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文檔簡(jiǎn)介

胸壁

Thoracicwall人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系內(nèi)容提要

胸部的境界和分區(qū)

胸壁的層次結(jié)構(gòu)概

胸壁的淺層結(jié)構(gòu)

胸壁的深層結(jié)構(gòu)

胸膜腔穿刺手術(shù)入路胸部的境界和分區(qū)境界分區(qū)

胸壁胸腔

胸腔腹腔返回目錄一、淺層結(jié)構(gòu)皮膚淺筋膜淺血管皮神經(jīng)乳腺乳房

返回目錄（一）皮膚skin特點(diǎn)

1.較薄

2.移動(dòng)性大

3.富有汗腺和皮脂腺（二）淺筋膜

superficialfascia淺血管淺動(dòng)脈：來(lái)自

1）胸廓內(nèi)動(dòng)脈分支

2）肋間后動(dòng)脈分支

3）胸肩峰動(dòng)脈分支

4）胸外側(cè)動(dòng)脈分支淺靜脈：回流途徑

1）胸腹壁靜脈→胸外側(cè)靜脈→腋靜脈

2）胸廓內(nèi)動(dòng)脈和肋間后動(dòng)脈的穿支伴行的靜脈（三）乳房breast位置

乳房后間隙形態(tài)結(jié)構(gòu)皮膚纖維組織

乳房懸韌帶脂肪乳腺乳房淋巴回流主要引流方向：

外側(cè)部和中央胸肌淋巴結(jié)

上部鎖骨上和尖淋巴結(jié)

內(nèi)側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)，內(nèi)側(cè)部淺淋巴管與對(duì)側(cè)相交通

內(nèi)下部腹壁或膈下淋巴管

深部胸肌間淋巴結(jié)（一）深筋膜deepfascia淺層：被覆于胸大肌和前鋸肌表面深層：包被鎖骨下肌和胸小肌形成的結(jié)構(gòu)：鎖胸筋膜腋懸韌帶胸小肌鎖胸筋膜鎖胸筋膜穿經(jīng)結(jié)構(gòu)：胸肩峰動(dòng)脈胸外側(cè)神經(jīng)頭靜脈和淋巴管（二）胸廓外肌淺層：胸大肌腹直肌鞘和腹直肌腹外斜肌胸大肌腹外斜肌腹直肌鞘（二）胸廓外肌深層：鎖骨下肌胸小肌前鋸肌鎖骨下肌胸小肌前鋸肌肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)膜肋間動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈肋間前支肋間靜脈肋間和肋下神經(jīng)血管神經(jīng)排列關(guān)系肋間后動(dòng)脈肋間后靜脈肋間神經(jīng)（四）胸廓內(nèi)血管、胸橫肌胸廓內(nèi)動(dòng)脈心包膈動(dòng)脈穿支肋間前支胸廓內(nèi)靜脈胸橫肌（五）胸內(nèi)筋膜和壁胸膜胸內(nèi)筋膜胸膜上膜（Sibson膜）壁胸膜肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂胸膜腔穿

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