肺結(jié)節(jié)處理指南課件

肺結(jié)節(jié)處理指南服從真理，就能征服一切事物肺結(jié)節(jié)處理指南服從真理，就能征服一切事物1肺部小結(jié)節(jié)處理指南肺部小結(jié)節(jié)處理指南2什么是肺小結(jié)節(jié)肺部病灶直徑<3CM的實體瘤肺部病灶直徑<1CM的實體瘤叫微小結(jié)節(jié)什么是肺小結(jié)節(jié)3什么是GGOGGO即為肺內(nèi)磨玻璃密度影(groundglassopacity,GGO是指高分辨率CT(high-resolutionCT,HRCT)圖像上表現(xiàn)為密度輕度增加,但其內(nèi)的支氣管血管束仍可顯示,見于各種炎癥、水胂、纖維化及腫瘤等病變什么是GGO4純GGO純GGO5部分實變磨玻璃結(jié)節(jié)部分實變磨玻璃結(jié)節(jié)6肺癌實性結(jié)節(jié)肺癌實性結(jié)節(jié)7低劑量CT掃描(LDCT)·Ⅹ線胸片?？陕┰\直徑<20mm的小結(jié)節(jié);·肺部低劑量CT掃描用于肺癌篩査由Naidⅰch等在1990年首先提出;常用方法有:降低管電流(mA)和增加螺距研究表明直徑≥10mm的肺部病灶,低劑量螺旋CT有100%的敏感性。而直徑<10mm的肺癌病灶大部分也可被發(fā)現(xiàn)。低劑量CT掃描肺癌檢岀率與常規(guī)劑量CT掃描相當,但是劑量降低75%~90%。低劑量CT掃描(LDCT)8實性結(jié)節(jié)實性結(jié)節(jié)9Fleischner協(xié)會指南2005實性如果為低風險患者「,無隨訪建議。實性>46如果為高風險患者*,在2個月時隨訪。如果為低風險患者,在12個月時隨訪如無變化,下次在18-24個月時隨訪實性>6-8如為低風險患者,在612個月時隨訪;若無變化,下次在18-24個月時隨訪。如為高風險患者,在3-6個月時隨訪;若無變化,下次分別在9-12個月、和24個月時隨實性>8無論高、低風險患者均于3、9、及24個可以考慮進行對比增強CT月時隨訪PETCTA和或活松ACCP指南2013實性無隨訪建議有或無癌癥的危險因素。實性>4-6在12個月時隨訪。如果無癌癥危險因素。實性>4-6在6-12個月時隨訪,然后在18和24個月時如果有癌癥危險因素隨訪。實性>6-8在6和12個月時隨訪,然后在1824個月時如果無癌癥危險因素。隨訪實性>6-8在36個月時隨訪,然后在9-12個月時隨如果有癌癥危險因素。訪:如果無變化,最后1次在24個月時隨Fleischner協(xié)會指南2005101低風險因素包括很小的吸煙史或無吸煙史,以及其他危險因素2高風險因素包括吸煙或有其他危險因素史。3.肺癟的危險因素包括吸煙史和既往的肺史1低風險因素包括很小的吸煙史11肺結(jié)節(jié)處理指南課件12肺結(jié)節(jié)處理指南課件13肺結(jié)節(jié)處理指南課件14肺結(jié)節(jié)處理指南課件15肺結(jié)節(jié)處理指南課件16肺結(jié)節(jié)處理指南課件17肺結(jié)節(jié)處理指南課件18肺結(jié)節(jié)處理指南課件19肺結(jié)節(jié)處理指南課件20肺結(jié)節(jié)處理指南課件21肺結(jié)節(jié)處理指南課件22肺結(jié)節(jié)處理指南課件23肺結(jié)節(jié)處理指南課件24肺結(jié)節(jié)處理指南課件25肺結(jié)節(jié)處理指南課件26肺結(jié)節(jié)處理指南課件27肺結(jié)節(jié)處理指南課件28肺結(jié)節(jié)處理指南課件29肺結(jié)節(jié)處理指南課件30肺結(jié)節(jié)處理指南課件31肺結(jié)節(jié)處理指南課件32肺結(jié)節(jié)處理指南課件3366、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?4肺結(jié)節(jié)處理指南服從真理，就能征服一切事物肺結(jié)節(jié)處理指南服從真理，就能征服一切事物35肺部小結(jié)節(jié)處理指南肺部小結(jié)節(jié)處理指南36什么是肺小結(jié)節(jié)肺部病灶直徑<3CM的實體瘤肺部病灶直徑<1CM的實體瘤叫微小結(jié)節(jié)什么是肺小結(jié)節(jié)37什么是GGOGGO即為肺內(nèi)磨玻璃密度影(groundglassopacity,GGO是指高分辨率CT(high-resolutionCT,HRCT)圖像上表現(xiàn)為密度輕度增加,但其內(nèi)的支氣管血管束仍可顯示,見于各種炎癥、水胂、纖維化及腫瘤等病變什么是GGO38純GGO純GGO39部分實變磨玻璃結(jié)節(jié)部分實變磨玻璃結(jié)節(jié)40肺癌實性結(jié)節(jié)肺癌實性結(jié)節(jié)41低劑量CT掃描(LDCT)·Ⅹ線胸片?？陕┰\直徑<20mm的小結(jié)節(jié);·肺部低劑量CT掃描用于肺癌篩査由Naidⅰch等在1990年首先提出;常用方法有:降低管電流(mA)和增加螺距研究表明直徑≥10mm的肺部病灶,低劑量螺旋CT有100%的敏感性。而直徑<10mm的肺癌病灶大部分也可被發(fā)現(xiàn)。低劑量CT掃描肺癌檢岀率與常規(guī)劑量CT掃描相當,但是劑量降低75%~90%。低劑量CT掃描(LDCT)42實性結(jié)節(jié)實性結(jié)節(jié)43Fleischner協(xié)會指南2005實性如果為低風險患者「,無隨訪建議。實性>46如果為高風險患者*,在2個月時隨訪。如果為低風險患者,在12個月時隨訪如無變化,下次在18-24個月時隨訪實性>6-8如為低風險患者,在612個月時隨訪;若無變化,下次在18-24個月時隨訪。如為高風險患者,在3-6個月時隨訪;若無變化,下次分別在9-12個月、和24個月時隨實性>8無論高、低風險患者均于3、9、及24個可以考慮進行對比增強CT月時隨訪PETCTA和或活松ACCP指南2013實性無隨訪建議有或無癌癥的危險因素。實性>4-6在12個月時隨訪。如果無癌癥危險因素。實性>4-6在6-12個月時隨訪,然后在18和24個月時如果有癌癥危險因素隨訪。實性>6-8在6和12個月時隨訪,然后在1824個月時如果無癌癥危險因素。隨訪實性>6-8在36個月時隨訪,然后在9-12個月時隨如果有癌癥危險因素。訪:如果無變化,最后1次在24個月時隨Fleischner協(xié)會指南2005441低風險因素包括很小的吸煙史或無吸煙史,以及其他危險因素2高風險因素包括吸煙或有其他危險因素史。3.肺癟的危險因素包括吸煙史和既往的肺史1低風險因素包括很小的吸煙史45肺結(jié)節(jié)處理指南課件46肺結(jié)節(jié)處理指南課件47肺結(jié)節(jié)處理指南課件48肺結(jié)節(jié)處理指南課件49肺結(jié)節(jié)處理指南課件50肺結(jié)節(jié)處理指南課件51肺結(jié)節(jié)處理指南課件52肺結(jié)節(jié)處理指南課件53肺結(jié)節(jié)處理指南課件54肺結(jié)節(jié)處理指南課件55肺結(jié)節(jié)處理指南課件56肺結(jié)節(jié)處理指南課件57肺結(jié)節(jié)處理指南課件58肺結(jié)節(jié)處理指南課件59肺結(jié)節(jié)處理指南課件60肺結(jié)節(jié)處理指南課件61肺結(jié)節(jié)處理指南課件62肺結(jié)節(jié)處理指南課件63肺結(jié)節(jié)處理指南課件64肺結(jié)節(jié)處理指南課件65肺結(jié)節(jié)處理指南課件66肺結(jié)節(jié)處理指南課件6766、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利