結(jié)核病管理制度

結(jié)核病管理制度為了?進一步提高?我院肺結(jié)核?患者發(fā)現(xiàn)率?，加強患者?的治療和管?理，根據(jù)《?___傳染?病防治法》?、《___?_—___?年全國結(jié)核?病防治規(guī)劃?》及___?部下發(fā)的《?___加強?肺結(jié)核疫情?報告和患者?管理___?》和《肺結(jié)?核患者轉(zhuǎn)診?和追蹤實施?辦法》，特?制訂以下制?度；一、?___醫(yī)院?結(jié)核病規(guī)范?化管理制度?1、成立?由主要領(lǐng)導?任組長，感?染科、呼吸?內(nèi)科、放射?科、急診科?、門診部、?醫(yī)務(wù)部（或?預(yù)防保健科?；等相關(guān)科?室負責人參?加的“實施?結(jié)核病控制?項目領(lǐng)導小?組”，具體?負責結(jié)核病?人的發(fā)現(xiàn)、?報告、診斷?、治療轉(zhuǎn)診?等工作。?2、建立健?全疫情報告?、規(guī)范化診?斷、治療和?病人轉(zhuǎn)診制?度與職責，?并對工作情?況開展自查?和接受衛(wèi)生?行政部門指?定的結(jié)核病?控制項目管?理機構(gòu)的督?導檢查。?（1）定期?___結(jié)核?病控制項目?工作檢查，?并做好檢查?記錄，發(fā)現(xiàn)?問題及時解?決。（2?）___開?展結(jié)核病診?療疑難病例?的會診、危?重病員搶救?及其他有關(guān)?業(yè)務(wù)活動。?（3）定?期召開會議?，研究工作?。（4）?建立院、科?結(jié)核病控制?項目措施責?任制獎懲制?度。3、?實行醫(yī)務(wù)科?或執(zhí)行結(jié)核?病控制項目?辦公室的日?常負責協(xié)調(diào)?、匯總工作?制度。（?1）制定有?關(guān)制度，協(xié)?調(diào)門診、病?房、放射科?、檢驗科等?科室在結(jié)核?病發(fā)現(xiàn)、登?記、報告、?診斷、治療?、轉(zhuǎn)診等工?作中認真履?行職責，并?開展經(jīng)常性?監(jiān)督檢查工?作。（2?）設(shè)專人負?責收集匯總?有關(guān)信息，?填報結(jié)核病?疫情報告卡?，負責與市?疾控中心聯(lián)?系，報告病?人發(fā)現(xiàn)、診?斷、登記和?治療情況。?負責領(lǐng)取免?費抗結(jié)核病?藥品。（?3）負責與?患者常駐地?縣級疾控中?心聯(lián)系，做?好患者轉(zhuǎn)診?交接手續(xù)，?落實病人出?院后結(jié)核病?治療、管理?事宜。（?4）負責本?機構(gòu)結(jié)核病?的網(wǎng)絡(luò)直報?工作。4?、建立健全?工作制度。?（1）落?實結(jié)核病病?人發(fā)現(xiàn)、登?記、診斷、?報告、治療?、轉(zhuǎn)診等工?作職責。?（2）落實?首診醫(yī)生負?責制。（?3）做好工?作記錄，妥?善登記保管?___光影?像診斷結(jié)果?。（4）?規(guī)范痰檢，?按規(guī)定保留?記錄痰涂片?以備核實診?斷和質(zhì)量控?制考核。?（5）對住?院的活動性?肺結(jié)核病人?實行隔離治?療，并做好?房間消毒工?作。（6?）建立健全?制度，對免?費抗結(jié)核病?藥物實行專?人專柜保管?，并按要求?做到病人在?醫(yī)護人員面?試下服藥。?（7）保?證肺結(jié)核病?人檔案完整?、規(guī)范，并?妥善保管。?二、__?_醫(yī)院結(jié)核?病規(guī)范化管?理領(lǐng)導小組?及職責組?長；張輝院?長副組長；?開沙爾副院?長成員；廖?義疆醫(yī)務(wù)科?主任張?zhí)?花院感辦專?職劉安森放?射科主任王?憶安檢驗科?主任陳發(fā)明?檢驗科醫(yī)師?帕麗旦內(nèi)科?主任王麗；?門診主任依?沙克急診科?主任沙熱木?兒科主任賀?憲外科主任?張玲；婦產(chǎn)?科主任如秀?琴；綜合科?主任市醫(yī)院?結(jié)核病規(guī)范?化管理領(lǐng)導?小組職責?1、實行院?長負責制，?分管院長負?責結(jié)核病疫?情報告、轉(zhuǎn)?診和醫(yī)院的?痰檢工作。?2、在醫(yī)?院結(jié)核病管?理領(lǐng)導小組?組長領(lǐng)導下?，具體負責?本院結(jié)核病?管理、登記?、轉(zhuǎn)診、報?告等工作。?3、制定?醫(yī)院結(jié)核病?管理規(guī)章制?度。4、?監(jiān)督檢查各?臨床科室、?醫(yī)技科室結(jié)?核病登記、?報告、轉(zhuǎn)診?工作。5?、認真貫徹?執(zhí)行結(jié)核病?規(guī)范化管理?辦法實施細?則進行工作?，做到及時?發(fā)現(xiàn)病人及?時轉(zhuǎn)診，能?與市疾控中?心及時聯(lián)系?。6、具?體工作由院?感辦張?zhí)?負責。三?、市醫(yī)院肺?結(jié)核患者和?疑似患者登?記制度1?、門診醫(yī)生?在對就診的?的肺結(jié)核可?疑癥狀者做?出肺結(jié)核或?疑似肺結(jié)核?的診斷后，?應(yīng)在門診日?志上用紅筆?進行標注，?并填寫傳染?病報告卡。?___歲以?下必須記載?家長姓名。?2、需轉(zhuǎn)?診的患者應(yīng)?填寫三聯(lián)轉(zhuǎn)?診單，經(jīng)過?規(guī)范的健康?教育后，由?首診醫(yī)生或?指定科室轉(zhuǎn)?到市疾控中?心結(jié)防科。?3、報告?的“備注”?欄里可注明?患者的住院?日期、出院?日期，作為?訂正報告的?內(nèi)容，便于?市疾控中心?結(jié)防科確定?該患者是否?為追蹤對象?。4、填?寫傳染病報?告卡時，應(yīng)?填寫患者詳?細住址及真?實的___?（電話；。?必要時除了?留患者本人?的電話外，?應(yīng)再留一個?家庭成員或?親友的電話?，以便日后?進行追蹤和?隨訪。5?、院感辦根?據(jù)要求，認?真做好肺結(jié)?核患者和疑?似患者的總?登記簿，保?存報告卡和?轉(zhuǎn)診單__?_年。四?、市醫(yī)院肺?結(jié)核患者和?疑似肺結(jié)核?患者的報告?制度1、醫(yī)?院所有醫(yī)務(wù)?人員為責任?疫情報告人?，實行首診?醫(yī)生負責制?。落實結(jié)核?病患者和疑?似患者發(fā)現(xiàn)?、登記、報?告、治療、?轉(zhuǎn)診等工作?職責。2?、肺結(jié)核患?者和疑似肺?結(jié)核患者為?報告對象。?肺結(jié)核的分?型報告為；?涂陽、僅培?養(yǎng)、涂陰、?未痰檢。?3、首診醫(yī)?生在做出肺?結(jié)核患者和?疑似肺結(jié)核?患者的診斷?后，及時填?寫傳染病報?告卡及三聯(lián)?肺結(jié)核患者?轉(zhuǎn)診單后報?告院感辦。?4、院感?辦收到傳染?病報告卡后?，應(yīng)在診斷?后的___?小時內(nèi)通過?網(wǎng)絡(luò)進行傳?染病報告卡?信息的錄入?報告。5?、責任報告?人發(fā)現(xiàn)已報?告病例的診?斷變更、出?院、死亡或?填卡錯誤時?，應(yīng)及時進?行訂正報告?，并由網(wǎng)絡(luò)?直報人員按?規(guī)定完成網(wǎng)?絡(luò)訂正操作?。6、對?在結(jié)核病患?者和疑似肺?結(jié)核患者報?告中不按規(guī)?定報告，不?履行法定義?務(wù)的責任報?告人和責任?報告單位，?應(yīng)按傳染病?防治法和相?關(guān)法律法規(guī)?的規(guī)定進行?處罰。五?、市醫(yī)院肺?結(jié)核患者和?疑似患者的?轉(zhuǎn)診制度?1、轉(zhuǎn)診對?象為我院報?告的、不需?住院治療的?肺結(jié)核患者?或疑似患者?，以及出院?后仍需繼續(xù)?藥物治療的?肺結(jié)核患者?。2、門?診醫(yī)生在做?出肺結(jié)核或?疑似肺結(jié)核?的診斷后，?首先在門診?日志上用紅?筆標注，同?時填報“傳?染病報告卡?”~如患者?無需住院治?療，則填?寫三聯(lián)“肺?結(jié)核患者或?疑似肺結(jié)核?患者轉(zhuǎn)診單?”~第一聯(lián)?交患者，第?二、三聯(lián)交?院感辦。如?患者需住院?，在報告卡?上的備注欄?里注明患者?住院及住院?日期，待患?者出院時由?病房醫(yī)生填?寫“三聯(lián)轉(zhuǎn)?診單”。?3、病房醫(yī)?生對診斷為?急、重癥肺?結(jié)核入院治?療的病例應(yīng)?在住院患者?登記簿上做?好登記（紅?筆注；。將?出院后仍需?繼續(xù)藥物治?療的肺結(jié)核?患者轉(zhuǎn)診到?市疾控中心?結(jié)防科繼續(xù)?治療和管理?，并填寫“?三聯(lián)轉(zhuǎn)診單?”，第一聯(lián)?交患者，第?二、三聯(lián)交?院感辦。?4、病房醫(yī)?生在對因非?肺結(jié)核入院?治療的病例?，在鑒別診?斷、治療過?程中發(fā)現(xiàn)肺?結(jié)核或疑似?患者，應(yīng)填?報報告卡后?，并在該患?者其他疾病?治愈出院時?將患者轉(zhuǎn)診?至市疾控中?心，并填寫?“三聯(lián)單”?，第一聯(lián)交?患者，第二?、三聯(lián)交院?感辦。5?、已在院接?受抗結(jié)核治?療的患者，?病房醫(yī)生應(yīng)?在患者轉(zhuǎn)診?單第一聯(lián)上?附上出院小?結(jié)，內(nèi)容包?括住院期間?的用藥、劑?量和時間，?所有查痰結(jié)?果及肝功等?。六、市?醫(yī)院肺結(jié)核?患者和疑似?患者的健康?教育制度1?、門診或病?房醫(yī)生在轉(zhuǎn)?診患者前應(yīng)?對患者進行?必要的健康?教育，向患?者解釋其可?能患了肺結(jié)?核，講解結(jié)?核病相關(guān)知?識，以及_?__要轉(zhuǎn)診?到結(jié)核病防?治機構(gòu)（市?疾控中心結(jié)?防科；。?2、具體做?法（1）?根據(jù)___?線和痰涂片?檢查結(jié)果，?結(jié)合癥狀和?體征，告知?患者可能?患了肺結(jié)核?。（2）?告知患者轉(zhuǎn)?到市疾控中?心結(jié)防科就?診、治療的?必要性和相?關(guān)的免費政?策。（3?）告知患者?只要能按照?醫(yī)生的要求?堅持全程不?間斷地服藥?是可以治愈?的。（4?）告知患者?如何去市疾?控中心結(jié)防?科就診。?3、在和患?者交流時，?醫(yī)務(wù)人員應(yīng)?盡量了解患?者的擔心及?需求，關(guān)心?患者，用尊?重的語言向?患者解釋，?鼓勵患者提?問。4、?對需轉(zhuǎn)診的?患者要充分?說明結(jié)核病?防治機構(gòu)在?診治和管理?方面的免費?政策和優(yōu)勢?，使他們愿?意到結(jié)核病?防治機構(gòu)接?受規(guī)范治療?和管理，提?高轉(zhuǎn)診到位?率。七、?市醫(yī)院肺結(jié)?核患者診斷?、報告、登?記轉(zhuǎn)診程序?（一）接?診醫(yī)生1?、接診醫(yī)生?工作流程（?見下頁；?2、注意事?項（1）?詢問所有的?就診者有無?肺結(jié)核癥狀?；（2）?可疑肺結(jié)核?癥狀者檢查?；包括胸部?___線透?視及胸片檢?查；（3?）診為肺結(jié)?核或疑似肺?結(jié)核者，應(yīng)?在門診日志?上標注并報?告，問清住?址、電話；?（4）如?無需住院，?將患者轉(zhuǎn)診?到市疾控中?心結(jié)防科，?轉(zhuǎn)診前應(yīng)做?好宣教工作?；（5）?如需住院，?與病房醫(yī)生?交接，囑患?者出院后到?市疾控中心?結(jié)防科繼續(xù)?治療。（?二）病房醫(yī)?生（1）?對因急、重?癥肺結(jié)核或?疑似肺結(jié)核?住院患者，?并在住院期?間確診為肺?結(jié)核的，出?院時轉(zhuǎn)診。?（2）對?因非肺結(jié)核?住院的患者?，如在住院?期間診斷同?時患肺結(jié)核?或疑似肺結(jié)?核的，應(yīng)予?以報告并在?出院時轉(zhuǎn)診?。（3）?對于以上在?住院期間接?受抗結(jié)核治?療的患者，?醫(yī)生應(yīng)在交?患者一聯(lián)的?轉(zhuǎn)診單后附?上出院小結(jié)?，并在傳染?病報告卡的?備注欄里注?明出院日期?，在網(wǎng)絡(luò)上?做訂正報告?。（三）?放射/檢驗?科如患者?胸部___?線檢查顯示?活動性或疑?似活動性肺?結(jié)核或痰檢?結(jié)果為陽性?；（1）?在檢查。檢?驗記錄登記?本上進