重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件

一級(jí)護(hù)理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析一級(jí)護(hù)理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析項(xiàng)目護(hù)士管理環(huán)境管理藥品物品管理安全管理病情觀察?？谱o(hù)理急救護(hù)理急救管理消毒隔離滿意度護(hù)理文書平均分值10092949594909698999597合格率整改前100%90%93%94%97%87%96%97%98%96%92%整改后100%92%100%97%100%92%100%100%100%100%96%項(xiàng)目護(hù)士管理環(huán)境管理藥品物品管理安全管理病情觀察?？谱o(hù)理急救重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件2017年5月重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)控檢查扣分及比例排序質(zhì)控項(xiàng)目扣分（分）比例（%）1專科管理14252環(huán)境管理10183基礎(chǔ)護(hù)理8154病情觀察6125藥品物品管理6116安全管理5107護(hù)理文書358急救管理239消毒隔離1110滿意度0011護(hù)士管理0012護(hù)士長管理0013合計(jì)55100%2017年5月重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)控檢查扣分及比例排序質(zhì)控項(xiàng)目扣2017年5月護(hù)理質(zhì)控改善重點(diǎn)環(huán)境管理科室管理基礎(chǔ)管理一級(jí)質(zhì)控2017年5月三級(jí)質(zhì)控反饋：家屬等候區(qū)管理不規(guī)范，物品對(duì)堆放雜亂2017年5月一級(jí)質(zhì)控反饋：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)2017年5月10日三級(jí)質(zhì)控反饋：配置三組液體放置床尾柜，無輸液核查、配藥人簽字；已配置的待輸注的液體未貼瓶口貼、輸液貼2017年5月護(hù)理質(zhì)控改善重點(diǎn)2017年5月護(hù)理質(zhì)控改善重點(diǎn)環(huán)境管理科室管理基礎(chǔ)管理一級(jí)質(zhì)?？乒芾碓蚍治鲮o療管理缺失靜療管理環(huán)境有漏洞管理因素工作態(tài)度不端正護(hù)理人員因素理論知識(shí)薄弱科室培訓(xùn)培訓(xùn)因素醫(yī)院培訓(xùn)一級(jí)質(zhì)控其他因素不能正確認(rèn)識(shí)工作責(zé)任缺乏細(xì)節(jié)管理態(tài)度敷衍缺乏慎獨(dú)修養(yǎng)無主動(dòng)服務(wù)意識(shí)基礎(chǔ)差不主動(dòng)學(xué)習(xí)不作為自律性差工作積極性不高工作散漫執(zhí)行力低缺乏細(xì)節(jié)質(zhì)控質(zhì)控部分環(huán)節(jié)缺失參加培訓(xùn)但平時(shí)工作中不作為不參加不認(rèn)真聽課執(zhí)行力低靜脈治療不規(guī)范?？乒芾碓蚍治鲮o療管理缺失靜療管理環(huán)境有漏洞管理因素工?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施專科管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施1﹑科室多次組織質(zhì)控會(huì)議，全員分析討論，并制定整改措施及相關(guān)管理制度，杜絕靜脈治療管理中存在的安全隱患因素。2﹑請(qǐng)羅玉蘭老師指導(dǎo)，結(jié)合我科工作實(shí)際情況，將我科床頭輸液管理模式改進(jìn)為大輸液管理模式。3﹑完善和規(guī)范相關(guān)管理制度，工作中嚴(yán)格落實(shí)，端正工作態(tài)度，提高工作人員工作責(zé)任心和自律性，對(duì)工作中不作為現(xiàn)象嚴(yán)懲不貸。4﹑科室規(guī)定每月兩次的靜療培訓(xùn)必須全員參加，認(rèn)真聽課，并且在實(shí)際工作中能學(xué)以致用。要求全員工作之余，努力學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平和理論知識(shí)水平。5﹑管理和質(zhì)控工作中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)質(zhì)控力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，消除護(hù)理安全隱患，督導(dǎo)全員規(guī)范靜療管理。6﹑6月份一級(jí)質(zhì)控重點(diǎn)：規(guī)范靜脈治療。?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施1﹑科室多次組織質(zhì)控會(huì)議，全員分析討質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施?？乒芾?.羅玉蘭老師在反饋?zhàn)粉欀袑?duì)我科室靜療模式改進(jìn)工作肯定。2.各項(xiàng)工作規(guī)范與管理制度得到落實(shí)；工作人員工作態(tài)度端正，責(zé)任心強(qiáng)。3.科室培訓(xùn)能積極參加，靜療相關(guān)知識(shí)考核及人數(shù)成員不理想，通過追蹤、督導(dǎo)，補(bǔ)考成績合格；部分工作人員基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握不理想；繼續(xù)追蹤改進(jìn)。4.工作中能嚴(yán)格執(zhí)行靜脈治療規(guī)范；能嚴(yán)格執(zhí)行大輸液管理。無提前配液現(xiàn)象發(fā)生；配、輸液前后安全核查規(guī)范。5.可是護(hù)理質(zhì)量管理與一級(jí)質(zhì)控工作相輔相成，5月份存在的問題得到解決，護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)；一級(jí)質(zhì)控執(zhí)行有力，杜絕了靜療過程中存在的安全隱患。6.規(guī)范的靜脈治療是護(hù)理質(zhì)量安全的重要保障，靜療質(zhì)量不容有半點(diǎn)疏忽；所以，靜療質(zhì)量控制任重而道遠(yuǎn)，質(zhì)量控制欲持續(xù)改進(jìn)要時(shí)時(shí)盯，時(shí)時(shí)抓，任重而道遠(yuǎn)；我們會(huì)努力把工作做的更好、做的更細(xì)。質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施?？乒芾?.羅玉蘭老師在反環(huán)境管理原因分析工作責(zé)任心差主動(dòng)宣教意識(shí)差護(hù)理人員缺乏主人翁意識(shí)醫(yī)院設(shè)施缺失未提供設(shè)施齊全的家屬休息區(qū)現(xiàn)有的環(huán)境簡陋環(huán)境因素等候區(qū)管理制度缺失醫(yī)院缺乏細(xì)節(jié)管理患者家屬情緒焦慮患者及其家屬地域文化溝通困難配合度低無約束力公共環(huán)境保護(hù)意識(shí)差等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理缺失生活用品隨意堆放管理不規(guī)范家屬活動(dòng)無秩序管理因素家屬多生活不便利患者病情危重用物多離家遠(yuǎn)工作失職質(zhì)控力度差家屬等候區(qū)管理不規(guī)范環(huán)境管理原因分析工作責(zé)任心差主動(dòng)宣教意識(shí)差護(hù)理人員缺環(huán)境管理原因分析環(huán)境管理原因分析1.請(qǐng)護(hù)理部幫助解決本科室無家屬休息區(qū)，請(qǐng)醫(yī)院多部門協(xié)助，為患者家屬提供一間休息區(qū)。2.科室管理加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理；加強(qiáng)一級(jí)質(zhì)控力度；健全家屬等候區(qū)管理制度?？剖以黾觾?chǔ)物柜，每位患者提供2個(gè)儲(chǔ)物柜，被服與生活用品分開放置，滿足患者家屬要求。3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心；發(fā)揚(yáng)主人翁意識(shí)，主動(dòng)宣教，保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)。護(hù)理班每天下班前根據(jù)床位情況預(yù)留儲(chǔ)物柜鑰匙，各班責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，方便患者家屬。4.護(hù)士提高主動(dòng)宣教意識(shí)，將重癥醫(yī)學(xué)科家屬等候區(qū)管理制度列入宣教內(nèi)容；要求各班工作人員都有宣教的責(zé)任，及時(shí)與家屬溝通，多學(xué)習(xí)溝通技巧，以病人為中心，有耐心，必要時(shí)讓主管醫(yī)生協(xié)助做好家屬管理工作。5.與保潔人員溝通，即使清掃等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，為患者家屬創(chuàng)造良好的休息環(huán)境環(huán)境管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施1.請(qǐng)護(hù)理部幫助解決本科室無家屬休息區(qū)，請(qǐng)醫(yī)院多部門協(xié)助，為1.患者家屬休息區(qū)正在籌備中。2.家屬等候區(qū)管理工作在逐步落實(shí)。3.科室管理與一級(jí)質(zhì)控落到實(shí)處、做到細(xì)處；家屬等候區(qū)管理制度已完成，并能有效執(zhí)行；等候區(qū)新增的儲(chǔ)物柜以順利使用，家屬用物多、柜子小的問題得到解決。4.護(hù)理人員能積極主動(dòng)的與患者家屬溝通交流，完成宣教工作；大多數(shù)家屬能積極配合護(hù)理工作；極少數(shù)家屬溝通困難，不配合工作，請(qǐng)主管醫(yī)生配合溝通，護(hù)理人員再次解釋溝通，基本能配合工作。5.科室一級(jí)質(zhì)控定時(shí)與不定時(shí)檢查，等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整潔，用物入柜，家屬能配合工作。6.6月份護(hù)理管理和質(zhì)控繼續(xù)改進(jìn)此項(xiàng)工作，追蹤。質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施環(huán)境管理1.患者家屬休息區(qū)正在籌備中。質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤知曉，不作為工作人員因素其他因素培訓(xùn)不到位管理因素工作責(zé)任心不強(qiáng)獎(jiǎng)罰措施未落實(shí)督導(dǎo)不利缺乏細(xì)節(jié)管理護(hù)理人員工作繁忙忽略基礎(chǔ)護(hù)理缺乏責(zé)任心患者病情危重護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目多工作態(tài)度不端正相關(guān)知識(shí)缺乏工作敷衍了事不主動(dòng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱培訓(xùn)形式單一培訓(xùn)時(shí)效差內(nèi)容缺乏生動(dòng)性枯燥乏味參培人員不認(rèn)真不用心培訓(xùn)培訓(xùn)人員方式不力無法調(diào)動(dòng)積極性平時(shí)不積累未執(zhí)行規(guī)范執(zhí)行力度差規(guī)范不掌握對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重視度不夠基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理原因分析知曉，不作為工作人員因素其他因素培訓(xùn)不到位管理因素工作責(zé)任心基礎(chǔ)護(hù)理原因分析基礎(chǔ)護(hù)理原因分析1.強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，護(hù)士長加強(qiáng)督促管理（基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)士觀察病情的最佳途徑）2.科室加強(qiáng)患者舒適臥位護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；根據(jù)病情需要協(xié)助翻身拍背，促進(jìn)痰液排出；協(xié)助患者床上移動(dòng)，保持臥位舒適，翻身后患者臥位正確，管道通暢，皮服無擦傷；提高心理支持及壓瘡護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體加強(qiáng)功能鍛煉。3.嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制集體護(hù)理工作模式，保證基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，患者五官清潔，頭發(fā)整潔，胡須短，手足清潔，指趾甲長度適宜。4.加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)工作的培訓(xùn)指導(dǎo)，措施，持續(xù)落實(shí)到位。5.根據(jù)病人病情及病人數(shù)，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理人員數(shù)，實(shí)行扁平化管理，彈性排班。基礎(chǔ)護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施1.強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，護(hù)士長加強(qiáng)督促管理（基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施基礎(chǔ)護(hù)理1.基礎(chǔ)護(hù)理措施基本落實(shí)到位，但仍有個(gè)別班次仍不能按照規(guī)范執(zhí)行。本月工作中實(shí)行單獨(dú)一對(duì)一督導(dǎo)，組長負(fù)責(zé)，平時(shí)一級(jí)質(zhì)控不定時(shí)督查質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施基礎(chǔ)護(hù)理1.基礎(chǔ)護(hù)理措施基一級(jí)護(hù)理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析一級(jí)護(hù)理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析項(xiàng)目護(hù)士管理環(huán)境管理藥品物品管理安全管理病情觀察?？谱o(hù)理急救護(hù)理急救管理消毒隔離滿意度護(hù)理文書平均分值10092949594909698999597合格率整改前100%90%93%94%97%87%96%97%98%96%92%整改后100%92%100%97%100%92%100%100%100%100%96%項(xiàng)目護(hù)士管理環(huán)境管理藥品物品管理安全管理病情觀察專科護(hù)理急救重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)控分析PDCA課件2017年5月重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)控檢查扣分及比例排序質(zhì)控項(xiàng)目扣分（分）比例（%）1專科管理14252環(huán)境管理10183基礎(chǔ)護(hù)理8154病情觀察6125藥品物品管理6116安全管理5107護(hù)理文書358急救管理239消毒隔離1110滿意度0011護(hù)士管理0012護(hù)士長管理0013合計(jì)55100%2017年5月重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)控檢查扣分及比例排序質(zhì)控項(xiàng)目扣2017年5月護(hù)理質(zhì)控改善重點(diǎn)環(huán)境管理科室管理基礎(chǔ)管理一級(jí)質(zhì)控2017年5月三級(jí)質(zhì)控反饋：家屬等候區(qū)管理不規(guī)范，物品對(duì)堆放雜亂2017年5月一級(jí)質(zhì)控反饋：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)2017年5月10日三級(jí)質(zhì)控反饋：配置三組液體放置床尾柜，無輸液核查、配藥人簽字；已配置的待輸注的液體未貼瓶口貼、輸液貼2017年5月護(hù)理質(zhì)控改善重點(diǎn)2017年5月護(hù)理質(zhì)控改善重點(diǎn)環(huán)境管理科室管理基礎(chǔ)管理一級(jí)質(zhì)?？乒芾碓蚍治鲮o療管理缺失靜療管理環(huán)境有漏洞管理因素工作態(tài)度不端正護(hù)理人員因素理論知識(shí)薄弱科室培訓(xùn)培訓(xùn)因素醫(yī)院培訓(xùn)一級(jí)質(zhì)控其他因素不能正確認(rèn)識(shí)工作責(zé)任缺乏細(xì)節(jié)管理態(tài)度敷衍缺乏慎獨(dú)修養(yǎng)無主動(dòng)服務(wù)意識(shí)基礎(chǔ)差不主動(dòng)學(xué)習(xí)不作為自律性差工作積極性不高工作散漫執(zhí)行力低缺乏細(xì)節(jié)質(zhì)控質(zhì)控部分環(huán)節(jié)缺失參加培訓(xùn)但平時(shí)工作中不作為不參加不認(rèn)真聽課執(zhí)行力低靜脈治療不規(guī)范?？乒芾碓蚍治鲮o療管理缺失靜療管理環(huán)境有漏洞管理因素工?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施專科管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施1﹑科室多次組織質(zhì)控會(huì)議，全員分析討論，并制定整改措施及相關(guān)管理制度，杜絕靜脈治療管理中存在的安全隱患因素。2﹑請(qǐng)羅玉蘭老師指導(dǎo)，結(jié)合我科工作實(shí)際情況，將我科床頭輸液管理模式改進(jìn)為大輸液管理模式。3﹑完善和規(guī)范相關(guān)管理制度，工作中嚴(yán)格落實(shí)，端正工作態(tài)度，提高工作人員工作責(zé)任心和自律性，對(duì)工作中不作為現(xiàn)象嚴(yán)懲不貸。4﹑科室規(guī)定每月兩次的靜療培訓(xùn)必須全員參加，認(rèn)真聽課，并且在實(shí)際工作中能學(xué)以致用。要求全員工作之余，努力學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平和理論知識(shí)水平。5﹑管理和質(zhì)控工作中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)質(zhì)控力度，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，消除護(hù)理安全隱患，督導(dǎo)全員規(guī)范靜療管理。6﹑6月份一級(jí)質(zhì)控重點(diǎn)：規(guī)范靜脈治療。?？乒芾沓掷m(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施1﹑科室多次組織質(zhì)控會(huì)議，全員分析討質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施?？乒芾?.羅玉蘭老師在反饋?zhàn)粉欀袑?duì)我科室靜療模式改進(jìn)工作肯定。2.各項(xiàng)工作規(guī)范與管理制度得到落實(shí)；工作人員工作態(tài)度端正，責(zé)任心強(qiáng)。3.科室培訓(xùn)能積極參加，靜療相關(guān)知識(shí)考核及人數(shù)成員不理想，通過追蹤、督導(dǎo)，補(bǔ)考成績合格；部分工作人員基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握不理想；繼續(xù)追蹤改進(jìn)。4.工作中能嚴(yán)格執(zhí)行靜脈治療規(guī)范；能嚴(yán)格執(zhí)行大輸液管理。無提前配液現(xiàn)象發(fā)生；配、輸液前后安全核查規(guī)范。5.可是護(hù)理質(zhì)量管理與一級(jí)質(zhì)控工作相輔相成，5月份存在的問題得到解決，護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)；一級(jí)質(zhì)控執(zhí)行有力，杜絕了靜療過程中存在的安全隱患。6.規(guī)范的靜脈治療是護(hù)理質(zhì)量安全的重要保障，靜療質(zhì)量不容有半點(diǎn)疏忽；所以，靜療質(zhì)量控制任重而道遠(yuǎn)，質(zhì)量控制欲持續(xù)改進(jìn)要時(shí)時(shí)盯，時(shí)時(shí)抓，任重而道遠(yuǎn)；我們會(huì)努力把工作做的更好、做的更細(xì)。質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施?？乒芾?.羅玉蘭老師在反環(huán)境管理原因分析工作責(zé)任心差主動(dòng)宣教意識(shí)差護(hù)理人員缺乏主人翁意識(shí)醫(yī)院設(shè)施缺失未提供設(shè)施齊全的家屬休息區(qū)現(xiàn)有的環(huán)境簡陋環(huán)境因素等候區(qū)管理制度缺失醫(yī)院缺乏細(xì)節(jié)管理患者家屬情緒焦慮患者及其家屬地域文化溝通困難配合度低無約束力公共環(huán)境保護(hù)意識(shí)差等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理缺失生活用品隨意堆放管理不規(guī)范家屬活動(dòng)無秩序管理因素家屬多生活不便利患者病情危重用物多離家遠(yuǎn)工作失職質(zhì)控力度差家屬等候區(qū)管理不規(guī)范環(huán)境管理原因分析工作責(zé)任心差主動(dòng)宣教意識(shí)差護(hù)理人員缺環(huán)境管理原因分析環(huán)境管理原因分析1.請(qǐng)護(hù)理部幫助解決本科室無家屬休息區(qū)，請(qǐng)醫(yī)院多部門協(xié)助，為患者家屬提供一間休息區(qū)。2.科室管理加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理；加強(qiáng)一級(jí)質(zhì)控力度；健全家屬等候區(qū)管理制度?？剖以黾觾?chǔ)物柜，每位患者提供2個(gè)儲(chǔ)物柜，被服與生活用品分開放置，滿足患者家屬要求。3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心；發(fā)揚(yáng)主人翁意識(shí)，主動(dòng)宣教，保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)。護(hù)理班每天下班前根據(jù)床位情況預(yù)留儲(chǔ)物柜鑰匙，各班責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，方便患者家屬。4.護(hù)士提高主動(dòng)宣教意識(shí)，將重癥醫(yī)學(xué)科家屬等候區(qū)管理制度列入宣教內(nèi)容；要求各班工作人員都有宣教的責(zé)任，及時(shí)與家屬溝通，多學(xué)習(xí)溝通技巧，以病人為中心，有耐心，必要時(shí)讓主管醫(yī)生協(xié)助做好家屬管理工作。5.與保潔人員溝通，即使清掃等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生，為患者家屬創(chuàng)造良好的休息環(huán)境環(huán)境管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施1.請(qǐng)護(hù)理部幫助解決本科室無家屬休息區(qū)，請(qǐng)醫(yī)院多部門協(xié)助，為1.患者家屬休息區(qū)正在籌備中。2.家屬等候區(qū)管理工作在逐步落實(shí)。3.科室管理與一級(jí)質(zhì)控落到實(shí)處、做到細(xì)處；家屬等候區(qū)管理制度已完成，并能有效執(zhí)行；等候區(qū)新增的儲(chǔ)物柜以順利使用，家屬用物多、柜子小的問題得到解決。4.護(hù)理人員能積極主動(dòng)的與患者家屬溝通交流，完成宣教工作；大多數(shù)家屬能積極配合護(hù)理工作；極少數(shù)家屬溝通困難，不配合工作，請(qǐng)主管醫(yī)生配合溝通，護(hù)理人員再次解釋溝通，基本能配合工作。5.科室一級(jí)質(zhì)控定時(shí)與不定時(shí)檢查，等候區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整潔，用物入柜，家屬能配合工作。6.6月份護(hù)理管理和質(zhì)控繼續(xù)改進(jìn)此項(xiàng)工作，追蹤。質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤措施環(huán)境管理1.患者家屬休息區(qū)正在籌備中。質(zhì)量改進(jìn)效果評(píng)價(jià)與追蹤知曉，不作為工作人員因素其他因素培訓(xùn)不到位管理因素工作責(zé)任心不強(qiáng)獎(jiǎng)罰措施未落實(shí)督導(dǎo)不利