藍(lán)色簡(jiǎn)約醫(yī)療護(hù)理查房模板課件

護(hù)理查房PPT適用于醫(yī)療匯報(bào)/商業(yè)融資/項(xiàng)目推廣等護(hù)理查房PPT適用于醫(yī)療匯報(bào)/商業(yè)融資/項(xiàng)目推廣等1312查房準(zhǔn)備查房概述查房程序CONTENT312查房準(zhǔn)備查房概述查房程序CONTENT201查房概述01查房概述31查房目的2345678檢查責(zé)任護(hù)士是否按整體護(hù)理程序工作，并協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決臨床護(hù)理問題。了解臨床護(hù)士掌握、運(yùn)用護(hù)理程序的程度，是否與臨床護(hù)理緊密相連，切合實(shí)際。解決護(hù)理疑難問題，檢查重點(diǎn)病例術(shù)前、術(shù)后及新開展手術(shù)病例護(hù)理計(jì)劃是否正確，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。提出預(yù)防性護(hù)理措施，防止有危險(xiǎn)的護(hù)理問題和并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)合查房主題介紹有關(guān)知識(shí)、新理論，推廣新技術(shù)，提高護(hù)理人員的理論水平。滿足臨床教學(xué)需要。通過查房了解護(hù)理病歷與患者實(shí)際情況是否相符。檢查護(hù)理常規(guī)制度及病區(qū)管理制度是否認(rèn)真執(zhí)行。1查房目的2345678檢查責(zé)任護(hù)士是否按整體護(hù)理程序工作，4

體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在解決問題、制定護(hù)理措施時(shí)，一切都要以病人需要為前提。必須重視人的特性即整體性，要以整體護(hù)理觀念去護(hù)理查房，以生理、社會(huì)、心理、精神方面綜合評(píng)價(jià)病人健康問題護(hù)士能否為病人營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)康復(fù)的外部環(huán)境，體現(xiàn)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?。傳統(tǒng)護(hù)理查房中只是討論疾病，只見疾病不人的做法，護(hù)理查房和小講課混淆。查房中要注意多文化的護(hù)理，了解病人社會(huì)文化背景、民族習(xí)慣、信仰、生活方式等。遵循原則體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在解決問題、制定護(hù)理措施時(shí)5一是以?？莆Ｖ?、疑難、少見病為主的臨床護(hù)理查房；二是按教學(xué)大綱以常見病、多發(fā)病為主的教學(xué)查房；三是以每日新入院病人、危重病人護(hù)理問題及措施的效果評(píng)價(jià)為主的晨間護(hù)理查房。按查房性質(zhì)個(gè)案護(hù)理查房教學(xué)查房重危急救查房質(zhì)量查房健康教育查房護(hù)理科研查房、整體護(hù)理查房管理查房等按形式和內(nèi)容查房分類一是以?？莆Ｖ?、疑難、少見病為主的臨床護(hù)理查房；按查房性質(zhì)個(gè)6護(hù)理組長(zhǎng)/責(zé)任護(hù)士查房護(hù)士長(zhǎng)查房護(hù)理部查房按護(hù)理等級(jí)查房分類護(hù)理組長(zhǎng)/責(zé)任護(hù)士查房按護(hù)理等級(jí)查房分類702查房準(zhǔn)備02查房準(zhǔn)備8查房準(zhǔn)備選擇較為典型、診斷明確、病情復(fù)雜的病例，指定負(fù)責(zé)護(hù)士做好查房前的準(zhǔn)備。提前2-3天通知全科人員及護(hù)生預(yù)習(xí)病史及相關(guān)資料，并查閱有關(guān)疾病的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)。查房準(zhǔn)備選擇較為典型、診斷明確、病情復(fù)雜的病例，指定負(fù)責(zé)護(hù)士9護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部安排組織各科護(hù)士長(zhǎng)參加；科室業(yè)務(wù)查房由科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科全體護(hù)理人員參加。查房人員護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部安排組織各科護(hù)士長(zhǎng)參加；查房人員10查房時(shí)間護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月1次,每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理查房科室的所有護(hù)士針對(duì)本科室的?？埔呻y病種和并發(fā)癥多的病種進(jìn)行臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房。查房時(shí)間30-40分鐘，其中責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷時(shí)間限制8分鐘。查房時(shí)間安排：根據(jù)工作情況，盡量選擇下午。查房時(shí)間護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月1次,每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)11是病人而非責(zé)任護(hù)士，也不是疾病本身。查房重心是病人而非責(zé)任護(hù)士，也不是疾病本身。查房重心1203查房程序03查房程序13查房程序物品準(zhǔn)備

儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)主查者說明查房目的責(zé)護(hù)報(bào)告病歷護(hù)理查體

查房指導(dǎo)討論問題總結(jié)

記錄

護(hù)理記錄單護(hù)理查房記錄單查房程序物品準(zhǔn)備儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)主查者說明查房目的護(hù)理查體14物品準(zhǔn)備一般物品如查房車、聽診器、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、病歷；?？朴闷返任锲窚?zhǔn)備一般物品如查房車、聽診器、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、病15儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)著裝整齊、佩戴胸卡站位規(guī)范語(yǔ)言通順流暢、表述清晰、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)主動(dòng)與病人溝通儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)著裝整齊、佩戴胸卡站位規(guī)范語(yǔ)言通順流暢、表述16主查者說明查房目的在辦公室內(nèi)由主查人說明查房目的主查者說明查房目的在辦公室內(nèi)由主查人說明查房目的17患者一般情況（床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)情況等）簡(jiǎn)要病史、癥狀體征、既往史、過敏史。治療、正在應(yīng)用的藥物。輔助檢查（X-ray、CT、核磁、心電圖、纖維支氣管鏡、病理等）的結(jié)果（陽(yáng)性）病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問題（全面并突出患者的個(gè)性特點(diǎn)、排列順序得當(dāng)）、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施（具體、可操作性）、達(dá)到的護(hù)理效果（明顯）及尚需要解決的護(hù)理診斷/問題?；颊弋?dāng)日的病情。責(zé)護(hù)報(bào)告病歷患者一般情況（床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)情18護(hù)理體檢全體人員共同到病房，由主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理病歷記錄情況進(jìn)行護(hù)理體檢，并詢問病人重要病史，通過與病人的交談、觀察再次收集病人資料。在體檢開始前向患者說明目的，使患者思想放松，樂于配合體檢，并建立信任關(guān)系。運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽診等方法來了解病人的生命體征，發(fā)現(xiàn)病人全身或局部的病理形態(tài)改變，及時(shí)了解病人現(xiàn)存或潛在的健康問題。護(hù)理體檢全體人員共同到病房，由主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理19病床旁查房站位規(guī)范主查者當(dāng)值主管高級(jí)責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷者初級(jí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士查房車病床旁查房站位規(guī)范主查者當(dāng)值主管高級(jí)責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷者初級(jí)責(zé)20生命體征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、氣管、心、肺、腹、四肢活動(dòng)、皮膚、各種管道等基本查體查體后小結(jié)突出陽(yáng)性體征與?？铺攸c(diǎn)專科特點(diǎn)血管反應(yīng)征、墨菲氏征、格拉斯哥評(píng)分、腸鳴音?？撇轶w護(hù)理查體向患者道別生命體征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、氣管、心、肺、腹、四21查房指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士治療的收集、護(hù)理問題的提出、措施的實(shí)施是否完善、準(zhǔn)確、恰當(dāng)。協(xié)助解決護(hù)理疑難問題。對(duì)該疾病的先進(jìn)護(hù)理方法及前瞻性指導(dǎo)。查房指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士治療的收集、護(hù)理問題的提出、措施的實(shí)施是否完22討論疾病相關(guān)知識(shí)疑難或不妥的護(hù)理問題及護(hù)理措施提出本?？茋?guó)內(nèi)、外護(hù)理進(jìn)展情況討論疾病相關(guān)知識(shí)疑難或不妥的護(hù)理問題及護(hù)理措施提出本?？?3總結(jié)&記錄重點(diǎn)責(zé)任護(hù)士、病人提出的問題、查房者的指導(dǎo)意見及前瞻性的信息。記錄重點(diǎn)查房結(jié)束前應(yīng)對(duì)本次查房作出相應(yīng)的總結(jié)、評(píng)價(jià)。(主查人簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)。由護(hù)士長(zhǎng)做簡(jiǎn)要總結(jié)。)總結(jié)總結(jié)&記錄重點(diǎn)責(zé)任護(hù)士、病人提出的問題、查房者的指導(dǎo)意見及前24建立護(hù)理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)從護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備、護(hù)士著裝、精神面貌、站位、病例選擇、責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷、護(hù)士長(zhǎng)查體、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)患溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、討論內(nèi)容與患者病情是否相符、相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)及擴(kuò)展、護(hù)理記錄、護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)、查房程序、主持技巧、總體效果等方面進(jìn)行。建立護(hù)理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)從護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備、護(hù)士著裝、精神面貌25感謝您的觀看感謝您的觀看26護(hù)理查房PPT適用于醫(yī)療匯報(bào)/商業(yè)融資/項(xiàng)目推廣等護(hù)理查房PPT適用于醫(yī)療匯報(bào)/商業(yè)融資/項(xiàng)目推廣等27312查房準(zhǔn)備查房概述查房程序CONTENT312查房準(zhǔn)備查房概述查房程序CONTENT2801查房概述01查房概述291查房目的2345678檢查責(zé)任護(hù)士是否按整體護(hù)理程序工作，并協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決臨床護(hù)理問題。了解臨床護(hù)士掌握、運(yùn)用護(hù)理程序的程度，是否與臨床護(hù)理緊密相連，切合實(shí)際。解決護(hù)理疑難問題，檢查重點(diǎn)病例術(shù)前、術(shù)后及新開展手術(shù)病例護(hù)理計(jì)劃是否正確，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況。提出預(yù)防性護(hù)理措施，防止有危險(xiǎn)的護(hù)理問題和并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)合查房主題介紹有關(guān)知識(shí)、新理論，推廣新技術(shù)，提高護(hù)理人員的理論水平。滿足臨床教學(xué)需要。通過查房了解護(hù)理病歷與患者實(shí)際情況是否相符。檢查護(hù)理常規(guī)制度及病區(qū)管理制度是否認(rèn)真執(zhí)行。1查房目的2345678檢查責(zé)任護(hù)士是否按整體護(hù)理程序工作，30

體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在解決問題、制定護(hù)理措施時(shí)，一切都要以病人需要為前提。必須重視人的特性即整體性，要以整體護(hù)理觀念去護(hù)理查房，以生理、社會(huì)、心理、精神方面綜合評(píng)價(jià)病人健康問題護(hù)士能否為病人營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)康復(fù)的外部環(huán)境，體現(xiàn)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?。傳統(tǒng)護(hù)理查房中只是討論疾病，只見疾病不人的做法，護(hù)理查房和小講課混淆。查房中要注意多文化的護(hù)理，了解病人社會(huì)文化背景、民族習(xí)慣、信仰、生活方式等。遵循原則體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在解決問題、制定護(hù)理措施時(shí)31一是以?？莆Ｖ亍⒁呻y、少見病為主的臨床護(hù)理查房；二是按教學(xué)大綱以常見病、多發(fā)病為主的教學(xué)查房；三是以每日新入院病人、危重病人護(hù)理問題及措施的效果評(píng)價(jià)為主的晨間護(hù)理查房。按查房性質(zhì)個(gè)案護(hù)理查房教學(xué)查房重危急救查房質(zhì)量查房健康教育查房護(hù)理科研查房、整體護(hù)理查房管理查房等按形式和內(nèi)容查房分類一是以?？莆Ｖ?、疑難、少見病為主的臨床護(hù)理查房；按查房性質(zhì)個(gè)32護(hù)理組長(zhǎng)/責(zé)任護(hù)士查房護(hù)士長(zhǎng)查房護(hù)理部查房按護(hù)理等級(jí)查房分類護(hù)理組長(zhǎng)/責(zé)任護(hù)士查房按護(hù)理等級(jí)查房分類3302查房準(zhǔn)備02查房準(zhǔn)備34查房準(zhǔn)備選擇較為典型、診斷明確、病情復(fù)雜的病例，指定負(fù)責(zé)護(hù)士做好查房前的準(zhǔn)備。提前2-3天通知全科人員及護(hù)生預(yù)習(xí)病史及相關(guān)資料，并查閱有關(guān)疾病的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)。查房準(zhǔn)備選擇較為典型、診斷明確、病情復(fù)雜的病例，指定負(fù)責(zé)護(hù)士35護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部安排組織各科護(hù)士長(zhǎng)參加；科室業(yè)務(wù)查房由科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科全體護(hù)理人員參加。查房人員護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部安排組織各科護(hù)士長(zhǎng)參加；查房人員36查房時(shí)間護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月1次,每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理查房科室的所有護(hù)士針對(duì)本科室的?？埔呻y病種和并發(fā)癥多的病種進(jìn)行臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房。查房時(shí)間30-40分鐘，其中責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷時(shí)間限制8分鐘。查房時(shí)間安排：根據(jù)工作情況，盡量選擇下午。查房時(shí)間護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月1次,每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)37是病人而非責(zé)任護(hù)士，也不是疾病本身。查房重心是病人而非責(zé)任護(hù)士，也不是疾病本身。查房重心3803查房程序03查房程序39查房程序物品準(zhǔn)備

儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)主查者說明查房目的責(zé)護(hù)報(bào)告病歷護(hù)理查體

查房指導(dǎo)討論問題總結(jié)

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護(hù)理記錄單護(hù)理查房記錄單查房程序物品準(zhǔn)備儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)主查者說明查房目的護(hù)理查體40物品準(zhǔn)備一般物品如查房車、聽診器、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、病歷；?？朴闷返任锲窚?zhǔn)備一般物品如查房車、聽診器、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、病41儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)著裝整齊、佩戴胸卡站位規(guī)范語(yǔ)言通順流暢、表述清晰、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)主動(dòng)與病人溝通儀表行為語(yǔ)言素質(zhì)著裝整齊、佩戴胸卡站位規(guī)范語(yǔ)言通順流暢、表述42主查者說明查房目的在辦公室內(nèi)由主查人說明查房目的主查者說明查房目的在辦公室內(nèi)由主查人說明查房目的43患者一般情況（床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)情況等）簡(jiǎn)要病史、癥狀體征、既往史、過敏史。治療、正在應(yīng)用的藥物。輔助檢查（X-ray、CT、核磁、心電圖、纖維支氣管鏡、病理等）的結(jié)果（陽(yáng)性）病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問題（全面并突出患者的個(gè)性特點(diǎn)、排列順序得當(dāng)）、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施（具體、可操作性）、達(dá)到的護(hù)理效果（明顯）及尚需要解決的護(hù)理診斷/問題?；颊弋?dāng)日的病情。責(zé)護(hù)報(bào)告病歷患者一般情況（床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)情44護(hù)理體檢全體人員共同到病房，由主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理病歷記錄情況進(jìn)行護(hù)理體檢，并詢問病人重要病史，通過與病人的交談、觀察再次收集病人資料。在體檢開始前向患者說明目的，使患者思想放松，樂于配合體檢，并建立信任關(guān)系。運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽診等方法來了解病人的生命體征，發(fā)現(xiàn)病人全身或局部的病理形態(tài)改變，及時(shí)了解病人現(xiàn)存或潛在的健康問題。護(hù)理體檢全體人員共同到病房，由主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理45病床旁查房站位規(guī)范主查者當(dāng)值主管高級(jí)責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷者初級(jí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士查房車病床旁查房站位規(guī)范主查者當(dāng)值主管高級(jí)責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷者初級(jí)責(zé)46生命體征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、氣管、心、肺、腹、四肢活動(dòng)、皮膚、各種管道等基本查體查體后小結(jié)突出陽(yáng)性體征與?？铺攸c(diǎn)?？铺攸c(diǎn)血管反應(yīng)征、墨菲氏征、格拉斯哥評(píng)分、腸鳴音?？撇轶w護(hù)理查體向患者道別生命體征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、氣管、心、肺、腹、四47查房指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士治療的收集、護(hù)理問題的提出、措施的實(shí)施是否完善、準(zhǔn)確、恰當(dāng)。協(xié)助解決護(hù)理疑難問題。對(duì)該疾病的先進(jìn)護(hù)理方法及前瞻性指導(dǎo)。查房指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士治療的收集、護(hù)理問題的提出、措施的實(shí)施是否完48討論疾病相關(guān)知識(shí)疑難或不妥的護(hù)理問題及護(hù)理措施提出本?？茋?guó)內(nèi)、外護(hù)理進(jìn)展情況討論疾病相關(guān)知識(shí)疑難或不妥的護(hù)理問題及護(hù)理措施提出本?？?9總結(jié)&記錄重點(diǎn)責(zé)任護(hù)士、病人提出的問題、查房者的指導(dǎo)意見及前瞻性的信息。記錄重點(diǎn)