質(zhì)子重離子治療機(jī)

一、質(zhì)子重離子放療原理與適應(yīng)癥質(zhì)子、重離子放射治療是由質(zhì)子或重離子構(gòu)成的離子射線作為治療媒介的一種放射治療技術(shù)。質(zhì)子是構(gòu)成氫原子的離子；重離子是質(zhì)量較大原子的離子，常用的如重離子。質(zhì)子或重離子經(jīng)由同步加快器加快至約70%的光速，能量達(dá)到100～400MeV被引出射入人體。在抵達(dá)腫瘤病灶前，射線能量開釋不多，可是抵達(dá)病灶后，射線會(huì)瞬時(shí)開釋大批能量，形成名為“布拉格峰”的能量脈沖峰，輻照過程好似是針對(duì)腫瘤的“立體定向爆破”，可以對(duì)腫瘤病灶進(jìn)行強(qiáng)有力的照耀，同時(shí)又避開照射正常組織，實(shí)現(xiàn)療效最大化。質(zhì)子重離子放療，因擁有能級(jí)高、穿透性強(qiáng)的特色，屬于先進(jìn)的放射治療領(lǐng)域，其適應(yīng)癥范圍比一般光子治療有了較大幅度的拓寬。質(zhì)子和重離子治療適應(yīng)癥列舉以下：質(zhì)子治療適應(yīng)癥：前列腺瘤，眼色素癌，腦部和頸脊骨血瘤，視路神經(jīng)膠質(zhì)瘤，星細(xì)胞瘤，良性腦膜瘤，鼻竇癌，肝細(xì)胞癌，肺癌，色斑（視覺）惡化，動(dòng)靜脈畸變，垂體腺瘤。重離子治療適應(yīng)癥：頭頸部腫瘤（惡性黑色素癌，腺癌淋巴組織的膽囊癌），嚴(yán)重局部的非小細(xì)胞肺癌，不可以手術(shù)切除的嚴(yán)重骨部和軟組織惡性腫瘤，嚴(yán)重的后期肝癌，局部嚴(yán)重的前列腺癌等等。二、質(zhì)子重離子裝備的構(gòu)成質(zhì)子重離子治療裝備一般由：質(zhì)子/重離子加快器主機(jī)、束流傳輸系統(tǒng)、固定/旋轉(zhuǎn)治療臺(tái)架系統(tǒng)（Gantry）等三個(gè)主要部分構(gòu)成。此中加快器主機(jī)是由磁體和線圈及冷卻系統(tǒng)、冷陰極PIG內(nèi)離子源、高效率螺旋型高頻腔及高頻系統(tǒng)和質(zhì)子束引出編寫版word系統(tǒng)構(gòu)成；固定/旋轉(zhuǎn)治療臺(tái)架系統(tǒng)由治療頭、治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）軟件、成像系統(tǒng)、患者定位系統(tǒng)等構(gòu)成。圖1質(zhì)子重離子治療裝置構(gòu)造圖三、目前國內(nèi)外質(zhì)子重離子治療中心發(fā)展態(tài)勢（1）國內(nèi)外質(zhì)子治療中心的規(guī)劃和建設(shè)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于重離子治療中心。（主要原由是造價(jià)低，運(yùn)轉(zhuǎn)保護(hù)成本也較低）（2）重離子治療中心目前僅在日本（3臺(tái)）和德國（1臺(tái)）、中國（1臺(tái)）。3）固然美國曾早就發(fā)展了重離子治療，但因?yàn)槌杀竞童熜У葐栴}，沒有連續(xù)發(fā)展。目前也還沒有大規(guī)模興建重離子治療中心的企圖。四、主要投資風(fēng)險(xiǎn)設(shè)施投資資本弘大，動(dòng)輒數(shù)億元以上，運(yùn)轉(zhuǎn)保護(hù)成本也極其高昂；治療經(jīng)濟(jì)效益有限，回報(bào)周期長；因?yàn)閲鴥?nèi)還未實(shí)現(xiàn)質(zhì)子重離子治療加入醫(yī)療保險(xiǎn)（歐美、日本等國家已經(jīng)將質(zhì)子治療加入醫(yī)保），國內(nèi)外同行業(yè)競爭強(qiáng)烈，關(guān)于患者來說，去外國就醫(yī)擁有較大吸引力。五、投資建議1）設(shè)施種類選擇：質(zhì)子、質(zhì)子重離子一體機(jī)、質(zhì)子+重離子獨(dú)立分別系統(tǒng)質(zhì)子：此刻的質(zhì)子治療系統(tǒng)可配多個(gè)轉(zhuǎn)起色架治療室，見效相當(dāng)好，投資只有5～億元，近幾年間臺(tái)灣、香港、韓國的治療中心的裝備都是選擇這種質(zhì)子治療系統(tǒng)。質(zhì)子重離子一體機(jī)：假如治療中心建成后初期作為研究和治療一體的運(yùn)作，二者合一可以節(jié)儉購買開銷。但未來主要用來治療，則不可以能同時(shí)供給質(zhì)子和重離子治療，只好錯(cuò)開治療。這樣實(shí)質(zhì)上提升了質(zhì)子治療病人的開銷，因?yàn)榱Ｗ蛹涌炱骱途帉懓鎤ord束流傳輸線依據(jù)重離子建筑的，因此兩用甚至更貴些；重離子治療開銷實(shí)質(zhì)上也有所增添，因?yàn)樵O(shè)施比單調(diào)的重離子治療要貴些。因此，應(yīng)當(dāng)衡量利害。世界上惟有日本兵庫治療中心和上海質(zhì)子重離子醫(yī)院的加快器是采納質(zhì)子重離子一體機(jī)系統(tǒng)。兵庫治療中心在2002年開始重離子治療，2003年進(jìn)行質(zhì)子治療，治療費(fèi)：質(zhì)子288萬日元、重離子320萬日元，兩者差別不大，可見把質(zhì)子治療開銷拉高了。質(zhì)子+重離子獨(dú)立分別系統(tǒng)：質(zhì)子+重離子獨(dú)立分別系統(tǒng)在制造與運(yùn)轉(zhuǎn)技術(shù)上比質(zhì)子重離子一體機(jī)靠譜，從設(shè)施獨(dú)立分別運(yùn)轉(zhuǎn)的堅(jiān)固性、利用效率、以及運(yùn)轉(zhuǎn)保護(hù)成本上，都比質(zhì)子重離子一體機(jī)優(yōu)勝。但先期投資成本要比質(zhì)子重離子一體機(jī)貴1.5～億元，但綜合此后期運(yùn)轉(zhuǎn)成本和運(yùn)轉(zhuǎn)效率，可能成真相差不多。綜合上述，假如投資目的主要用于治療，建議引進(jìn)質(zhì)子治療設(shè)施，設(shè)施成本和保護(hù)成本都較低；假如投資目的是研究+治療，建議選擇質(zhì)子重離子治療設(shè)施，最好是質(zhì)子+重離子獨(dú)立分別系統(tǒng)。2）投資地區(qū)選擇合肥是安徽省會(huì)，長江三角洲城市群副中心，交通便利，輻射范圍廣，擁有較強(qiáng)的市場需求。而且，中科院合肥研究院、科技大學(xué)在質(zhì)子重離子和醫(yī)學(xué)物理等方面擁有眾多專業(yè)的人材，加快器等大科學(xué)裝置運(yùn)轉(zhuǎn)保護(hù)經(jīng)驗(yàn)豐富。目前中科院合肥研究院擁有一家腫瘤?？漆t(yī)院和一批放療專家，已開發(fā)了精確放射治療軟件、正在張開質(zhì)子放射治療軟件研制，與俄羅斯、美國合作開發(fā)超導(dǎo)質(zhì)子加快器系統(tǒng)，這些都會(huì)為投資建設(shè)質(zhì)子重離子治療中心以及質(zhì)子治療系統(tǒng)國產(chǎn)化供給技術(shù)支撐。綜合上述，合肥擁有區(qū)位、技術(shù)和人材方面的優(yōu)勢，擁有投資建設(shè)質(zhì)子重離子治療中心的潛力。（3）投資模式選擇編寫版word質(zhì)子重離子治療設(shè)施的采買開銷和維修開銷高昂，需要專業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)人