是確定治療效果的重要因素?；颊咭话愠搜勒弁?，一般伴牙周創(chuàng)傷，牙髓損傷，醫(yī)生將依據(jù)患者狀況進(jìn)行調(diào)合，愛(ài)護(hù)牙髓治療。第7：我發(fā)覺(jué)牙根位置的牙齦上長(zhǎng)了一個(gè)膿包，常有東西流出，是怎么回事？一般是對(duì)應(yīng)的牙根發(fā)炎了，臨床上稱為慢性根尖炎。牙根長(zhǎng)期炎癥破壞牙槽骨，形成從根尖到牙齦的瘦管，炎癥產(chǎn)生的分泌物便由此流出，‘膿包'就是瘦管口。須要拍片，做根管治療。第8：我牙痛的厲害，要不要?dú)⑸窠?jīng)？詳細(xì)怎么治療？牙痛大致分三種:1）冷熱刺激痛，嵌塞食物痛，刺激去除后很快不痛，這一般是糜齒，治療以愛(ài)護(hù)牙神經(jīng)為主；2）除了冷熱刺激痛，還有自發(fā)痛，尤其夜間痛，是為牙髓炎，這種神經(jīng)已無(wú)法保留，必需殺神經(jīng)，做根管治療；3）沒(méi)有冷熱刺激痛，有咬合痛，感覺(jué)牙伸長(zhǎng)了，是根尖炎，神經(jīng)已壞死了，要做根管治療第9：什么叫根管治療？牙齒的內(nèi)部是空腔結(jié)構(gòu)，包括髓腔及根管，其中為牙神經(jīng)。牙痛一般是由于牙神經(jīng)發(fā)炎或壞死引起的，根管治療就是去除發(fā)炎或壞死的牙神經(jīng)，經(jīng)清理，消毒后，將根管及髓腔用充填材料嚴(yán)密充填，防止再次感染的治療方法。第10：根管治療和干髓治療有什么不同？對(duì)于發(fā)炎的牙神經(jīng)，治療方法一般有兩種，一種是根管治療,將神經(jīng)取出并充填根管，治療徹底；另一種方法叫干髓治療，是將牙神經(jīng)殺死后不取出，干尸化后留在其中，顯而易見(jiàn)這種治療不徹底。第11：有顆牙作過(guò)根管治療了但還有瘦管，怎么辦？慢性根尖炎的牙齒假如瘦管形成的時(shí)間較長(zhǎng)，根管治療后痿管可能無(wú)法自行愈合，這時(shí)須要作一個(gè)根尖的小手術(shù)把瘦管去掉即可。第12：乳牙可以做根管治療嗎？乳牙得了根尖炎，假如距離換牙還有較長(zhǎng)時(shí)間，須要做根管治療。第13：我現(xiàn)在牙痛得厲害，該吃什么藥？牙痛及其他難受形成緣由不同，主要是由于牙神經(jīng)引起，口服止痛消炎藥一般無(wú)效，須要醫(yī)生檢查后作相應(yīng)的處理，使牙齒髓腔的壓力或根尖的壓力得到緩解，才可止痛。第14：我在做根管治療，醫(yī)生剛給封藥（或根充），回家后感覺(jué)有些脹痛，有關(guān)系嗎？在做根管治療過(guò)程中，根管消毒的藥物在發(fā)揮殺菌消毒作用的同時(shí)，對(duì)根尖也會(huì)有確定刺激，感覺(jué)有一點(diǎn)酸脹是正常的，假如脹痛持續(xù)并有加重的趨勢(shì)，請(qǐng)盡快復(fù)診，作必要的處理。第15：我牙痛（種類詢問(wèn)）？1）深窿齒難受：以冷熱刺激痛，嵌塞食物痛為主，刺激去除后很快不痛；2）牙髓炎：除了冷熱刺激痛猛烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，還有自發(fā)痛，尤其夜間痛是其特點(diǎn)；3）根尖炎：冷熱刺激不痛，咬食物難受，感覺(jué)牙伸長(zhǎng)了；4）智齒冠周炎：后牙區(qū)脹痛，張閉口時(shí)加劇，口內(nèi)可有咸味，嚴(yán)峻時(shí)半側(cè)面下部腫脹，張口受限。第16：補(bǔ)顆牙可以包用多久不掉？牙洞是否補(bǔ)得牢，和洞的大小以及洞的形態(tài)有關(guān)。一個(gè)小洞補(bǔ)了可能十幾年都不掉，但假如是較大的洞，形態(tài)又是放開的，也可能幾天就掉了。當(dāng)一個(gè)小洞反復(fù)補(bǔ)幾次，洞就越來(lái)越大了，也就掉得越來(lái)越快了。假如總掉，唯恐是洞形太差，剩余牙體固定不住，建議還是做牙冠套好。第17：洗牙可以把牙齒變白嗎？洗牙是把附著在牙面上，牙根面上的色素，菌斑牙石去掉，使牙齒健康的一種治療。假如牙不白是因?yàn)檠烂嫔嫌休^多的色素，那么洗牙后色素沒(méi)了，露出了牙齒本色，牙齒就顯白了。但假如牙不白不是因?yàn)楸砻娓街?，而是牙本色不白，譬如黃牙，四環(huán)素牙，那洗牙就沒(méi)變化了，而須要作牙齒美白治療。第18：牙齒美白有效果嗎？對(duì)牙齒有損傷嗎？首先要確定的是：美白治療是有效果的。而對(duì)牙齒無(wú)損傷是它的優(yōu)點(diǎn)。但它美白的程度不會(huì)像烤瓷牙那樣一次產(chǎn)生巨大的變化，它是一個(gè)階梯式的美白過(guò)程。須要半年到一年作一次，漸漸變白。第19：常常得口腔潰瘍?cè)趺粗?？口腔潰瘍一般無(wú)法根治，治療分兩方面：1,減輕難受，促進(jìn)愈合的局部治療，如運(yùn)用潰瘍膜，漱口液，打封閉，微波治療等；2,減少發(fā)作頻率的治療，須要口服或注射藥物，但同樣的治療不確定對(duì)每個(gè)人奏效。另外，口腔潰瘍病因困難，每個(gè)病人應(yīng)詳細(xì)分析可能病因，調(diào)整生活習(xí)慣，可能對(duì)治療有很大幫忙。第20：我牙齦常常出血，可以治療嗎？（首先詢問(wèn)病人是否自發(fā)出血，身體其他部位出血是否簡(jiǎn)單止血，有無(wú)皮下淤血，解除血液?。┭例l出血一般是由牙周病引起，只要定期洗牙，協(xié)作藥物治療，可以限制。一般一個(gè)月就可以解決。第21：洗牙會(huì)不會(huì)損害牙齒的‘珍瑯質(zhì)'，一般應(yīng)當(dāng)多久一次？洗牙是通過(guò)超聲振動(dòng)或噴砂把附著在牙面上，牙根面上的色素，菌斑牙石去掉，并不是研磨牙面，所以不會(huì)損害牙齒的‘法瑯質(zhì)'，但前提是不可以粗暴操作，要正規(guī)。一般一年一次就可以，假如牙思形成快，可以半年洗一次。第22：我有比較重的牙周病，請(qǐng)問(wèn)你們有什么治療方法？牙周病治療應(yīng)當(dāng)是有安排的序列治療。第一個(gè)階段主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，治療的重點(diǎn)應(yīng)集中于清除附著于牙齒或牙根部表面的牙石等感染物，可能包括洗牙，牙齦下刮治，翻瓣術(shù)等。第二階段主要是支持性牙周治療，每3-12個(gè)月接受一次專業(yè)性去除牙周感染物的護(hù)理，同時(shí)患者還應(yīng)主動(dòng)地協(xié)作保持口腔衛(wèi)生。第23：牙周病吃什么藥好？補(bǔ)腎固齒丸有用嗎？牙周病治療中，藥物只能起協(xié)助作用，關(guān)鍵是牙周的詳細(xì)治療。牙周病的藥物以抗菌消炎為主，一般的消炎藥就可以。關(guān)于補(bǔ)腎固齒丸，有確定協(xié)助作用，只是協(xié)助而已，還要依靠牙周治療的徹底和身體的調(diào)養(yǎng)。第24：舌苔掉了像地圖？叫做游走性舌炎，俗稱地圖舌，病因不明確。一般假如不痛可以不治療，假如發(fā)炎難受可以用藥物漱口。第25：口腔黏膜大面積糜爛求治？以扁平苔群和黏膜白斑較多見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)早治療。詳細(xì)狀況及治療方法須醫(yī)生檢查后才能建議。黏膜病最終確診一般要靠病理?？谕獾?：孩子大牙已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了，乳牙沒(méi)掉，要不要拔？大牙假如剛萌出，且正對(duì)著乳牙長(zhǎng)出，乳牙可以自己掉則可以不拔，假如大牙長(zhǎng)歪了，乳牙沒(méi)松動(dòng)，則要拔除滯留的乳牙。當(dāng)然最好要醫(yī)生檢查過(guò)，才下定論。第2：孩子乳牙掉了以后，大牙遲遲不長(zhǎng)，什么辦？您應(yīng)當(dāng)帶孩子看醫(yī)生，要拍牙片。檢查后，醫(yī)生會(huì)告知您緣由，譬如：只是長(zhǎng)得晚了些，或者是大牙先天缺失，還是萌出過(guò)程中出現(xiàn)了什么問(wèn)題，并將給您詳細(xì)的建議或治療。第3：孩子有一顆大牙長(zhǎng)不出，要不要?jiǎng)澮坏?？建議您把孩子帶給醫(yī)生檢查一下，假如須要可以考慮切開助萌。第4：孩子十幾歲了，有一顆乳牙沒(méi)換，要拔嗎？十幾歲的孩子乳牙沒(méi)換掉，處理要慎重。首先要拍牙片看乳牙的下面有沒(méi)有恒牙，假如有，位置如何，可否萌出，還有乳牙的牙根狀況，依據(jù)這些分析結(jié)果，確定是保留乳牙還是拔除。（詳細(xì)：1,乳牙根堅(jiān)固，沒(méi)有恒牙，或恒牙嚴(yán)峻阻生無(wú)法萌出，則保留乳牙，假如須要可以做烤瓷牙修復(fù)牙冠形態(tài)；2,乳牙根無(wú)論堅(jiān)固及否，只要有恒牙且可以通過(guò)手術(shù)助萌，則拔除乳牙；3,乳牙根明顯汲取，無(wú)法長(zhǎng)期運(yùn)用，可依據(jù)詳細(xì)狀況考慮擇期拔除,拔除時(shí)機(jī)要協(xié)作修復(fù)方案。）第5：孩子換牙時(shí)門牙位置上長(zhǎng)出一顆錐形的牙，怎么辦？這個(gè)位置的錐形牙一般都是多生牙，請(qǐng)您來(lái)醫(yī)院拍張牙片，假如確定是多生牙，拔除就可以了。第6：近根牙發(fā)炎了，臉也腫了，現(xiàn)在怎么辦？近根牙反復(fù)發(fā)炎是應(yīng)當(dāng)拔除的，但臉腫了說(shuō)明感染已經(jīng)擴(kuò)散了，此時(shí)近根牙的治療已經(jīng)退居次席，最重要的是進(jìn)行消炎治療,限制炎癥，同時(shí)可以進(jìn)行近根牙的沖洗，切不可急于拔牙，不但于事無(wú)補(bǔ)，反倒簡(jiǎn)單加重感染。第7：智齒確定要拔嗎？智齒其實(shí)和其他牙齒并無(wú)本質(zhì)差別，只是現(xiàn)代人牙槽骨長(zhǎng)度越來(lái)越短，使很多人的智齒沒(méi)有空間完全長(zhǎng)出，或長(zhǎng)出也沒(méi)有功能，還有很多人智齒已退化掉。對(duì)于萌出不全的智齒，假如常常感染發(fā)炎或頂在前面的牙齒上，或者其他緣由影響到口腔整體健康，則要堅(jiān)決拔除，否則，可以不拔。當(dāng)然，詳細(xì)狀況最好請(qǐng)教專業(yè)的口腔醫(yī)生。第8：拔智齒對(duì)面形有影響嗎？是不是可以讓下頜角變小些？拔除智齒有時(shí)對(duì)面形會(huì)有一點(diǎn)影響，因?yàn)樯倭艘活w牙的支撐，下頜角有時(shí)會(huì)變小一些，使面形尖些，但這種變化通常是微乎其微的，不可以期望通過(guò)拔牙改善面形。第9：我牙齒正發(fā)炎，可以拔牙嗎？患者所說(shuō)的牙齒發(fā)炎，可能包括：牙髓炎，牙周炎，根尖炎，智齒冠周炎或已引起間隙感染。牙髓炎是可以拔牙的，拔除后難受解除；牙周炎，根尖炎，智齒冠周炎原則上應(yīng)限制炎癥后拔除，但特殊狀況可以考慮在抗炎的同時(shí)急性期拔除；已引起間隙感染的患牙，應(yīng)先抗炎，病情限制后再拔除，但在特殊狀況下，拔除患牙會(huì)有利于感染的分泌物引流，但風(fēng)險(xiǎn)較大?？傊?發(fā)炎的牙齒可不可以拔除，并不是一件簡(jiǎn)單的事，須要醫(yī)生檢查后，依據(jù)患者狀況，綜合分析，提出風(fēng)險(xiǎn)最小，最有益于治療的建議。第10：孕婦可以拔牙嗎？懷孕期間應(yīng)盡量避開拔牙，懷孕前三月拔牙簡(jiǎn)單流產(chǎn)，后三月簡(jiǎn)單早產(chǎn)，中間三月相對(duì)安全些。第11：拔牙是不是很痛？我們?cè)谥委熤凶裱瓱o(wú)痛原則，無(wú)論拔牙，磨牙，都不會(huì)讓您因?yàn)殡y受產(chǎn)生恐驚。拔牙過(guò)程中，您是不會(huì)感覺(jué)到明顯難受的,（個(gè)別牙位可能有觸覺(jué)，但不是痛覺(jué)）拔完牙麻藥過(guò)去后，會(huì)有些不舒適，僅此而已。第12：拔牙時(shí)打麻藥對(duì)身體有影響嗎？我們運(yùn)用的麻藥對(duì)身體是安全的，孕婦，嬰幼兒都可以應(yīng)用，沒(méi)有致畸致病作用，對(duì)高血壓心臟病患者，不會(huì)影響病情。第13：拔完牙多久可以鑲牙？拔完牙后一般要等三月，等牙床長(zhǎng)好長(zhǎng)平并汲取穩(wěn)定后，才可以鑲牙，年輕患者骨質(zhì)重建快，可以兩月多鑲牙。第14：我拔牙麻藥過(guò)后，拔牙處難受？您的牙齒比較難拔，創(chuàng)傷比較大，拔完牙可能會(huì)有一點(diǎn)難受,可以口服消炎止痛藥，假如難受猛烈或漸漸加重，請(qǐng)您及時(shí)復(fù)診。第15：我拔完牙后3天，拔牙處難受？可能是牙床愈合的不太好，請(qǐng)您過(guò)來(lái)復(fù)查一下，醫(yī)生會(huì)為您對(duì)癥處理的。請(qǐng)您不必?fù)?dān)憂，只是一個(gè)小問(wèn)題。第16：我拔完牙后，拔牙處流血不止？拔完牙后兩三天口腔內(nèi)有血絲是正常的，假如有明顯出血就要及時(shí)復(fù)診，請(qǐng)醫(yī)生處理。拔牙后出血一般是因?yàn)闆](méi)有按醫(yī)囑執(zhí)行，引起拔牙處凝血塊裂開，如漱口，反復(fù)吐口水，咬棉球時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)等。第17：我拔完牙后，下唇麻木？一般在拔除下頜智齒后出現(xiàn)，可能是拔牙時(shí)損傷了下齒槽神經(jīng)，或拔牙引起的水腫壓迫了神經(jīng)。后者賜予減輕水腫和促進(jìn)神經(jīng)復(fù)原的藥物，可以較快復(fù)原；前者的治療較難。應(yīng)讓患者在第一時(shí)間就診。第18：我舌根的地方長(zhǎng)了很多小疙瘩，是不是腫瘤？一般是舌輪廓乳頭，因?yàn)榭拷喔?，平常看不到，很多患者誤認(rèn)為是腫物。假如不放心，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生檢查。第19：我嘴唇里面長(zhǎng)了一個(gè)小包，常常流水，請(qǐng)?jiān)\治?常見(jiàn)的是唾液腺囊腫，可以手術(shù)治療，或微波治療等。第20：我一進(jìn)食下頜就會(huì)腫起來(lái)，尤其是酸的，怎么回事？您描述的是典型的頜下腺囊腫癥狀，可能須要手術(shù)治療。每次進(jìn)食時(shí)，由于頜下腺分泌唾液，下頜就會(huì)鼓起來(lái)。第21：牙齒摔松了可以治療嗎？牙齒摔松了，應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)，作相應(yīng)治療。摔松的牙齒不確定可以保住，但要盡最大的努力保留。大部分是可以保留的。第22：我耳前的關(guān)節(jié)痛，張閉口時(shí)還有‘喀噠'聲，可治嗎？這叫做潁頜關(guān)節(jié)功能紊亂，嚴(yán)峻時(shí)會(huì)張不開嘴。此病病因較困難，療效不確定?？梢詮牟∫蚍治鋈胧郑部梢赃M(jìn)行頭頸部按摩，物理治療。第23：拔牙后幾個(gè)月，牙床長(zhǎng)好了，但不平有尖，觸痛，能鑲牙嗎？是牙槽脊有骨刺，不能直接鑲牙。要做一個(gè)小手術(shù)把骨刺修平才可以。第24：舌頭下面長(zhǎng)了一個(gè)大水皰？可能是得了舌下腺囊腫，須要手術(shù)。第25：孩子舌頭短，說(shuō)話不清，要手術(shù)嗎？孩子舌系帶過(guò)短會(huì)影響發(fā)音。家長(zhǎng)可以自己檢查：1,伸舌時(shí)舌尖呈m形；2,舌尖無(wú)法舔到上顆；3,部分卷舌音發(fā)不出。有以上狀況說(shuō)明舌系帶短，應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療，延長(zhǎng)系帶，而且宜早不宜晚。正畸第1：正畸的年齡確定是12歲最好嗎?十二歲由于整個(gè)牙弓基本發(fā)育完全，且處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期,有利于矯正。但并不是全部各種類型牙頜畸形都要等到十二歲，如乳牙期（3-6歲）要留意反牙（“地包天”）及各不良習(xí)慣引起畸形應(yīng)及早矯治。第2：替牙期間哪些牙頜畸形需及時(shí)訂正？前牙反合（“地包天”），個(gè)別前牙后牙的嚴(yán)峻的錯(cuò)位，多生牙,上頜前突，下頜后縮，或不良習(xí)慣造成各種錯(cuò)合都需及早訂正。建議乳牙期或替牙期到專業(yè)正畸醫(yī)生處詢問(wèn)。第3：矯正牙齒須要拔牙嗎？在矯治錯(cuò)頜畸形時(shí)，有相當(dāng)一部分患者須要拔牙。拔牙的目的是：1,解除擁擠，排齊牙列。2,內(nèi)收前牙，改善過(guò)突的面型。3,協(xié)調(diào)上下牙弓。至于是否須要拔牙，拔多少牙，拔哪些牙，則需由醫(yī)生依據(jù)臨床檢查，X線檢查，模型分析等來(lái)確定。第4：矯正牙齒一般要拔那顆牙？為了保證牙齒的上下協(xié)調(diào)和左右對(duì)稱，最為常見(jiàn)的拔牙模式為拔除四個(gè)雙尖牙（上，下，左，右各一個(gè)）。拔除四個(gè)雙尖牙進(jìn)行矯治后，不會(huì)影響牙齒的功能和健康。但一般不可拔除尖牙（虎牙）。第5：牙齒矯正有沒(méi)有副作用任何事情都是一分為二的，尤其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，治病的同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用，如藥物的副作用，手術(shù)留下疤痕等，相比之下，正畸治療的副作用是很稍微的，而它的治療效果卻是顯著的。1）對(duì)牙髓的影響：在治療初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的，短暫性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有難受或不適感，但試驗(yàn)證明，這種影響是沒(méi)有臨床意義的。2）對(duì)牙根的影響：牙齒矯正時(shí)，牙根表面也發(fā)生著汲取，增生這種重建活動(dòng)。治療后，牙根靠著自身修復(fù)實(shí)力而復(fù)原正常，但假如治療中加力過(guò)大，會(huì)增加牙根汲取的危險(xiǎn)性。3）對(duì)牙槽骨高度的影響：做過(guò)正畸治療的人，牙槽骨高度都會(huì)有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機(jī)會(huì)，對(duì)牙槽骨有確定的影響，在治療完成后，牙槽骨不會(huì)再接著發(fā)生汲取，假如口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會(huì)漸漸復(fù)原正常。4）牙齒變松動(dòng)：在正常狀況下，每個(gè)牙都有確定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正治療時(shí)，牙齒松動(dòng)度增加，這是正常反應(yīng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后，牙齒能夠能通過(guò)自身的修復(fù)實(shí)力變穩(wěn)固，不會(huì)發(fā)生永久性損傷。假如臨床上發(fā)覺(jué)牙齒松動(dòng)度太大，應(yīng)暫停加力，讓其復(fù)原段時(shí)間后再接著加力。留意，正畸治療必需由正畸?？漆t(yī)師進(jìn)行，一知半解就盲目給患者矯正會(huì)造成一些意想不到的嚴(yán)峻后果。在這方面是有很多沉重教訓(xùn)的。第6：成年人能否進(jìn)行正畸治療？成年人正畸治療是可行的。18歲以后就進(jìn)入成人期。成年人的正畸治療及青少年相比有很大不同，及青少年比較，成年人正畸更為困難。牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動(dòng)相對(duì)慢一些，所須要的治療時(shí)間較長(zhǎng)。成年人正畸治療后易于復(fù)發(fā)，所以治療后的保持很重要。第7：我剛帶上矯正器幾天，牙齒酸脹不能咬物，口腔黏膜也破了，WHY?固定矯正器是通過(guò)特殊材料粘結(jié)在牙齒上的，其中兩到五天里，牙齒可能因受力而感到酸痛。口腔粘膜也可能被矯治器擦傷,但這些都是能忍受和預(yù)防的，而且一個(gè)星期后會(huì)自動(dòng)消逝，一般不須要吃藥，以后每次復(fù)診后患者或許會(huì)感覺(jué)牙齒發(fā)緊，難受,但很稍微，相反，猛烈難受則是不正常的。第8：我正在矯正過(guò)程中，托槽/帶環(huán)掉了一個(gè)，怎么辦？預(yù)約患者盡快復(fù)診。并向患者闡明：吃的方面要留意，太硬,太粘的食物會(huì)將矯治器損壞或致其脫落，從而影響治療效果（這些食物包括：硬糖，軟糖，話梅，花生，，骨頭，燒烤,甘蔗，蘋果，梨子等等）。而日常的米飯，青菜，雞蛋，肉等都可照吃不誤，有些食物實(shí)在想吃，比如排骨，雞鴨，可以把肉剔下來(lái)享用，蘋果梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝。第9：矯治后為什么會(huì)復(fù)發(fā)？牙頜畸形矯治后復(fù)發(fā)的緣由主要有以下幾個(gè)方面：①牙齒經(jīng)矯治移動(dòng)后，被拉伸或壓縮的牙齦及牙周膜纖維的張力尚未建立新的平衡，牙齒的位置就不穩(wěn)定，簡(jiǎn)單復(fù)發(fā)。同時(shí)，牙槽骨由過(guò)渡性骨改建成正常牙槽骨也須要確定的時(shí)間。②咬合平衡未完全建立。矯治后新建立的合關(guān)系還未達(dá)到合面恰好吻合及牙尖斜面的接觸關(guān)系，須要不斷調(diào)整，在調(diào)整過(guò)程中牙頜畸形有復(fù)發(fā)的傾向。③口頜系統(tǒng)神經(jīng)肌肉動(dòng)力平衡的改建未完成，將對(duì)矯治后的牙，牙弓或頜骨位置產(chǎn)生不利影響而引起復(fù)發(fā)。④口腔不良習(xí)慣未破除，可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。⑤矯治完成，如處在生長(zhǎng)發(fā)育期，則受生長(zhǎng)型的影響，牙頜畸形有復(fù)發(fā)的趨勢(shì)。第10：怎樣防止復(fù)發(fā)？矯治后，為了防止牙頜畸型的復(fù)發(fā)，須要實(shí)行適當(dāng)?shù)拇胧?，一般多采納保持器保持法，其中以活動(dòng)保持器較為常用。第11：牙齒矯正后會(huì)松動(dòng)嗎？在正常狀況下，每個(gè)牙都有確定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正治療時(shí)，牙齒松動(dòng)度增加，這是正常反應(yīng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后，牙齒能夠能通過(guò)自身的修復(fù)實(shí)力變穩(wěn)固，不會(huì)發(fā)生永久性損傷。但假如臨床操作不正規(guī)，加力過(guò)大或者患者治療期間口腔衛(wèi)生保持不好，引起牙槽骨高度明顯降低，矯正后有松動(dòng)的可能。第12：矯正牙齒須要多久復(fù)診一次？第一個(gè)月須要做一些檢查并制定矯正方案，做矯治前打算，要每周來(lái)一次，戴上矯治器后一般一個(gè)月復(fù)診一次。第13：假如我現(xiàn)在開始，多久可以戴上矯治器？這要醫(yī)生檢查過(guò)你的口腔后，視詳細(xì)狀況而定，假如不須拔牙，只要一周就可以戴上，假如須要拔牙，一般得三周左右時(shí)間。第14：什么叫固定矯治？固定矯正器是要粘在牙齒上，患者不能自行取下的的一種矯正器。由粘結(jié)在牙面上的托槽，帶環(huán)和彈性的弓絲組成，是目前的主流矯正器。矯正效果好，適用于各種困難的錯(cuò)頜，缺點(diǎn)是給患者口腔衛(wèi)生保持帶來(lái)困難，但這個(gè)困難只要專心就能克服。第15：什么叫活動(dòng)矯治？活動(dòng)矯正器是患者可以自行取戴的一種矯正器，外觀及活動(dòng)假牙相像，由各種彈簧附件及基托組成，優(yōu)點(diǎn)是可以自行取戴，利于口腔衛(wèi)生保持，但矯正實(shí)力有限，只能用于簡(jiǎn)單的牙齒矯正。第16：牙齒矯正前都須要作哪些檢查？首先醫(yī)生須要對(duì)患者的口腔狀況進(jìn)行細(xì)致檢查，并記錄在病歷（包括牙齒萌出狀況，是否有糜齒，缺牙，有間隙或擁擠，牙齒的咬合狀況等），然后取一副牙齒的模型，并拍攝兩到三張X線片。醫(yī)生將基于這些臨床資料，為患者制定合理的矯正安排。第17：我正在學(xué)習(xí)語(yǔ)言，矯正牙齒會(huì)影響發(fā)音嗎?剛戴時(shí)會(huì)不適應(yīng)，很快就會(huì)習(xí)慣的。正如吃口香糖，初習(xí)者會(huì)覺(jué)得口中有異物影響說(shuō)話，但習(xí)慣后口中多?？谙闾鞘遣粫?huì)使你言語(yǔ)不清的，同理。第18：戴了矯正器我可以正常進(jìn)食嗎？矯治牙齒不會(huì)影響吃飯。吃的方面也要留意，太硬，太粘的食物會(huì)將矯治器損壞或致其脫落，從而影響治療效果（這些食物包括：硬糖，軟糖，話梅，花生，，骨頭，燒烤，甘蔗,蘋果，梨子等等）。而日常的米飯，青菜，雞蛋，肉等都可照吃不誤，有些食物實(shí)在想吃也不是沒(méi)有方法的，比如排骨，雞鴨，可以把肉剔下來(lái)享用，蘋果梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝，這樣看來(lái)，吃的方面不會(huì)有太大影響。第19：矯正牙齒一共須要多長(zhǎng)時(shí)間？矯正時(shí)間和患者牙齒錯(cuò)位程度，骨質(zhì)狀況，患者年齡,患者的協(xié)作狀況等有關(guān)，一般要2年左右。錯(cuò)位越厲害須要的時(shí)間越長(zhǎng)，年齡越大骨改建實(shí)力越差須要的時(shí)間越長(zhǎng)。對(duì)于適齡的青少年的簡(jiǎn)單病歷可能1年多就結(jié)束，假如是大齡的困難病歷有可能3年也不止。第20：矯正一口牙齒須要多少錢，是一次支付還是分次？大約須要****元到糕**51s元，每個(gè)患者的詳細(xì)狀況不同，矯正難度不同，選用的矯正器不同，價(jià)格都不盡相同。支付方式 第21：隱形的矯正器和傳統(tǒng)的矯正器有何區(qū)分，哪個(gè)好？傳統(tǒng)的固定矯正器由金屬托槽粘于牙外面，對(duì)美觀有確定影響，所謂隱形矯正是指運(yùn)用透亮托槽，舌側(cè)托槽等技術(shù)，以達(dá)到美觀效果。但矯正效果還是傳統(tǒng)金屬矯正器最牢靠。隱性矯治技術(shù)目前主要包括固定矯治器的透亮托槽，舌側(cè)矯治技術(shù)，可摘戴的活動(dòng)的Invisalign。透亮托槽--隸屬于目前流行的直絲弓技術(shù)。在各種隱形矯正器中適應(yīng)癥最廣，矯治效果最牢靠，但隱性效果最差。舌側(cè)矯治技術(shù)由于把托槽弓絲置于舌側(cè)，因而隱性效果較好。但舒適度差。治療難度高。很少大夫情愿采納。Invisalign戴用舒適美觀。但是舌側(cè)矯治，Invisalign的適用范圍都較小，效果相對(duì)不牢靠。第22：牙齒不齊假如不矯正會(huì)有什么危害？1）兒童反頜不及時(shí)矯正會(huì)影響面部發(fā)育，長(zhǎng)大后面形凹陷或面形不對(duì)稱；2）牙齒不齊不易清潔，易患糜齒和牙周病，導(dǎo)致牙齒過(guò)早脫落（40~50歲）；3）會(huì)影響正常的口腔功能，如：前牙開頜影響發(fā)音，后牙鎖頜影響咀嚼，下頜后縮嚴(yán)峻會(huì)影響呼吸等；4）影響容貌外觀，并可能使患者形成嚴(yán)峻的心理和精神障礙；5）可對(duì)全身健康產(chǎn)生不良影響，如：因咀嚼功能下降引起消化不良及胃腸疾病。第23：我的牙齒前突，是**狀況，請(qǐng)問(wèn)是光做矯正就可以還是須要作手術(shù)?牙齒前突分為牙性前突和骨性前突，假如是牙性或輕度的骨性前突，可以通過(guò)固定矯正加以治療，假如是較重的骨性前突，則須要協(xié)作手術(shù)治療。您的詳細(xì)狀況是那種，須要醫(yī)生為您檢查后，并做必要的數(shù)據(jù)測(cè)量分析，才能客觀的確定。第24：戴上矯正器還能刷牙嗎？佩帶矯正器后，患者最重要的任務(wù)就是好好刷牙。因?yàn)槌C正牙齒大部分的不良反應(yīng)都是緣于牙齒的清潔問(wèn)題，譬如牙齒表面脫礦，牙齒明顯松動(dòng)，牙齦腫脹等等。刷好牙是勝利矯正的基礎(chǔ)，當(dāng)然，戴上矯正器后，刷牙會(huì)不便利，但只要足夠細(xì)致，方法正確，就能刷好。第25：我的保持器要戴多久？保持器戴用時(shí)間及患者年齡，牙齒錯(cuò)位的類型，程度，矯治方法，療程等因素親密相關(guān)，從數(shù)月到數(shù)年，甚至終生保持的都有。一般半年到一年。最初要24小時(shí)戴，然后改為只是晚上戴，再隔日晚上戴。修復(fù)第1：前牙蛀了補(bǔ)過(guò)幾次，總是掉，而且不好看，有啥好方法？前牙糜齒當(dāng)范圍較大，補(bǔ)舞就是簡(jiǎn)單脫落，產(chǎn)生繼發(fā)踽，每次重補(bǔ)都要把洞磨大一點(diǎn)，這樣反復(fù)補(bǔ)幾次，牙齒就剩得很少了，而且不美觀，這種狀況應(yīng)當(dāng)作烤瓷牙一次修復(fù)，既美觀又對(duì)牙齒愛(ài)護(hù)好，也是目前對(duì)前牙齒離齒比較志向的治療方法。第2：有顆牙只剩牙根了，可以利用嗎？還是拔了？只剩牙根的牙齒不要輕易拔除，而應(yīng)當(dāng)盡量保留。只要牙根是健康的，就可以在上面作一個(gè)樁，再在樁的基礎(chǔ)上作一顆烤瓷牙，既樁冠修復(fù)。這種修復(fù)的牙齒功能接近自然牙。當(dāng)然，假如牙根太糟糕，就只能拔除了。第3：我前牙釉質(zhì)發(fā)育不全，很難看且不牢固，有方法改善嗎？前牙釉質(zhì)發(fā)育不全（或四環(huán)素牙）影響美觀，且因釉質(zhì)不堅(jiān)固，對(duì)牙齒愛(ài)護(hù)得不好?？梢詫l(fā)育不全的釉質(zhì)磨掉，并以烤瓷牙修復(fù)，美觀及牙齒健康一舉兩得。第4：我缺了一顆牙，怎么裝上？目前對(duì)于缺牙修復(fù)，有兩種比較志向的方法，一種是烤瓷牙,須要把前后的牙齒磨小作基牙，像搭橋一樣，把缺牙修復(fù)上；另一種是種植牙，要先在牙床上植入一顆人工牙根，再在上面作一個(gè)牙冠。這兩種方法比活動(dòng)假牙不僅舒適美觀，其功能復(fù)原也較活動(dòng)假牙有天壤之別，幾乎可以和自然牙媲美。不過(guò)，您可不可以選擇這兩種方式，還需醫(yī)生檢查后才能確定。第5：作一顆烤瓷牙多少錢？烤瓷牙有很多種類，不同種類價(jià)格也有較大差別?？敬裳酪罁?jù)材料大致分為以下幾種：一般烤瓷牙，鈦合金烤瓷牙，貴金屬烤瓷牙，全瓷牙。價(jià)格分別為：……第6：我前牙很幽，想做烤瓷牙矯正，是不是要抽神經(jīng)？有什么后果？假如不想作正畸，而是選擇烤瓷牙矯正，有可能須要抽神經(jīng)。假如你是成年人，牙齒已經(jīng)發(fā)育完成，抽神經(jīng)沒(méi)有太大影響。（牙齒失去一部分給養(yǎng)，變脆弱一點(diǎn)，但外有烤瓷牙愛(ài)護(hù)，沒(méi)有什么問(wèn)題）第7：做烤瓷牙麻煩嗎？須要就診幾次？做烤瓷牙不麻煩，只需就診兩次。第一次醫(yī)生會(huì)為你預(yù)備牙齒，然后取一副模型，并制作臨時(shí)牙；第二次來(lái)一般要間隔一周，將做好的烤瓷牙戴上就可以了。第8：烤瓷牙是如何固定在基牙上的？會(huì)掉嗎？烤瓷牙的固位力主要依靠烤瓷牙及基牙的密合，并以專用的牙科粘結(jié)劑粘結(jié)，使之固定在基牙上，很少脫落。第9：前牙不整齊，是矯正好還是做烤瓷牙好？假如時(shí)間允許，患者可以接受，還是建議做正畸矯正，特殊使年輕患者。假如因?yàn)榛颊叩奶厥饩売桑ū热鐣r(shí)間要求，工作要求等）而無(wú)法做正畸矯正，或者患者的條件不適合做正畸矯正，那可以選擇烤瓷牙修復(fù)，同樣可以達(dá)到整齊美觀的效果。第10：我想做烤瓷牙，但不知道哪種材料的烤瓷牙好？A,一般烤瓷牙性能特點(diǎn)：運(yùn)用時(shí)間長(zhǎng)了以后簡(jiǎn)單出現(xiàn)基牙和冠套間微隙；剛性強(qiáng)，簡(jiǎn)單損傷基牙；抗腐蝕性一般，會(huì)釋放金屬離子；生物相容性差，一般運(yùn)用半年到兩年會(huì)出現(xiàn)明顯的牙齦緣黑線，接著運(yùn)用，接連出現(xiàn)牙齦腫脹，牙齦萎縮等牙周病表現(xiàn)；牙齒色澤不自然，有“慘白”感，透亮性差?？傊?，在及同類的對(duì)比中，賤金屬烤瓷牙全面處于下風(fēng)，不美觀，運(yùn)用年限短，對(duì)身體不好。B,鈦合金烤瓷牙性能特點(diǎn)：運(yùn)用時(shí)間長(zhǎng)了以后簡(jiǎn)單出現(xiàn)基牙和冠套間微隙；剛性太強(qiáng)，簡(jiǎn)單損傷基牙；抗腐蝕性較好，會(huì)釋放金屬離子，比賤金屬慢；生物相容性較差，會(huì)出現(xiàn)牙齦緣黑線，牙齦腫脹，牙齦萎縮等牙周病表現(xiàn)，只不過(guò)一切比一般烤瓷牙來(lái)得慢一些；牙齒色澤方面及一般烤瓷牙一樣?？傊?，綜合性能比一般烤瓷牙要好些，運(yùn)用年限略長(zhǎng)，。C,貴金屬烤瓷牙性能特點(diǎn)：戴用的時(shí)間越長(zhǎng)，及基牙的結(jié)合越緊密；剛性適合，有確定緩沖實(shí)力，對(duì)基牙愛(ài)護(hù)好；抗腐蝕性優(yōu)良，合金穩(wěn)定，罕見(jiàn)釋放金屬離子；生物相容性好，不會(huì)出現(xiàn)牙齦緣黑線，不引起牙周??；作出的牙齒色澤自然，透亮性良好，及自然牙齒接近。總之，在及同類的對(duì)比中，貴金屬烤瓷牙全面領(lǐng)先，美觀，運(yùn)用年限長(zhǎng)，可以作為終身修復(fù)，對(duì)身體無(wú)不良影響。且貴金屬作為牙科用材料歷史悠久，經(jīng)驗(yàn)了時(shí)間的檢驗(yàn)。D,全瓷牙的性能特點(diǎn)：全瓷牙冠的各項(xiàng)物理參數(shù)及自然牙齒很相近，是前牙的志向修復(fù)體，具有色澤穩(wěn)定自然，導(dǎo)熱低，不導(dǎo)電，耐磨耗，生物相容性優(yōu)良等優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)閮?nèi)部沒(méi)有金屬結(jié)構(gòu)，所以不透金屬色，不會(huì)因?yàn)榻鸫山Y(jié)合問(wèn)題而崩瓷，其他因?yàn)榻饘僖鸬膯?wèn)題也都不存在了。但是，由于其脆性大而限制了應(yīng)用，主要用于前牙修復(fù)。近年隨著高強(qiáng)度的后牙鑄瓷的出現(xiàn)，全瓷牙也可以用于后牙修復(fù),缺牙的橋體修復(fù)。（個(gè)人認(rèn)為：全瓷牙用于前牙志向，在后牙及橋體修復(fù)中還是貴金屬穩(wěn)妥。）第11:全瓷牙有什么優(yōu)點(diǎn)？上一條說(shuō)多了，現(xiàn)在發(fā)覺(jué)沒(méi)什么可說(shuō)了，就參考10-D吧。第12：我適合作全瓷牙嗎？全瓷牙的條件要求及金屬烤瓷牙沒(méi)什么太大差別，能做金屬烤瓷牙的大部分都可以做全瓷牙，但是，對(duì)于牙齒尚在發(fā)育中的青少年牙齒和短小的牙齒，不建議做全瓷牙。第13：前幾年做的烤瓷牙，現(xiàn)在牙齦變黑了，怎么解決？牙齦