血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件

血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用血?dú)夥治龅母拍钛獨(dú)夥治鍪侵笇Ω鞣N氣體、液體(血液)中不同類型的氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行分析的技術(shù)過程。其標(biāo)本可以來自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等,但臨床應(yīng)用最多的還是血液。血液標(biāo)本包括動脈血A、靜脈血∨和混合靜脈血A∨等,其中又以的應(yīng)用最為普遍。在課標(biāo)（實(shí)驗(yàn)稿）里，高度重視寫字教學(xué)，僅是第一學(xué)段有提出“寫字姿勢正確，有良好的書寫習(xí)慣”的目標(biāo)，而新課標(biāo)里每一學(xué)段都有這一條。對三到九年級的學(xué)生提出了毛筆書法的要求。其中規(guī)定，三到四年級的學(xué)生除了能用硬筆熟練書寫正楷字，還要用毛筆臨摹正楷字帖。五到六年級學(xué)生能用毛筆書寫楷書，而七到九年級的學(xué)生，能夠臨摹名家書法，體會書法的審美價值。在教學(xué)建議部分，新課標(biāo)增加一段了關(guān)于寫字教學(xué)的建議，提出：“按照規(guī)范要求認(rèn)真寫好漢字是教學(xué)的基本要求，練字的過程也是學(xué)生性情、態(tài)度、審美趣味養(yǎng)成的過程?！币竺恳粚W(xué)段都要指導(dǎo)學(xué)生寫好漢字，并規(guī)定，（在1-3學(xué)段）“要在每天的語文課中安排10分鐘，在教師指導(dǎo)下隨堂練習(xí)，做到天天練?！睆?qiáng)調(diào)，“要在日常書寫中增強(qiáng)練字意識，講究練字效果”。我也深感自己肩上的責(zé)任重大，吸取了自己練字過程中所走彎路的教訓(xùn)，決心讓孩子們堂堂正正做人，踏踏實(shí)實(shí)寫字。一、敬重漢字，寫好漢字，升起為人恭敬心在學(xué)習(xí)《弟子規(guī)》中，學(xué)到“字不敬，心先病”，對漢字不敬重，說明你寫字是應(yīng)付差事，這樣的心態(tài)是寫不好漢字的。寫字之前必須做好充分準(zhǔn)備，筆要削好，桌面收拾好，不放與之無關(guān)的東西。注意力要高度集中。這是寫字的必要條件。在寫字練字中，提升孩子們的做人品格。我經(jīng)常教育孩子們，寫字的時候要帶著一顆恭敬的心來寫，你尊重了它，它也會尊重你，才能寫好字，否則，你是寫不好它的，真像人們所說的：字如其人。我在班里給他們分析學(xué)生的字，如劉某某同學(xué)字寫得非常工整，而且?guī)ЧP鋒，老師教的每一個字他都盡量寫好。再聯(lián)系到生活當(dāng)中，我們觀察到他干什么事情都很有規(guī)矩，每天的書包、桌抽整理的干干凈凈，整整齊齊，衣著也整潔，做事也很有條理。正是因?yàn)樯盍?xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣好，所以寫字習(xí)慣也非常好，字也很美觀。相反字寫的不好的同學(xué)，老師一看就知道他并不尊重這些字，筆畫都不在該有的位置上，潦潦草草的，一看就是趕緊寫完就要出去玩的架勢。再看他平時，衣著很隨意，扣子沒對號一上一下，袖子老長也沒說挽一下，就甩著走，也不干凈整潔，甚至有時連褲子也穿反。再看看他所用的書本，頁角卷著，封皮和里面畫的亂七八糟的，觀察他的桌抽像雜貨鋪似的，什么都有，有吃的玩的用的，書本亂放，還有垃圾，書包整天放在凳子上，如此的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣，能寫好字嗎？所以老師說字如其人是有根源的，什么樣的人，不看其人，只看他的字就明白了這人是什么樣的人。正如字正，心正，做人才能正。二、緊抓細(xì)節(jié)，促成習(xí)慣，奠定書寫準(zhǔn)確性教學(xué)生寫字，一定是教學(xué)生仔細(xì)觀察這些字，如：“戰(zhàn)”字在田字格的位置，左邊低，右邊高，而且下面長出來一些，這個字的關(guān)鍵筆畫是斜勾，我給孩子們講，這個斜勾是“戰(zhàn)”字的魂，不能寫得很小氣。我記得小時候，沒有老師給我們講書法，也沒有老師評價我們的字寫得如何，所以一直到初中畢業(yè)，我的字都拿不出手，后來上了師范，有了書法課，有老師指導(dǎo)評價，我對書法才有了極大的興趣。在練字的過程中我發(fā)現(xiàn)，為了練好字，每次自覺的就比較所寫的字與范字的差別，再練，再觀察，再比較前后所寫的字，發(fā)現(xiàn)有進(jìn)步了，自我鼓勵。慢慢地我會規(guī)范地寫字了，如：走之底，從前寫成點(diǎn)下面兩個半圓加一個尾巴（現(xiàn)在許多小朋友也還這樣寫），通過仔細(xì)觀察，才發(fā)現(xiàn)應(yīng)該是第一個橫折處要寫尖一些，第二個折，彎而順暢，且撇短，最后捺頓筆起筆舒展開來，就像我們伸出去的一條腿。再比如：寶蓋頭我總是寫不好，通過仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)它的第二筆點(diǎn)我總是往右斜，應(yīng)該是往左斜，通過反復(fù)練習(xí)終于寫規(guī)范了。于是為了不讓孩子們再走我的彎路，我在黑板上比較易錯字正確的和錯誤的寫法，并讓孩子們仔細(xì)觀察后反復(fù)練習(xí)，讓他們規(guī)范書寫。另外，練字過程中，我也糾正了我一直寫錯的字，如：“散”字的左下角我一直以為是“日”，直到練寫這個字時才發(fā)現(xiàn)，許多年來我一直寫的是錯字。自己沒發(fā)現(xiàn)，也沒人給我糾正。所以要訓(xùn)練學(xué)生養(yǎng)成仔細(xì)認(rèn)真的書寫習(xí)慣，避免發(fā)生同樣的錯誤。三、齊心協(xié)力，嚴(yán)格要求，執(zhí)守細(xì)節(jié)定成敗要養(yǎng)成一個好的寫字習(xí)慣是非常不容易的，學(xué)生的習(xí)慣形成是一個不斷積累，螺旋上升的過程。因此，良好的寫字習(xí)慣不能靠幾節(jié)寫字課。我們必須對學(xué)生嚴(yán)格要求。寫的不好要求重新寫，不是打個優(yōu)良中差就完事，不要忽略孩子們糾錯的機(jī)會。要求學(xué)生寫字課內(nèi)與課外一個樣，校內(nèi)和校外一個樣。經(jīng)常向家長宣傳學(xué)生良好寫字習(xí)慣培養(yǎng)的重要性，要求家長積極配合，與老師通力協(xié)作，齊抓共管，對學(xué)生每一次的家庭作業(yè)都能認(rèn)真檢查。教師也及時向家長反映學(xué)生最近的寫字情況，讓學(xué)生感到壓力。逐步達(dá)到“習(xí)慣成自然”的境界。總之，要讓學(xué)生寫好字，必須要下工夫，不要怕麻煩，要耐心輔導(dǎo)，貴在堅(jiān)持，要讓學(xué)生在寫字中體會到樂趣。微博具有信息傳遞快捷、內(nèi)容豐富、形式靈活等特點(diǎn)，成為當(dāng)代大學(xué)生所喜聞樂見的溝通工具，很多學(xué)生喜歡用微博來傳遞消息、發(fā)布學(xué)校和社會上的最新動態(tài)。微博讓人們溝通更加便捷，信息的傳遞也更加迅速，但對大學(xué)生信息真實(shí)性的鑒別和社會經(jīng)驗(yàn)的相對缺乏，也讓微博成為滋生謠言和虛假信息的溫床。高校思想政治工作者應(yīng)認(rèn)識到微博的普及與傳統(tǒng)宣傳工具的弱化給高校思想政治工作帶來的新特點(diǎn)和新形勢，在工組中采取靈活多樣的工作方式占領(lǐng)思想政治輿論的陣地。1微博帶來的挑戰(zhàn)1.1沖擊傳統(tǒng)思想政治工作方法我國很多高校采用集體授課、具體談話、廣播宣傳、海報通知等傳統(tǒng)的思想政治工作方法來對學(xué)生進(jìn)行思想政治教育。這種傳統(tǒng)的方法在過去能夠起到較好的作用，但隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，特別是微博的出現(xiàn)，學(xué)生獲取信息的來源更加廣闊，不再局限性于教師的言論。有時，微博的信息與思想政治工作者所說的內(nèi)容存在不一致的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)生對教師產(chǎn)生懷疑，甚至讓自己的思想發(fā)生困惑。在微博的沖擊下，傳統(tǒng)的思想政治工作方法受到?jīng)_擊，并在一定程度上被削弱。1.2挑戰(zhàn)思想政治工作者的素質(zhì)傳統(tǒng)教育模式下，從事思想政治工作的教師能夠掌握比較多的信息，對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)工作時也能夠有的放矢，對社會上流傳的各種現(xiàn)象、信息進(jìn)行解讀和過濾，讓后再有選擇的傳授給學(xué)生。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和微博出現(xiàn)后，學(xué)生獲取信息的渠道更為多樣，不再局限于教師。有的教師在工作中甚至不如學(xué)生掌握的信息多，導(dǎo)致思想政治工作疲于應(yīng)付學(xué)生的各種新思想、新潮流和新趨勢，處于被動地位，難以在工作中貼近學(xué)生，導(dǎo)致思想政治工作滯后。2微博的合理利用高校思想政治工作應(yīng)該順應(yīng)科技和時代發(fā)展的潮流，在微博的普及下采取因勢利導(dǎo)的策略，解放思想，創(chuàng)新工作方法，擺脫傳統(tǒng)思維的禁錮，利用微博開創(chuàng)思想政治工作新局面。2.1開通官方微博傳統(tǒng)思想政治工作主要以灌輸?shù)姆绞絹硗苿?，教師占?jù)主導(dǎo)地位，學(xué)生處于被動接受地位，造成很多學(xué)生對思想政治工作沒有興趣，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和微博進(jìn)入學(xué)生的生活，思想政治工作者應(yīng)有效利用微博建立與學(xué)生平等對話的平臺。有的高校在這方面做的比較好，開通了學(xué)校官方微博，利用微博發(fā)布學(xué)校最新的新聞、活動、事跡等內(nèi)容，并通過微博發(fā)表一些時下熱門話題供學(xué)生討論。同時，學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)上遇到的困難也可以通過微博來反饋。這樣就搭建了一個學(xué)校與學(xué)生平等交流、溝通和對話的平臺，學(xué)生也比較喜歡這種交流方式。官方微博需要政治堅(jiān)定、思想敏銳、素質(zhì)過硬的教師隊(duì)伍來管理。利用微博及時糾正學(xué)生的不良思想，疏導(dǎo)學(xué)生的心理，宣揚(yáng)新風(fēng)正氣，占領(lǐng)微博輿論陣地，發(fā)揮微博輿論的正面作用。2.2開設(shè)微博課堂《中共中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》指出：“課堂教學(xué)在大學(xué)生思想政治教育中具有主導(dǎo)作用?！崩脗鹘y(tǒng)課堂進(jìn)行思想政治教育，受到上課人數(shù)較多、時間固定和教室空間小的限制，師生之間難以進(jìn)行比較深入的互動和交流。通過微博課堂，可以有效彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足，讓思想政治教育不再局限于教室，搭建一個更加廣闊和自由的平臺。教師可以通過微博關(guān)注學(xué)生的最新動態(tài)，掌握學(xué)生內(nèi)心的世界和學(xué)生所接觸的信息，讓思想政治工作能夠更加具有針對性，更加切合學(xué)生的實(shí)際情況，走入學(xué)生的內(nèi)心。教師通過微博可以改變思想政治工作的被動狀態(tài)，主動發(fā)起熱門話題討論，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，讓思想政治工作擺脫傳統(tǒng)模式束縛，深入學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)之中，擺脫傳統(tǒng)說教方式，增強(qiáng)學(xué)生對思想政治學(xué)習(xí)的興趣和主動性。2.3開創(chuàng)微博組織高校傳統(tǒng)的學(xué)生管理模式，一般有寢室、班級、系、學(xué)院等組織形式。在高校學(xué)生管理中，傳統(tǒng)的組織形式受到網(wǎng)絡(luò)文化的沖擊不斷弱化。因此，高校應(yīng)通過微博加強(qiáng)學(xué)生的組織結(jié)構(gòu)，如開設(shè)微博班級、優(yōu)秀學(xué)生微博、社團(tuán)機(jī)構(gòu)微博等，通過微博加強(qiáng)學(xué)生之間的交流和團(tuán)隊(duì)意識建設(shè)，也可以通過微博發(fā)表會議或活動通知，展開話題討論。例如，利用微博召開班會，增強(qiáng)學(xué)生的民主意識和溝通頻率；利用微博組織黨的政策學(xué)習(xí)、討論發(fā)展黨員等。3結(jié)語總之，微博作為一種新型的交流和溝通工具能夠更加有效的應(yīng)用到思想政治教育之中，還需要廣大思想政治教育工作者付出大量的研究和汗水，需要在實(shí)踐中不斷完善和改進(jìn)。血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。血1血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用2血?dú)夥治龅母拍钛獨(dú)夥治鍪侵笇Ω鞣N氣體、液體(血液)中不同類型的氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行分析的技術(shù)過程。其標(biāo)本可以來自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等,但臨床應(yīng)用最多的還是血液。血液標(biāo)本包括動脈血A、靜脈血∨和混合靜脈血A∨等,其中又以的應(yīng)用最為普遍。血?dú)夥治龅母拍?血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用低氧血癥是常見并隨時可危及病人生命的并發(fā)癥,許多疾病均可引起,如呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、多臟器功能不全綜合征(MODs)、中毒等各種危重病,以及手術(shù)麻醉等。單憑臨床癥狀和體征,無法對低氧血癥及其程度作出準(zhǔn)確的判斷和估價。動脈血?dú)夥治鍪俏ㄒ豢煽康脑\斷低氧血癥和判斷其程度的指標(biāo)。即使有呼吸機(jī)可以糾正缺氧和低氧血癥,如果沒有動脈血?dú)夥治霰O(jiān)測的幫助,就無法合理應(yīng)用呼吸機(jī)的許多指征。2.在危重病救治過程中是繼低氧血癥之后最見的臨床并發(fā)癥,及時診斷和糾正酸堿失衡對危重病的救治有著相當(dāng)重要的意義血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用4血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用過去因?yàn)獒t(yī)療條件落后,判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計,而酸堿失衡也僅僅根據(jù)癥狀和CO2CP(二氧化碳結(jié)合力)來判斷由于臨床癥狀和C○2CP受多種因素影響可靠性較差,動脈血?dú)夥治鍪桥袛鄼C(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程目前,動脈血?dú)夥治鲈谂R床各科低氧血癥和酸堿失衡的診斷、救治中,已經(jīng)成為了必不可少的、常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用5血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用1.醫(yī)生根據(jù)患者病情初步判斷有缺氧和/或酸堿平衡失調(diào)者,需查血?dú)夥治觥?.臨床各科的急危重癥一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸堿失衡,原則上均需査血?dú)夥治龈櫜∏樽兓?.各種診斷不明的疑難雜癥,查血?dú)夥治隹商崾狙豕┖退釅A平衡狀態(tài)的從而可拓展思路,有助于明確診斷血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用6血?dú)夥治鰪V泛應(yīng)用于各科領(lǐng)域:ICU●呼吸科,麻醉科急診科心胸外科新生兒科產(chǎn)科、消化科、內(nèi)分泌科血?dú)夥治鰪V泛應(yīng)用于各科領(lǐng)域:7動脈血?dú)夥治雠c酸堿平衡口酸堿的來源及調(diào)節(jié)機(jī)制口血?dú)馑釅A分析常用參數(shù)口酸堿平衡的判斷方法口血?dú)馑釅A分析的臨床應(yīng)用動脈血?dú)夥治雠c酸堿平衡8血?dú)夥治鏊釅A的來源及調(diào)節(jié)機(jī)制酸堿物質(zhì)的來源:三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝產(chǎn)生(主要)攝取的食物、藥物(少量)酸1.揮發(fā)酸:最多,肺調(diào)節(jié)co2+H20HCO+H+HCO成人安靜狀態(tài)下每天產(chǎn)300-400L的C02,若全部結(jié)合水并釋放H,H將是15mmol/d2.固定酸:腎調(diào)節(jié)如:硫酸、磷酸、尿酸(蛋白質(zhì)代謝)甘油酸、丙酮酸、乳酸(糖酵解)三羧酸(糖氧化)B-羥丁酸、乙酰乙酸(脂肪代謝)。酸產(chǎn)量遠(yuǎn)超過堿血?dú)夥治?血?dú)夥治鲆凰釅A的來源及調(diào)節(jié)機(jī)制緩沖系統(tǒng):反應(yīng)迅速,作用不持久血漿中:NaHC03/H2C03為主:全血的35%紅細(xì)胞中:**K/Hb,KH02/Hb02為主:全血的35%肺調(diào)節(jié):效能最大,作用于30min達(dá)最高峰改變肺泡通氣量控制cO2的排出腎調(diào)節(jié):作用更慢,數(shù)小時后起作用,3-5天達(dá)高峰泌H+、重吸收Hco3、排NH4組織細(xì)胞內(nèi)液的調(diào)節(jié):作用較強(qiáng),3-4h起效,有限主要離子交換:如H-K,cL-HcO3血?dú)夥治鲆凰釅A的來源及調(diào)節(jié)機(jī)制10血?dú)夥治鲆怀Ｓ脜?shù)(一)(一)酸堿度PH和[H]PH=7.4(7.35~745);[H145~35mmol/L意義:1)PH>7.45,堿血癥;PH<7.35,酸血癥不能區(qū)別是代謝性或呼吸性的酸堿失衡2)PH正常,不排除無酸堿失衡3)Henderson—Hasse|balch公式[H]=24×PCO2HCO3的單位為mmoL血?dú)夥治鲆怀Ｓ脜?shù)(一)11血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件12血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件13血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件14血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件15血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件16血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件17血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件18血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件19血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件20血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件21血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件22血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件23血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件24血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件25血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件26血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件27血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件28血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件29血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用課件30

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己。——希臘

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。——培根

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困31血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用血?dú)夥治龅母拍钛獨(dú)夥治鍪侵笇Ω鞣N氣體、液體(血液)中不同類型的氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行分析的技術(shù)過程。其標(biāo)本可以來自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等,但臨床應(yīng)用最多的還是血液。血液標(biāo)本包括動脈血A、靜脈血∨和混合靜脈血A∨等,其中又以的應(yīng)用最為普遍。在課標(biāo)（實(shí)驗(yàn)稿）里，高度重視寫字教學(xué)，僅是第一學(xué)段有提出“寫字姿勢正確，有良好的書寫習(xí)慣”的目標(biāo)，而新課標(biāo)里每一學(xué)段都有這一條。對三到九年級的學(xué)生提出了毛筆書法的要求。其中規(guī)定，三到四年級的學(xué)生除了能用硬筆熟練書寫正楷字，還要用毛筆臨摹正楷字帖。五到六年級學(xué)生能用毛筆書寫楷書，而七到九年級的學(xué)生，能夠臨摹名家書法，體會書法的審美價值。在教學(xué)建議部分，新課標(biāo)增加一段了關(guān)于寫字教學(xué)的建議，提出：“按照規(guī)范要求認(rèn)真寫好漢字是教學(xué)的基本要求，練字的過程也是學(xué)生性情、態(tài)度、審美趣味養(yǎng)成的過程?！币竺恳粚W(xué)段都要指導(dǎo)學(xué)生寫好漢字，并規(guī)定，（在1-3學(xué)段）“要在每天的語文課中安排10分鐘，在教師指導(dǎo)下隨堂練習(xí)，做到天天練?！睆?qiáng)調(diào)，“要在日常書寫中增強(qiáng)練字意識，講究練字效果”。我也深感自己肩上的責(zé)任重大，吸取了自己練字過程中所走彎路的教訓(xùn)，決心讓孩子們堂堂正正做人，踏踏實(shí)實(shí)寫字。一、敬重漢字，寫好漢字，升起為人恭敬心在學(xué)習(xí)《弟子規(guī)》中，學(xué)到“字不敬，心先病”，對漢字不敬重，說明你寫字是應(yīng)付差事，這樣的心態(tài)是寫不好漢字的。寫字之前必須做好充分準(zhǔn)備，筆要削好，桌面收拾好，不放與之無關(guān)的東西。注意力要高度集中。這是寫字的必要條件。在寫字練字中，提升孩子們的做人品格。我經(jīng)常教育孩子們，寫字的時候要帶著一顆恭敬的心來寫，你尊重了它，它也會尊重你，才能寫好字，否則，你是寫不好它的，真像人們所說的：字如其人。我在班里給他們分析學(xué)生的字，如劉某某同學(xué)字寫得非常工整，而且?guī)ЧP鋒，老師教的每一個字他都盡量寫好。再聯(lián)系到生活當(dāng)中，我們觀察到他干什么事情都很有規(guī)矩，每天的書包、桌抽整理的干干凈凈，整整齊齊，衣著也整潔，做事也很有條理。正是因?yàn)樯盍?xí)慣、學(xué)習(xí)習(xí)慣好，所以寫字習(xí)慣也非常好，字也很美觀。相反字寫的不好的同學(xué)，老師一看就知道他并不尊重這些字，筆畫都不在該有的位置上，潦潦草草的，一看就是趕緊寫完就要出去玩的架勢。再看他平時，衣著很隨意，扣子沒對號一上一下，袖子老長也沒說挽一下，就甩著走，也不干凈整潔，甚至有時連褲子也穿反。再看看他所用的書本，頁角卷著，封皮和里面畫的亂七八糟的，觀察他的桌抽像雜貨鋪似的，什么都有，有吃的玩的用的，書本亂放，還有垃圾，書包整天放在凳子上，如此的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣，能寫好字嗎？所以老師說字如其人是有根源的，什么樣的人，不看其人，只看他的字就明白了這人是什么樣的人。正如字正，心正，做人才能正。二、緊抓細(xì)節(jié)，促成習(xí)慣，奠定書寫準(zhǔn)確性教學(xué)生寫字，一定是教學(xué)生仔細(xì)觀察這些字，如：“戰(zhàn)”字在田字格的位置，左邊低，右邊高，而且下面長出來一些，這個字的關(guān)鍵筆畫是斜勾，我給孩子們講，這個斜勾是“戰(zhàn)”字的魂，不能寫得很小氣。我記得小時候，沒有老師給我們講書法，也沒有老師評價我們的字寫得如何，所以一直到初中畢業(yè)，我的字都拿不出手，后來上了師范，有了書法課，有老師指導(dǎo)評價，我對書法才有了極大的興趣。在練字的過程中我發(fā)現(xiàn)，為了練好字，每次自覺的就比較所寫的字與范字的差別，再練，再觀察，再比較前后所寫的字，發(fā)現(xiàn)有進(jìn)步了，自我鼓勵。慢慢地我會規(guī)范地寫字了，如：走之底，從前寫成點(diǎn)下面兩個半圓加一個尾巴（現(xiàn)在許多小朋友也還這樣寫），通過仔細(xì)觀察，才發(fā)現(xiàn)應(yīng)該是第一個橫折處要寫尖一些，第二個折，彎而順暢，且撇短，最后捺頓筆起筆舒展開來，就像我們伸出去的一條腿。再比如：寶蓋頭我總是寫不好，通過仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)它的第二筆點(diǎn)我總是往右斜，應(yīng)該是往左斜，通過反復(fù)練習(xí)終于寫規(guī)范了。于是為了不讓孩子們再走我的彎路，我在黑板上比較易錯字正確的和錯誤的寫法，并讓孩子們仔細(xì)觀察后反復(fù)練習(xí)，讓他們規(guī)范書寫。另外，練字過程中，我也糾正了我一直寫錯的字，如：“散”字的左下角我一直以為是“日”，直到練寫這個字時才發(fā)現(xiàn)，許多年來我一直寫的是錯字。自己沒發(fā)現(xiàn)，也沒人給我糾正。所以要訓(xùn)練學(xué)生養(yǎng)成仔細(xì)認(rèn)真的書寫習(xí)慣，避免發(fā)生同樣的錯誤。三、齊心協(xié)力，嚴(yán)格要求，執(zhí)守細(xì)節(jié)定成敗要養(yǎng)成一個好的寫字習(xí)慣是非常不容易的，學(xué)生的習(xí)慣形成是一個不斷積累，螺旋上升的過程。因此，良好的寫字習(xí)慣不能靠幾節(jié)寫字課。我們必須對學(xué)生嚴(yán)格要求。寫的不好要求重新寫，不是打個優(yōu)良中差就完事，不要忽略孩子們糾錯的機(jī)會。要求學(xué)生寫字課內(nèi)與課外一個樣，校內(nèi)和校外一個樣。經(jīng)常向家長宣傳學(xué)生良好寫字習(xí)慣培養(yǎng)的重要性，要求家長積極配合，與老師通力協(xié)作，齊抓共管，對學(xué)生每一次的家庭作業(yè)都能認(rèn)真檢查。教師也及時向家長反映學(xué)生最近的寫字情況，讓學(xué)生感到壓力。逐步達(dá)到“習(xí)慣成自然”的境界?？傊寣W(xué)生寫好字，必須要下工夫，不要怕麻煩，要耐心輔導(dǎo)，貴在堅(jiān)持，要讓學(xué)生在寫字中體會到樂趣。微博具有信息傳遞快捷、內(nèi)容豐富、形式靈活等特點(diǎn)，成為當(dāng)代大學(xué)生所喜聞樂見的溝通工具，很多學(xué)生喜歡用微博來傳遞消息、發(fā)布學(xué)校和社會上的最新動態(tài)。微博讓人們溝通更加便捷，信息的傳遞也更加迅速，但對大學(xué)生信息真實(shí)性的鑒別和社會經(jīng)驗(yàn)的相對缺乏，也讓微博成為滋生謠言和虛假信息的溫床。高校思想政治工作者應(yīng)認(rèn)識到微博的普及與傳統(tǒng)宣傳工具的弱化給高校思想政治工作帶來的新特點(diǎn)和新形勢，在工組中采取靈活多樣的工作方式占領(lǐng)思想政治輿論的陣地。1微博帶來的挑戰(zhàn)1.1沖擊傳統(tǒng)思想政治工作方法我國很多高校采用集體授課、具體談話、廣播宣傳、海報通知等傳統(tǒng)的思想政治工作方法來對學(xué)生進(jìn)行思想政治教育。這種傳統(tǒng)的方法在過去能夠起到較好的作用，但隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，特別是微博的出現(xiàn)，學(xué)生獲取信息的來源更加廣闊，不再局限性于教師的言論。有時，微博的信息與思想政治工作者所說的內(nèi)容存在不一致的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)生對教師產(chǎn)生懷疑，甚至讓自己的思想發(fā)生困惑。在微博的沖擊下，傳統(tǒng)的思想政治工作方法受到?jīng)_擊，并在一定程度上被削弱。1.2挑戰(zhàn)思想政治工作者的素質(zhì)傳統(tǒng)教育模式下，從事思想政治工作的教師能夠掌握比較多的信息，對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)工作時也能夠有的放矢，對社會上流傳的各種現(xiàn)象、信息進(jìn)行解讀和過濾，讓后再有選擇的傳授給學(xué)生。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和微博出現(xiàn)后，學(xué)生獲取信息的渠道更為多樣，不再局限于教師。有的教師在工作中甚至不如學(xué)生掌握的信息多，導(dǎo)致思想政治工作疲于應(yīng)付學(xué)生的各種新思想、新潮流和新趨勢，處于被動地位，難以在工作中貼近學(xué)生，導(dǎo)致思想政治工作滯后。2微博的合理利用高校思想政治工作應(yīng)該順應(yīng)科技和時代發(fā)展的潮流，在微博的普及下采取因勢利導(dǎo)的策略，解放思想，創(chuàng)新工作方法，擺脫傳統(tǒng)思維的禁錮，利用微博開創(chuàng)思想政治工作新局面。2.1開通官方微博傳統(tǒng)思想政治工作主要以灌輸?shù)姆绞絹硗苿?，教師占?jù)主導(dǎo)地位，學(xué)生處于被動接受地位，造成很多學(xué)生對思想政治工作沒有興趣，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和微博進(jìn)入學(xué)生的生活，思想政治工作者應(yīng)有效利用微博建立與學(xué)生平等對話的平臺。有的高校在這方面做的比較好，開通了學(xué)校官方微博，利用微博發(fā)布學(xué)校最新的新聞、活動、事跡等內(nèi)容，并通過微博發(fā)表一些時下熱門話題供學(xué)生討論。同時，學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)上遇到的困難也可以通過微博來反饋。這樣就搭建了一個學(xué)校與學(xué)生平等交流、溝通和對話的平臺，學(xué)生也比較喜歡這種交流方式。官方微博需要政治堅(jiān)定、思想敏銳、素質(zhì)過硬的教師隊(duì)伍來管理。利用微博及時糾正學(xué)生的不良思想，疏導(dǎo)學(xué)生的心理，宣揚(yáng)新風(fēng)正氣，占領(lǐng)微博輿論陣地，發(fā)揮微博輿論的正面作用。2.2開設(shè)微博課堂《中共中央關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》指出：“課堂教學(xué)在大學(xué)生思想政治教育中具有主導(dǎo)作用?！崩脗鹘y(tǒng)課堂進(jìn)行思想政治教育，受到上課人數(shù)較多、時間固定和教室空間小的限制，師生之間難以進(jìn)行比較深入的互動和交流。通過微博課堂，可以有效彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足，讓思想政治教育不再局限于教室，搭建一個更加廣闊和自由的平臺。教師可以通過微博關(guān)注學(xué)生的最新動態(tài)，掌握學(xué)生內(nèi)心的世界和學(xué)生所接觸的信息，讓思想政治工作能夠更加具有針對性，更加切合學(xué)生的實(shí)際情況，走入學(xué)生的內(nèi)心。教師通過微博可以改變思想政治工作的被動狀態(tài)，主動發(fā)起熱門話題討論，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，讓思想政治工作擺脫傳統(tǒng)模式束縛，深入學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)之中，擺脫傳統(tǒng)說教方式，增強(qiáng)學(xué)生對思想政治學(xué)習(xí)的興趣和主動性。2.3開創(chuàng)微博組織高校傳統(tǒng)的學(xué)生管理模式，一般有寢室、班級、系、學(xué)院等組織形式。在高校學(xué)生管理中，傳統(tǒng)的組織形式受到網(wǎng)絡(luò)文化的沖擊不斷弱化。因此，高校應(yīng)通過微博加強(qiáng)學(xué)生的組織結(jié)構(gòu)，如開設(shè)微博班級、優(yōu)秀學(xué)生微博、社團(tuán)機(jī)構(gòu)微博等，通過微博加強(qiáng)學(xué)生之間的交流和團(tuán)隊(duì)意識建設(shè)，也可以通過微博發(fā)表會議或活動通知，展開話題討論。例如，利用微博召開班會，增強(qiáng)學(xué)生的民主意識和溝通頻率；利用微博組織黨的政策學(xué)習(xí)、討論發(fā)展黨員等。3結(jié)語總之，微博作為一種新型的交流和溝通工具能夠更加有效的應(yīng)用到思想政治教育之中，還需要廣大思想政治教育工作者付出大量的研究和汗水，需要在實(shí)踐中不斷完善和改進(jìn)。血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。血32血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用血?dú)夥治龅牟杉芭R床應(yīng)用33血?dú)夥治龅母拍钛獨(dú)夥治鍪侵笇Ω鞣N氣體、液體(血液)中不同類型的氣體和酸堿性物質(zhì)進(jìn)行分析的技術(shù)過程。其標(biāo)本可以來自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等,但臨床應(yīng)用最多的還是血液。血液標(biāo)本包括動脈血A、靜脈血∨和混合靜脈血A∨等,其中又以的應(yīng)用最為普遍。血?dú)夥治龅母拍?4血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用低氧血癥是常見并隨時可危及病人生命的并發(fā)癥,許多疾病均可引起,如呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、多臟器功能不全綜合征(MODs)、中毒等各種危重病,以及手術(shù)麻醉等。單憑臨床癥狀和體征,無法對低氧血癥及其程度作出準(zhǔn)確的判斷和估價。動脈血?dú)夥治鍪俏ㄒ豢煽康脑\斷低氧血癥和判斷其程度的指標(biāo)。即使有呼吸機(jī)可以糾正缺氧和低氧血癥,如果沒有動脈血?dú)夥治霰O(jiān)測的幫助,就無法合理應(yīng)用呼吸機(jī)的許多指征。2.在危重病救治過程中是繼低氧血癥之后最見的臨床并發(fā)癥,及時診斷和糾正酸堿失衡對危重病的救治有著相當(dāng)重要的意義血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用35血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用過去因?yàn)獒t(yī)療條件落后,判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計,而酸堿失衡也僅僅根據(jù)癥狀和CO2CP(二氧化碳結(jié)合力)來判斷由于臨床癥狀和C○2CP受多種因素影響可靠性較差,動脈血?dú)夥治鍪桥袛鄼C(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程目前,動脈血?dú)夥治鲈谂R床各科低氧血癥和酸堿失衡的診斷、救治中,已經(jīng)成為了必不可少的、常規(guī)的檢驗(yàn)項(xiàng)血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用36血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用1.醫(yī)生根據(jù)患者病情初步判斷有缺氧和/或酸堿平衡失調(diào)者,需查血?dú)夥治觥?.臨床各科的急危重癥一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸堿失衡,原則上均需査血?dú)夥治龈櫜∏樽兓?.各種診斷不明的疑難雜癥,查血?dú)夥治隹商崾狙豕┖退釅A平衡狀態(tài)的從而可拓展思路,有助于明確診斷血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用37血?dú)夥治鰪V泛應(yīng)用于各科領(lǐng)域:ICU●呼吸科,麻醉科急診科心胸外科新生兒科產(chǎn)科、消化科、內(nèi)分泌科血?dú)夥治鰪V泛應(yīng)用于