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（完整版）新病案首頁填寫說明（完整版）新病案首頁填寫說明/16（完整版）新病案首頁填寫說明七、刪除了“入院時情況”、“入院診斷”、“入院后確診日期”.八、調(diào)整“出院診斷"表格，充分利用有限的版面，增加“其他診斷”的填寫空間；刪除了表格中“出院情況”欄目，修訂為“入院病情”有關(guān)項目；“京口-10”修訂為“疾病編碼”。九、增加了損傷、中毒的“疾病編碼”。十、刪除了“醫(yī)院感染名稱”。十一、增加了“病理診斷"的填寫空間，增加了“疾病編碼”、“病理號”項目.醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)醫(yī)療實際，適當增加“腫瘤形態(tài)學編碼"等項目。十二、“藥物過敏”增加了“有、無”選項。十三、刪除了叫8$人8”、“HCV-Ab"、“HIV—Ab".十四、將“尸檢"修訂為“死亡患者尸檢”，并提前至第一頁。十五、將“血型”、用八”項目調(diào)整至第一頁，并對填寫內(nèi)容進行修改.十六、將“主（副主）任醫(yī)師”修訂為“主任（副主任）醫(yī)師”，刪除了“研究生實習醫(yī)師”簽名項。十七、增加了“責任護士"項目，以適應責任制護理服務(wù)示范工程的需要。十八、對與手術(shù)相關(guān)的項目進行了修訂，并在順序上進行了調(diào)整，“手術(shù)、操作”均修訂為“手術(shù)及操作”；增加了“手術(shù)級別”項目；對“切口愈合等級”進行了調(diào)整。十九、增加了“離院方式”有關(guān)項目。二十、增加了“是否有出院31天內(nèi)再住院計劃"。二十一、增加了“顱腦損傷患者昏迷時間”統(tǒng)計項目。（完整版）新病案首頁填寫說明二十二、刪除了“手術(shù)、治療、檢查、診斷為本院第一例”、“隨診”、“隨診期限”、“示教病例”、“輸血反應”、“輸血品種”等

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