科室感染防控管理小組職責(zé)

科室感染防控管理小組職責(zé)一、目的明確職責(zé)，做好醫(yī)院感染防控管理工作。二、適用范圍科室感染防控管理小組三、依據(jù)國家衛(wèi)計委：《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》.2017四、內(nèi)容（一）負責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染防控管理的各項工作，結(jié)合本病區(qū)醫(yī)院感染防控工作的特點，制定醫(yī)院感染防控管理制度和消毒隔離制度，并組織實施、督促落實。（二）定期進行本科室醫(yī)院感染監(jiān)測工作包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，（重點部門每月、臨床科室每季度）。（三）每月對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查、指導(dǎo)，每月自查一次，存在問題有整改措施并落實，要有追蹤檢查，有記錄；每月召開一次會議，匯總感染管理相關(guān)制度落實情況，達到持續(xù)改進，并有會議記錄，并進行本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識和技能的培訓(xùn)。（四）監(jiān)控醫(yī)師對本科疑似或確診的醫(yī)院感染病例，督促經(jīng)治醫(yī)師及時采集臨床標(biāo)本進行病原學(xué)檢測、藥敏試驗及必要的檢查，以明確診斷，及時治療。（五）醫(yī)院感染散發(fā)病例24小時內(nèi)由經(jīng)治醫(yī)師及時填寫醫(yī)院感染報告卡并報感染防控辦；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)、流行趨勢時，須立即向科主任匯報，同時，積極協(xié)助調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，采取有效措施，控制蔓延，并做好記錄。（六）結(jié)合本病區(qū)多重耐藥菌感染及細菌耐藥情況，監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況及病原學(xué)送檢情況。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，立即報告科主任、護士長，24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染防控辦，同時積極采取控制措施，做好消毒、隔離、手衛(wèi)生工作，防止交叉感染。（七）配合感染防控辦進行本病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測，及時報告醫(yī)院感染病例，并應(yīng)定期對醫(yī)院感染監(jiān)測、防控工作的落實情況進行自查、分析，制定整改措施并落實，追蹤評價改進效果，并做好相應(yīng)記錄，達到持續(xù)改進。（八）遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，科室感染管理控制小組服從全院統(tǒng)一規(guī)定，負責(zé)本科室內(nèi)消毒隔離措施工作的組織落實。（九）接受醫(yī)院對本病區(qū)醫(yī)院感染防控管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，落實醫(yī)院感染防控管理相關(guān)改進措施，評價