鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件

咽喉疾病影像診斷咽喉疾病影像診斷1咽喉部四部咽部上起顱底,下達(dá)第6頸椎平面,鼻咽:顱底軟腭水平(上咽)口咽:硬腭一會(huì)厭上緣(中咽后鼻孔顱喉咽:會(huì)厭--環(huán)狀軟骨(下咽)是呼吸和消化的共同通道。咽喉部2咽喉部拉查方法員腔內(nèi)的三個(gè)甜疊面部.到時(shí)內(nèi)呈潟狀施動(dòng)也是鼻腔的部1平片檢查造影檢查3CT掃描4.MR掃描液咽喉部3拉查方法、X線側(cè)位平片:主要觀察鼻咽頂后壁、咽后壁、頸前組織、軟腭、舌根、會(huì)厭谿、會(huì)厭及鼻咽、口咽咽腔氣道。頦頁(yè)位片:主要觀察鼻咽頂后壁及鼻后孔,同時(shí)觀察顱底骨質(zhì)。特殊檢查:體層攝影、鼻咽造影、喉咽造影等。常用鋇餐造影檢查咽和食道。因喉部拉查方法4拉查方法CT1患者體位:仰臥位,盡量保持左右對(duì)稱2橫斷掃描:掃描線平行聽(tīng)眥線或硬腭與咽喉部長(zhǎng)軸相垂直3冠狀面:顯示病灶經(jīng)顱底向顱內(nèi)侵犯4層厚=3-5mm,鼻咽包括蝶鞍至硬腭下1cm5增強(qiáng)掃描:懷疑腫瘤顱內(nèi)侵犯或血管性病變拉查方法5拉查方法、MRI采用頭部線圈橫斷面為最常用的成像平面,一般平行于硬腭,鼻咽掃描范圍自硬腭至蝶鞍平面層厚5-6mm,特殊病灶可選用2-3mm冠狀面有利于顯示病灶經(jīng)顱底向顱內(nèi)侵犯情況,矢狀面有利于顯示鼻咽頂后壁病灶。TW病灶與脂肪信號(hào)差別最大,對(duì)比較好T2W病灶與肌肉組織對(duì)比最好,因喉部拉查方法6咽部應(yīng)用解剖咽部解剖硬膠后暴乳咽部分區(qū)顱底鼻咽咽部間障粘膜間隙咽旁間障咽后壁咽后與椎篇間舌根頸動(dòng)脈間隙嚼肌間陴血管、淋巴和神經(jīng)會(huì)厭食管入口(軟骨咽部應(yīng)用解剖7硬后鼻孔亓常影解制鼻咽前:經(jīng)后鼻孔與鼻腔相通后:與斜坡下部、第1、2頸椎前肌肉相鄰頂:附著于蝶骨底及枕骨斜坡下:接口咽于軟腭平面當(dāng)發(fā)聲或屏氣時(shí)軟腭上提關(guān)閉鼻咽峽成為鼻咽下壁頂后壁呈穹隆狀,粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體〔腺樣體或增殖體)硬8咽喉部亓常影解制鼻咽:cT/MRI橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長(zhǎng)方形梯形側(cè)壁由前下向后上:咽鼓管咽口、咽鼓管園枕及咽隱窩(Rosenmuller窩)在咽鼓管側(cè)方,可見(jiàn)腭帆提肌與腭帆張肌,與咽鼓管開(kāi)閉有關(guān)。冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方,咽鼓管咽口位于咽圓枕下方,上方為咽隱窩矢狀面鼻咽腔呈型。咽喉部9元常咽腔E方形長(zhǎng)方形梯形雙梯形元常咽腔10鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件11鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件12鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件13鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件14鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件15鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件16鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件17鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件18鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件19鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件20鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件21鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件22鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件23鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件24鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件25鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件26鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件27鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件28鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件29鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件30鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件31鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件32鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件33鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件34鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件35鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件36鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件37鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件38鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件39鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件40鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件41鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件42鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件43鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件44鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件45鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件46鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件47鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件48鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件49鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件50鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件51鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件52鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件53鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件54鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件55鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件56鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件57鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件58鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件59鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件60鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件61鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件62鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件63鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件64鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件65鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件66鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件67鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件68鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件69鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件70鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件71鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件72鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件73鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件74鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件75鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件76鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件77鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件78鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件79鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件80鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件81鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件82鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件83鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件84鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件85鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件86鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件87鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件88鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件89鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件90鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件91鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件92鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件93鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件94鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件95鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件96鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件97鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件98鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件99鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件100鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件101鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件102鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件103鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件104鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件105鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件106鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件107鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件108鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件109鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件110鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件111鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件112鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件113鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件114鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件115鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件116鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件117鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件118鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件119鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件120鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件121咽喉疾病影像診斷咽喉疾病影像診斷122咽喉部四部咽部上起顱底,下達(dá)第6頸椎平面,鼻咽:顱底軟腭水平(上咽)口咽:硬腭一會(huì)厭上緣(中咽后鼻孔顱喉咽:會(huì)厭--環(huán)狀軟骨(下咽)是呼吸和消化的共同通道。咽喉部123咽喉部拉查方法員腔內(nèi)的三個(gè)甜疊面部.到時(shí)內(nèi)呈潟狀施動(dòng)也是鼻腔的部1平片檢查造影檢查3CT掃描4.MR掃描液咽喉部124拉查方法、X線側(cè)位平片:主要觀察鼻咽頂后壁、咽后壁、頸前組織、軟腭、舌根、會(huì)厭谿、會(huì)厭及鼻咽、口咽咽腔氣道。頦頁(yè)位片:主要觀察鼻咽頂后壁及鼻后孔,同時(shí)觀察顱底骨質(zhì)。特殊檢查:體層攝影、鼻咽造影、喉咽造影等。常用鋇餐造影檢查咽和食道。因喉部拉查方法125拉查方法CT1患者體位:仰臥位,盡量保持左右對(duì)稱2橫斷掃描:掃描線平行聽(tīng)眥線或硬腭與咽喉部長(zhǎng)軸相垂直3冠狀面:顯示病灶經(jīng)顱底向顱內(nèi)侵犯4層厚=3-5mm,鼻咽包括蝶鞍至硬腭下1cm5增強(qiáng)掃描:懷疑腫瘤顱內(nèi)侵犯或血管性病變拉查方法126拉查方法、MRI采用頭部線圈橫斷面為最常用的成像平面,一般平行于硬腭,鼻咽掃描范圍自硬腭至蝶鞍平面層厚5-6mm,特殊病灶可選用2-3mm冠狀面有利于顯示病灶經(jīng)顱底向顱內(nèi)侵犯情況,矢狀面有利于顯示鼻咽頂后壁病灶。TW病灶與脂肪信號(hào)差別最大,對(duì)比較好T2W病灶與肌肉組織對(duì)比最好,因喉部拉查方法127咽部應(yīng)用解剖咽部解剖硬膠后暴乳咽部分區(qū)顱底鼻咽咽部間障粘膜間隙咽旁間障咽后壁咽后與椎篇間舌根頸動(dòng)脈間隙嚼肌間陴血管、淋巴和神經(jīng)會(huì)厭食管入口(軟骨咽部應(yīng)用解剖128硬后鼻孔亓常影解制鼻咽前:經(jīng)后鼻孔與鼻腔相通后:與斜坡下部、第1、2頸椎前肌肉相鄰頂:附著于蝶骨底及枕骨斜坡下:接口咽于軟腭平面當(dāng)發(fā)聲或屏氣時(shí)軟腭上提關(guān)閉鼻咽峽成為鼻咽下壁頂后壁呈穹隆狀,粘膜下有豐富的淋巴組織稱咽扁桃體〔腺樣體或增殖體)硬129咽喉部亓常影解制鼻咽:cT/MRI橫斷面上鼻咽腔可呈方形、長(zhǎng)方形梯形側(cè)壁由前下向后上:咽鼓管咽口、咽鼓管園枕及咽隱窩(Rosenmuller窩)在咽鼓管側(cè)方,可見(jiàn)腭帆提肌與腭帆張肌,與咽鼓管開(kāi)閉有關(guān)。冠狀面鼻咽腔位于中線顱底下方,咽鼓管咽口位于咽圓枕下方,上方為咽隱窩矢狀面鼻咽腔呈型。咽喉部130元常咽腔E方形長(zhǎng)方形梯形雙梯形元常咽腔131鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件132鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件133鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件134鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件135鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件136鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件137鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件138鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件139鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件140鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件141鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件142鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件143鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件144鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件145鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件146鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件147鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件148鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件149鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件150鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件151鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件152鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件153鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件154鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件155鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件156鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件157鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件158鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件159鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件160鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件161鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件162鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件163鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件164鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件165鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件166鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件167鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件168鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件169鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件170鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件171鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件172鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件173鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件174鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件175鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件176鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件177鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件178鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件179鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件180鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件181鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件182鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件183鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件184鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件185鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件186鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件187鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件188鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件189鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件190鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件191鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件192鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件193鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件194鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件195鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件196鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件197鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件198鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件199鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件200鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件201鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件202鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件203鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件204鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件205鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件206鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件207鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件208鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件209鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件210鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件211鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件212鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件213鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件214鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件215鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件216鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件217鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件218鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件219鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件220鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件221鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件222鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件223鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件224鼻咽及喉部影像學(xué)診斷課件225鼻