優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)解讀新課件

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施12/27/20221優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)12/27/20222優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性及必要性“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”被國家和政府確定為深化醫(yī)療體制改革一項重要任務(wù)，是公立醫(yī)院改革重要組成部分，護(hù)理是改革的先行兵不是擺形式，搞一陣子的事，是一項惠民便民措施。所以，必須開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。12/27/20223優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施方案科室如何開展12/27/20225優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要保證病人的安全，要滿足病人基本生活的需要，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。12/27/20226優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵優(yōu)質(zhì)護(hù)理總體目標(biāo)患者滿意——“三好一滿意”社會滿意政府滿意12/27/20227探討的問題1·關(guān)于無陪護(hù)：不是全部請出去，而是陪而不護(hù)，也不是不管，而是用滿意周到的服務(wù)讓家屬放心離開。2·關(guān)于分層使用：不是越多越優(yōu)，而是各層均管病人，變小組為個人，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制，縮短護(hù)理服務(wù)半徑。3·關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理：強(qiáng)化專業(yè)照護(hù)，而非簡單替代和包攬，按照病人病情，分級護(hù)理公示內(nèi)容及病人自理能力提供服務(wù)，尊重病人的文化，心理需要等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵12/27/20228扁平化管理：每個護(hù)士都要直接承包病人。分

工：組內(nèi)責(zé)任制或個人責(zé)任制1護(hù)理模式轉(zhuǎn)變：責(zé)任制整體護(hù)理開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202210誤區(qū)二：分工高低貴賤助理護(hù)士或護(hù)理員病人責(zé)任護(hù)士責(zé)任組長生活護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理專科護(hù)理開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202212分配依據(jù)：按照工作崗位、工作質(zhì)量、滿意度等要素進(jìn)行分配。

績效管理：建立激勵機(jī)制2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202214分配依據(jù)：按照工作崗位、年資、班次、出勤天數(shù)和工作質(zhì)量等要素進(jìn)行分配。績效=工效績效+崗位績效+班次績效

20%

30%

50%

績效管理：建立激勵機(jī)制2開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202215

臨床護(hù)理人員績效考核權(quán)重比例崗位積分：是否直接服務(wù)病人分為責(zé)任、輔助崗位班次積分：晚夜班、小夜班、節(jié)假日、白班、休息工效積分：護(hù)士長全面評價50%，病人的滿意度30%，護(hù)士間評價20%年資系數(shù)：護(hù)士的工齡、職稱開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202216臨床護(hù)理人員工效積分權(quán)重比例 護(hù)士長評價 50% 病人滿意度 30% 護(hù)士之間評價20% 12/27/202217

臨床護(hù)理人員崗位積分 崗位

每崗位分值（分） 月上班情況（天） 責(zé)任崗位 1.0 - 輔助崗位 0.8 - 休息 0.2 - 12/27/202218臨床護(hù)理人員年資系數(shù)1年2年 3年4年 5年 6年及以上 護(hù)士 0.1 0.120.140.16 0.18 0.20 護(hù)師 0.2 0.220.240.26 0.28 0.30 主管護(hù)師 0.4 副主任護(hù)師0.5 12/27/202220人力達(dá)不到0.4，如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理?3人力配置：從“人海戰(zhàn)術(shù)”走出來開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202221現(xiàn)在時：——按整體護(hù)理模式排班將病區(qū)工作分為臨床組與辦公組。辦公組值白班，臨床組實施：1、復(fù)合模式：高峰時段與普通班相結(jié)合的，如增加早晚班、早連班、晚連班，12小時班等。2、單一模式：各班時間連續(xù)均等化，如APN班。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202223將來時：——按責(zé)任制整體護(hù)理模式排班責(zé)任包干原則：堅持實施扁平化分工，做到人人管病人。動態(tài)管理原則：綜合考慮每天在崗護(hù)士的人數(shù)、業(yè)務(wù)能力、工作責(zé)任心、身體素質(zhì)等多方面因素。能級效率原則：高年資負(fù)責(zé)危重病人，低年資負(fù)責(zé)病情較輕的病人。滿足需求原則：每日根據(jù)病人情況對班次、人員做適當(dāng)調(diào)整。適當(dāng)考慮護(hù)士的個人需求。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202224

我們過去的護(hù)理執(zhí)行醫(yī)囑：打針發(fā)藥。占工作量一半以上。文件書寫：比較多，負(fù)擔(dān)重。所謂護(hù)理：評估病人、指導(dǎo)康復(fù)、護(hù)患溝通、健康教育。。。停留在表面。老外評價：中國沒有護(hù)理。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202226護(hù)理（專業(yè)照護(hù)）由哪些組成？病情觀察：弱，不及時，看不出問題?；A(chǔ)護(hù)理：弱，依賴家屬做。專科護(hù)理：弱，比較表淺。用藥護(hù)理：弱。康復(fù)鍛煉：弱。心理護(hù)理：弱。生活護(hù)理：弱。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202227專業(yè)照護(hù)護(hù)理走向?qū)I(yè)發(fā)展，才談得上護(hù)理學(xué)科。骨干隊伍壯大，護(hù)理隊伍才能穩(wěn)定。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前途，在于?？谱o(hù)理。專業(yè)為人才提供了廣闊的發(fā)展空間。有了專業(yè)含金量的提高、專業(yè)的不可替代性存在，才有整個隊伍地位的提高。專業(yè)必然帶動提升服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202228專業(yè)照護(hù)?？平】到逃_展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202230專業(yè)照護(hù)專科護(hù)理技術(shù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202231專業(yè)照護(hù)護(hù)理查房規(guī)范化專業(yè)化開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202232專業(yè)照護(hù)護(hù)理查房規(guī)范化專業(yè)化開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202233專科護(hù)理培訓(xùn)專業(yè)照護(hù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心12/27/202234科室如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一、學(xué)習(xí)培訓(xùn)落實會議精神，積極動員;轉(zhuǎn)變觀念。二、制定科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動方案、梳理護(hù)理人員工作流程、制定各班次的崗位職責(zé)、公示住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目，做好物資準(zhǔn)備等。三、落實崗位管理，實施責(zé)任制整體護(hù)理模式，科學(xué)排班，建立健全績效考核激勵機(jī)制，調(diào)動護(hù)士積極性，對服務(wù)優(yōu)質(zhì)滿意度高的護(hù)士進(jìn)行表彰。12/27/202235科室如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)四、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，拓展?？谱o(hù)理內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（1）嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，落實晨晚間護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理周重點安排每日危重病人更換病員服及皮膚護(hù)理每日Ⅰ級護(hù)理病人口腔護(hù)理，會陰擦洗/沖洗。每日I級護(hù)理病人口腔護(hù)理及會陰擦洗/沖洗二次每日危重生活不能自理病人足部清潔一次每日協(xié)助病人開飯、打水周一下午危重病人、臥床病人床上擦浴周二下午給所有病人剪指甲周三下午危重病人、臥床病人床上洗頭及擦浴周四下午與組長一道檢查病人健康教育周五下午危重病人、臥床病人床上擦浴12/27/202236（2）疾病護(hù)理：包括各種專科疾病護(hù)理如心肌梗死、腦血管疾病、糖尿病等，以及各種手術(shù)病人的護(hù)理技術(shù)。（3）?？埔话阍\療技術(shù)：包括各種功能試驗、專項治療護(hù)理技術(shù)，如機(jī)械通氣氣道護(hù)理技術(shù)、淚道沖洗技術(shù)、胰島素注射泵、壓瘡護(hù)理、造口護(hù)理、等。（4）落實疾病健康教育指導(dǎo)，專科性，中醫(yī)特色性。強(qiáng)調(diào)告知與溝通12/27/202237科室如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)五、豐富服務(wù)內(nèi)涵，體現(xiàn)人文關(guān)懷，開展“四個一”服務(wù)活動。①見面一個微笑①患者入院送上一壺開水；②在護(hù)士站備一個愛心便民袋；③進(jìn)病房對患者一聲問候12/27/202238科室如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)六、完善監(jiān)督檢查機(jī)制1、將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)質(zhì)量評價納入每月質(zhì)量控制項目中，定期進(jìn)行評價。2、科室每月發(fā)放滿意度問卷表不少于10份。以了解患者對護(hù)理工作的滿意程度，將滿意度最高的護(hù)士評為當(dāng)月“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星”。3、科室每月召開患者、家屬公休座談會一次，廣泛聽取意見，及時改進(jìn)服務(wù)，做好記錄。12/27/20223912/27/202240