重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件

一級護理質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析一級護理質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析項目護士管理環(huán)境管理藥品物品管理安全管理病情觀察?？谱o理急救護理急救管理消毒隔離滿意度護理文書平均分值10092949594909698999597合格率整改前100%90%93%94%97%87%96%97%98%96%92%整改后100%92%100%97%100%92%100%100%100%100%96%項目護士管理環(huán)境管理藥品物品管理安全管理病情觀察?？谱o理急救重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件2017年5月重癥監(jiān)護室護理質(zhì)控檢查扣分及比例排序質(zhì)控項目扣分（分）比例（%）1?？乒芾?4252環(huán)境管理10183基礎(chǔ)護理8154病情觀察6125藥品物品管理6116安全管理5107護理文書358急救管理239消毒隔離1110滿意度0011護士管理0012護士長管理0013合計55100%2017年5月重癥監(jiān)護室護理質(zhì)控檢查扣分及比例排序質(zhì)控項目扣2017年5月護理質(zhì)控改善重點環(huán)境管理科室管理基礎(chǔ)管理一級質(zhì)控2017年5月三級質(zhì)控反饋：家屬等候區(qū)管理不規(guī)范，物品對堆放雜亂2017年5月一級質(zhì)控反饋：基礎(chǔ)護理質(zhì)量不達標2017年5月10日三級質(zhì)控反饋：配置三組液體放置床尾柜，無輸液核查、配藥人簽字；已配置的待輸注的液體未貼瓶口貼、輸液貼2017年5月護理質(zhì)控改善重點2017年5月護理質(zhì)控改善重點環(huán)境管理科室管理基礎(chǔ)管理一級質(zhì)?？乒芾碓蚍治鲮o療管理缺失靜療管理環(huán)境有漏洞管理因素工作態(tài)度不端正護理人員因素理論知識薄弱科室培訓(xùn)培訓(xùn)因素醫(yī)院培訓(xùn)一級質(zhì)控其他因素不能正確認識工作責(zé)任缺乏細節(jié)管理態(tài)度敷衍缺乏慎獨修養(yǎng)無主動服務(wù)意識基礎(chǔ)差不主動學(xué)習(xí)不作為自律性差工作積極性不高工作散漫執(zhí)行力低缺乏細節(jié)質(zhì)控質(zhì)控部分環(huán)節(jié)缺失參加培訓(xùn)但平時工作中不作為不參加不認真聽課執(zhí)行力低靜脈治療不規(guī)范?？乒芾碓蚍治鲮o療管理缺失靜療管理環(huán)境有漏洞管理因素工?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進措施?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進措施專科管理持續(xù)質(zhì)量改進措施1﹑科室多次組織質(zhì)控會議，全員分析討論，并制定整改措施及相關(guān)管理制度，杜絕靜脈治療管理中存在的安全隱患因素。2﹑請羅玉蘭老師指導(dǎo)，結(jié)合我科工作實際情況，將我科床頭輸液管理模式改進為大輸液管理模式。3﹑完善和規(guī)范相關(guān)管理制度，工作中嚴格落實，端正工作態(tài)度，提高工作人員工作責(zé)任心和自律性，對工作中不作為現(xiàn)象嚴懲不貸。4﹑科室規(guī)定每月兩次的靜療培訓(xùn)必須全員參加，認真聽課，并且在實際工作中能學(xué)以致用。要求全員工作之余，努力學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平和理論知識水平。5﹑管理和質(zhì)控工作中加強細節(jié)管理，加強質(zhì)控力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，消除護理安全隱患，督導(dǎo)全員規(guī)范靜療管理。6﹑6月份一級質(zhì)控重點：規(guī)范靜脈治療。專科管理持續(xù)質(zhì)量改進措施1﹑科室多次組織質(zhì)控會議，全員分析討質(zhì)量改進效果評價與追蹤措施專科管理1.羅玉蘭老師在反饋追蹤中對我科室靜療模式改進工作肯定。2.各項工作規(guī)范與管理制度得到落實；工作人員工作態(tài)度端正，責(zé)任心強。3.科室培訓(xùn)能積極參加，靜療相關(guān)知識考核及人數(shù)成員不理想，通過追蹤、督導(dǎo)，補考成績合格；部分工作人員基礎(chǔ)知識薄弱，對相關(guān)知識掌握不理想；繼續(xù)追蹤改進。4.工作中能嚴格執(zhí)行靜脈治療規(guī)范；能嚴格執(zhí)行大輸液管理。無提前配液現(xiàn)象發(fā)生；配、輸液前后安全核查規(guī)范。5.可是護理質(zhì)量管理與一級質(zhì)控工作相輔相成，5月份存在的問題得到解決，護理質(zhì)量得到持續(xù)改進；一級質(zhì)控執(zhí)行有力，杜絕了靜療過程中存在的安全隱患。6.規(guī)范的靜脈治療是護理質(zhì)量安全的重要保障，靜療質(zhì)量不容有半點疏忽；所以，靜療質(zhì)量控制任重而道遠，質(zhì)量控制欲持續(xù)改進要時時盯，時時抓，任重而道遠；我們會努力把工作做的更好、做的更細。質(zhì)量改進效果評價與追蹤措施?？乒芾?.羅玉蘭老師在反環(huán)境管理原因分析工作責(zé)任心差主動宣教意識差護理人員缺乏主人翁意識醫(yī)院設(shè)施缺失未提供設(shè)施齊全的家屬休息區(qū)現(xiàn)有的環(huán)境簡陋環(huán)境因素等候區(qū)管理制度缺失醫(yī)院缺乏細節(jié)管理患者家屬情緒焦慮患者及其家屬地域文化溝通困難配合度低無約束力公共環(huán)境保護意識差等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理缺失生活用品隨意堆放管理不規(guī)范家屬活動無秩序管理因素家屬多生活不便利患者病情危重用物多離家遠工作失職質(zhì)控力度差家屬等候區(qū)管理不規(guī)范環(huán)境管理原因分析工作責(zé)任心差主動宣教意識差護理人員缺環(huán)境管理原因分析環(huán)境管理原因分析1.請護理部幫助解決本科室無家屬休息區(qū)，請醫(yī)院多部門協(xié)助，為患者家屬提供一間休息區(qū)。2.科室管理加強細節(jié)管理；加強一級質(zhì)控力度；健全家屬等候區(qū)管理制度?？剖以黾觾ξ锕?，每位患者提供2個儲物柜，被服與生活用品分開放置，滿足患者家屬要求。3.加強醫(yī)護人員工作責(zé)任心；發(fā)揚主人翁意識，主動宣教，保護環(huán)境，人人有責(zé)。護理班每天下班前根據(jù)床位情況預(yù)留儲物柜鑰匙，各班責(zé)任護士加強工作責(zé)任心，方便患者家屬。4.護士提高主動宣教意識，將重癥醫(yī)學(xué)科家屬等候區(qū)管理制度列入宣教內(nèi)容；要求各班工作人員都有宣教的責(zé)任，及時與家屬溝通，多學(xué)習(xí)溝通技巧，以病人為中心，有耐心，必要時讓主管醫(yī)生協(xié)助做好家屬管理工作。5.與保潔人員溝通，即使清掃等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，為患者家屬創(chuàng)造良好的休息環(huán)境環(huán)境管理持續(xù)質(zhì)量改進措施1.請護理部幫助解決本科室無家屬休息區(qū)，請醫(yī)院多部門協(xié)助，為1.患者家屬休息區(qū)正在籌備中。2.家屬等候區(qū)管理工作在逐步落實。3.科室管理與一級質(zhì)控落到實處、做到細處；家屬等候區(qū)管理制度已完成，并能有效執(zhí)行；等候區(qū)新增的儲物柜以順利使用，家屬用物多、柜子小的問題得到解決。4.護理人員能積極主動的與患者家屬溝通交流，完成宣教工作；大多數(shù)家屬能積極配合護理工作；極少數(shù)家屬溝通困難，不配合工作，請主管醫(yī)生配合溝通，護理人員再次解釋溝通，基本能配合工作。5.科室一級質(zhì)控定時與不定時檢查，等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整潔，用物入柜，家屬能配合工作。6.6月份護理管理和質(zhì)控繼續(xù)改進此項工作，追蹤。質(zhì)量改進效果評價與追蹤措施環(huán)境管理1.患者家屬休息區(qū)正在籌備中。質(zhì)量改進效果評價與追蹤知曉，不作為工作人員因素其他因素培訓(xùn)不到位管理因素工作責(zé)任心不強獎罰措施未落實督導(dǎo)不利缺乏細節(jié)管理護理人員工作繁忙忽略基礎(chǔ)護理缺乏責(zé)任心患者病情危重護理技術(shù)操作項目多工作態(tài)度不端正相關(guān)知識缺乏工作敷衍了事不主動學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱培訓(xùn)形式單一培訓(xùn)時效差內(nèi)容缺乏生動性枯燥乏味參培人員不認真不用心培訓(xùn)培訓(xùn)人員方式不力無法調(diào)動積極性平時不積累未執(zhí)行規(guī)范執(zhí)行力度差規(guī)范不掌握對基礎(chǔ)護理重視度不夠基礎(chǔ)護理質(zhì)量不達標基礎(chǔ)護理原因分析知曉，不作為工作人員因素其他因素培訓(xùn)不到位管理因素工作責(zé)任心基礎(chǔ)護理原因分析基礎(chǔ)護理原因分析1.強化專業(yè)素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護士觀念，護士長加強督促管理（基礎(chǔ)護理工作是護士觀察病情的最佳途徑）2.科室加強患者舒適臥位護理相關(guān)知識的培訓(xùn)；根據(jù)病情需要協(xié)助翻身拍背，促進痰液排出；協(xié)助患者床上移動，保持臥位舒適，翻身后患者臥位正確，管道通暢，皮服無擦傷；提高心理支持及壓瘡護理指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進行肢體加強功能鍛煉。3.嚴格落實責(zé)任制集體護理工作模式，保證基礎(chǔ)護理落實到位，患者五官清潔，頭發(fā)整潔，胡須短，手足清潔，指趾甲長度適宜。4.加強對基礎(chǔ)護理各項工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，措施，持續(xù)落實到位。5.根據(jù)病人病情及病人數(shù)，隨時調(diào)整護理人員數(shù)，實行扁平化管理，彈性排班?；A(chǔ)護理持續(xù)質(zhì)量改進措施1.強化專業(yè)素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護士觀念，護士長加強督促管理（基礎(chǔ)護理質(zhì)量改進效果評價與追蹤措施基礎(chǔ)護理1.基礎(chǔ)護理措施基本落實到位，但仍有個別班次仍不能按照規(guī)范執(zhí)行。本月工作中實行單獨一對一督導(dǎo)，組長負責(zé)，平時一級質(zhì)控不定時督查質(zhì)量改進效果評價與追蹤措施基礎(chǔ)護理1.基礎(chǔ)護理措施基一級護理質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析一級護理質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析項目護士管理環(huán)境管理藥品物品管理安全管理病情觀察?？谱o理急救護理急救管理消毒隔離滿意度護理文書平均分值10092949594909698999597合格率整改前100%90%93%94%97%87%96%97%98%96%92%整改后100%92%100%97%100%92%100%100%100%100%96%項目護士管理環(huán)境管理藥品物品管理安全管理病情觀察?？谱o理急救重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件2017年5月重癥監(jiān)護室護理質(zhì)控檢查扣分及比例排序質(zhì)控項目扣分（分）比例（%）1專科管理14252環(huán)境管理10183基礎(chǔ)護理8154病情觀察6125藥品物品管理6116安全管理5107護理文書358急救管理239消毒隔離1110滿意度0011護士管理0012護士長管理0013合計55100%2017年5月重癥監(jiān)護室護理質(zhì)控檢查扣分及比例排序質(zhì)控項目扣2017年5月護理質(zhì)控改善重點環(huán)境管理科室管理基礎(chǔ)管理一級質(zhì)控2017年5月三級質(zhì)控反饋：家屬等候區(qū)管理不規(guī)范，物品對堆放雜亂2017年5月一級質(zhì)控反饋：基礎(chǔ)護理質(zhì)量不達標2017年5月10日三級質(zhì)控反饋：配置三組液體放置床尾柜，無輸液核查、配藥人簽字；已配置的待輸注的液體未貼瓶口貼、輸液貼2017年5月護理質(zhì)控改善重點2017年5月護理質(zhì)控改善重點環(huán)境管理科室管理基礎(chǔ)管理一級質(zhì)?？乒芾碓蚍治鲮o療管理缺失靜療管理環(huán)境有漏洞管理因素工作態(tài)度不端正護理人員因素理論知識薄弱科室培訓(xùn)培訓(xùn)因素醫(yī)院培訓(xùn)一級質(zhì)控其他因素不能正確認識工作責(zé)任缺乏細節(jié)管理態(tài)度敷衍缺乏慎獨修養(yǎng)無主動服務(wù)意識基礎(chǔ)差不主動學(xué)習(xí)不作為自律性差工作積極性不高工作散漫執(zhí)行力低缺乏細節(jié)質(zhì)控質(zhì)控部分環(huán)節(jié)缺失參加培訓(xùn)但平時工作中不作為不參加不認真聽課執(zhí)行力低靜脈治療不規(guī)范?？乒芾碓蚍治鲮o療管理缺失靜療管理環(huán)境有漏洞管理因素工?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進措施?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進措施?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進措施1﹑科室多次組織質(zhì)控會議，全員分析討論，并制定整改措施及相關(guān)管理制度，杜絕靜脈治療管理中存在的安全隱患因素。2﹑請羅玉蘭老師指導(dǎo)，結(jié)合我科工作實際情況，將我科床頭輸液管理模式改進為大輸液管理模式。3﹑完善和規(guī)范相關(guān)管理制度，工作中嚴格落實，端正工作態(tài)度，提高工作人員工作責(zé)任心和自律性，對工作中不作為現(xiàn)象嚴懲不貸。4﹑科室規(guī)定每月兩次的靜療培訓(xùn)必須全員參加，認真聽課，并且在實際工作中能學(xué)以致用。要求全員工作之余，努力學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平和理論知識水平。5﹑管理和質(zhì)控工作中加強細節(jié)管理，加強質(zhì)控力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，消除護理安全隱患，督導(dǎo)全員規(guī)范靜療管理。6﹑6月份一級質(zhì)控重點：規(guī)范靜脈治療。?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進措施1﹑科室多次組織質(zhì)控會議，全員分析討質(zhì)量改進效果評價與追蹤措施?？乒芾?.羅玉蘭老師在反饋追蹤中對我科室靜療模式改進工作肯定。2.各項工作規(guī)范與管理制度得到落實；工作人員工作態(tài)度端正，責(zé)任心強。3.科室培訓(xùn)能積極參加，靜療相關(guān)知識考核及人數(shù)成員不理想，通過追蹤、督導(dǎo)，補考成績合格；部分工作人員基礎(chǔ)知識薄弱，對相關(guān)知識掌握不理想；繼續(xù)追蹤改進。4.工作中能嚴格執(zhí)行靜脈治療規(guī)范；能嚴格執(zhí)行大輸液管理。無提前配液現(xiàn)象發(fā)生；配、輸液前后安全核查規(guī)范。5.可是護理質(zhì)量管理與一級質(zhì)控工作相輔相成，5月份存在的問題得到解決，護理質(zhì)量得到持續(xù)改進；一級質(zhì)控執(zhí)行有力，杜絕了靜療過程中存在的安全隱患。6.規(guī)范的靜脈治療是護理質(zhì)量安全的重要保障，靜療質(zhì)量不容有半點疏忽；所以，靜療質(zhì)量控制任重而道遠，質(zhì)量控制欲持續(xù)改進要時時盯，時時抓，任重而道遠；我們會努力把工作做的更好、做的更細。質(zhì)量改進效果評價與追蹤措施?？乒芾?.羅玉蘭老師在反環(huán)境管理原因分析工作責(zé)任心差主動宣教意識差護理人員缺乏主人翁意識醫(yī)院設(shè)施缺失未提供設(shè)施齊全的家屬休息區(qū)現(xiàn)有的環(huán)境簡陋環(huán)境因素等候區(qū)管理制度缺失醫(yī)院缺乏細節(jié)管理患者家屬情緒焦慮患者及其家屬地域文化溝通困難配合度低無約束力公共環(huán)境保護意識差等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理缺失生活用品隨意堆放管理不規(guī)范家屬活動無秩序管理因素家屬多生活不便利患者病情危重用物多離家遠工作失職質(zhì)控力度差家屬等候區(qū)管理不規(guī)范環(huán)境管理原因分析工作責(zé)任心差主動宣教意識差護理人員缺環(huán)境管理原因分析環(huán)境管理原因分析1.請護理部幫助解決本科室無家屬休息區(qū)，請醫(yī)院多部門協(xié)助，為患者家屬提供一間休息區(qū)。2.科室管理加強細節(jié)管理；加強一級質(zhì)控力度；健全家屬等候區(qū)管理制度?？剖以黾觾ξ锕?，每位患者提供2個儲物柜，被服與生活用品分開放置，滿足患者家屬要求。3.加強醫(yī)護人員工作責(zé)任心；發(fā)揚主人翁意識，主動宣教，保護環(huán)境，人人有責(zé)。護理班每天下班前根據(jù)床位情況預(yù)留儲物柜鑰匙，各班責(zé)任護士加強工作責(zé)任心，方便患者家屬。4.護士提高主動宣教意識，將重癥醫(yī)學(xué)科家屬等候區(qū)管理制度列入宣教內(nèi)容；要求各班工作人員都有宣教的責(zé)任，及時與家屬溝通，多學(xué)習(xí)溝通技巧，以病人為中心，有耐心，必要時讓主管醫(yī)生協(xié)助做好家屬管理工作。5.與保潔人員溝通，即使清掃等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，為患者家屬創(chuàng)造良好的休息環(huán)境環(huán)境管理持續(xù)質(zhì)量改進措施1.請護理部幫助解決本科室無家屬休息區(qū)，請醫(yī)院多部門協(xié)助，為1.患者家屬休息區(qū)正在籌備中。2.家屬等候區(qū)管理工作在逐步落實。3.科室管理與一級質(zhì)控落到實處、做到細處；家屬等候區(qū)管理制度已完成，并能有效執(zhí)行；等候區(qū)新增的儲物柜以順利使用，家屬用物多、柜子小的問題得到解決。4.護理人員能積極主動的與患者家屬溝通交流，完成宣教工作；大多數(shù)家屬能積極配合護理工作；極少數(shù)家屬溝通困難，不配合工作，請主管醫(yī)生配合溝通，護理人員再次解釋溝通，基本能配合工作。5.科室一級質(zhì)控定時與不定時檢查，等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整潔，用物入柜，家屬能配合工作。6.6月份護理管理和質(zhì)控繼續(xù)改進此項工作，追蹤。質(zhì)量改進效果評價與追蹤措施環(huán)境管理1.患者家屬休息區(qū)正在籌備中。質(zhì)量改進效果評價與追蹤知曉，不作為工作人員因素其他因素培訓(xùn)不到位管理因素工作責(zé)任心不強獎罰措施未落實督導(dǎo)不利