家庭用藥第一章課件

學(xué)習(xí)內(nèi)容藥品的基本概念和類別藥品的相關(guān)知識(shí)藥物的作用家庭常用藥品合理用藥第一章藥品的概念和類別（1）藥品：《藥品管理法》規(guī)定，藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì)。包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。四層含義：不包括農(nóng)藥和獸藥

保健食品和化妝品有所區(qū)別

藥品的范圍有明確規(guī)定藥品的外延概念

1.藥品的概念（2）國(guó)家基本藥物

國(guó)家基本藥物系指從國(guó)家目前臨床應(yīng)用的各類藥物中，經(jīng)過科學(xué)評(píng)價(jià)而遴選出的具有代表性的藥品，由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門公布。其特點(diǎn)是療效確切、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便。國(guó)家保證其生產(chǎn)和供應(yīng)，在使用中首選。

國(guó)家基本藥物的遴選原則

:臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中、西藥并重。2002年調(diào)整后，我國(guó)國(guó)家基本藥物目錄中西藥759個(gè)品種，中藥1242個(gè)品種（4）處方藥與非處方藥

處方藥：指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。英文名為PrescriptionDrug.

非處方藥：指由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方消費(fèi)者即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。英文名稱為NonprescriptionDrug,國(guó)外將非處方藥稱為“柜臺(tái)外銷售的藥品”（Overthecounter，簡(jiǎn)稱OTC）。藥品分為處方藥和非處方藥不是藥品屬性的改變，而是管理上的界定。

OTC甲類非處方藥專用標(biāo)識(shí)OTC乙類非處方藥專用標(biāo)識(shí)外外用藥品標(biāo)志分類

處方藥

OTC疾病類型

病情較重、需要醫(yī)生確診

小傷小病或解除癥狀

疾病診斷者

醫(yī)生

患者自我認(rèn)識(shí)和辨別，自我選擇

取藥憑據(jù)

醫(yī)生處方

不需處方

主要取藥地點(diǎn)

醫(yī)院藥房、藥店

藥店（甲類）；超市（乙類）

劑量

較大

較小，劑量有限定

服藥天數(shù)

長(zhǎng)，醫(yī)囑指導(dǎo)

短，有限定

品牌保護(hù)方式

新藥保護(hù)、專利保護(hù)期

品牌

宣傳對(duì)象

醫(yī)生

消費(fèi)者

批準(zhǔn)廣告

專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊

可上大眾媒介或廣告

處方藥與非處方藥在管理上的區(qū)別（5）雙軌制藥品有些藥品根據(jù)其適應(yīng)癥、劑量、療程的不同，既可作為處方藥，又可作為非處方藥，

（6）特殊管理的藥品

《藥品管理法》第三十九條規(guī)定，國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品實(shí)行特殊管理辦法。

麻醉藥品

精神藥品毒性藥品放射性藥品(7)現(xiàn)代藥

現(xiàn)代藥是19世紀(jì)才出現(xiàn)的。現(xiàn)代藥也稱為西藥，是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、藥學(xué)理論方法和化學(xué)技術(shù)、生物技術(shù)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段發(fā)現(xiàn)或獲得的并在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、藥學(xué)理論指導(dǎo)下用于診斷、預(yù)防、治療疾病的物質(zhì)。

化學(xué)藥品：阿司匹林、安乃近、對(duì)乙酰氨基酚

抗生素：青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、紅霉素

生物制品：菌苗，疫苗，毒素，類毒素

生化藥品

：溶菌酶、腦蛋白水解物、三磷腺苷

(11)新藥

(12)仿制藥品

(13)單方制劑

單方制劑是指只含有一種藥物成分的藥品制劑。西藥中的大部分為單方制劑,中藥制劑中的大部分為復(fù)方制劑。（14）復(fù)方制劑

復(fù)方制劑是指含有兩種或兩種以上藥物成分的藥品制劑。

a“復(fù)方”＋一種藥名＋劑型：如復(fù)方利血平片、復(fù)方卡托普利片b.“復(fù)方”＋兩種藥名＋劑型：如復(fù)方葛根氫氯噻嗪片等c.“復(fù)方”＋三種藥名＋劑型：口服雙歧桿菌、乳桿菌、嗜熱鏈球菌三聯(lián)活菌片

第二章藥品的相關(guān)知識(shí)1.藥品的名稱

藥品的名稱包括通用名（漢語拼音）、化學(xué)名稱（中文及英文）、商品名。

通用名：ＷＨＯ為統(tǒng)一國(guó)際藥品名稱，成立了專家委員會(huì)，從事藥名的審定工作，制定了國(guó)際非專利藥名（InternationalNonproprietaryNamesforPharmac-euticalSubstances,簡(jiǎn)稱ＩＮＮ）。

ＩＮＮ命名原測(cè)：（１）藥品名稱的拼寫和發(fā)音應(yīng)清晰明了

（２）同屬一類藥理作用相似的藥物，在命名時(shí)應(yīng)適當(dāng)表明這種關(guān)系

化學(xué)名：英文化學(xué)名的命名原則現(xiàn)在多以美國(guó)化學(xué)文摘（CAS）為依據(jù)進(jìn)行命名。該命名最準(zhǔn)確、也最難理解。

商品名：生產(chǎn)廠家為了保護(hù)自己利益，在通用名不能得到保護(hù)的情況下，利用商品名來保會(huì)自己并努力提高產(chǎn)品的聲譽(yù)。商品名稱可申請(qǐng)保護(hù)，在商品名右上標(biāo)以R2-methyl2-甲基4-amino4-氨基thiazolium噻唑翁(母體)5-(2-hydroxyethyl)5-(2-羥乙基)5-pyrimidinyl5-嘧啶基4-methyl4-甲基3-[(…)methyl]3-[(…)甲基]·Cl-·HCl通用名：ThiamineHydrochloride鹽酸硫胺化學(xué)名：3-[(4-amino-2-methyl-5-pyrimidinyl)methyl]-5-(2-hydroxyethyl)-4-methylthiazoliumchloridemonohydrochloride

氯化-4-甲基-3-[(2-甲基-4-氨基-5-嘧啶基)甲基]-5-(2-羥乙基)噻唑翁鹽酸鹽2.藥品的劑型藥品的劑型是指藥物制劑的形態(tài)，即藥物經(jīng)加工制成的適合于醫(yī)療和預(yù)防應(yīng)用的形式。將藥物制成一定的劑型，是為了發(fā)揮藥物的作用和便于使用，達(dá)到用藥安全、有效、穩(wěn)定的目的。

（1）按形態(tài)分：液體劑型、固體劑型、半固體劑型劑型分類（2）按給藥途徑分：

口服給藥劑型、注射給藥劑型、呼吸道給藥劑型、粘膜給藥劑型、皮膚給藥劑型。

3.藥品的附加劑藥品的附加劑也稱輔料，是指藥品在制成劑型的過程中，為了是藥品成形、穩(wěn)定等而添加的藥品成分以外的物質(zhì)。

4.藥品的規(guī)格

藥品的規(guī)格是指藥品制劑的最小單元中的藥物的量。不同的劑型，其規(guī)格的表示方式不同。片劑、膠囊劑的表示方式為最小單元中所含的藥量溶液劑的表示方式為“最小單元體積數(shù)：藥物量”軟膏劑、乳膏劑的表示方式為最小單元重量：藥物量6藥品的批準(zhǔn)文號(hào)統(tǒng)一格式為“國(guó)藥準(zhǔn)（試）字＋1位漢語拼音字母＋8位阿拉伯?dāng)?shù)字”

（1）“準(zhǔn)”字代表國(guó)家批準(zhǔn)正式生產(chǎn)的藥品，“試”字代表國(guó)家批準(zhǔn)試生產(chǎn)的藥品；（2）國(guó)藥準(zhǔn)（試）字后的1位漢語拼音字母代表藥品類別，分別是H代表化學(xué)藥品，S代表生物制品，J代表進(jìn)口分裝藥品，T代表體外化學(xué)診斷試劑，F(xiàn)代表藥用輔料，B代表保健藥品，Z代表中藥；（3）漢語拼音字母后的8位阿拉伯?dāng)?shù)字中的第1、2位代表批準(zhǔn)文號(hào)的來源，其中10代表原衛(wèi)生部批準(zhǔn)的藥品，19、20代表國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品；第3、4位表示批準(zhǔn)某藥生產(chǎn)之公元年號(hào)的后兩位數(shù)字，第5、6、7、8位數(shù)字（即最后四位數(shù)字）為順序號(hào)。

7.藥品的生產(chǎn)批號(hào)

用于識(shí)別“批（在規(guī)定的限度內(nèi)具有同一性質(zhì)和質(zhì)量，并在同一連續(xù)生產(chǎn)周期中生產(chǎn)出來的一定數(shù)量的的藥品為一批）”的一組數(shù)字或字母加數(shù)字。

8.進(jìn)口藥品的注冊(cè)證號(hào)

進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)格式：由字母H（Z、S）+8位阿拉伯?dāng)?shù)字組成，其中H代表化學(xué)藥品，Z代表中藥，S代表生物制品。

(2)處方類別及有效期麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色，并在處方右上角以文字注明。處方開具當(dāng)天有效，最長(zhǎng)不超過3天。（3）處方中的藥量對(duì)于處方的藥量，規(guī)定醫(yī)生一般不得開出超過7日的用量；急診處方一般不得超過3日用量。（4）處方的縮寫

片劑：Tab．

注射劑：Inj．

溶液：Sol．

貼膏劑：Emp．

膠囊：Cap．

軟膏：Ung．

糖漿：Syr．

水劑：Aq．

合劑：Mist．

酊劑：Tr．

擦劑、洗劑：Lot．

劑型：皮下注射：

或

H

，皮下。

靜脈注射：

或iv，靜注。

肌內(nèi)注射：

或im，肌注。

靜脈點(diǎn)滴：或靜滴。

外用：ad

us.ext.

給藥途徑：給藥次數(shù)每日1次：b.d.或1次/日，1/日（一般指早晨用藥）

每日2次：b.i.d.

或2次/日，2/日

每2小時(shí)1次：q.2h.

每日3次：