神經(jīng)內(nèi)科考試題

《神經(jīng)內(nèi)科考試題2》一、單項選擇題.關于腰穿腦脊液檢查，以下哪項不正常？ （）A壓力（180mmHQB、壓頸（Queckenstedt）試驗陽性C、細月^數(shù)5X10/L,以單核的白細胞為主DK蛋白質(zhì)定量測定LE、糖定量L.30歲男患，晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：顱神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，二頭肌，三頭肌及膝反射消失，為明確診斷，最重要的實驗室檢查是0A、測空腹血糖B、做頭部CT掃描C、查腦脊液DK測血鉀E、腦電圖描記.男患，60歲干部突然右側(cè)肢體活動不靈，歷時10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后3日來診。BP20/12kPa【150/90mmHg,確診首選檢查是（） （）A、腰穿B、腦CTC、腦電圖DK腦超聲E、腦血流量.女性，60歲。晨起后感頭暈，下午覺言語不清，右側(cè)肢體無力，次日癥狀加重，頭顱CT左側(cè)內(nèi)囊低密度影。病人的正確診斷是： （）A、腦血栓形成B、腦栓塞C、分水嶺腦梗塞DK椎動月系統(tǒng)TIAE、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA.患者，女性，25歲，發(fā)作性頭痛，嘔吐三年，每月1-2次，每次1-2天，且伴惡心嘔吐，經(jīng)期時多發(fā)。此病間歇期治療，哪項是不正確的？ （）A、心得安B、苯曝咤C、麥角胺咖啡因P257發(fā)作期治療DK硝苯咤E、甲基麥角酸丁醇酰胺.患者，男性，14歲，頻繁發(fā)作意識喪失，四肢抽搐四小時來診。過去三年中有反復意識喪失，肢體抽搐史。此病人首選治療是 （）A、安定肌注B、安定靜注C、苯妥因鈉肌注DK魯米那肌注E、副醛灌腸.女性，50歲，既往有房顫病史，突然出現(xiàn)四肢抽搐伴意識障礙 1天。體檢：呼吸減慢，雙側(cè)瞳孔不等大，擬診腦栓塞，早期腦疝?；颊咦钜诉x擇何種治療方法？ （）A頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術B、脫水，降顱壓C、加強肢體功能鍛煉D＞止血藥物E、腰穿.45歲，男性，腦部腫瘤患者，近一天出現(xiàn)頻繁全身抽搐，且處于昏迷狀態(tài)，體溫C,脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓16/（120/80mmHg,白細胞計數(shù)12X10/L（12000/mm）。首先的治療措施是 （）A緊急手術摘除腫瘤B、應用抗菌素C、靜脈注射安定D＞降溫E、給氧.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的最主要危險是（）A、延髓麻痹B、呼吸麻痹C、乳頭水腫DK肺部感染E、心力衰竭.重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱 39℃，呼吸急促。體檢：右下肺可聞及細濕羅音。下列哪項處理是錯誤的？ （）A、急檢血常規(guī)B、急查血氣分析C、慶大霉素靜點D急攝胸片E、準備氣管切開器械.骶髓病變時，通常不應出現(xiàn)的情況是： （）A、大小便障礙B、肛門反射消失C、馬鞍形感覺缺失D＞錐體束征（-）E、下肢嚴重癱瘓.男性，58歲，高血壓病史 10余年，某日早起后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐， 2小時后出現(xiàn)神志不清，鼾聲呼吸和大小便失禁。查體：中昏迷，雙瞳縮小，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)下肢外旋位，左側(cè)Babinski's征（+），左側(cè)提睪反射消失，BP24/13kPa（180/97mmHg），搶救該病人首選程序應是 （）A、靜滴低分子右旋糖酊補充血容量B、肌注安定預防抽搐，急查心電圖C、肌注利血平降血壓，急行腰椎穿刺D靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓，急檢頭顱CT掃描E、靜脈補鉀，防止電解質(zhì)紊亂.患者，女， 12歲，二天內(nèi)反復多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識不清，治療該患者的首選藥物應為 （）A、靜推甘露醇降顱壓B、口服苯妥英鈉治療抽搐C、靜推安定制止發(fā)作D靜脈注射青霉素預防感染E、靜注碳酸氫鈉糾正酸中毒.18歲，男性，患者，病前十天有 "感冒"史，近一周來四肢無力不能行走，檢查：雙瞼閉合無力，四肢癱，肌力田級腱反射消失，該患者最可能的診斷是 （）A、重癥肌無力B、脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓DK急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、急性脊髓炎休克期.一男性， 23歲，日間參加長跑比賽，晚上會出現(xiàn)進行性的四肢肌肉無力和萎縮 3年餐后入睡，次日晨起四肢無力，行走困難，呈進行性加重，下午則四肢完全不能動。檢查：四肢肌力 0級，腱反射消失，感覺無異常，應首先采取的措施是 低鉀血癥周期性癱瘓勞累和低鹽飲食可誘發(fā)（） （）A、顱腦CT檢查B、腰椎穿刺檢查C、腦電圖檢查D＞血離子檢查E、拍頸椎X線片.中年，男性，頭痛 7年，左眼視力減退半年，體檢：左眼視乳頭蒼白，右視乳頭水腫。根據(jù)臨床表現(xiàn)，病人屬于何種綜合征？ （）AWeber綜合征Foster-kennedy綜合征Brown-Sequard綜合征Horner's綜合征parinand's綜合征.男性，25歲，因劇烈頭痛一天來門診就診。檢查：神志清醒，頸強硬，無癱瘓，病理征陰性。為確診，下列哪項檢查最有意義？ （）A、腦電圖B、CT頭顱掃描C、腦血流圖D腦血管造影E、腰穿查腦脊液.男性，50歲。兩下肢麻木乏力2年。體檢：兩下肢呈下運動神經(jīng)元癱瘓，雙下肢及會陰部感覺減退。病人的病變定位在： （）A、延髓B、頸髓C、胸髓DK腰髓E、馬尾.重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是（） （）A、增加肌注新斯的明B、加用阿托品C、停用抗膽堿酯酶劑D停用抗膽堿酶劑加用阿托品E、彳TeTensilon試驗.下列單純皰疹病毒腦炎腦脊液改變哪個不正確： （）A、蛋白質(zhì)輕至中度增高，腦脊液可有黃變B、出現(xiàn)紅細胞C、細胞數(shù)增多最多可達1000X10/LDK糖和氧化物明顯降低E、細胞數(shù)增多以淋巴細胞或單核細胞為主.女性，52歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2月余就診。每次疼痛持續(xù)30s到2min不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT未見異常病理信號。該病人診斷定位于：（）A、左側(cè)三叉神通第一支B、左側(cè)三叉神經(jīng)第二支C、左側(cè)三叉神經(jīng)第二，三支P262DK左側(cè)三叉神經(jīng)第三支E、左側(cè)三叉神經(jīng)第一，三支由wwwyidiankaoshicom編輯整理.患者65歲，二天前早起時右側(cè)肢體不能活動，說話不清，但今日出現(xiàn)昏睡，瞳孔左，右，腦CT示左額頂葉大片低密度改變，最重要的治療是（） （）A、外科治療B、抗凝劑C、溶血栓劑D脫水劑E、低分子右旋糖酊.一位53歲男性病人，突起劇烈頭痛，嘔吐，頸部抵抗，四肢自主運動存在，腦 CT見腦池，腦溝與腦裂高密度影。進一步病因診斷應首選做的檢查是（） （）A、腦血管造影B、腰椎穿刺C、血粘度檢測D腦電圖E、顱骨X線平片.神經(jīng)系統(tǒng)檢查見右側(cè)眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側(cè)額紋、鼻唇溝消失，伸舌左偏，舌肌無萎縮，左側(cè)偏身深、淺感覺障礙，左側(cè)上、下肢中樞性偏癱，其病變部位最可能是 P90Milard-Gubler綜合征腦橋基底外側(cè)綜合癥（） （）A、左側(cè)橋腦B、右側(cè)橋腦C、右側(cè)內(nèi)囊DK左側(cè)延髓E、右側(cè)橋腦及左側(cè)延髓.張某，女， 25歲，3月來四肢無力，于休息后減輕，活動后加重，新斯的明試驗陽性（肌無力明顯改善） 。應給予何藥最適宜？ （）A、鉀鹽B、維生素B族C、抗膽磴脂酶藥物DK血管擴張藥E、左旋多巴.錐體束損害最重要的體征是（） （）A、癱瘓B、肌萎縮C、腱反射亢進D肌張力增高E、病理反射陽性.女性，27歲，一周前患感冒，一天前訴背部疼痛，繼之出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿潴留，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)T節(jié)段平面以下深淺感覺消失，雙下肢肌力 1級，腱反射對稱。雙側(cè)Babinskis征（+）,該病人的診斷首選應考慮為 （）A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、急性脊髓炎C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎DK視神經(jīng)脊髓炎E、脊髓空洞癥.男性，30歲。與他人激烈爭吵時突然劇烈頭痛，短暫意識不清，體檢頸強直，克氏征陽性。下列病人正確診斷是： （）A、左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、頸動脈系統(tǒng)腦出血DK橋腦出血E、小腦出血.男性，60歲，2天來左眼數(shù)次短暫失明，每次持續(xù) 5分鐘，同時伴頭痛。近一天出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓。下列病人正確診斷是： （）A、左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、頸動脈系統(tǒng)腦出血DK橋腦出血E、小腦出血.急性脊髓炎橫貫性損害在胸6水平，下列治療措施哪項不妥： （）A、留置導尿B、激素治療C、做到勤翻身，防治褥瘡D氣管切開，人工呼吸E、定期沖洗膀胱.下列疾病的腦脊液改變是：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病A、A、腦脊液無色，白細胞B、腦脊液無色，白細胞C、腦脊液無色，白細胞D腦脊液紅色，白細胞E、腦脊液混濁，白細胞0X10/L,蛋白質(zhì)L5X10/L,蛋白質(zhì)L20X10/L,蛋白質(zhì)L500X10/L,蛋白質(zhì)L200X10/L,蛋白質(zhì)L.I型單純皰疹病毒在體內(nèi)主要潛伏于 0A、三叉神經(jīng)半月節(jié)B、睫狀神經(jīng)結(jié)C、翼腭神經(jīng)結(jié)DK耳神經(jīng)結(jié)E、頸靜脈神經(jīng)節(jié).陳某，女，20歲，3年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)中樞性偏癱 2月。1年前出現(xiàn)雙眼視力減退3月。近2月來四肢無力，雙側(cè)肢體錐體束征（ +）,雙側(cè)肢體共濟失調(diào)，雙側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。最主要的治療是多發(fā)性硬化（）A大量名t生素B類藥物B、免疫抑制劑C、物理療法DK鉀鹽E、血管擴張劑.關于視神經(jīng)乳頭水腫的下列各項敘述，不正確的是 （）A早期視力下降P46“而視乳頭水腫的視力障礙到晚期才出現(xiàn)”B、發(fā)生短暫的視力模糊C、盲點擴大D可僅限于一側(cè)E、提示顱內(nèi)壓增高35.48歲，女，工人，晚飯后聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。 BP23/14kPa（170/105mmHg,神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力 2級、痛覺消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強。最可能的診斷是 （）A、A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血般沒有局灶性神經(jīng)功能障礙C、腦梗塞D＞高血壓腦病E、T1A下列的臨床表現(xiàn)其病變應在哪一個部位？四肢痙攣性癱瘓？ （）A、腦干B、右側(cè)內(nèi)囊C、頸膨大P57DK高頸髓E、腰膨大格林 -巴利綜合征的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項是不符合的？ （）A、腦脊7?蛋白-細胞分離B、末梢型感覺障礙C、常無顱神經(jīng)麻痹P214腦神經(jīng)損害亦可為首發(fā)癥狀，以雙側(cè)面神經(jīng)受累最常見DK常有植物神經(jīng)功能障礙E、四肢弛緩性癱瘓男性，45歲，因視物不清晰前來門診看病。檢查神志清醒，右側(cè)眼底視乳頭水腫，左側(cè)眼底視神經(jīng)萎縮，你首先考慮哪一種病變？ （）A、多發(fā)性硬化癥B、垂體瘤C、額葉底部腫瘤D結(jié)核性腦膜炎E、腦萎縮男性，60歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐 8小時，無發(fā)熱，否認高血壓史。體檢：神清，體溫C,血壓10kPa。右側(cè)瞳孔直徑，對光反應消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直，克氏征陽性。 CT示右大腦外側(cè)裂，高密度影。對進一步治療及預后改善的最重要檢查是： （）A、腰穿B、腦電圖C、聽覺誘發(fā)電位D全腦血管造影E、顱腦X線平片男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚，以下處理哪項不合適？ （）A、給予卡馬西平克，每日3次口服B、頭CT檢查C、腦電圖檢查DK頭MRI