全國醫(yī)師定期考核培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái) 臨床醫(yī)學(xué)-強(qiáng)化班 臨床培訓(xùn)試卷4

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精益求精，善益求善。全國醫(yī)師定期考核培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)臨床醫(yī)學(xué)--強(qiáng)化班臨床培訓(xùn)試卷4??PAGEPAGE18?PAGE臨床培訓(xùn)試卷4試卷說明考試時(shí)間：60分鐘考試總分：50分考試來源：定考國家級(jí)題庫卷面年份：2014※

A1型題(單選題)

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A1型題（單選題）（共26題）每一道考試題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

>>1.體液平衡中，細(xì)胞外液中最主要的陽離子是A.Na+B.K+C.Mg2+D.Mn2+E.Ca2+您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A2.關(guān)于艾滋病高危人群以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.50歲以上的人B.男性同性戀C.性亂者D.靜脈藥癮者E.多次輸血者您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A3.下列選項(xiàng)中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是A.可引起腹瀉B.膽石癥發(fā)生率高C.可引起膽汁潴留D.可引起腸出血E.可引起腸擴(kuò)張您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A4.關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)不正確A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C.男性發(fā)病多于女性D.全世界均多見E.童年及老年均罕見您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E5.以下哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷CT檢查的目的A.明確診斷B.了解有無軟組織血腫C.X線平片無法檢查和觀察不清楚時(shí)，了解創(chuàng)傷情況D.了解有無韌帶損傷E.為手術(shù)提供方案您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E6.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝段下腔靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過大您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D7.導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌一般是A.混合性細(xì)菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.厭氧菌E.腸球菌您的答案是：你未選擇答案正確答案是：B8.烷化劑的主要遠(yuǎn)期毒性不包括A.心臟毒性B.不育癥C.免疫功能抑制D.胎兒畸形E.腫瘤（包括白血?。┠拇鸢甘牵耗阄催x擇答案正確答案是：A9.對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行患肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，若不注意，最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是A.肘關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C10.最容易引起再生障礙性貧血的藥物是A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.環(huán)磷酰胺D.保泰松E.他巴唑（甲硫咪唑）您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A11.確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是A.胃液分析B.X線鋇餐檢查C.大便潛血D.急診胃鏡檢查E.血紅蛋白測(cè)定您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D12.下列哪種疾病屬于原發(fā)性心肌病A.心肌炎B.心肌梗死C.克山病D.缺血性心肌病E.藥物性心肌病您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C13.在脊柱骨折病人的搬運(yùn)過程中，應(yīng)固定的體位是A.半臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥過伸位E.屈曲側(cè)臥位您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D14.確診急性骨髓炎后須立即A.抗感染B.支持治療C.手術(shù)D.肢體制動(dòng)E.物理降溫您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A15.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于A.子宮體的前壁B.子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處C.子宮體側(cè)壁D.子宮體后壁E.子宮底部您的答案是：你未選擇答案正確答案是：B16.首次產(chǎn)前檢查最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)期應(yīng)是A.停經(jīng)6周B.停經(jīng)8周C.停經(jīng)10周D.停經(jīng)12周E.確診早孕時(shí)您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E17.下列哪項(xiàng)因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無關(guān)A.產(chǎn)程延長B.精神過度緊張C.羊水過多D.感染E.胎膜早破您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E18.羊水過多是指A.羊水量超過800mlB.羊水量超過1000mlC.妊娠中期時(shí)羊水量超過2000mlD.妊娠的任何時(shí)期羊水量超過2000mlE.妊娠晚期羊水量超過3000ml您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D19.病原體進(jìn)入人體后，是否引起疾病，主要取決于A.病原體的數(shù)量B.病原體的毒力C.病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能D.病原體的侵襲力E.機(jī)體的抵抗能力您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C20.不屬于冠心病主要危險(xiǎn)因素的是A.吸煙B.高血壓C.酗酒D.年齡E.高膽固醇血癥您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C21.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是A.丘腦出血，深昏迷B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷C.橋腦出血，深昏迷D.外側(cè)型血腫，病情加重E.外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D22.不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.大腸桿菌E.類桿菌您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C23.小兒特有的對(duì)能量的需要是A.基礎(chǔ)代謝B.活動(dòng)所需C.生長所需D.食物的特殊動(dòng)力作用E.排泄的消耗您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C24.骨折愈合的第三期是A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨吸收期E.軟骨化骨吸收期您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C25.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機(jī)制是A.輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)B.輸入血液中的紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)C.輸入血液中的血小板和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)D.輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)E.輸入血液中污染的熱原質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱性反應(yīng)您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A26.1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于A.發(fā)病年齡不同B.對(duì)胰島素的敏感性不同C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同D.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同E.是否存在胰島素抵抗您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C※

A2型題(單選題)

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A2型題（單選題）（共14題）每一道考試題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

>>27.男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見腫塊突出。最可能的診斷是A.股疝B.腹股溝斜疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C28.若G1P0，妊38周，規(guī)律宮縮4小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口擴(kuò)張3cm，胎心率140次/分，胎頭已銜接。突發(fā)抽搐，繼之意識(shí)消失，血壓170/120mmHg，尿蛋白（+++）。應(yīng)考慮為A.高血壓危象B.腦出血C.先兆子癇D.子癇E.癲癇您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D29.男性30歲，由5m高處跌下2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分。血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.橫結(jié)腸破裂E.胰腺斷裂您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A30.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行A.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)C.乳癌根治術(shù)D.改良根治術(shù)E.放療加化療您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A31.停經(jīng)17周，1個(gè)月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E32.男性，28歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，最可能的診斷是A.金葡菌胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.霍亂您的答案是：你未選擇答案正確答案是：E33.40歲，女性，三年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷A.淋巴瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.肺癌D.胸骨后甲狀腺腫E.心包囊腫您的答案是：你未選擇答案正確答案是：C34.女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖鹽水1000ml，10％氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A35.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是A.測(cè)血壓B.呼喊病人看其是否清醒C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng)E.觀察末梢循環(huán)狀況您的答案是：你未選擇答案正確答案是：D36.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血壓13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A37.女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.腸穿孔C.中毒性腸麻痹D.腸出血E.腹腔膿腫您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A38.女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3月，查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。該病人癌變的類型是A.乳頭濕疹樣癌B.髓樣癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.粘液細(xì)胞癌E.大汗腺樣癌您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A39.24歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí)。血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2800g，枕左前位，胎心良。肛查宮口開大4cm，S=0。本例正確處置應(yīng)是A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.人工破膜C.靜脈緩注25％硫酸鎂16mlD.靜脈滴注縮宮素E.靜脈推注地西泮10mg您的答案是：你未選擇答案正確答案是：A40.25歲，停經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉痛。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.予以保胎治療B.立即行刮宮術(shù)C.繼續(xù)觀察D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷E.給予輸液及止血?jiǎng)┠拇鸢甘牵耗阄催x擇答案正確答案是：B※

A3型題(病例組型、單選題)

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以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框選中。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

>>以下2題共用題干（以下2題共用題干）女性，26歲，10天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診?；?yàn)PLT35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。41.下列體征支持ITP診斷的是A.皮膚有略高出皮面的紫癜B.關(guān)節(jié)