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第三節(jié)腎臟在保持水和酸堿平衡中的作用腎臟保持水和酸堿平衡ClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtextClicktoaddtext腎臟保持水的平衡腎臟保持酸堿平衡腎臟保持水的平衡1、水是人體重要組成成分，占體重60%-70%

水的攝入與排出途徑（見(jiàn)下圖）1、水是人體重要組成成分，占體重60%-70%

水的攝入與排出途徑（見(jiàn)下圖）血漿晶體滲透壓的改變循環(huán)血量的改變尿量增加血量過(guò)多刺激心房和胸腔內(nèi)大靜脈處的容量感受器沖動(dòng)沿迷走神經(jīng)傳入中樞,反射性抑制ADH分泌腎小管重吸收率減少1%,尿量就增加一倍¤腎臟保持酸堿平衡腎小管排氫保鈉1、腎小球?yàn)V液中NaHCO?的重吸收2、尿的酸化3、銨鹽的形成腎小球?yàn)V液中NaHCO?的重吸收近端小管（80%）髓袢升支粗段：遠(yuǎn)端小管和集合管:1、Na+與分泌的H+進(jìn)行交換，Na+全部重吸收2、H+和HCO?﹣結(jié)合成碳酸，在分解為水和二氧化碳，二氧化碳彌散進(jìn)入上皮細(xì)胞形成新的HCO?﹣，與Na+一起回收進(jìn)入血液閏細(xì)胞主動(dòng)分泌H+，通過(guò)質(zhì)子泵，泵入小管液，與HCO?﹣結(jié)合機(jī)制同近端小管尿的酸化當(dāng)腎小管分泌H+增加時(shí)，一部分H+同Na2HPO4所解離的

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