德爾格呼吸機(jī)常用通氣模式的介紹

德爾格呼吸機(jī)常用通氣模式的介紹:謝寶安張育奎安永強(qiáng)張靜IPPVSIMVASBBIPAPAutoFlowIPPV間歇正壓通氣（定容模式）:適用于無(wú)自主呼吸病人量。計(jì)算方法:(8-12)PLV波IPPV設(shè)置參數(shù):VT-潮氣公斤體重Xf適用于無(wú)自主呼吸病人量。計(jì)算方法:(8-12)PLV波IPPV設(shè)置參數(shù):VT-潮氣公斤體重Xf—通氣頻流速注：測(cè)量呼吸流量傳感器使用的是一個(gè)熱絲風(fēng)速計(jì)，他具備了測(cè)量反應(yīng)時(shí)間短，精確，無(wú)壓力損失的特點(diǎn)。流量傳感器的消毒方法：70%酒精溶液中浸泡60分鐘，空氣中晾干，不能沖洗。

PEEP-呼氣末正壓。一般設(shè)置小于5mbar。主要是改善氧合，防止肺泡塌陷FlowAcc—吸氣流速FiO2Pmax—最高限壓（防止損Fir”“恒定氣流速注：空氣濾水器垂直的安防在呼吸機(jī)的空氣輸入口，旋松底下的旋鈕即可排水。濾水器中的水位不能超過max水平線。Fir”“恒定氣流速呼吸機(jī)系統(tǒng)簡(jiǎn)圖：氧氣空氣加溫遍化器觸發(fā)窗觸發(fā)窗SIMV波內(nèi)啟動(dòng)機(jī)械外啟動(dòng)壓力呼氣相病人自主呼a,適用于有自主呼吸不強(qiáng)的病人?脫機(jī),觸發(fā)窗觸發(fā)窗SIMV波內(nèi)啟動(dòng)機(jī)械外啟動(dòng)壓力呼氣相病人自主呼aVT,f,FlowAcc,TinspTriggerTriggerwindow—觸發(fā)窗（成人5秒，小兒秒.）f,VT不變SIMV/ASBPasb—壓力

注：呼吸機(jī)與病人的的連接方式:無(wú)創(chuàng)通氣：通過面（鼻）罩和管道的連接有創(chuàng)通氣：通過氣管插管或氣管切開和管道的連接高低Ramp壓力Ramp壓力窒息TApnowF-應(yīng)高低Ramp壓力Ramp壓力窒息TApnowF-應(yīng)I達(dá)到觸發(fā)靈敏度,/機(jī)器啟動(dòng)壓力支才L可疊加于SIMV、BIPAP、CAPA自主呼吸不全病人的壓力支持設(shè)置：Pasb、PEEP、PiO2、Trigger、Ramp秒）Pasb-壓力支持（小于30mmbar）PEEP一呼吸末壓力注：?jiǎn)卧~解釋Ppeak峰值壓力MV總分鐘通氣MVleakMVleak分鐘漏MVspon自主呼吸ftot總呼吸頻fspn自主呼吸Pplat平臺(tái)壓氣量Pmean平均壓分鐘通氣量PEEP呼氣末壓力率Pmin最小氣道壓力頻率T氣道溫度R氣道阻力C肺順應(yīng)性T氣道溫度R氣道阻力C肺順應(yīng)性fmand設(shè)置呼吸頻率VTiT氣道溫度R氣道阻力C肺順應(yīng)性T氣道溫度R氣道阻力C肺順應(yīng)性ASB開始：達(dá)到設(shè)置Trigger水平達(dá)到Vti=25ml（成人）Vti=12ml（小兒）ASB終止：I相時(shí)流量0II相時(shí),25%6%（paediatrics）ASB>4s注：?jiǎn)卧~解釋V「吸入潮氣量VTe呼出潮氣量FiO2監(jiān)測(cè)氧濃度Vt潮氣量Tinsp吸氣時(shí)間f呼吸頻率I：E吸呼比Flow吸氣流速窒息通氣Apnoea-VentilationO2氧濃度Pinsp壓力限制/吸氣壓力Trigger觸發(fā)靈敏度Pasb自主呼吸的壓力支持PEEP呼氣末正壓Fbw防止病人窒息,容量控制通氣同步，自主呼吸VT—窒息通Apnea氣潮氣量Fbwfapnea—窒息通氣頻率Tapnea—窒息時(shí)間上限（當(dāng)病人超過此時(shí)間吸痰模式：為避免在吸痰的時(shí)候發(fā)生病人缺氧的危險(xiǎn),機(jī)器提供高濃度氧吸入程序。在程序起始階段，機(jī)器以原有的通氣模式提供180秒的高濃度氧吸入，在成人為100%,在小兒為設(shè)定值增加25%，例如：設(shè)置氧濃度60%，提高至75%.在吸痰時(shí)，機(jī)器提供120秒時(shí)間以供吸痰,同時(shí)暫停通氣及報(bào)警。吸痰結(jié)束后，機(jī)器通氣重新開始，并提供120秒的高濃度氧吸入。雙相氣道正壓(BiphasicPositiveAirwayPressureBIPAP)兩個(gè)不同壓力水平的CPAP交替應(yīng)用自由自主呼吸減少鎮(zhèn)靜劑使用VT不固定(PEEP,Pinsp,C)?脫機(jī)BIPAP雙相氣道正壓通氣(定壓模式)觸發(fā)窗觸發(fā)窗BIPAP波內(nèi)啟動(dòng)機(jī)械外啟動(dòng)壓力遞減流適用于任何病人設(shè)置參數(shù)：觸發(fā)窗觸發(fā)窗BIPAP波內(nèi)啟動(dòng)機(jī)械外啟動(dòng)壓力遞減流Pinsp—吸氣壓力PEEP一呼氣末正壓f—通氣頻率Tinsp—吸氣相時(shí)間Ramp—壓力上升時(shí)間Trigger—觸發(fā)靈Autoflow自動(dòng)流量（輔助功能）SIMVautofl波t參數(shù):fPaw報(bào)警上限VTi報(bào)警上限MV上下限基礎(chǔ)模式的參數(shù)：無(wú)自主呼有自主呼吸時(shí)Tinsp足夠長(zhǎng)定容模式下以最低的吸氣壓力輸送設(shè)定的潮氣量,SIMVautofl波t參數(shù):fPaw報(bào)警上限VTi報(bào)警上限MV上下限基礎(chǔ)模式的參數(shù)：無(wú)自主呼有自主呼吸時(shí)Tinsp足夠長(zhǎng)Pplat通氣情況氧傳感器：氧傳感器有效期為一年下列情況可定標(biāo)O2傳感器：更換O2傳感器后。通氣前進(jìn)行呼吸檢查時(shí)。測(cè)量值和設(shè)置值相差超過2V0L.%（氧傳感器可在通氣過程中較正）。02傳感器的定標(biāo)方法：按下“校定”鍵一觸摸屏幕鍵“O2”——屏幕鍵的指示燈變成黃色——屏幕下方幫助信息欄為：“O2定標(biāo)”校正結(jié)束后，屏幕鍵的黃色指示燈熄滅，幫助信息欄顯示：標(biāo)定完畢。出現(xiàn)下列情況可更換O2傳感器：“O2傳感器檢測(cè)失靈”。標(biāo)定后出現(xiàn)“標(biāo)定未完成測(cè)量失敗”。流量傳感器：出現(xiàn)下列情況需要標(biāo)定流量傳感器更換流量傳感器之后。通氣前進(jìn)行呼吸檢查時(shí)。流量傳感器的標(biāo)定方法：按下“校定'鍵——觸摸屏幕鍵“FLOW”一觸摸屏幕鍵“啟動(dòng)標(biāo)定”