《內(nèi)經(jīng)選讀》習(xí)題庫(kù)及標(biāo)準(zhǔn)答案_第1頁(yè)
《內(nèi)經(jīng)選讀》習(xí)題庫(kù)及標(biāo)準(zhǔn)答案_第2頁(yè)
《內(nèi)經(jīng)選讀》習(xí)題庫(kù)及標(biāo)準(zhǔn)答案_第3頁(yè)
《內(nèi)經(jīng)選讀》習(xí)題庫(kù)及標(biāo)準(zhǔn)答案_第4頁(yè)
《內(nèi)經(jīng)選讀》習(xí)題庫(kù)及標(biāo)準(zhǔn)答案_第5頁(yè)
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73/73《內(nèi)經(jīng)選讀》習(xí)題及參考答案緒論一、單選題1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》這一書名最早見于( )A、《史記·扁鵲傳》 B、《七略》C、王叔和《脈經(jīng)》D、皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》 E、楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》(B)2、被歷代醫(yī)家尊之為“醫(yī)家之宗”的著作是( )A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、《難經(jīng)》C、《傷寒雜病論》D、《神農(nóng)本草經(jīng)》E、《溫病條辨》(A)3、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者是( )A、黃帝 B、戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期眾多醫(yī)家的著作匯編 C、劉歆 D、劉向 E、王冰(B)4、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書年代是( )A、戰(zhàn)國(guó) B、東漢 C、西漢 D、戰(zhàn)國(guó)至秦漢 E、秦漢之際(D)5、現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載《黃帝內(nèi)經(jīng)》的是( )A、班固的《漢書·藝文志》 B、劉歆的《七略》 C、司馬遷的《史記》 D、《后漢書》 E、《呂氏春秋》(A)6、《靈樞》最早被稱為“九卷”,始見于( )A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B、《針灸甲乙經(jīng)》C、《難經(jīng)》D、《傷寒雜病論》 E、《脈經(jīng)》(D)7、《靈樞》之名始自( )A、唐朝王冰 B、東漢張仲景 C、晉代皇甫謐 D、西漢劉向 E、西漢劉歆(A)10、現(xiàn)存最早的研究《內(nèi)經(jīng)》的著作是( )A、《素問(wèn)訓(xùn)解》 B、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 C、《類經(jīng)》 D、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》E、《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》(D)11、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的重要參考書,其注家是( )A、楊上善 B、王冰 C、張介賓 D、馬蒔 E、林億(B)12、由唐·王冰注,經(jīng)宋·林億等新校正的《素問(wèn)》注本名為( )A、《素問(wèn)訓(xùn)解》 B、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 C、《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》 D、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 E、《類經(jīng)》(C)15、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》的作者是( )A、王冰 B、張介賓 C、吳崑 D、馬蒔 E、楊上善(E)16、《類經(jīng)》的作者是( )A、王冰 B、張介賓 C、張志聰 D、馬蒔 E、高士宗(B)19、《內(nèi)經(jīng)知要》的作者是( )A、李中梓 B、丹波元簡(jiǎn) C、汪昂 D、吳崑 E、楊上善(A)21、現(xiàn)存全部分類注釋《內(nèi)經(jīng)》最完整的書是( )A、《內(nèi)經(jīng)知要》 B、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 C、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 D、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》 E、《類經(jīng)》(E)23、被稱為《靈樞》第一注家的醫(yī)家是( )A、王冰 B、張介賓 C、全元起 D、楊上善 E、馬蒔(E)第一單元養(yǎng)生一、名詞術(shù)語(yǔ)2、天真:先天之真氣。3、法于陰陽(yáng):遵循自然界的陰陽(yáng)變化規(guī)律。法,效法、遵循。4、和于術(shù)數(shù):適當(dāng)運(yùn)用調(diào)攝精神,鍛煉身體的一些養(yǎng)生方法,如導(dǎo)引、吐納、按蹺、七損八益等。和,調(diào)和,適當(dāng)運(yùn)用之意。術(shù)數(shù),指修身養(yǎng)性之法。5、不妄作勞:勞作合宜,不違背常規(guī)和法度。妄,亂也。作勞,即勞作,包括勞力、勞心、房勞。6、形與神俱:形神健全和諧,是健康的標(biāo)志。形,指形體。神,指精神。俱,全也,引申為健全、和諧。7、天年:天賦之年壽,即自然壽命。8、不知持滿:不懂得保持精氣充滿。9、不時(shí)御神:不善于使用精神,不善于把握和調(diào)養(yǎng)自己的精神活動(dòng)。時(shí),善也;御,用也。10、虛邪賊風(fēng):四時(shí)不正之氣。泛指一切不正常的氣候變化和有害于人體的外界致病因素。11、恬惔虛無(wú):思想安閑清靜,沒(méi)有雜念。恬惔,安閑清靜。虛無(wú),心無(wú)雜念。12、精神內(nèi)守:精神守持于內(nèi)而不使外耗。14、高下不相慕:無(wú)論社會(huì)地位尊卑貴賤都能不互相傾慕,安于本位。15、德全不危:懂得修身養(yǎng)性之道,并身體力行之,即可免受內(nèi)外邪氣的危害。17、天數(shù):自然所賦之壽數(shù),即天年。18、齒更:人到七八歲,乳牙脫落,被恒齒代替,謂之齒更。更,更換。19、天癸至:腎精中具有促進(jìn)生殖機(jī)能作用的物質(zhì)充盛而發(fā)揮作用。天癸,是以腎精為物質(zhì)基礎(chǔ),在腎氣的作用下成熟的具有生殖機(jī)能的物質(zhì)。至,充盛、發(fā)揮作用。20、地道不通:月經(jīng)停止來(lái)潮,即絕經(jīng)。21、精氣溢寫:腎中精氣盈滿而能外泄。寫,通瀉,此為泄之義。22、陰陽(yáng)和:指男女交合。一說(shuō)男子陰陽(yáng)氣血調(diào)和。23、卻老而全形:防止衰老而保全形體。24、發(fā)陳:形容春季陽(yáng)氣生發(fā),萬(wàn)物復(fù)蘇,植物萌生的大自然景象。25、被發(fā)緩形:披散開頭發(fā),解開衣帶,舒緩形體。被,同披。26、蕃秀:形容夏季植物繁茂秀美的大自然景象。27、容平:形容秋季萬(wàn)物成熟,形態(tài)平定不再生長(zhǎng)的自然形象。28、閉藏:形容冬季陽(yáng)氣內(nèi)伏,萬(wàn)物潛藏的自然景象。29、痿厥:四肢軟弱無(wú)力而逆冷的病證。包括痿證和厥證。30、內(nèi)格:人體內(nèi)在生理性能與自然界四時(shí)陰陽(yáng)變化不相協(xié)調(diào)。31、治未病:含三方面意義。一是未病先防;二是已病防變;三是早診早治。32、肌肉解利:肌肉分理間隙潤(rùn)滑,氣道通暢。33、氣以度行:氣血運(yùn)行速度與呼吸次數(shù)保持一定的比例。35、其肉不石:肌肉松弛而不堅(jiān)實(shí)。36、亂而相引:真氣衰敗,功能紊亂,非但不能驅(qū)邪外出,反招邪氣入內(nèi)。二、單選題1、《素問(wèn)?上古天真論》中女子五七發(fā)始?jí)櫟脑蚴牵ǎ〢、腎氣虛B、腎精虧C、血不足D、陽(yáng)氣衰于上E、陽(yáng)明脈衰(E)2、《素問(wèn)?上古天真論》曰:“腎者主水,受五臟六腑之而精藏之?!贝颂帯爸魉笔侵?)A、主水液代謝B、主藏精的功能C、主骨D、主天癸E、生殖之精(B)3、《素問(wèn)?上古天真論》所述,人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中起決定性作用的是()A、五臟之氣的充盛B、天癸的形成C、水谷的攝入D、腎氣的充盛E、三焦的氣化(D)4、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為思想無(wú)雜念,則“嗜欲不能勞其()”A、口B、心C、目D、耳E、神(C)5、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為男子衰老始于()A、四七B、五七C、四八D、五八E、七八(D)6、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為女子四七則()A、腎氣平均B、筋骨隆盛C、筋骨堅(jiān)D、陽(yáng)明脈衰E、腎氣實(shí)(C)7、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為“天壽過(guò)度”的原因是()A、腎氣有余B、三陽(yáng)脈盛C、氣機(jī)暢通D、天癸未竭E、腎氣實(shí)(A)8、“夜臥早起,無(wú)厭于日”的養(yǎng)生方法適應(yīng)于()A、春三月B、夏三月C、秋三月D、冬三月E、四時(shí)(B)9、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》,違背秋三月的養(yǎng)生之道,到冬天易生的病變()A、寒變B、痎瘧C、飧泄D、痿厥E、洞泄(C)10、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》,“蕃秀”描述的是哪一季節(jié)的物候規(guī)律()A、春B、夏C、秋D、冬E、長(zhǎng)夏(B)11、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》,“發(fā)陳”描述的是哪一季節(jié)的物候規(guī)律()A、春B、夏C、秋D、冬E、長(zhǎng)夏(A)12、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》,“容平”描述的是哪一季節(jié)的物候規(guī)律()A、春B、夏C、秋D、冬E、長(zhǎng)夏(C)13、據(jù)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》,“閉藏”描述的是哪一季節(jié)的物候規(guī)律()A、春B、夏C、秋D、冬E、長(zhǎng)夏(D)14、《靈樞?天年》認(rèn)為表現(xiàn)為“好趨”的年齡段是()A、十歲B、二十歲C、三十歲D、四十歲E、五十歲(B)15、《靈樞?天年》認(rèn)為人體胚胎產(chǎn)生“以母為()”A、基B、本C、楯D、根E、標(biāo)(A)16、《靈樞?天年》認(rèn)為人體胚胎產(chǎn)生“以父為()”A、基B、本C、楯D、根E、標(biāo)(C)17、《靈樞?天年》篇認(rèn)為人生十歲,五臟始定,血?dú)庖淹?,其氣在下,故()A、好趨B、好步C、好轉(zhuǎn)D、好走E、好坐(D)18、據(jù)《靈樞?天年》篇所述“九十歲,腎氣焦,四臟經(jīng)脈空虛”之“四臟經(jīng)脈”是指()A、心脾肺腎及其經(jīng)脈B、肝心脾肺及其經(jīng)脈C、脾肺腎肝及其經(jīng)脈D、肺腎肝心及其經(jīng)脈E、腎肝心脾及其經(jīng)脈(B)三、多選題1、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,女子二七可有()①腎氣平均②腎氣盛③任脈通④太沖脈盛⑤天癸至(③④⑤)2、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,女子七七可有()①陽(yáng)明脈衰②任脈虛③天癸竭④沖脈衰少⑤腎氣衰(②③④)3、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,丈夫二八可有()①精氣溢瀉②腎氣盛③任脈通④太沖脈盛⑤天癸至(①②⑤)4、《素問(wèn)?上古天真論》認(rèn)為,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,丈夫七八可有()①肝氣衰,筋不能動(dòng)②天癸竭,精少③腎臟衰④形體皆極⑤發(fā)墮齒槁(①②③④)5、《素問(wèn)?上古天真論》指出善于養(yǎng)生者的主要做法是()①起居無(wú)節(jié)②務(wù)快其心③食飲有節(jié)④法于陰陽(yáng)⑤和于術(shù)數(shù)(③④⑤)6、《素問(wèn)?上古天真論》指出不善于養(yǎng)生者的主要表現(xiàn)為()①以酒為漿②以妄為常③不妄作勞④不知持滿⑤不時(shí)御神(①②④⑤)7、《素問(wèn)?上古天真論》指出善于精神養(yǎng)生者能夠()①美其食②高下不相慕③恬惔虛無(wú)④任其服⑤樂(lè)其俗(①②③④⑤)8、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》認(rèn)為春天養(yǎng)生應(yīng)()①夜臥早起②早臥早起③被發(fā)緩形④廣步于庭⑤使志安寧(①③④)9、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》認(rèn)為夏天養(yǎng)生應(yīng)()①夜臥早起②早臥早起③使氣得泄④無(wú)厭于日⑤使志無(wú)怒(①③④⑤)10、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》認(rèn)為秋天養(yǎng)生應(yīng)()①夜臥早起②早臥早起③使氣得泄④以緩秋刑⑤使志安寧(②④⑤)11、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》認(rèn)為冬天養(yǎng)生應(yīng)()①早臥晚起②早臥早起③必待日光④以緩秋刑⑤使志若伏若匿(①③⑤)12、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》中圣人順?biāo)臅r(shí)而“從其根”的養(yǎng)生方法是()①春夏養(yǎng)陽(yáng)②春夏養(yǎng)陰③秋冬養(yǎng)陽(yáng)④秋冬養(yǎng)陰⑤必待日光(①④)13、《靈樞?天年》認(rèn)為人能長(zhǎng)壽的內(nèi)在因素是()①五臟堅(jiān)固,血脈和調(diào)②營(yíng)衛(wèi)之行,不失其常③呼吸微徐,氣以度行④肌肉解利,皮膚致密⑤六腑化谷,津液布揚(yáng)(①②③④⑤)14、《靈樞?天年》中三十歲的表現(xiàn)為()①血?dú)馐际ⅱ谖迮K大定③血脈盛滿④肌肉堅(jiān)固⑤肌肉方長(zhǎng)(②③④)15、《靈樞?天年》指出人生百歲則()五臟皆虛②神氣皆去③精氣皆虧④形骸獨(dú)居⑤六腑化谷(①②④)16、《靈樞?天年》篇認(rèn)為“其不能終壽而死”的原因有()①五臟皆不堅(jiān),使道不長(zhǎng),空外以張②喘息暴疾,又卑基墻③薄脈少血,其肉不石④數(shù)中風(fēng)寒,血?dú)馓摚}不通⑤真邪相攻,亂而相引(①②③④⑤)四、簡(jiǎn)答題1、根據(jù)《素問(wèn)?上古天真論》分析早衰的原因及養(yǎng)生的重要意義?2、如何理解“形與神俱”?3、如何理解“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能寫”?4、如何理解“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”?5、《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》提出的四時(shí)養(yǎng)生的主要內(nèi)容是什么?6、何謂“治未病”?其實(shí)踐意義?8、結(jié)合《靈樞?天年》簡(jiǎn)述決定壽夭的因素有哪些?先天稟賦、后天調(diào)養(yǎng)對(duì)壽夭有何影響?五、論述題1、《素問(wèn)?上古天真論》所述養(yǎng)生原則和方法有哪些?①調(diào)養(yǎng)精神:凡情志失調(diào),思慮過(guò)度,嗜欲無(wú)窮,皆可使精神耗散,導(dǎo)致早衰或發(fā)病,故調(diào)和精神,使精神樂(lè)觀,少有各種過(guò)分的欲求,在養(yǎng)生中處于重要地位。方法如“美其食,任其服,樂(lè)其俗,高下不相慕”、“恬惔虛無(wú),真氣從之”、“嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心”等。②順應(yīng)自然:凡四時(shí)氣候的突然變化,使風(fēng)寒暑濕侵襲,必然影響人體的生理活動(dòng),可導(dǎo)致疾病的發(fā)生,故養(yǎng)生必須順從自然環(huán)境的陰陽(yáng)變化,以避免外邪的侵襲,方法如“法于陰陽(yáng)”、“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”等。③鍛煉身體:運(yùn)用氣功,按蹺的方法,增強(qiáng)人的體質(zhì),延長(zhǎng)壽命,是養(yǎng)生的方法之一。如“和于術(shù)數(shù)”。④節(jié)制飲食:凡“以酒為漿”之類,可損傷脾胃,影響健康,故原文提出“食飲有節(jié)”。⑤起居有常,勞逸適度:凡“起居無(wú)節(jié)”,“以妄為?!笨蓚臍?,短折壽命。故養(yǎng)生必須做到“起居有常,不妄作勞”。只有遵循以上的養(yǎng)生原則和方法,才能保精養(yǎng)神,益氣全形,做到形與神俱,盡終天年。2、結(jié)合《素問(wèn)?上古天真論》,分析人體生長(zhǎng)衰老的生理過(guò)程,說(shuō)明腎中精氣的作用?根據(jù)《素問(wèn)?上古天真論》原文精神,分析歸納人體生長(zhǎng)發(fā)育的生理過(guò)程如下:生長(zhǎng)期:男子八歲—二八,女子七歲—二七。特點(diǎn):腎氣充盛,身體發(fā)育表現(xiàn)為齒更發(fā)長(zhǎng),天癸至,男子精氣溢瀉,女子月事以時(shí)下,具有生殖能力。壯盛期:男子三八——四八,女子三七——四七。特點(diǎn):腎氣充滿,身體發(fā)育為真牙生,發(fā)長(zhǎng)極,筋骨堅(jiān),肌肉壯。衰老期:男子五八——八八,女子五七——七七。特點(diǎn):腎氣衰,表現(xiàn)為面焦發(fā)白,發(fā)墮齒槁,筋骨解墮,天癸竭,男子精少,女子地道不通,形壞而無(wú)子。從以上分析可以看出,人的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能,都與腎氣密切關(guān)系,都取決于腎氣的盛衰,故腎在整個(gè)生命活動(dòng)中占有重要的地位。而人的生殖機(jī)能與天癸有關(guān)。天癸是一種以腎精為物質(zhì)基礎(chǔ),在腎氣的作用下,逐漸成熟的對(duì)人體生殖機(jī)能起著決定性作用的物質(zhì)。所以隨著腎氣充實(shí),而天癸至,隨著腎氣衰,而天癸竭。3、如何領(lǐng)會(huì)《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》中“不治已病治未病”的精神實(shí)質(zhì)?《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”此段原文反映了《內(nèi)經(jīng)》防重于治的預(yù)防為主的學(xué)術(shù)思想,其精神實(shí)質(zhì)可從以下三個(gè)方面來(lái)理解。⑴未病先防:即防病于未然,突出了預(yù)防為主的思想,強(qiáng)調(diào)了防病的重要性,這與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的預(yù)防為主的精神基本上是一致的?!秲?nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)人在平時(shí)就應(yīng)從生活起居、飲食勞倦、精神情志等方面進(jìn)行調(diào)養(yǎng),使正氣充足,并且對(duì)外要“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”,預(yù)防疾病的發(fā)生。⑵已病防變:即防止疾病發(fā)生傳變。疾病在發(fā)展過(guò)程中,會(huì)發(fā)生傳變而影響波及他臟,因此一旦疾病發(fā)生,就應(yīng)針對(duì)相關(guān)臟腑進(jìn)行調(diào)理,防止疾病傳變,如見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾,即是此意。⑶早期診治:任何疾病的發(fā)生,都是由小到大、由輕轉(zhuǎn)重、由淺至深的,所以臨床上應(yīng)在疾病的萌芽階段就能夠診察出來(lái),并給予及時(shí)的治療,防止疾病轉(zhuǎn)深轉(zhuǎn)重??傊?,《內(nèi)經(jīng)》“治未病”的思想注重于未病先防,若已病之后,則重視早期診斷、早期治療,并注重采取有效措施,防止疾病進(jìn)一步傳變。這種防重于治的預(yù)防為主的思想,至今仍有效地指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的防治實(shí)踐,為中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立和發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ),尤其是對(duì)中醫(yī)治療學(xué)的影響更為深遠(yuǎn)。4、結(jié)合《靈樞?天年》談?wù)勀銓?duì)人體十年一個(gè)階段的人體生命規(guī)律是怎樣理解的?各階段有何生理特點(diǎn)?對(duì)臨床有何指導(dǎo)意義?《靈樞?天年》云:“人生十歲,五臟始定,血?dú)庖淹?,其氣在下,故好走。二十歲,血?dú)馐际?,肌肉方長(zhǎng),故好趨。三十歲,五藏大定,肌肉堅(jiān)固,血脈盛滿,故好步。四十歲,五藏六府,十二經(jīng)脈,皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,發(fā)鬢斑白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始滅,目始不明。六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血?dú)庑付?,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言善悮。九十歲,腎氣焦,四藏經(jīng)脈空虛。百歲,五藏皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣。”原文所述人體生命過(guò)程各階段的生理特點(diǎn),為臨床各科的形成及基本診治原則,奠定了理論基礎(chǔ)。人從出生到十余歲,生機(jī)勃勃,發(fā)育迅速而生理功能尚未完善,故兒科病證,除先天發(fā)育不良外,多易患外感、傷食,易虛、易實(shí),發(fā)病迅速,必須及時(shí)診治,當(dāng)瀉則瀉,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),貴在切當(dāng)。人生四十歲后,生長(zhǎng)發(fā)育盛極而衰,乃生命過(guò)程中盛衰轉(zhuǎn)折階段,不僅生機(jī)開始衰退,而且以往所受的病理?yè)p傷也由隱伏而顯現(xiàn)出來(lái),新舊疾患,虛實(shí)夾雜,因此,內(nèi)科病證的診治,需要詳察病因,細(xì)致辨證,分清主次,循序處理。五六十歲,人體生機(jī)進(jìn)一步衰退,不僅表現(xiàn)為明顯的老態(tài),而且因虛生實(shí),濁物積聚,形成虛實(shí)夾雜、標(biāo)本互制狀態(tài),慢性病多,病程長(zhǎng),并易感外邪,故老年病證的診治,以虛為本,攻邪不忘固本,補(bǔ)正不忘疏導(dǎo),貴在調(diào)理,治和養(yǎng)結(jié)合。本段論述人體各階段變化以精、氣、神的盛衰變化為基礎(chǔ)。人的生命源于先天之精,精能化氣生神,是生命活動(dòng)的基礎(chǔ),三者之間相互依存,相互影響,后世將其概括為人身“三寶”。精、氣、神雖源于先天,但必須受后天的滋養(yǎng)培育,才能不斷化生,不斷充盛,維持生命活動(dòng)。因此,調(diào)養(yǎng)精、氣、神,也成為養(yǎng)生保健的重要內(nèi)容。第二單元哲學(xué)思想一、名詞術(shù)語(yǔ)1、神明之府:陰陽(yáng)是產(chǎn)生自然界萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)變化內(nèi)在動(dòng)力的場(chǎng)所。2、飧泄:大便瀉下不消化的食物,又叫完谷不化。3、?脹:指胸膈脹滿。4、壯火:指藥食氣味純陽(yáng)者,后世引申為病理之火,即過(guò)亢的陽(yáng)氣。5、少火:指藥食氣味溫和者,后世引申為生理之火,即平和的陽(yáng)氣。6、濡泄:又稱濕泄。脾被濕困,不能運(yùn)化水谷,而致腸鳴腹瀉,大便稀溏的病證。10、痎瘧:瘧疾的總稱。11、法陰陽(yáng):效法陰陽(yáng)的法則或規(guī)律。法,取法、效法之意。12、喘麤為之俛仰:呼吸急促而困難,前俯后仰之狀。麤,粗的異體字。俛,俯的異體字。13、煩冤:煩悶不舒。14、七損八益:指古代房中養(yǎng)生術(shù)中七種有害于人體精氣的做法和八種有益于人體精氣的做法。15、陰萎:即陽(yáng)事不舉,又叫陽(yáng)痿。痿,與萎同,萎弱不用也。16、權(quán)衡規(guī)矩:泛指四時(shí)常脈,即春弦(規(guī)),夏洪(矩),秋毛(衡),冬石(權(quán))。權(quán)為秤錘,衡為秤桿,規(guī)為作圓之器,矩為作方之器。17、身常清:身體常有清冷的感覺(jué)。19、涌泄:泛指嘔吐泄瀉。二、單選題1、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述陰陽(yáng)之性是()A、陽(yáng)生陰長(zhǎng)B、陽(yáng)殺陰藏C、陰?kù)o陽(yáng)躁D、陽(yáng)化氣,陰成形E、水為陰,火為陽(yáng)(C)2、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中認(rèn)為藥食中氣厚者為()A、陽(yáng)中之陰B、陽(yáng)中之陽(yáng)C、陰中之陰D、陰中之陽(yáng)E、以上均不是(B)3、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中認(rèn)為藥食中味厚者的功能是()A、通B、泄C、發(fā)熱D、發(fā)泄E、發(fā)散(B)4、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“先痛而后腫者”是由于()A、寒傷形B、熱傷氣C、形傷氣D、氣傷形E、寒傷氣(D)5、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“先腫而后痛者”是由于()A、寒傷形B、熱傷氣C、形傷氣D、氣傷形E、寒傷氣(C)6、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“治病必求于本”的“本”是指()A、病因B、病機(jī)C、正氣D、病性E、陰陽(yáng)(E)7、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清氣在下,則生飧泄”的機(jī)理是()A、胃氣衰不能腐熟水谷B、清陽(yáng)衰于下而不能升C、脾陽(yáng)衰不能運(yùn)化水谷D、腎陽(yáng)衰不能溫運(yùn)脾土E、以上均不是(B)8、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“濁氣在上,則生脹”的機(jī)理是()A、胃氣衰不能腐熟水谷B、清陽(yáng)衰于下而不能升C、濁陰滯于上而不能降D、腎陽(yáng)衰不能溫運(yùn)脾土E、以上均不是(C)9、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“味歸形,形歸氣”,其中“氣”是指()A、水谷之精氣B、天地之精氣C、真元之氣D、藥食之氣E、正氣(C)10、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》,“氣味辛甘”藥物的性能是()A、固表發(fā)汗B、發(fā)散屬陽(yáng)C、宣通肺氣D、補(bǔ)虛E、涌泄屬陰(B)11、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述,“夏傷于暑”,到秋引起的病變是()A、溫病B、飧泄C、痎瘧D、咳嗽E、濡泄(C)12、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述,“冬傷于寒”,到春引起的病變是()A、溫病B、飧泄C、痎瘧D、咳嗽E、濡泄(A)13、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述,“秋傷于濕”,到冬引起的病變是()A、溫病B、飧泄C、痎瘧D、咳嗽E、濡泄(D)14、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所述,“春傷于風(fēng)”,到夏引起的病變是()A、溫病B、飧泄C、痎瘧D、咳嗽E、濡泄(B)15、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)出上竅”,“清陽(yáng)”是指()A、糟粕B、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì)C、飲食化生的精氣D、津液E、營(yíng)血(B)16、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)發(fā)腠理”,“清陽(yáng)”是指()A、糟粕B、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì)C、飲食化生的精氣D、津液E、衛(wèi)氣(E)17、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)實(shí)四肢”,“清陽(yáng)”是指()A、糟粕B、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì)C、飲食化生的精氣D、津液E、營(yíng)血(C)18、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“濁陰出下竅”,“濁陰”是指()A、二便等污穢之物B、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì)C、飲食化生的精氣D、津液E、營(yíng)血(A)19、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“濁陰走五臟”,“濁陰”是指()A、二便等污穢之物B、使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì)C、飲食化生的精氣D、精血津液E、衛(wèi)氣(D)22、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中,谷氣通于()A、肝B、心C、脾D、肺E、腎(C)23、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“知之則強(qiáng),不知?jiǎng)t老。”經(jīng)文中“之”是指()A、陰陽(yáng)五行B、臟腑氣血C、養(yǎng)生規(guī)律D、呼吸精氣E、七損八益(E)24、《素問(wèn)?陰陽(yáng)離合論》曰:“陰陽(yáng)者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬(wàn)。”這句經(jīng)文說(shuō)明了()A、陰陽(yáng)的統(tǒng)一性B、陰陽(yáng)的對(duì)立性C、陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)性D、陰陽(yáng)的可分性E、陰陽(yáng)的物質(zhì)性(D)26、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“傷氣”的病因是()A、寒暑B、喜怒C、濕邪D、燥邪E、勞作(B)27、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“傷形”的病因是()A、寒暑B、喜怒C、悲D、恐E、勞作(A)三、多選題1、《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“濁陰”的走向是()①出上竅②走五臟③發(fā)腠理④歸六腑⑤出下竅(②④⑤)2、《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“清陽(yáng)”的走向是()①出上竅②走五臟③發(fā)腠理④歸六腑⑤實(shí)四肢(①③⑤)3、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》認(rèn)為不知七損八益,則年五十出現(xiàn)()①陰氣自半②起居衰③體重④九竅不利⑤耳目不聰明(③⑤)4、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出陰陽(yáng)偏勝的臨床表現(xiàn)中,陽(yáng)勝則出現(xiàn)()①身熱②寒厥③齒干④腠理閉⑤喘粗為之俯仰(①③④⑤)5、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》下例哪些屬于陽(yáng)的特性()①靜②躁③化氣④成形⑤生清(②③⑤)6、據(jù)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》下例哪些屬于陰的特性()①靜②躁③化氣④成形⑤生濁(①④⑤)7、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中陰陽(yáng)的范疇里包括下例哪些內(nèi)容()①生殺之本始②天地之道③變化之父母④萬(wàn)物之綱紀(jì)⑤神明之府(①②③④⑤)10、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出藥食氣味中“發(fā)散為陽(yáng)”的是()①辛②甘③酸④苦⑤咸(①②)11、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出藥食氣味中“涌泄為陰”的是()①辛②甘③酸④苦⑤咸(③④)四、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“陰?kù)o陽(yáng)躁”的含義及在疾病診斷中的意義?“陰?kù)o陽(yáng)躁”說(shuō)明陰性柔而主安靜,陽(yáng)性剛而主躁動(dòng)。陰陽(yáng)是八綱辨證的內(nèi)容之一,又是八綱辨證的總綱。如望診,病人沉默寡言則屬陰,躁擾多動(dòng)則屬陽(yáng),是謂“陰?kù)o陽(yáng)躁”。2、如何理解《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“重寒則熱,重?zé)釀t寒”?體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》什么學(xué)術(shù)特征?“重寒則熱,重?zé)釀t寒”,這句經(jīng)文以寒熱互變?yōu)槔?,說(shuō)明了在一定條件下陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化規(guī)律?!爸亍钡暮x有二:第一,重,重復(fù)、重疊。如冬日感寒為重寒,夏日感熱為重?zé)帷5诙?,作“極”解。義同上文“寒極生熱,熱極生寒。”其義為:由于重復(fù)感寒(熱),或寒(熱)過(guò)極,物極必反,寒可轉(zhuǎn)化為熱,熱可轉(zhuǎn)化為寒。如“冬傷于寒,春必溫病”即是“重寒則熱”的體現(xiàn)。3、試述“清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生?脹”之機(jī)理?本句以陰陽(yáng)為綱,論述了機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、升降失常的病理。飧泄,為完谷不化的泄瀉。?脹指胸膈脹滿。清氣,屬陽(yáng)當(dāng)升。清陽(yáng)之氣不能上升則衰于下,則成完谷不化的飧泄證。濁氣,屬陰當(dāng)降,陰滯于上而不能降,則壅塞胸膈,表現(xiàn)為胸膈脹滿。因脾主升清陽(yáng),胃主降濁陰,故后世常用此句概括脾胃的病理變化。脾氣虛運(yùn)化失常,清陽(yáng)之氣不升,腸中清濁不分而成泄瀉;胃氣不降而反上升,濁陰之氣積于胃脘部,而使胃脘脹滿。掌握此特點(diǎn),就能判斷疾病發(fā)生的所在,并指導(dǎo)臨床。4、試述“清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽(yáng)實(shí)四支,濁陰歸六府”中“清陽(yáng)”、“濁陰”的含義?“清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅”:上竅,指耳、目、口、鼻等頭面部七竅;下竅,即指前后二陰。清陽(yáng),指呼吸之氣及發(fā)聲、視覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、聽覺(jué)等功能賴以發(fā)揮作用的精微物質(zhì)。濁陰,為二便污穢之物?!扒尻?yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟”:清陽(yáng),指衛(wèi)氣。濁陰,指精血津液?!扒尻?yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑”:清陽(yáng)指飲食物化生的精微物質(zhì)。濁陰,指飲食物化生的糟粕。5、如何理解味、形、氣、精、化的關(guān)系?藥物飲食進(jìn)入人體之后,其氣與味分別轉(zhuǎn)化為人體的形、精、氣、化,藥物飲食之氣、味與形、精、氣、化之間的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系,可以歸納為下圖:氣(陽(yáng))氣歸精(精食氣)精精歸化(化生精)化(氣化、化生)藥物飲食氣(太過(guò))傷精精化為氣味(陰)味歸形(形食味)形(氣生形)氣(真氣、元?dú)猓┪叮ㄌ^(guò))傷形形歸氣氣傷于味(太過(guò))藥食氣味生化示意圖6、如何理解“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”?本句原意為屬陰的季節(jié),感受陰邪,邪氣內(nèi)伏,就可能發(fā)為陽(yáng)性病證。反之,屬陽(yáng)的季節(jié),感受陽(yáng)邪,邪氣內(nèi)伏,就可能發(fā)生陰性病證。體現(xiàn)了物極必反的道理,說(shuō)明了陰陽(yáng)之間的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系,例如指出“冬傷于寒,春必溫病”即在屬陰的季節(jié)又感受寒邪,寒為陰邪,若當(dāng)時(shí)不病,則寒邪內(nèi)伏,至春季陽(yáng)生之時(shí)逢陽(yáng)化熱,若復(fù)感風(fēng)邪,則風(fēng)邪引動(dòng)伏邪,則兩陽(yáng)相合而發(fā)為溫病。7、如何理解“冬傷于寒,春必溫病”?本句原文是承上文“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”而來(lái)。故“冬”,陰時(shí)也;“寒”,陰邪也?!岸瑐诤?,是謂重陰;溫病,陽(yáng)證也,是即“重陰必陽(yáng)”。冬傷于寒,若當(dāng)時(shí)發(fā)病,則表現(xiàn)為寒邪侵襲的傷寒病;若當(dāng)時(shí)邪不即發(fā),寒邪內(nèi)伏,郁久化熱,至春季陽(yáng)氣發(fā)生之時(shí),感受春令風(fēng)邪,風(fēng)為陽(yáng)邪,外感引動(dòng)伏邪,兩陽(yáng)相合,發(fā)為溫病。此句原文為后世“伏邪溫病”理論奠定了基礎(chǔ)。從而將溫病分為新感、伏氣兩大類,并發(fā)展成為后世的“伏氣溫病”學(xué)說(shuō)。8、如何理解“春傷于風(fēng),夏生飧泄”?春傷于風(fēng),風(fēng)屬木,木氣通于肝膽,若當(dāng)時(shí)發(fā)病即是外感,若當(dāng)時(shí)不病,邪氣留連,伏藏于體內(nèi),至長(zhǎng)夏脾土當(dāng)令之時(shí),木郁乘土,則發(fā)為飧泄。此為臨床常見病證,癥狀表現(xiàn)是:腹痛,飧泄,瀉后痛減,證屬木郁乘土,治以疏肝健脾。9、如何理解“夏傷于暑,秋為痎瘧”?痎瘧,瘧疾的總稱。夏季傷于暑邪,立即發(fā)病的,則表現(xiàn)為暑證。若不立即發(fā)病,暑邪留連于體內(nèi),郁而化熱,至秋季又外感秋涼之氣,引動(dòng)體內(nèi)郁熱,寒熱交爭(zhēng),則發(fā)為痎瘧。10、如何理解“秋傷于濕,冬生咳嗽”?秋,指夏末秋初的長(zhǎng)夏季節(jié)。長(zhǎng)夏濕氣較盛,若此時(shí)傷于濕邪,當(dāng)時(shí)立即發(fā)病,則病濕氣淫脾的濡瀉等證。若當(dāng)時(shí)不病,濕邪蓄積于體內(nèi),秋涼之氣亦內(nèi)伏,郁而化熱,至冬季又外感寒邪,外寒引動(dòng)內(nèi)熱,上乘于肺,發(fā)為咳嗽。11、如何理解“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也?!??原文指出“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也。”陰氣居于內(nèi),為陽(yáng)氣的主持;陽(yáng)氣居于外,為陰氣的役使。守,鎮(zhèn)守于內(nèi)。使,役使于外。言陰陽(yáng)內(nèi)外相合互用,不可相離也。闡明了陽(yáng)以陰為基,陰以陽(yáng)為偶的陰陽(yáng)雙方依存互根、相互為用、消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的關(guān)系。在人體來(lái)說(shuō),陰精是陽(yáng)氣的物質(zhì)基礎(chǔ),陽(yáng)氣是陰精的功能表現(xiàn),二者是相輔相承,不可分割的。這種觀點(diǎn)對(duì)分析病機(jī)和指導(dǎo)臨床實(shí)踐,有著重要的指導(dǎo)意義。12、如何理解《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“七損八益”之理?七損八益,是指古代房中養(yǎng)生術(shù)中七種有害于人體精氣的做法和八種有益于人體精氣的做法。運(yùn)用房中養(yǎng)生術(shù)中八種有利于人體精氣的做法,可以使人體精氣充實(shí),耳目聰明,身體輕巧強(qiáng)?。环粗梅恐叙B(yǎng)生術(shù)中七種有害于人體精氣的做法,則使陰陽(yáng)二氣不能調(diào)攝,耗損精氣,過(guò)早衰老。因此,調(diào)攝陰陽(yáng)二氣必須懂得七損八益的道理,遵七損八益之理進(jìn)行養(yǎng)生,是健康長(zhǎng)壽的關(guān)鍵。15、如何理解《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中的“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病”?《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出“氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰。陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病?!贝颂庩巹偈侵阜盟峥嘤啃怪诽^(guò)而言,陰盛則傷陽(yáng),故導(dǎo)致陽(yáng)病;陽(yáng)勝是指服用辛甘發(fā)散之品太過(guò)而言,陽(yáng)盛則耗陰,故導(dǎo)致陰病。指出藥食氣味陰陽(yáng)太過(guò),可以引起人體陰陽(yáng)偏盛偏衰而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。后世醫(yī)家對(duì)此句有所發(fā)揮,認(rèn)為陰氣偏勝,則見陽(yáng)氣虧虛之證;反之,陽(yáng)氣偏勝,則見陰精耗傷之證,并以此作為分析人體陰陽(yáng)寒熱盛衰的病機(jī)原則。16、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》列表簡(jiǎn)述外內(nèi)相應(yīng)的五臟功能系統(tǒng)。神(陰陽(yáng)莫測(cè)的變化)陽(yáng)(天、上、氣、火)陰(地、下、血、水)木火土金水天方位東南中西北氣候風(fēng)熱濕燥寒地品類木火土金水五味酸苦甘辛咸五色青赤黃白黑五音角徵宮商羽人五臟肝心脾肺腎官竅目舌口鼻耳五體筋脈肉皮毛骨五聲呼笑歌哭呻五志怒喜思憂恐變動(dòng)握嚘噦咳慄五、論述題1、《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提出“治病必求于本”,試論其道理及意義?!端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中明確提出了“治病必求于本”這一臨床診治原則。本,指陰陽(yáng)而言,“治病必求于本”意為診治疾病必須要推求陰陽(yáng)的盛衰。其道理是:(1)從生理上看,人有臟腑經(jīng)絡(luò)氣血,又分表里上下內(nèi)外,這些皆統(tǒng)屬于陰陽(yáng)范疇而有陰陽(yáng)之分。(2)從病因上看,外感六淫、內(nèi)傷七情,也有陰陽(yáng)之別,即使是六淫,由于四時(shí)之不同,也有陰陽(yáng)之異。(3)在診斷上,中醫(yī)的四診八綱首先辨別陰陽(yáng)。(4)從病機(jī)上看,人體疾病的形成不外乎陰陽(yáng)的偏盛偏衰。(5)從治療上看,藥物的升降氣味、用針的補(bǔ)瀉、左右等,皆不出陰陽(yáng)之理。由此可見,陰陽(yáng)可以概括疾病的兩種性質(zhì),疾病發(fā)生的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)陰陽(yáng)失去了相對(duì)平衡的結(jié)果,因此在治療上也必須從陰陽(yáng)入手,針對(duì)陰陽(yáng)的盛衰不同而進(jìn)行治療。“治病必求于本”說(shuō)明了疾病發(fā)生的本質(zhì),指出了調(diào)治陰陽(yáng)是治病的根本大法,此句是中醫(yī)臨床診治的基本原則,具有深刻的指導(dǎo)意義。2、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》原文論述藥食氣味的陰陽(yáng)屬性和作用?原文曰:“陰味出下竅,陽(yáng)氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽(yáng);氣厚者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。”這是古代醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的一般規(guī)律,為后世藥物學(xué)的研究和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。厚——陰中之陰(純陰)——泄-大黃、芒硝味(陰)出下竅薄——陰中之陽(yáng)——通-澤瀉、茯苓厚——陽(yáng)中之陽(yáng)(純陽(yáng))——發(fā)熱-附子、干姜?dú)猓?yáng))出上竅薄——陽(yáng)中之陰——發(fā)泄-麻黃、桂枝3、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》試述壯火、少火對(duì)人體的影響?!端貑?wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出:“壯火之氣衰,少火之氣壯,壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣?!逼渲小皦鸦稹薄ⅰ吧倩稹北局杆幨硽馕兜年庩?yáng)性能而言,藥食氣味純陽(yáng)者為壯火,藥食氣味溫和者為少火,意為:藥食氣味純厚而作用純陽(yáng),服之則耗散人體的正氣,藥物飲食氣味溫和而作用平和,食之則能使人體正氣壯盛。即具有純陽(yáng)作用的壯火之品能夠損傷人體的正氣,具有平和作用的少火之品能夠補(bǔ)益人體的正氣。后世醫(yī)家對(duì)“壯火”、“少火”有進(jìn)一步發(fā)揮,將“火”解釋為陽(yáng)氣,壯火是過(guò)亢的陽(yáng)氣,即病理之火;少火是平和的陽(yáng)氣,即生理之火。這種壯火、少火的理論,不僅成為中醫(yī)病機(jī)學(xué)說(shuō)的重要內(nèi)容,而且也為后世主火的學(xué)術(shù)流派,奠定了理論基礎(chǔ)。6、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》闡述陰陽(yáng)的基本概念及基本內(nèi)容?陰陽(yáng)是自然界的基本規(guī)律,陰與陽(yáng)是事物對(duì)立雙方的概括,其對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng),是事物運(yùn)動(dòng)、發(fā)生、發(fā)展、變化與消亡的根源?;緝?nèi)容:(1)對(duì)立:如“積陽(yáng)為天,積陰為地”,“陰?kù)o陽(yáng)躁”等。(2)互藏:如“味厚者為陰,薄為陰之陽(yáng),氣厚者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰”等(3)互根:如“陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏”;“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也”等。(4)互制:如“陽(yáng)勝則陰病,陰勝則陽(yáng)病”。(5)交感:如“天氣下降,氣流于地;地氣上升,氣騰于天。故高下相召,升降相因,而變作矣?!保?)轉(zhuǎn)化:如“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”;“重寒則熱,重?zé)釀t寒”;“寒極生熱,熱極生寒”等。7、結(jié)合《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》試述陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用?(1)認(rèn)識(shí)生理:“清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑”。三對(duì)“清陽(yáng)”、“濁陰”含義各異,但均指生理活動(dòng)。(2)解釋精氣的生化過(guò)程:藥食氣味分陰陽(yáng),滋養(yǎng)形體,充實(shí)精氣,而氣化作用又促使藥食轉(zhuǎn)化為精氣。如飲食不節(jié)氣味太過(guò),也可損傷陰精陽(yáng)氣。(3)說(shuō)明病因致病特點(diǎn)和規(guī)律:六氣致病特點(diǎn):“風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄”。不同病邪所傷不同:“喜怒傷氣,寒暑傷形”,“暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng)”。(4)分析病機(jī):陰陽(yáng)升降失常:“清氣在下,則生飧泄,濁氣在上,則生?脹”。陰陽(yáng)偏勝“陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病,陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒”。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化:“重陽(yáng)必陰,重陰必陽(yáng)”。(5)指導(dǎo)辨證:陽(yáng)證:“陽(yáng)勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤”。陰證:“陰盛則寒,汗出,身常清”等。陰證、陽(yáng)證是病機(jī)的反映,同一癥狀,可見于不同病機(jī),如“腹?jié)M”,既可由陽(yáng)盛傷陰,邪實(shí)中焦所致,也可由陰盛陽(yáng)衰,中焦不運(yùn)所引起。(6)歸納藥性功用:氣味分陰陽(yáng):“陽(yáng)為氣,陰為味”?!皻馕缎粮拾l(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰”。少火、壯火:藥食氣味純陽(yáng)者為壯火,溫和者為少火。后世將少火引申為人體的正常陽(yáng)氣,生理之火;壯火引申為過(guò)亢的陽(yáng)氣,病理之火。(7)指導(dǎo)診法:以陰陽(yáng)為辨證總綱,如“善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)”。(8)指導(dǎo)針刺治療:如“善針者,從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰”等。(9)指導(dǎo)養(yǎng)生:“能知七損八益,則二者可調(diào),不知用此,則早衰之節(jié)也”。(10)以五行溝通天人關(guān)系:人體臟腑與自然界的五方、五時(shí)、五氣、五體、五志、五色、五音、五聲、五味的關(guān)系,通過(guò)五行歸類和生克制化,建立了以五臟為主體、外應(yīng)五時(shí)五氣的五個(gè)功能活動(dòng)系統(tǒng),大體勾畫出《內(nèi)經(jīng)》理論體系中“四時(shí)五藏陰陽(yáng)”的系統(tǒng)結(jié)構(gòu),反映了中醫(yī)理論體系的整體觀念。第三單元藏象一、名詞術(shù)語(yǔ)1、藏象:藏,指藏于體內(nèi)的臟腑;象,指臟腑機(jī)能反映于外的征象及臟腑的實(shí)質(zhì)形象。2、相使:互相使用的意思。指臟腑之間相互聯(lián)系、相互為用的關(guān)系。3、貴賤:指十二臟腑功能的主要、次要之分。4、六節(jié):節(jié),度也,古人以甲子紀(jì)天度,甲子一周之?dāng)?shù)為六十,是謂一節(jié),每年三百六十日,即稱為六節(jié)。5、中正之官:膽正直剛毅,不偏不倚,故為中正之官。6、膻中:其義有二,一指胸中氣海,一指心包絡(luò)。這里指心包絡(luò)。7、化物:指小腸將飲食物分清別濁,消化吸收的功能。8、作強(qiáng):指精力充沛,強(qiáng)于所用,偏指體力強(qiáng)健。9、伎巧:指人的智力發(fā)達(dá),精巧多能。10、決瀆:疏通水道的意思。決,通也;瀆,水道也。11、州都:指水液匯聚的地方。膀胱為津液所聚之處,故稱州都之官。12、氣化:此指腎氣(陽(yáng))對(duì)膀胱所藏津液的蒸化和升清降濁功能,包括津液的升騰、輸布和尿液的形成、排泄。13、使道:指十二藏相互聯(lián)系的通道。14、主蟄:此以冬眠伏藏之蟲,比喻腎主藏精的功能。15、封藏之本:指腎主藏精,宜閉藏而不妄泄的功能。16、罷極之本:肝主筋,筋主運(yùn)動(dòng),筋脈運(yùn)動(dòng)強(qiáng)健有力,賴于肝血和肝氣的濡養(yǎng),所以稱肝為罷極之本。18、唇四白:指口唇四周的白肉。19、至陰:從陽(yáng)位到達(dá)陰位。脾居中焦,位于上焦陽(yáng)位與下焦陰位之間,故曰至陰。20、女子胞:即子宮、又名胞宮。位于少腹之中,主月事孕育胎兒,為奇恒之腑之一。21、奇恒之府:奇者,異也;恒者,常也。言異于通常所說(shuō)的腑,包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。因?yàn)楣δ苌纤婆K,在形態(tài)上似腑,似臟非臟,似腑非腑,名曰奇恒之府。22、傳化之府:傳導(dǎo)變化飲食物的器官。包括胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等臟。23、魄門:指肛門。魄與粕古通用。24、肺朝百脈:經(jīng)氣由肺通向全身經(jīng)脈,而百脈又都流注于肺,故曰“肺朝百脈”。朝,會(huì)合之意。百脈,指全身經(jīng)脈皆會(huì)合于肺。25、毛脈合精:肺主氣,心主血脈,毛脈合精,即氣血相合。26、府精神明:言經(jīng)脈中精氣的運(yùn)行正常不亂。28、四支不用:即四肢不能隨意運(yùn)動(dòng)。29、脾不主時(shí):此言脾不單獨(dú)主一時(shí)令。脾土居中央,以灌四旁,各臟無(wú)論何時(shí),均需要脾轉(zhuǎn)輸?shù)木珰?,四季末各有十八日為脾所主,故脾不?dú)主一時(shí)而旺四季。30、腸澼:指下利膿血的泄瀉。二、單選題1、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》指出心的主要生理功能是()A、謀慮出焉B、伎巧出焉C、神明出焉D、喜樂(lè)出焉E、治節(jié)出焉(C)2、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》中“氣化則能出矣”的“氣化”主要由何臟腑施行()A、三焦B、脾C、肝D、腎E、命門(D)3、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》中膻中指的是()A、虛里B、心包絡(luò)C、穴位D、氣海E、心(B)4、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》言膻中的主要功能有()A、產(chǎn)生七情B、聚藏精氣C、代君行令D、輔助血行E、以上都是(C)5、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》指出“小腸者,受盛之官,化物出焉?!钡摹盎铩睉?yīng)該解釋為()A、對(duì)水谷消化吸收B、分清泌濁C、化生水谷精氣D、化生營(yíng)氣E、以上均不是(B)6、據(jù)《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》的論述,十一臟的功能取決于()A、肝B、心C、膽D、脾E、腎(C)7、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》提出人體以五臟為本,其中腎為()A、陰精之本B、封藏之本C、陽(yáng)氣之本D、先天之本E、罷極之本(B)8、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》提出心在生命活動(dòng)中的重要意義是()A、生命的根本B、主思維活動(dòng)C、主推動(dòng)血在脈中運(yùn)行D、主面之華色E、以上均不是(A)9、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》所論的五臟的“其華”中,腎其華在()A、毛B、骨C、筋D、血E、發(fā)(E)10、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》所論的五臟的“其華”中,心其華在()A、面B、骨C、筋D、血E、發(fā)(A)11、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》所論的五臟的“其充”中,肺其充在()A、毛B、皮C、筋D、血E、發(fā)(B)12、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》指出具有生血功能的臟腑是()A、肝B、心C、脾D、肺E、腎(A)13、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》認(rèn)為肺通于()A、秋氣B、夏氣C、冬氣D、春氣E、土氣(A)14、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》所述的倉(cāng)廩之官是指()A、肝B、心C、脾胃D、肺E、腎(C)15、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》五藏的功能是()A、藏精氣而不瀉也B、瀉而不藏C、傳化物而不藏D、實(shí)而不能滿E、以上均不是(A)16、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》六腑的功能是()A、藏精氣而不瀉也B、瀉而不藏C、傳化物而不藏D、滿而不能實(shí)E、以上均不是(C)17、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》,傳化之府中不包含()A、三焦B、膽C、腸D、胃E、膀胱(B)18、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》,為“五藏使”的是()A、脈B、腦C、髓D、魄門E、女子胞(D)19、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》,水谷入口,則()A、腸實(shí)而胃虛B、胃實(shí)而腸虛C、腸胃俱實(shí)D、腸胃俱虛E、以上均不是(B)20、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》,五臟六腑之氣味皆出于胃,而變見于()A、面B、發(fā)C、氣口D、目E、七竅(C)21、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》,傷陽(yáng)的邪氣為()A、飲食不節(jié)B、起居不時(shí)C、賊風(fēng)虛邪D、情志不節(jié)E、跌仆損傷(C)22、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》,脾病不能為胃行其津液,則?。ǎ〢、泄瀉B、四肢不用C、水腫D、饑不受食E、腹痛(B)23、《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》認(rèn)為脾與季節(jié)的關(guān)系是()A、脾主長(zhǎng)夏B、脾主四時(shí)C、脾不主時(shí)D、脾主四時(shí)末十八日E、以上均不是(D)24、《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》認(rèn)為脾“為胃行其津液”,其中“津液”是()A、水液B、尿液C、水濕D、水谷精微E、汗液(D)25、《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》認(rèn)為“傷于風(fēng)者”()A、下先受之B、上先受之C、臟先受之D、腑先受之E、表先受之(B)26、《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》指出“脾者,土也,治()”A、東方B、西方C、北方D、中央E、南方(D)27、《素問(wèn)?五藏生成》曰:“肝受血而能()”A、視B、步C、握D、攝E、行(A)28、《素問(wèn)?五藏生成》曰:“指受血而能()”A、視B、步C、握D、攝E、行(D)29、《靈樞?脈度》指出肺和則()A、呼吸微徐B、鼻能知香臭C、口能知五谷D、通調(diào)水道E、氣血相合(B)30、《靈樞?脈度》指出心和則()A、呼吸微徐B、鼻能知香臭C、舌能知五味D、通調(diào)水道E、氣血相合(C)31、據(jù)《靈樞?脈度》,五臟不和則()A、七竅不通B、留為癰C、耳不聞五音D、舌不知五味E、目不辨五色(A)32、據(jù)《靈樞?脈度》,六腑不和則()A、七竅不通B、留為癰C、耳不聞五音D、舌不知五味E、目不辨五色(B)33、據(jù)《靈樞?邪客》所述,“五藏六府之大主”的藏是()A、心B、肝C、脾D、肺E、腎(A)三、多選題1、《素問(wèn)?靈蘭秘典論》中“倉(cāng)廩之官”是指()①大腸②小腸③胃④脾⑤三焦(③④)2、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》指出的心的生理功能是()①生之本②通于夏氣③其充在血脈④通于冬氣⑤其充在筋(①②③)3、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》認(rèn)為肺為()①生之本②氣之本③神之變④魄之處⑤魂之居(②④)4、《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》主要論述了()①人體以五臟為本②五臟與五華的關(guān)系③五臟與精神活動(dòng)的關(guān)系④五臟與五體的關(guān)系⑤五臟與四時(shí)的關(guān)系(①②③④⑤)5、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》,奇恒之府的特征是()①與五臟相表里②貯藏精氣③傳化水谷④形態(tài)中空⑤形態(tài)中滿(②④)6、據(jù)《素問(wèn)·五藏別論》,奇恒之府包括()①女子胞②脈③骨④腦髓⑤膽(①②③④⑤)7、據(jù)《素問(wèn)·五藏別論》,五臟總的功能和特點(diǎn)是()①藏精氣而不瀉②傳化物而不藏③瀉而不藏④滿而不能實(shí)⑤實(shí)而不能滿(①④)8、據(jù)《素問(wèn)?五藏別論》,傳化之府包括()①胃②大腸、小腸③膀胱④三焦⑤膽(①②③④)9、《素問(wèn)?五藏別論》所說(shuō):“魄門亦為五藏使”說(shuō)明肛門的啟閉要依賴于()①心神的主宰②肝氣的條達(dá)③脾氣的升提④肺氣的宣降⑤腎氣的固攝(①②③④⑤)10、《素問(wèn)?經(jīng)脈別論》指出,食氣入胃后的輸布過(guò)程中正確的有()①輸精于皮毛②散精于肝③行氣于府④濁氣歸心⑤留于四臟(①②③④⑤)11、《素問(wèn)?經(jīng)脈別論》指出,飲入于胃后的輸布過(guò)程中正確的有()①脾氣散精,上歸于肺②毛脈合精③水精四布,五經(jīng)并行④通調(diào)水道,下輸膀胱⑤游溢精氣,上輸于脾(①③④⑤)12、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》指出“陽(yáng)道實(shí),陰道虛”,其中傷陰的邪氣為()①賊風(fēng)虛邪②食飲不節(jié)③起居不時(shí)④情志不節(jié)⑤勞逸失常(②③)13、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》,邪氣入六腑的表現(xiàn)為()①身熱②譫語(yǔ)③不時(shí)臥④喘呼⑤便秘(①③④)14、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》,邪氣入五臟的表現(xiàn)為()①身熱②譫語(yǔ)③滿閉塞④飧泄⑤久為腸澼(③④⑤)15、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》,關(guān)于脾胃的觀點(diǎn)有()①脾胃為倉(cāng)廩之官②脾者屬土③脾不獨(dú)主時(shí)④脾主四肢⑤脾治中央(②③④⑤)16、據(jù)《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》,脾與胃的生理組織結(jié)構(gòu)關(guān)系是()①太陰陽(yáng)明為表里,脾胃脈也②脾胃與四時(shí)陰陽(yáng)“更虛更實(shí),更逆更從”③脾與胃以膜相聯(lián)④足太陰脾脈“貫胃屬脾絡(luò)嗌”⑤脾為胃行其津液(①③④⑤)四、簡(jiǎn)答題1、如何理解“心者,君主之官,神明出焉”?心,主宰全身,其重要性好比君主,人的精神意識(shí)思維活動(dòng)由此而出。心主血脈,血能營(yíng)養(yǎng)全身,血又為神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。心藏神,神能支配調(diào)節(jié)全身臟腑組織,由于心為全身之主宰,故以“君主之官”喻之。2、如何理解“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉”?肺為氣之本,與人體之氣的生成、運(yùn)行密切相關(guān)。肺主氣、司呼吸、主宣發(fā)肅降、外合皮毛,通調(diào)水道,使精微之氣布散全身。此外,“肺朝百脈”,有助心行血的作用,以上均為肺主治節(jié)的體現(xiàn)。肺主治節(jié)是對(duì)肺生理功能的高度概括。肺主治節(jié)的作用,是在心神的支配下進(jìn)行的。由于肺輔佐心,治理調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)的平衡,且肺位最高,為諸臟之華蓋,故以“相傅之官”喻之。3、如何理解“肝者,將軍之官,謀慮出焉”?肝為剛臟,喜條達(dá)而惡抑郁。肝氣太過(guò),失于疏泄,易使人急躁發(fā)怒。肝內(nèi)寄相火,肝陽(yáng)易于偏亢。所以將肝比喻為剛強(qiáng)急躁的將軍。謀慮屬精神思維活動(dòng)的一部分?!鹅`樞?本神》有“肝藏血,

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