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運(yùn)動(dòng)損傷ACL損傷解剖、作用損傷機(jī)制手術(shù)及保守治療康復(fù)評(píng)定康復(fù)治療5前交叉韌帶主要限制脛骨的過(guò)度向前滑動(dòng)同時(shí)限制小腿的過(guò)度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)與后交叉韌帶一同限制過(guò)度屈曲與后交叉韌帶、兩側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊及腘斜韌帶共同管制過(guò)度伸直因此在脛骨過(guò)度前后移位、過(guò)度內(nèi)外旋及膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，在韌帶起止點(diǎn)或韌帶本身會(huì)發(fā)生斷裂ACL作用7ACL損傷機(jī)制8ACL損傷機(jī)制前內(nèi)束和后外束前內(nèi)束損傷：膝關(guān)節(jié)在90°位，外展和外旋時(shí)后外束損傷：膝關(guān)節(jié)在近于伸直位內(nèi)收內(nèi)旋時(shí)

10ACL損傷臨床表現(xiàn)

MRI檢查可以顯示韌帶是否有斷裂，是部分?jǐn)嗔堰€是完全斷裂，對(duì)診斷很有價(jià)值。關(guān)節(jié)鏡下做出的診斷是最直觀、最具有說(shuō)服力的。

12ACL損傷檢查根據(jù)ACL的損傷程度,可采取相應(yīng)的治療措施。目前對(duì)小于50%的ACL部分撕裂歸于非手術(shù)治療，將部分撕裂超過(guò)50%的按完全斷裂來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。部分?jǐn)嗔?，石膏或支具外固?-4周；保守療法主要通過(guò)患肢肌力及本體感覺(jué)控制能力的強(qiáng)化訓(xùn)練，增強(qiáng)患肢肌肉對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用，以達(dá)到代償受傷韌帶功能、穩(wěn)固保護(hù)膝關(guān)節(jié)的目的完全斷裂，韌帶重建14ACL損傷臨床治療151617移植物在骨道中：雨刷效應(yīng)蹦極效應(yīng)/隧道效應(yīng)影響其愈合182021HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)定系統(tǒng)the

hospital

for

special

surgery232426ACL損傷康復(fù)治療—手術(shù)后1-2周良姿位的擺放踝泵訓(xùn)練股四頭肌的靜力訓(xùn)練ROM訓(xùn)練髕骨松動(dòng)術(shù)27ACL損傷康復(fù)治療—手術(shù)后3-7周繼續(xù)上述練習(xí)肌力訓(xùn)練ROM訓(xùn)練負(fù)重訓(xùn)練平衡訓(xùn)練28ACL損傷康復(fù)治療—手術(shù)后7-12周肌力訓(xùn)練：股四頭肌力、腘繩肌、小腿三頭肌力訓(xùn)練－－漸進(jìn)性抗

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