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文檔簡介
醫(yī)療事故的預(yù)防與處置醫(yī)療事故是不可避免的,但絕非是必然發(fā)生的。如何預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,不僅是衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員合力共創(chuàng)的事情,更是醫(yī)患雙方合力共同對付疾病的事情。一、加強(qiáng)病歷資料管理病歷是醫(yī)務(wù)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖標(biāo)、影像、切片等資料的總和,含有門(急)診病歷和住院病例。(三)管理原則
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
2、對非因?qū)嵤┽t(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。
3、確因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,查閱后立即歸還,不得泄露患者隱私。
4、對建有門(急)診病歷檔患者的病歷,患者轉(zhuǎn)治或多科室就診的,或因化驗(yàn)(檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料)需用的,應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室,在診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)病歷應(yīng)當(dāng)收回。
5、住院病歷在患者出院后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的新的部門或者專(兼)職人員集中,統(tǒng)一保管和管理。(四)病歷的分類
病歷分主觀病歷和客觀病歷兩類
1、主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病發(fā)生、發(fā)展的主觀思考和局部、部分研究并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行研究探討形成的文字記載,通常不載入病歷檔案
2、客觀病歷指門診記錄即門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、手術(shù)同意書等資料,這是可以提供給患者的病歷資料。二、醫(yī)療事故的預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案、預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。預(yù)防醫(yī)療事故應(yīng)做到以下兩點(diǎn)。(一)尊重患者的知情同意權(quán)
1、發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告
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